Постановление от 8 октября 2025 г. по делу № А19-2593/2025

Четвертый арбитражный апелляционный суд

улица Ленина, дом 145, Чита, 672007, http://4aas.arbitr.ru



П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А19-2593/2025
г. Чита
9 октября 2025 года
Резолютивная часть постановления объявлена 25 сентября 2025 года

Полный текст постановления изготовлен 9 октября 2025 года


Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Мациборы А.Е., судей Лоншаковой Т.В., Филипповой И.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Смолиной Ю.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Федерального Казенного учреждения здравоохранения «Медико-Санитарная часть Министерства Внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области»  на решение Арбитражного суда Иркутской области от 26 июня 2025 года по делу № А19-2593/2025 по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «КатЛаб-Ангара» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) к Федеральному Казенному учреждению здравоохранения «Медико-Санитарная часть Министерства Внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о взыскании 477 058 руб. 89 коп.,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «КатЛаб-Ангара» обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-Санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области» о взыскании 477 058 руб. 89 коп., из которых: 460 594 руб. 97 коп. денежные средства в счет оказанной медицинской помощи, 16 490 руб. 92 коп. проценты за период с 18.10.2024 по 05.02.2025, проценты за пользование чужими денежными средствами по день фактического исполнения решения суда, а также понесенные                                       расходы по оплате государственной пошлины в размере 28 854 руб.

Решением Арбитражного суда Иркутской области от 26 июня 2025 года исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с указанным решением, ответчик обратился в Четвертый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование жалобы указывает на неправильное применение судом норм материального права, также указывают, что судом сделан произвольный вывод, незаконно расширяющий сферу действия постановления Правительства РФ от 15.12.2018 за N 1563. Кроме того, по мнению заявителя жалобы, между истцом и ответчиком отсутствуют какие-либо договорные отношения. Судом  также неверно применены разъяснения, содержавшиеся в п. 22 "Обзора судебной практики по делам, связанным с разрешением споров о применении пункта 9 части 1 статьи 31 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", судом не дана оценка доводу о неправомерности оплаты услуг частной медицинской организации. Кроме того, дана правовая оценка доводам ответчика о неправомерности оплаты услуг частной медицинской организации из целевых средств федерального бюджета. Неправомерно судом применены положения статьи 395 ГК РФ, поскольку ответчик является казенным учреждением.

Истец представил отзыв на апелляционную жалобу, просил апелляционную жалобу ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Иркутской области» оставить без удовлетворения, решение арбитражного суда Иркутской области от 26 июня 2025 г. по делу №А19-2593/2025- без изменения.

Участвующие в деле лица явку представителей в судебное заседание не обеспечили, о времени и месте судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле, надлежащим образом уведомленных о времени и месте судебного заседания.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в соответствии с Положением «О Региональном сосудистом центре 2» (далее – РСЦ 2) последний создан в ОБГУЗ «Братская городская больница № 2» с целью обеспечения населения г. Братска и Братского района Иркутской области современной высокоэффективной медицинской помощью больным с острым коронарным синдромом, больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, оказания круглосуточной консультативной помощи врачам первичного звена, специализированных отделений медицинских учреждений районов Иркутской области и города Братска.

Одной из основных функций РСЦ является, в том числе, оказание медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология брахиоцефальных артерий и другие), доставленным бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (пункт 1 раздела 3 Положения).

Согласно пункту 3 раздела 5 Положения РСЦ 2 для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ОБГУЗ «Братская городская больница № 2», в том числе на договорной основе для ООО «КатЛаб-Ангара».

При выявлении у больного с сердечно-сосудистым заболеванием медицинских показаний к проведению коронароангиографии, оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, включая случаи неотложных (экстренных) показаний, больной переводится в отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, являющегося подразделением ООО «КатЛаб-Ангара», оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологическую, медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями (пункт 4 раздела 5 Положения).

В кардиологическое отделение ООО «КатЛаб-Ангара», расположенное на базе ОГБУЗ «Братская городская больница№ 2» (региональный сосудистый центр для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории г. Братска) 14.08.2024 и 21.11.2024 поступали сотрудники МВД по Иркутской области, которым оказана экстренная высокотехнологическая медицинская помощь, что подтверждается историями болезней, выписками из медицинских карт стационарного больного № ст1476/22, № ст1952/23.

ООО «КатЛаб-Ангара» направляло в адрес ФКУЗ «МСЧ России по Иркутской области» письма от 09.09.2024 № 98/2024, от 04.12.2024 № 36/24 с просьбой заключить договоры и оплатить стоимость неотложной медицинской помощи, оказанной сотрудникам МВД России по Иркутской области.

На оплату оказанных медицинских услуг на общую сумму 460 594 руб. 97 копеек истец выставил ответчику счета: от 31.08.2024 № ЦБ-45 на сумму 195 867 руб. 58 коп., от 30.11.2024 № ЦБ-63 на сумму 264 727 руб. 39 коп.

В связи с отсутствием оплаты, истцом в адрес ответчика направлена претензия с требованием об оплате оказанных медицинских услуг.

ФКУЗ «МСЧ России по Иркутской области» отказалось возмещать затраты на оказанную сотрудникам медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству внутренних дел Российской Федерации медицинским организациям государственной и муниципальной системы здравоохранения, ссылаясь на Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2018 № 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением».

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения ООО «КатЛабАнгара» с настоящим иском в Арбитражный суд Иркутской области.

Суд первой инстанции исковые требования удовлетворил.

Рассмотрев доводы апелляционной жалобы, исследовав материалы дела, проверив правильность применения норм материального и соблюдения норм процессуального права в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 25 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством РФ, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых Федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Федерального закона N 3-ФЗ от 07.02.2011 "О полиции" (далее - Закон о полиции) медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 45 Закона о полиции сотруднику полиции гарантировано право на бесплатное получение медицинской помощи.

Аналогичное положение закреплено в части 1 статьи 11 Федерального закона N 247-ФЗ от 19.07.2011 "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Закон N 247-ФЗ).

В силу части 2 статьи 11 Закона N 247-ФЗ при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел.

Постановлением Правительства Российской Федерации N 1563 от 15.12.2018 утверждены Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям (далее - Правила N 1563), регулирующие порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования и возмещения расходов медицинским организациям.

Пунктом 2 Правил N 1563 установлено, что медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

Согласно пункту 3 Правил N 1563 расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, подлежат возмещению медико-санитарной частью Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией.

Пунктом 5 Правил N 1563 предусмотрено, что медицинская организация в течение 5 рабочих дней после оказания сотруднику медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях оформляет выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием диагноза, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи сотруднику и направляет такие документы в соответствующую медико-санитарную часть, с которой заключен договор. Указанные документы представляются 1 раз в месяц, не позднее 20-го числа, в отношении всех прошедших лечение в этот период сотрудников.

Как верно указал суд первой инстанции, медико-санитарная часть, получившая документы, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, осуществляет их проверку и при отсутствии претензий по представленным документам в 20-дневный срок их оплачивает (пункт 8 Правил N 1563).

Таким образом, исходя из содержания вышеприведенных норм следует, что законом предусмотрено право сотрудника органов внутренних дел на бесплатное получение медицинской помощи; в случае отсутствия возможности оказания сотруднику медицинской помощи в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Механизм реализации этого права предусмотрен Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, согласно которому медицинская помощь оказывается сотруднику в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинской организацией; по экстренным медицинским показаниям медицинская помощь сотрудникам оказывается организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения и при отсутствии заключенного между территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинской организацией договора; расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел.

Как установлено судом и не оспаривалось сторонами, ООО "КатЛаб-Ангара" не относится к медицинским организациям государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Вместе с тем, материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиком, что ООО «КатЛаб-Ангара» оказывает медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, включено в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение №2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 29.12.2020 г. №1201-пп).

Кроме того, ООО «КатЛаб-Ангара» является единственным на территории г. Братска и Братского района медицинским учреждением, которое оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (стентирование коронарных артерий) пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи.

Таким образом, между сторонами сложились правоотношения, связанные с предоставлением сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской помощи.

Согласно пункту 7 Правил N 1563 медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается сотрудникам безотлагательно. Возмещение медико-санитарной частью расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной или неотложной форме сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях), медицинской организацией, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 5 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в медико-санитарную часть соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого проходят службу такие сотрудники.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

С учетом изложенного суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что между сторонами сложились правоотношения, связанные с предоставлением сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации медицинской помощи.

В силу пункта 7 статьи 4 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" недопустимость отказа в оказании медицинской помощи является одним из основных принципов охраны здоровья.

Отсутствие у истца статуса государственной медицинской организации, а также заключенного между сторонами договора на оказание спорных услуг, исходя из обстоятельств настоящего дела, само по себе не может служить основанием для отказа от оплаты фактически оказанных истцом услуг.

Наличие медицинских показаний для оказания высокотехнологической медицинской помощи подтверждается медицинской документацией, представленной в материалы дела.

Согласно материалам дела, три сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации были доставлены в кардиологическое отделение общества с ограниченной ответственностью «КатЛаб-Ангара», функционирующее на базе Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Братская городская больница № 2» (является региональным сосудистым центром, предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории города Братска). По итогам проведенного медицинского обследования указанным сотрудникам была предоставлена высокотехнологичная медицинская помощь.

Факт оказания истцом медицинской помощи вышеуказанным сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации ответчиком не оспаривается.

Вместе с тем, по тексту апелляционной жалобы ответчик заявляет о невозможности оплаты оказанных услуг в отсутствие заключенного договора, а также неправомерности оплаты оказанных услуг частной медицинской организацией из целевых средств федерального бюджета.

Суд первой инстанции руководствовался пунктом 7 Правил N 1563, согласно которому медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается сотрудникам безотлагательно. Возмещение медико-санитарной частью расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной или неотложной форме сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организацией, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 5 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в медико-санитарную часть соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого проходят службу такие сотрудники.

С учетом указанных разъяснений, апелляционный суд признает обоснованным вывод суда первой инстанции о применения пункта 7 Правил N 1563 к спорным правоотношениям, а довод истца о невозможности оплаты оказанных услуг - несостоятельным и подлежащим отклонению.

Принимая во внимание, что наличие у сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, поименованных выше по тексту постановления, медицинских показаний для оказания экстренной высокотехнологической медицинской помощи подтверждено материалами дела, а также учитывая сам факт оказания истцом медицинской помощи названным сотрудникам, то обстоятельство, что наличие и размер задолженности подтверждены документально и ответчиком не опровергнуты, доказательства оплаты задолженности в материалы дела не представлено, суд первой инстанции, обоснованно удовлетворил исковые требования, взыскав с ответчика в пользу истца в счет оказанной медицинской помощи 460 594 руб. 97 коп.

Кроме того, подлежит отклонению в связи с несостоятельностью ссылка истца на отсутствие между сторонами настоящего спора заключенного договора на оказание спорных услуг, поскольку само по себе отсутствие договора в данном случае с учетом конкретных обстоятельств, установленных судом в процессе рассмотрения настоящего спора, не освобождают ответчика от обязанности по оплате фактически оказанных ему истцом услуг.

В отсутствие доказательств оплаты задолженности за оказанные услуги суд первой инстанции также правомерно удовлетворил требование истца о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 18.10.2024 г. по 05.02.2025 в сумме 16 490 руб. 92 коп.

Доводы ответчика о том, что ФИО1,  указана в протоколе и в решении суда первой инстанции, как представитель ответчика не могли повлиять на правильное по существу решение, а также таковая ошибка может быть исправлена в порядке ст. 179 АПК РФ.

С учетом фактических обстоятельств дела суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы, доводы которой проверены в полном объеме, но признаются судом необоснованными и не способными повлиять на законность и обоснованность принятого судом первой инстанции судебного акта.

Нарушений норм материального и процессуального права при принятии обжалуемого судебного акта, которые в соответствии со статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации могли бы повлечь его отмену, судом апелляционной инстанции не установлено в связи с чем, решение по делу подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба - без удовлетворения.

Четвертый арбитражный апелляционный суд, руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Иркутской области от 26 июня 2025 года по делу № А19-2593/2025 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в кассационном порядке в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа путем подачи жалобы через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд.


Председательствующий судья

А.Е. Мацибора


Судьи

Т.В. Лоншакова


И.Н. Филиппова