Решение от 4 ноября 2025 г. по делу № А27-15004/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Дело № А27-15004/2025


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

5 ноября 2025 года г. Кемерово

Резолютивная часть решения объявлена 21 октября 2025 года Решение в полном объеме изготовлено 5 ноября 2025 года

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Мозгалиной И. Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем Сампаевой О. Ф. с использованием средств аудиозаписи, рассмотрел в открытом судебном заседании, дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары", г. Ленинск- Кузнецкий, Кемеровская область (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, г. Кемерово (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

о признании незаконным акта проверки № 31291 от 08.04.2025,

по встречному заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, г. Кемерово (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары", г. Ленинск-Кузнецкий, Кемеровская область (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

о взыскании средств, использованных не по целевому назначению в размере 532 555,06 руб., штрафа в размере 53 255,50 руб., пени в размере 32 805,39 руб. за период с 22.04.2025 по 18.07.2025, пени по день фактической оплаты

при участии представителей: от заявителя: ФИО1, по доверенности от 26.03.2025,

от ТФОМС по Кемеровской области – Кузбассу: ФИО2, по доверенности от 18.03.2024,

у с т а н о в и л:

в Арбитражный суд Кемеровской области поступило заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени Святой Великомученицы Варвары» (ГБУЗ ККЦОЗШ) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (далее - ТФОМС) о признании недействительным акта проверки целевого использования средств обязательного медицинского страхования от 08.04.2025 № 31291 в части возврата (восстановления) в бюджет ТФОМС произведенных расходов на выплату выходного пособия работнику при расторжении трудового договора по инициативе работодателя за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 35 223, 54 руб. и уплате штрафа в размере 3 522, 30 руб.

Определением суда от 23.07.2025 заявление принято к производству, судебное разбирательство по делу назначено в предварительном судебном заседании.

28.07.2025 от ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса поступил встречный иск о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в размере

532 555, 06 руб., штрафа в размере 53 255, 50 руб., пени 32 805, 39 с 22.04.2025 по 18.07.2025: а также пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций (08.04.2025), от суммы нецелевого назначения указанных средств в размере 532 555, 06 руб. за каждый день просрочки, начиная с 19.07.2025 по день фактической оплаты средств, использованных не по целевому назначению.

Определением суда от 31.07.2025 встречное исковое заявление принято совместного рассмотрения с первоначальным заявлением.

ТФОМС представил отзыв, содержащий возражения на заявленные требования.

ГБУЗ ККЦОЗШ представил отзыв на встречное исковое заявление, согласно которым учреждение просит в удовлетворении требований в части 35 223, 54 руб. отказать, снизить размер штрафа и пени.

В судебном заседании представитель заявителя на требованиях настаивала, возразила против встречного требования в части оспариваемого требования, по доводам, изложенным в заявлении и отзыве на встречное исковое заявление, ходатайствовала о применении статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Представитель заинтересованного лица возражала против требований Учреждения, просила удовлетворить встречные требования.

Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы представителей сторон, суд установил следующее.

На основании приказов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса от 19.02.2025 № 0067, от 28.02.2025 № 008, от 27.03.2025 № 120 в период с 28.02.2025 по 08.04.2025 проведена выездная проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС) при проведении мероприятий по реорганизации медицинских организаций путём присоединения (слияния) ГАУЗ «Ленинск-Кузнецкая городская больница № 1» (ГАУЗ ЛКГБ № 1) к другому юридическому лицу Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени святой великомученицы Варвары» (ГБУЗ ККЦОЗШ). Проверяемый период с 01.01.2024 по 27.02.2025.

Проверка проведена в соответствии с приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью Страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями».

По результатам проверки ТФОМС составлен акт № 31291 от 08.04.2025, согласно которому ГБУЗ ККЦОЗШ необходимо восстановить средства, использованные не по целевому назначению, в размере 532 555, 06 руб. и уплатить штраф за использование не по целевому назначению в сумме 53 255, 50 руб. в бюджет ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса.

ГБУЗ ККЦОЗШ частично согласилось с требованиями ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, а именно в части:

- 34 360,00 рублей оплата аренды движимого имущества при наличии просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС (пункт 4.4.3 Акта) - в 2024году;

- 45 700,20 рублей премии в связи с празднованием «Международного дня секретаря» два раза в год, «Дня кадрового работника» (пункт 4.1.2 Акта) - в 2024году;

- 412 651,32 оплата труда специалиста по связям с общественностью, не связанная с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (пункт 4.1.1 Акта) - в 2024году;

- 4 620,00 оплата аренды движимого имущества при наличии просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС (пункт 4.4.3 Акта) - в 2025 году.

В части возврата (восстановления) в бюджет ТФОМС расходов на выплату выходного пособия работнику при расторжении трудового договора по инициативе работодателя (пункт 4.1.2. Акта) в сумме 35 223, 54 руб. и уплате штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС медицинское учреждение не согласилось, в связи с чем, в адрес ТФОМС направлены возражения на акт.

Из ответа ТФОМС от 21.04.2025 № ИХ/2066 на вышеуказанное возражение следует, что выплата выходного пособия работнику при расторжении трудового договора по инициативе работодателя не являются обязательством системы ОМС, не связаны с реализацией территориальной программы ОМС, в связи с чем, указанные расходы являются нецелевым использованием средств ОМС, а сделанный по итогам проверки вывод о необходимости возврата данных средств в бюджет ТФОМС и уплате штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств правомерен.

Не согласившись с требованием о восстановлении средств ОМС в указанной части, ГБУЗ ККЦОЗШ обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

ТФОМС ссылаясь на то, что ГБУЗ ККЦОЗШ до настоящего времени не восстановило средства, использованные не по целевому назначению, в размере 532 555, 06 руб. и не уплатило штраф за использование не по целевому назначению в сумме 53 255, 50 руб. в бюджет ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса, обратилось в суд со встречным заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение, или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом, в силу требований части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность по доказыванию соответствия ненормативного акта, действия (бездействия) по закону возлагается на орган, принявший акт, совершивший действие; обязанность по доказыванию нарушения прав и законных интересов возлагается на лицо, обратившееся в суд за признанием акта недействительным, действия (бездействия) незаконным.

Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 №

323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ), других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 82 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 2 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС).

Обязательный целевой характер использования денежных средств, полученных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, также предусмотрен пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации и пунктом 1 статьи 19 Федерального закона N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Закона об ОМС обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Закона об ОМС, среди них – обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Закона об ОМС).

Данным законом определено, что созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации территориальные фонды, являющиеся некоммерческими организациями, осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ ОМС в пределах базовой программы ОМС, а также осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами ОМС дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий

оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС (ч 1 - ч. 3 ст. 13 Закона об ОМС).

В соответствии со статьей 14 Закона об ОМС страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (часть 1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6).

Согласно части 1 статьи 15 Закона об ОМС для целей данного Закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона об ОМС в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (часть 6 статьи 39 Закона об ОМС в ред. Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ).

Указанные меры позволяют реализовать право застрахованных лиц на бесплатное получение медицинской помощи (статьи 37 Закона об ОМС).

Из материалов дела следует, что ГАУЗ ЛКГБ № 1 прекратило 04.03.2025 свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к ГБУЗ ККЦОЗШ.

ТФОМС проведена выездная проверка целевого использования средств ОМС при проведении мероприятий по реорганизации медицинских организаций путём присоединения (слияния) ГАУЗ ЛКГБ № 1 к ГБУЗ ККЦОЗШ за период с 01.01.2024 по 27.02.2025.

В ходе проверки (акт от 08.04.2025) Фондом выявлено нецелевое использование средств ОМС в размере 532 555, 06 руб., в том числе:

за 2024 год:

- 34 360,00 руб. на оплату аренды движимого имущества при наличии просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС (пункт 4.4.3 Акта);

- 80 923,74 руб. на оплату премий в связи с празднованием «Международного дня секретаря» два раза в год, «Дня кадрового работника», в связи с выходом на пенсию, на выплату выходного пособия работнику при расторжении трудового договора по инициативе работодателя (пункт 4.1.2 Акта);

- 412 651,32 руб. на оплату труда специалиста по связям с общественностью, не связанные с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (пункт 4.1.1 Акта);

за 2025 год

- 4 620,00 руб. на оплату аренды движимого имущества при наличии просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС за период с 01.01.2025-27.02.2025 (пункт 4.4.3 Акта).

Рассмотрев требования ТФОМС в части нарушения установленного пунктом 4.1.1 Акта: 412 651,32 руб. - расходы на оплату труда специалиста по связям с общественностью, суд пришел к следующим выводам.

В ходе проверки Фондом установлено, что в структурное подразделение «Администрация» в 2024 году включена должность «специалист по связям с общественностью» в количестве 0,25 штатных единиц, финансовое обеспечение которой осуществлялось за счет средств ОМС, на указанную должность принят работник согласно приказу о приеме работника на работу от 20.04.2023 № 89-Л, трудовому договору от 20.04.2023 № 35.

За период январь-ноябрь 2024 года за счет средств ОМС произведены расходы на оплату труда специалиста по связям с общественностью в сумме 412 651,32 руб.

В соответствии со статьей 4 Закона об ОМС одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

В соответствии с требованиями пункта 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС, а также пункта 8.11. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, т. е. в рассматриваемом случае, - Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», утвержденной постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 29.12.2023 № 927 (далее - Территориальная программа на 2024 год).

Согласно части 6 статьи 14 Закона об ОМС средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении полномочий по обеспечению прав граждан в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации, переданных Российской Федерацией для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в том числе утверждение Территориальных программ ОМС, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется за счет субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС (пункт 1 часть 1, часть 2 статья 6 Закона об ОМС).

В соответствии с частью 1 статьи 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе Правил обязательного медицинского страхования (приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» далее - Правила ОМС») (далее - Правила

ОМС), и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из средних нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона об ОМС, пунктом 186 Правила ОМС и пунктом 3.46. «Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2024 год», утвержденного решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Кемеровской области-Кузбасса протоколом от 27.12.2023 № 15 (далее - Тарифное соглашение на 2024 год).

В расчет тарифа на оплату медицинской помощи, согласно пункту 192 Правил ОМС, включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 193 Правил ОМС определены группы затрат, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), в частности - затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Также в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги)) (пункт 195 Правил ОМС).

Федеральным законом от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе» определено, что информация, распространенная любым способом, в любой форме и с использованием любых средств, направленная на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему является рекламой.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи не включает в себя расходы на рекламу.

Нормами Закона об ОМС не предусмотрено обязательное распространение либо доведение до потребителя какой-либо информации рекламного характера.

Согласно должностной инструкции деятельность специалиста по связям с общественностью заключается в: выполнении работы по реализации политики организации в области связей с общественностью и отдельных ее этапов; участие в разработке конкретных планов внутренней и внешней политики организации в области связей с общественностью; осуществлении постоянного взаимодействия и поддержания контактов с представителями средств массовой информации и общественности, ознакомлении их с официальными решениями и приказами руководства организации, подготовке ответов на официальные запросы, отслеживании за своевременным распространением информационных материалов о деятельности организации; участии в подготовке и проведении информационных брифингов, пресс-конференций, других мероприятий и акций информационно- рекламного характера, проводимых с участием представителей средств массовой информации и общественности; подготовке пресс- релизов и других информационных материалов для представителей средств массовой

информации, проведении мониторинга электронных и печатных СМИ, участие в подготовке информационных материалов для внутреннего пользования; обеспечении исполнения решений руководства, своевременном информировании руководства о текущем ходе работ и результатах, что соответствует должностным обязанностям специалиста по связям с общественностью согласно «Квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и других служащих», утвержденному постановлением Минтруда РФ от 21.08.1998 № 37.

Следовательно, должностные обязанности вышеуказанного специалиста напрямую не связаны с оказанием медицинской помощи, а также не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации, так как не связаны с реализацией территориальной программой ОМС, в связи с чем заработная плата данному специалисту за указанный период не могла выплачиваться за счет средств ОМС.

Таким образом, в нарушение статей 147, 306.4 Бюджетного кодекса РФ, статей 35,36 Закона об ОМС, пунктов 192, 193, 195 Правил ОМС, пункта 4.1 Территориальной программы на 2024, пункта 3.47 Тарифного соглашения на 2024 год, за счет средств ОМС в проверяемом периоде ГАУЗ ЛКГБ № 1 произведены расходы в размере 412 651,32 руб. на оплату труда специалиста по связям с общественностью, не связанные с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС и не входящие в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, что является нецелевым использованием средств ОМС, которые в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ подлежат восстановлению в бюджет.

ГБУЗ ККЦОЗШ признает указанную сумму как нецелевое использование средств ОМС.

Доказательств восстановления в бюджет данной суммы в материалы дела не представлено.

Рассматривая требования Фонда в части нарушения, установленного в пункте 4.1.2 Акта: 80 923,74 руб. - расходы на оплату премий в связи с празднованием «Международного дня секретаря» два раза в год, «Дня кадрового работника», в связи с выходом на пенсию, на выплату выходного пособия работнику при расторжении трудового договора по инициативе работодателя, суд исходит из следующего.

В 2024 году в соответствии с приказами главного врача ГАУЗ ЛКГБ № 1 от № 348-П и от 20.09.2024 № 704-П трем работникам (секретарь- машинистка - 2 человека, делопроизводитель - 1 человек) начислена премия, в размере 2 000,00 руб. каждому (без учета районного коэффициента) дважды за год, в связи с празднованием «Международного дня секретаря».

Приказом от 16.10.2024 № 743 - П начислялась премия сотрудникам отдела кадров (5 человек) в размере 2 000,00 руб. каждому (без учета районного коэффициента), в связи с празднованием профессионального праздника «День кадрового работника».

Согласно приказу главного врача от 13.03.2024 № 285-П производилась разовая выплата премии за счет средств ОМС начальнику отдела кадров (таб. № 0000000796), в связи с выходом на пенсию, в размере 5 000,00 руб. (без учета районного коэффициента).

В приказе отсутствует ссылка на нормативно-правовой акт, в соответствии с которым осуществлялась данная выплата.

В соответствии с требованиями пункта 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС, а также пункта 8.11. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязана использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с Территориальной программой на 2024 год.

Пунктом 7 статьи 35 Закона об ОМС установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи, которая включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,

расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона об ОМС.

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2024 год, утверждено решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Кемеровской области - Кузбасса от 27.12.2023 № 15 (далее - Тарифное соглашение).

Согласно части 1 статьи 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе Правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС, что так же отражено в пункте 185 Правила ОМС).

Пунктами 193, 206 Правил ОМС определено, что в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), а также затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно статье 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплаты труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). Выплата выходного пособия за второй и третий месяцы после увольнения сотрудникам не является вознаграждением за труд, так как не зависит от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы.

Статьями 135, 144 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Действующая в медицинской организации система оплаты труда (согласно Коллективному договору, Положению об оплате труда работников ГАУЗ ЛКГБ № 1 от 19.02.2022, Положению о стимулировании работников ГАУЗ ЛКГБ № 1 от 10.01.2023) предусматривает обязательные компенсационные выплаты (Раздел 3 «Порядок и условия установления выплат компенсационного характера») и стимулирующие выплаты (Раздел 4 «Порядок и условия установления выплат стимулирующего характера»).

Коллективный договор в соответствии со статьей 40 ТК РФ регулирует социально-трудовые отношения. Социальные льготы и гарантии, к которым относится единовременная выплата по достижении пенсионного возраста работникам, не являются стимулирующими и компенсационными выплатами (не зависят от квалификации работников, сложности, качества, количества, условий выполнения работы, не являются оплатой труда), а носят характер дополнительных социальных гарантий.

Выплата премии в связи с празднованием «Международного дня секретаря» и «Дня кадрового работника» не предусмотрена локальными нормативными актами медицинской организации (Коллективным договором, Положением об оплате труда работников), а выплата премии в связи с выходом на пенсию предусмотрена коллективным договором в разделе социальных гарантий.

Спорные выплаты работникам являются выплатой социального, а не компенсационного характера, не носят стимулирующего характера и не зависят от результатов труда.

Следовательно, данные затраты не являются необходимыми для обеспечения обязательств медицинских организаций, установленных законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, и медицинская организация не вправе расходовать средства ОМС на их оплату.

Не оспаривая Акт № 31291 в указанной части Учреждение не согласно с выводами Фонда в части 35 223,54 руб. – выплаченных при увольнении работнику ГАУЗ ЛКГБ № 1 за счет средств ОМС в качестве выплаты денежной компенсации («Выходное пособие»).

Из материалов дела следует, что указанные выплаты производились на основании приказа от 01.08.2024 № 170-Л о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении).

В обоснование заявления ГБУЗ ККЦОЗШ указывает, что работник получал заработную плату из средств ОМС, следовательно, и выплаты в связи с увольнением по сокращению штата также должны быть выплачены за счет средств ОМС.

Между тем, данные доводы не могут быть признаны состоятельными, поскольку основаны на неверном толковании норм права применительно к фактическим обстоятельствам настоящего спора.

Согласно части первой статьи 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях сокращения численности или штата работников организации.

В силу ст. 178 ТК РФ при расторжении трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников организации (пункт 2 части первой статьи 81 настоящего Кодекса) увольняемому работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если длительность периода трудоустройства работника, уволенного в связи сокращением численности или штата работников организации, превышает один месяц, работодатель обязан выплатить ему средний месячный заработок за два месяца со дня увольнения или его часть пропорционально периоду трудоустройства, приходящемуся на этот месяц.

Таким образом, исходя из норм трудового законодательства, увольнение по сокращению штатов в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 81 Трудового

кодекса Российской Федерации предполагает, что работнику полагаются социальные выплаты по сокращению, что не противоречит локальным правовым актам медицинской организации.

Исходя из положений трудового законодательства, а также локальных правовых актов ГАУЗ ЛКГБ № 1, выходное пособие увольняющимся работникам является выплатой социального, а не компенсационного характера, в разделе компенсационных выплат не предусматривается.

Согласно пункту 3.47. «Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2024 год», утвержденного решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Кемеровской области - Кузбасса от 27.12.2023 № 15 в структуру тарифа не включаются и не подлежат оплате за счет средств ОМС расходы медицинских организаций, не связанные с деятельностью по Территориальной программе.

Территориальная программа ОМС - это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории РФ.

Поскольку основанием выплаты выходного пособия является прекращение трудового договора, а не выполнение работником должностных обязанностей, компенсация при увольнении не связана с реализацией территориальной программы ОМС, не является затратами медицинской организации, непосредственно связанными с оказанием медицинской помощи (услуги) и потребляемыми в процессе ее предоставления. Бывший работник медицинской организации после увольнения не принимает участия в оказании медицинской помощи по ОМС, а также не участвует в иной деятельности медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС.

Таким образом, оснований для выплаты выходного пособия при расторжении трудового договора в связи с сокращением штата, за счет средств ОМС у медицинской организации не имелось.

С учетом изложенного, суд не усматривает оснований для удовлетворения заявления ГБУЗ ККЦОЗШ.

Ссылка Учреждения на ответы Кемеровской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ № 358 от 29.09.2025 и Министерства здравоохранения Кузбасса № 15.01/8702 от 15.09.2025, адресованных ГБУЗ «Кузбасский клинический кожно-венерологический диспансер», судом отклоняется, поскольку, с учетом изложенного выше, не опровергают выводов Фонда и не свидетельствуют о правомерности позиции заявителя.

При этом, в связи с тем, что в нарушение статей 147, 306.4 Бюджетного кодекса РФ, статей 4, 20, 35, 36 Закона об ОМС, пунктов 192 – 195, 206 Правил ОМС, пункта 4.1 Территориальной программы на 2024, пункта 8.11. договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, единовременная выплаты премий в связи с празднованием «Международного дня секретаря» два раза в год в сумме 20 311,20 руб., в связи с празднованием «Дня кадрового работника» в сумме 16 926,00 руб., выплата в связи с выходом на пенсию в сумме 8 463,00 руб., а также расходы на выплату выходного пособия работнику при расторжении трудового договора по инициативе работодателя не являются обязательством системы ОМС, не связаны с реализацией территориальной программы ОМС и расцениваются как нецелевое использование средств ОМС в сумме 80 923,74 руб., которые в силу п. 9 ст. 39 Закона об ОМС подлежат возврату в бюджет.

Данная сумма нецелевого использования средств ОМС до настоящего времени в установленном законом порядке не восстановлена.

В части требования ТФОМС о возмещении денежных средств в связи с выявленным нарушением - пункт 4.4.3 Акта: 34 360руб, в 2024 году и 4 620,00 руб., в 2025 году - расходы на оплату аренды движимого имущества при наличии просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС, судом установлено следующее.

В проверяемом периоде ГАУЗ ЛГКБ № 1 по статье 224 «Арендная плата за пользование имуществом» производилась оплата средствами ОМС (в части аренды движимого имущества) по договорам:

- с ООО «Джамп-ЛК» на предоставление ГАУЗ ЛКГБ № 1 (арендатору) во временное владение и пользование пластиковых контейнеров для отходов (объемом 1 100 л.) для складирования ТКО. Срок оплаты по договорам до 30 числа, месяца следующего за расчетным (пункт 4.3 договора):

* от 29.01.2024 № 5 на сумму 55 440,00 руб. (7 контейнеров), на период 01.01.2024 по 31.12.2024. Размер арендной платы одного контейнера 660,00 руб. в месяц. Контейнеры размещены по адресам: <...> шт.; ул. Горького, 38-2 шт.; пр. Ленина, 31-1 шт.; <...> шт. Акт приема-передачи контейнеров от 29.01.2024 № 1;

* от 11.11.2024 № 227 на сумму 10 080,00 руб. (6 контейнеров), на период 01.01.2025 по 28.02.2025. Размер арендной платы одного контейнера - 840,00 руб. в месяц. Контейнеры размещены по адресам: <...> шт.; ул. Горького, 38-2 шт.; пр. Ленина, 31-1 шт. Акт приема-передачи от 11.11.2024 № 1;

- с ООО «Джамп-ЛК» на предоставление ГАУЗ ЛКГБ № 1 (арендатору) во временное владение и пользование металлического контейнера для отходов (объемом 7 600 л.) для складирования ТКО. Срок оплаты по договорам до 30 числа, месяца следующего за расчетным (пункт 4.3 договора):

* от 12.02.2024 № 8 на сумму 30 000,00 руб., на период 01.01.2024 - 30.06.2024. Размер арендной платы 5 000,00 руб. в месяц. Контейнер размещен по адресу: <...> (хирургический корпус). Акт приема- передачи от 12.02.2024 № 1;

* от 16.07.2024 № 131 на сумму 16 500,00 руб., на период 16.07.2024 - 30.09.2024. Размер арендной платы 5 500,00 руб. в месяц. Контейнер размещен по адресу: <...> (хирургический корпус). Акт приема-передачи от 16.07.2024 № 1;

* от 01.11.2024 № 181 на сумму 11 000,00 руб., на период 01.11.2024 - 30.12.2024. Размер арендной платы 5 500,00 руб. в месяц. Контейнер размещен по адресу: <...> (хирургический корпус). Акт приема-передачи от 01.11.2024 № 1;

- с ООО «НАИС» на передачу во временное владение и пользование ГАУЗ ЛКГБ № 1 (субарендатора) биохимического анализатора Indiko Plus с ионоселективным блоком, каталожный № 9864 1000, серийный № 864100002041 в комплекте. Оборудование соответствует государственным стандартам и техническим условиям (удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РУ № РЗН 2013/799 от 04.07.2013). Срок оплаты по договорам до 10 числа, месяца следующего за расчетным (пункт 2.3 договора):

* от 10.11.2023 № 327 на сумму 60 000,00 руб., на период 01.12.2023 - 01.12.2024. Акт приема - передачи от 01.12.2023.

* от 11.11.2024 № 186 на сумму 20 000,00 руб., на период 01.12.2024 - 31.03.2025. Акт приема - передачи от 01.12.2024.

Оборудование установлено в клинико-диагностической лаборатории (г. Ленинск- Кузнецкий, ул. Мусохранова, 5), находится в рабочем состоянии, эксплуатируется. Серийный и инвентарный номера на медицинском оборудовании соответствуют номерам, отраженным в договорах на аренду оборудования и в инвентарных карточках.

Для учета исследований в лаборатории ведется «Журнал учета работы анализатора», согласно которому проведено в 2024 году - 499 053 исследований, в 2025 году - 43 947 исследований (по состоянию на 01.03.2025).

Арендованное оборудование учитывалось на счете 111.44 «Право пользования машинами и оборудованием» (биохимический анализатор), на счете 111.46 «Права пользования инвентарем производственным и хозяйственным» (контейнеры).

Согласно предоставленной ГАУЗ ЛКГБ № 1 информации о дебиторской и кредиторской задолженности по расходам по средствам ОМС по состоянию на 01.11.2024 возникла просроченная кредиторская задолженность.

При выборочном анализе гражданско-правовых договоров на поставку товара, УПД, накладных, платежных поручений, а также актов сверки взаимных расчетов и оборотной ведомости расчетов с дебиторами и кредиторами по счету 302 «Расчеты по принятым обязательствам» за октябрь-декабрь 2024 года, январь 2025 года, по поставщикам: ООО «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ» (договор № 3K 48-2024, ЗК 49-2024), ООО «ТЕРРАМЕД» (договор ЗК 50-2024), в период с 01.11.2024 по 01.02.2025 просроченная кредиторская задолженность подтвердилась. Дополнительные соглашения в части продления сроков оплаты (пункт 2.5 договоров) не составлялись.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона об ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя в том числе расходы на арендную плату за пользование имуществом, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Согласно пункту 204 Правил ОМС, затраты на арендную плату, в том числе на финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга в соответствии со статьей 624 Гражданского кодекса Российской Федерации, при отсутствии у медицинской организации в течение трех месяцев просроченной кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования с ограничением платежа в размере до одного миллиона рублей в год за один объект лизинга.

В связи с вышеизложенным, оплата ГАУЗ ЛКГБ № 1 арендных платежей при наличии просроченной кредиторской задолженности в течение трех месяцев за счет средств ОМС не является обязательством системы ОМС по договорам:

- договор субаренды с ООО «НАЙС» от 10.11.2023 № 327, общая сумма оплаты 15 000,00 руб.:

УПД от 30.09.2024 № УТ-196 сумма 5 000,00 руб., платежное поручение от 06.12.2024 № 90171 сумма 5 000,00 руб.;

УПД от 31.10.2024 № УТ-214 сумма 5 000,00 руб., платежное поручение от 24.12.2024 № 472303 сумма 5 000,00 руб.;

УПД от 30.11.2024 № УТ-250 сумма 5 000,00 руб., платежное поручение от 24.12.2024 № 472301 сумма 5 000,00 руб.;

- договор аренды с ООО «Джамп - ЛК» от 29.01.2024 № 5, общая сумма оплаты 18 480,00 руб.:

УПД от 30.09.2024 № 1387 сумма 4 620,00 руб., платежное поручение от 06.12.2024 № 90159 сумма 4 620,00 руб.;

УПД от 31.10.2024 № 1521 сумма 4 620,00 руб., платежное поручение от 24.12.2024 № 472305 сумма 4 620,00 руб.;

УПД от 30.11.2024 № 1522 сумма 4 620,00 руб., платежное поручение от 24.12.2024 № 472281 сумма 4 620,00 руб.;

УПД от 28.12.2024 № 1828 сумма 4 620,00 руб., платежное поручение от 12.02.2025 № 141857 сумма 4 620,00 руб.;

- договор аренды с ООО «Джамп - ЛК» от 16.07.2024 № 131, общая сумма оплаты 5 500,00 руб.: УПД от 30.09.2024 № 1388 сумма 5 500,00 руб., платежное поручение от 06.12.2024 № 90151 сумма 5 500,00 руб..

С учетом изложенного, суд соглашается с ТФОМС, что ГАУЗ ЛКГБ № 1 в нарушение статей 147, 306.4 Бюджетного кодекса РФ, части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 204 Правил ОМС, ГАУЗ ЛКГБ № 1 в проверяемом периоде за счет средств ОМС произведены расходы, не являющиеся обязательством системы ОМС (оплата аренды движимого имущества при наличии просроченной кредиторской задолженности), то есть допустило нецелевое использование средств ОМС в размере 38 980,00 руб. (в том числе 2024 год - 34 360,00 руб., январь - февраль 2025 - 4 620,00 руб.), подлежащих восстановлению в бюджет

ГБУЗ ККЦОЗШ признает указанную сумму как нецелевое использование средств ОМС.

Данная сумма нецелевого использования средств ОМС до настоящего времени в установленном законом порядке не восстановлена.

В силу части 9 статьи 39 Закона об ОМС за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Таким образом, поскольку ГБУЗ ККЦОЗШ требования о восстановлении средств обязательного медицинского страхования не исполнено, ТФОМС по встречному иску правомерно заявлено о взыскании 532 555, 06 руб. основного долга, 53 255, 50 руб. штрафных санкций и 32 805, 39 пени с 22.04.2025 по 18.07.2025.

Установленная частью 9 статьи 39 Закона об ОМС ответственность является договорной, в связи с чем к отношениям сторон, связанным с уплатой пеней, применимы положения ГК РФ о неустойке.

В силу положений пункта 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе ее уменьшить.

Согласно пункту 75 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования.

Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности, данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, а также о показателях инфляции за соответствующий период.

С учетом статуса медицинской организации как социально значимого объекта, характера и обстоятельств выявления совершенного правонарушения, степени вины медицинской организации, а также исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению, суд может прийти к выводу о необходимости снижения размера пеней, подлежащих взысканию с медицинской организации (пункт 23 Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)).

На 22.04.2025 действовала ключевая ставка в размере 21% годовых.

Проверив расчеты пени на сумму 32 805,39 руб. и штрафа, суд признал их арифметически верными, соответствующим нормам права и фактическим обстоятельствам дела.

Возражая по требованию ТФОМС Учреждение заявило о снижении штрафа и неустойки в порядке статьи 333 ГК РФ, указав, что невыплата суммы требования в неоспариваемой части связана с тяжелым финансовым положением медицинского учреждения. Действия учреждения, которые ТФОМС расценивает как нецелевое использование средств ОМС совершены правопредшественником ГБУЗ ККЦОЗШ - ГАУЗ ЛКГБ № 1, присоединенной в 2025 году. С учетом присоединения в период с 2024 по 2025 гг. еще нескольких медицинских учреждений, на заявителя значительно увеличилась финансовая нагрузка.

Так, в обоснование ходатайства представлены обращения к министру здравоохранения Кузбасса от 23.04.2025 исх. № 1339, от 17.06.2025 исх. № 2024, от 13.08.2025 исх. № 2852 о предоставлении субсидий, в которых заявитель указывает на значительную просроченную кредиторскую и налоговую задолженность, подлежащую возмещению за счет средств ОМС, превышающую в общем размере 100 млн. руб.

В отношении применяемой ключевой ставки для исчисления пени суд установил, что за спорный период просрочки исполнения обязательства ключевая ставка была существенно снижена до 17% годовых, что свидетельствует о значительном снижении инфляционных потерь ТОФМС за соответствующий период.

Истцом по встречному исковому заявлению заявлено требование о взыскании с ответчика по встречному иску штрафа в размере 53 255, 50 руб.

Штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, при этом подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением.

С учетом статуса медицинской организации как социально значимого объекта, характера, обстоятельств выявления совершенного правонарушения, степени вины медицинской организации, социальных целей формирования Фонда ОМС, а также исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению, суд приходит к выводу о возможности снижения размера штрафа до 1% от суммы средств, использованных не по целевому назначению, до 5 325, 55 руб., а также снизить размер ключевой ставки для исчисления пеней в два раза (с 21% до 10.5%).

По убеждению суда, ставка в размере 10,5% позволяет учесть реальные инфляционные потери и особый социальный статус медицинского учреждения, степень его вины.

По расчету суда сумма пени по ставке 10,5% за период с 22.04.2025 по 18.07.2025 составляет 16 402, 70 руб., с последующим начислением пени на день фактического исполнения по той же ставке.

Оснований для снижения пени и штрафа до 1000 руб. (как заявлено ГБУЗ ККЦОЗШ) судом не установлено. Установление суммы штрафа или пени в существенно заниженном размере позволяет полностью нивелировать ответственность медицинской организации, что недопустимо.

С учетом изложенного, заявление ГБУЗ ККЦОЗШ удовлетворению не подлежит, встречное исковое заявление ТФОМС подлежит частичному удовлетворению в размере 554 283 рубля 31 коп. (532 555, 06 + 5 325, 55 + 16 402, 70), а также в части взыскания с ГБУЗ ККЦОЗШ пени в размере 1/300 от ставки 10,5% годовых от суммы нецелевого использования денежных средств в размере 532555,06 руб. за каждый день просрочки, начиная с 19.07.2025 по день фактической оплаты средств, использованных не по целевому назначению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы по настоящему делу суд относит на ГБУЗ ККЦОЗШ, пропорционально размеру удовлетворенного требования.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 180, 181, 198-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

в удовлетворении требований Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени Святой Великомученицы Варвары» отказать.

Встречный иск удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени Святой Великомученицы Варвары» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса средства, использованные не по целевому назначению в размере 532 555 рублей 06 коп., 5325 рублей 55 коп. штрафа, 16 402 рубля 70 коп. пени за период с 22.04.2025 по 18.07.2025, всего – 554 283 рубля 31 коп.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени Святой Великомученицы Варвары» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса пени в размере 1/300 от ставки 10,5% годовых от суммы нецелевого использования денежных средств в размере 532555,06 руб. за каждый день просрочки, начиная с 19.07.2025 по день фактической оплаты средств, использованных не по целевому назначению.

В остальной части в удовлетворении встречного иска отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров имени Святой Великомученицы Варвары» в доход федерального бюджета судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 32194 рубля 18 коп.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.

Решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения в установленном порядке в сети «Интернет» в соответствии со статьёй 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья И.Н. Мозгалина