Решение от 31 августа 2017 г. по делу № А55-28793/2016

АРБИТРАЖНЫЙ СУД Самарской области

443045, г.Самара, ул. Авроры,148, тел. (846-2) 26-55-25

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

01 сентября 2017 года

Дело № А55-28793/2016

Арбитражный суд Самарской области

в составе судьи Харламова А.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Симонян А.С.,

рассмотрев в судебном заседании 29 августа 2017 года дело по заявлению Общества с ограниченной ответственностью Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья», Россия, 443081, г. Самара, Самарская область, ул. Советской Армии, д. 183,

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области, 443082, <...>,

с участием третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора:

Министерства здравоохранения Самарской области, 443020, <...>,

Ассоциации медицинских страховых компаний Самарской области, 443058, <...>,

Общественной организации Самарская областная ассоциация врачей, 443095, <...>,

Самарской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, 443071, <...>,

«о признании незаконным акта» от 15 ноября 2016 года входящий номер 28793,

при участии в заседании:

от заявителя – ФИО1 по доверенности;

от заинтересованного лица – ФИО2 по доверенности, ФИО3, по доверенности;

от третьих лиц – не явились, извещены.

Резолютивная часть решения объявлена 29 августа 2017 года.

Полный текст решения изготовлен 01 сентября 2017 года.

Установил:

ООО ССМП «Здоровая семья» обратилось в суд с заявлением от 15 ноября 2016 года входящий номер 28793, в котором с учетом принятого судом в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, уточнения предмета заявленных требований, отраженного в протоколе судебного заседания, просит суд:

-«1.признать незаконным Акт плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ООО Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья» от 14 сентября 2016 года, оформленный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, в части:

1)подпунктов 1.1, 1.2, 1.7 пункта 1 раздела 14;

-требования о недопущении нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в отношении суммы 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе: за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп., за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп., за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп.;

-требования о возврате бюджет ТФОМС Самарской области в течение 10ти рабочих дней за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе: за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп., за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп., за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп.;

-требования об уплате в бюджет ТФОМС Самарской области в течение 10ти рабочих дней со дня подписания настоящего Акта за использование по нецелевому назначению средств ОМС штрафа в размере 10ти процентов от суммы нецелевого использования средств в сумме 173 497 руб. 00 коп.».

В порядке, предусмотренном статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании был объявлен перерыв с 23 августа 2017 года по 29 августа 2017 года до 11 часов 00 минут, после чего, судебное разбирательство судом было возобновлено и продолжено. Информация о перерыве была опубликована на официальном сайте Арбитражного суда Самарской области в сети Интернет по адресу: http://www.samara.arbitr.ru.

В судебное заседание - 29 августа 2017 года, возобновленное судом после объявленного перерыва, Министерство здравоохранения Самарской области, Ассоциация медицинских страховых компаний, Общественная организация Самарская областная ассоциации врачей, Самарская областная организация профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации явку своих представителей не обеспечили, были надлежащим образом извещены судом о месте и времени судебного разбирательства, что подтверждается информацией суда об объявленном перерыве в судебном заседании с указанием времени и даты его продолжения, размещенной на сайте Арбитражного суда Самарской области, которая согласно Информационному письму Высшего Арбитражного суда Российской Федерации от 19 сентября 2006 года № 113 "О применении статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации" является публичным объявлением о перерыве в судебном заседании, а также имеющимися в деле Почтовыми уведомлениями, Почтовыми конвертами с наличием необходимых отметок отделения почтовой службы, распечаткой из программы «Кодекс» - «АИС Судопроизводство» Арбитражного суда Самарской области и распечатками с официального Internet сайта – Почта России.

Данный вывод подтверждается позицией Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 15 октября 2013 года № ВАС-3563/13, позицией Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа, изложенной в постановлении от 27 апреля 2011 года по делу № А10-3439/2010, позицией Арбитражного суда Московского округа, изложенной в постановлениях, соответственно: от 04 марта 2013 года по делу № А40-68330/12-43-640, от 15 августа 2013 года по делу № А40-160537/12-22-1608, позицией Арбитражного суда Дальневосточного округа, изложенной в постановлении от 13 сентября 2013 года № Ф03-3801/2013.

Согласно части 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – «АПК РФ») при неявке в судебное заседание иных лиц, участвующих в деле и надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, суд рассматривает дело в их отсутствие.

В ходе судебного разбирательства представитель ООО ССМП «Здоровая семья» поддержал заявленные требования с учетом уточнения предмета заявленных требований от 13 февраля 2017 года, отраженного в протоколе судебного заседания, в полном объеме, ссылаясь на незаконность и необоснованность оспариваемого акта и нарушение им прав заявителя в сфере предпринимательской деятельности и иной экономической деятельности, несоответствие выводов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области фактическим обстоятельствам дела.

В ходе судебного разбирательства представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области заявленные ООО ССМП «Здоровая семья» требования не признали, просили суд отказать в удовлетворении заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве, в письменных возражениях, пояснениях, данных в судебных заседаниях, ссылаясь на то, что факты нарушений, выразившиеся, по мнению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (далее – «ТФОМС СО»), в нецелевом расходовании средств ОМС, подтверждаются материалами дела, и оспариваемый акт не является ненормативным правовым актом или решением органа, которое может быть обжаловано в порядке, предусмотренном главой 24 АПК РФ, поскольку полагает, что доказательств нарушения прав и законных интересов оспариваемыми положениями акта плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ООО ССМП «Здоровая семья» от 14 сентября 2016 года № б/н ООО ССМП «Здоровая семья» не представило.

Третье лицо - Министерство здравоохранения Самарской области, представило в материалы дела письменный отзыв, в котором просило рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица, отказать ООО ССМП «Здоровая семья» в удовлетворении заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве.

Третье лицо - Самарская областная организация профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации, представило в материалы дела ходатайство (заявление), в котором просило суд рассмотреть дело в отсутствие представителя данного третьего лица.

В соответствии со статьей 121 АПК РФ все лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о месте и времени судебного разбирательства.

При рассмотрении настоящего дела суд руководствуется статьей 9 и частью 1 статьи 65 АПК РФ, положениями Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – «БК РФ») и Федерального закона от 09 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об основах обязательного медицинского страхования в Российской Федерации" (далее – «Закон об ОМС»).

Арбитражный суд 1ой инстанции рассмотрев материалы дела, изучив и оценив представленные лицами, участвующими в деле, доказательства в соответствии со статьями 71 и 162 АПК РФ, заслушав пояснения представителей сторон, оценив их доводы и возражения, пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействий) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономический деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с Федеральным законом от 09 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об основах обязательного медицинского страхования в Российской Федерации" (далее – «Закон об ОМС») ТФОМС СО является органом, осуществляющим публичные полномочия, в том числе по контролю за использованием средств ОМС и в отдельных случаях – бюджетных средств.

В пункте 9 статьи 39 Закона об ОМС указано, что за использование не по целевом назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС соответствующего требования.

Согласно пункту 26 Положения о контроле за деятельностью медицинских организаций, утвержденного приказом ФФОМС от 16 апреля 2012 года № 73, возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом об ОМС.

Пунктом 28 вышеуказанного Положения установлено, что при наличии письменных возражений на акт проверки в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения территориальный фонд направляет руководителю медицинской организации письменное сообщение о результатах рассмотрения возражений на акт проверки; в случае несогласия с результатом рассмотрения ТФОМС возражений на акт проверки медицинская организация вправе обжаловать данное решение в досудебном и (или) судебном порядке.

В оспариваемом Акте плановой проверки от 14 сентября 2016 года ТФОМС СО, сославшись на пункт 9 статьи 39 Закона об ОМС, потребовал от заявителя возвратить в бюджет ТФОМС СО средства ОМС, использованные не по целевому назначению, и уплатить соответствующие штрафы.

Таким образом, непосредственно этим актом на заявителя возлагаются определенные обязанности и тем самым нарушаются его права и законные интересы.

Следовательно, акт проверки может быть оспорен в судебном порядке, предусмотренном главой 24 АПК РФ «Рассмотрение дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц».

В связи с этим доводы о невозможности подачи заявления в порядке главы 24 АПК РФ, изложенные ТФОМС СО в Возражении-1 отклоняются судом, как необоснованные.

Как следует из материалов дела, в период с 10 августа 2016 года по 14 сентября 2016 год на основании Приказа от 04 августа 2016 года № 259 и Приказа от 30 августа 2016 года № 286 директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования самарской области Самарской области проведена плановая комплексная проверка целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в Обществе с ограниченной ответственностью «Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья» (далее по тексту – «заявитель», «ООО ССМП «Здоровая семья») за период с 01 апреля 2014 года по 30 июня 2016 год.

14 сентября 2016 года по результатам проведенной проверки оформлен Акт плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств ОМС в ООО ССМП «Здоровая семья» № б/н, предоставленный на ознакомление генеральному директору ООО ССМП «Здоровая семья» 14 сентября 2016 года.

20 сентября 2016 года, не согласившись с выводами, изложенными в Акте проверки, ООО ССМП «Здоровая семья» направило в адрес ТФОМС СО Протокол разногласий к Акту проверки, рассмотрев который ТФОМС СО частично согласился с доводами заявителя об отсутствии фактов нецелевого использования средств ОМС.

С учетом возражений заявителя, принятых ТФОМС СО и указанных в Сообщении о результатах рассмотрения протокола разногласий, сумма требований ТФОМС СО к ООО ССМП «Здоровая семья» о возврате в бюджет ТФОМС СО средств ОМС, использованных по нецелевому назначению, а также об уплате штрафа за использование средств ОМС по нецелевому назначению, составила 1 997 682 руб. 00 коп., в том числе:

-требования о возврате средства ОМС, использованных по нецелевому назначению в размере 1 816 075 руб. 00 коп.;

-сумма штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС – 181 607 руб. 00 коп.

Не согласившись с Актом в части предъявления требований ООО ССМП «Здоровая семья» возвратить в бюджет ТФОМС СО денежные средства в размере 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе:

1)за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп.;

2)за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп.;

3)за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп. и привлечения к ответственности, предусмотренной пунктом 9 статьи 39 Закона об ОМС, в виде взыскания штрафа в размере 173 497 руб. 00 коп., заявитель обратился в арбитражный суд с настоящими требованиями.

В ходе судебного разбирательства суд, давая оценку выводам ТФОМС СО, которые отражены в Акте плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ООО ССМП «Здоровая семья» № б/н от 14 сентября 2016 года относительно спорного эпизода о нецелевом использовании заявителем средств ОМС в части оплаты за аренду 3ех этажного нежилого здания по Договорам аренды от 01 июля 2014 года № А-4/14, от 01 января 2015 года № А-2-15, от 01 апреля 2015 года № А-3-15 в размере 849 188 руб. 00 коп. в связи с тем, что 2015 году ООО ССМП «Здоровая семья» произведена оплата за аренду здания, непредусмотренная вышеуказанными договорами на 2014 год в размере 849 188 руб. 00 коп., пришел к следующему выводу.

Согласно сведениям, содержащимся в Реестре банковских документов за 2014 год, а также в Акте сверки взаимной задолженности за 2014 год между ООО ССМП «Здоровая семья» (сторона по договору – «арендатор») и СРОУ «Здоровая семья» (сторона по договору – «арендодатель») по состоянию на 31 декабря 2014 года включительно задолженность арендатора перед арендодателем за пользование нежилым помещением по договорам аренды составляла 185 716 руб. 00 коп.

По информации, содержащейся в реестре банковских документов за 2015 год, а также в Акте сверки взаимной задолженности за 2015 год между ООО ССМП «Здоровая семья» (сторона по договору – «арендатор») и СРОУ «Здоровая семья» (сторона по договору – «арендодатель») по состоянию на 31 декабря 2015 года включительно задолженность арендатора перед арендодателем за пользование нежилым помещением по договорам аренды составляла 1 841 384 руб. 17 коп.

Наличие задолженность арендатора перед арендодателем за пользование нежилым помещением по Договорам аренды на период 31 декабря 2014 год и 31 декабря 2015 год подтверждается также Письмом СРОУ «Здоровая семья», согласно которому между СРОУ «Здоровая семья» и ООО ССМП «Здоровая семья» в 2014 году заключены:

-Договор аренды от 01 января 2014 года № А-1/14 и Договор от 01 июля 2014 года № А-4/14;

-в первом полугодии 2015 года - Договор аренды от 01 января 2015 года № А-2/15 и Договор аренды от 01 апреля 2015 года № А-3/15.

По состоянию на 31 декабря 2014 года включительно за ООО ССМП «Здоровая семья» перед СРОУ «Здоровая семья» числится задолженность в размере 185 716 руб. 00 коп., а по состоянию на 31 декабря 2015 года включительно - задолженность в размере 1 841 384 руб. 17 коп.

Платежными поручениями от 26 февраля 2015 года № 241, от 04 марта 2015 года № 327, от 23 марта 2015 года № 451, в счет погашения задолженности за 2014 год и за период с января по март 2015 года по арендной плате ООО ССМП «Здоровая семья» перечислены денежные средства в размере 1 034 904 руб. 00 коп. Платежными поручениями от 23 марта 2015 года № 452, от 17 апреля 2015 года № 666, от 20 мая 2015 года № 873, от 10 июня 2015 года № 990, от 16 июня 2015 года № 1079, от 23 июля 2015 года № 1147, от 13 августа 2015 года № 1178, от 28 августа 2015 года № 1203, от 17 сентября 2015 года № 1240, от 05 октября 2015 года № 1263, от 20 октября 2015 года № 1290, от 18 ноября 2015 года № 1330, от 16 декабря 2015 года № 1376, от 31 декабря 2015 года № 1399 в счет частичного погашения задолженности за 2015 год по арендной плате ООО ССМП «Здоровая семья» перечислены денежные средства в размере 5 671 498 руб. 83 коп.

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая информацию, содержащуюся в пункте 14 Справки по обобщению судебной практики по спорам, вытекающим из договоров аренды о том, что «… платежи по договору аренды с указанием в назначении периода оплаты в размере, превышающем начисление за соответствующий период, засчитываются в счет погашения обязательств по договору, возникших за другие периоды …», руководствуясь положениями статьи 319.1 ГК РФ вышеуказанные платежи от ООО ССМП «Здоровая семья», поступившие в пользу СРОУ «Здоровая семья» в 2015 году, арендодатель засчитал вначале в счет погашения обязательств по счетам и Договору от 01 июля 2014 года № А-1/14, указанному арендатором и лишь после полного его погашения в счет оплаты по другому Договору от 01 января 2015 года № А-2/15.

В ходе судебного разбирательства представитель заявителя пояснил суду, что ООО ССМП «Здоровая семья» не имело реальной возможности в рамках 2014 года оплатить задолженность по договорам аренды недвижимого имущества, поскольку по состоянию на 31 декабря 2014 года денежные средства на балансе ООО ССМП «Здоровая семья», в том числе, на оплату аренды нежилого здания отсутствовали, что подтверждается банковской выпиской по счету, выпиской операций по лицевому счету, данными налоговой отчетности (налоговая декларация по налогу на прибыль за 2014 год) и бухгалтерских документов (бухгалтерский баланс за 2014 год). Образовавшаяся по итогам 2014 года задолженность по арендной плате в размере 185 716 руб. 00 коп. была погашена в 2015 году.

Следовательно, вывод ТФОМС СО о том, что оплата за аренду нежилого здания за счет средств ОМС по счетам 2014 года составила 6 148 262 руб. 00 коп., из которых в 2014 году – 5 113 358 руб. 00 коп., в 2015 году – 1 034 904 руб. 00 коп., что на 849 188 руб. 00 коп. больше, чем предусмотрено вышеуказанными договорами, не соответствует действительности, сделан на основании ошибочных арифметических расчетов, и влечет за собой предъявление заявителю незаконного и необоснованного требования о возврате в бюджет ТФОМС денежных средств в размере 849 188 руб. 00 коп. и уплате штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС.

В ходе судебного разбирательства суд, давая оценку выводам ТФОМС СО, которые отражены в Акте плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ООО ССМП «Здоровая семья» от 14 сентября 2016 года № б/н относительно спорного эпизода об отсутствии необходимости у ООО ССМП «Здоровая семья» (по договору – «арендатор») оснащать арендуемые у ЗАО «Здоровая семья» (по договору - «арендодатель») автомобили скорой медицинской помощи медицинским и прочим оборудованием, необходимым для оказания скорой медицинской помощи, противоречит требованиям приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», пришел к следующему выводу.

На основании подпункта 2.1 пункта 2 Договоров аренды автомобилей скорой медицинской помощи арендодатель обязан передать арендатору автомобиль в исправном состоянии, соответствующем его назначению и условиям Договора с укомплектованным медицинским оборудованием в соответствии с Приложением № 2 к Договору – передаточный акт.

Следовательно, в обязанности арендодателя не входит укомплектование передаваемых автомобилей в соответствии с требованиями Приложения № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н, так как по передаточному акту арендодатель передает во временное владение и пользование арендатору, а арендатор обязуется возвратить лишь то оборудование, которое указано в самом передаточном акте.

Вместе с тем, в целях соблюдения требований действующего законодательства, для оказания квалифицированной специализированной скорой медицинской помощи в обязательном порядке согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н автомобили скорой медицинской помощи должны быть оснащены оборудованием по перечню, указанному в Приложении № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н.

Кроме того, в процессе судебного разбирательства суд установил, что медицинское оборудование и видеорегистраторы, которые были приобретены заявителем во исполнение требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года № 388н в целях оказания скорой специализированной медицинской помощи, являются съемными (выносными), а стоимость единицы приобретенного оборудования не превышает 100 000 руб. 00 коп.

В ходе судебного заседания представители ТФОМС СО не оспаривали данный факт, указав на то, что в ходе проведения проверки спорное медицинское оборудования и видеорегистраторы поставлены на бухгалтерский учет ООО ССМП «Здоровая семья» и имеются в наличии на складе заявителя.

Следовательно, вывод специалистов ТФОМС СО, указанный в Акте проверки о том, что оплата за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой помощи на сумму 477 090 руб. 00 коп. является нецелевым использованием средств ОМС, основан на неверном толковании положений договоров аренды транспортных средств, противоречит требованиям действующего законодательства РФ и влечет за собой предъявление заявителю незаконного и необоснованного требования о возврате в бюджет ТФОМС денежных средств в размере 477 090 руб. 00 коп. и уплате штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС.

В ходе судебного разбирательства суд, давая оценку выводам ТФОМС СО, которые отражены в Акте плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ООО ССМП «Здоровая семья» от 14 сентября 2016 года № б/н относительно спорного эпизода о том, что в 2015 году ООО ССМП «Здоровая семья» по Договорам аренды транспортных средств от 01 января 2015 года № А-3-15, от 01 января 2015 года № А-2-15, от 01 января 2015 года № А-4-15 произведена оплата за аренду автомобилей скорой помощи, непредусмотренная указанными Договорами на 2015 год в размере 408 692 руб. 00 коп., что согласно подпункту 3.3 пункта 3 Тарифного соглашения на 2015 год является нецелевым использованием средств ОМС, пришел к выводу о том, что данное заключение ТФОМС СО основано на неверном и неполном расчете без учета корректировки взаиморасчетов между арендодателем и арендатором по итогам 2015 года и влечет за собой предъявление заявителю незаконного и необоснованного требования о возврате в бюджет ТФОМС денежных средств в размере 408 692 руб. 00 коп. и уплате штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС.

В процессе судебного заседания представители ТФОМС СО подтвердили, что выводы об оплате за аренду автомобилей скорой помощи без учета корректировки взаиморасчетов между арендодателем и арендатором по итогам 2015 года были сделаны проверяющими по итогам выборочной проверки и изучения документов лишь за 1ый квартал 2015 года, а не по итогам сплошной проверки соответствующих отчетных документов за период с января по декабрь 2015 года, что повлекло за собой отсутствие актуальной информации, необходимой для принятия законного и обоснованного решения, отраженного в оспариваемом Акте.

Вместе с тем, по состоянию на 31 декабря 2015 года включительно с учетом фактического времени пользования арендованными автомобилями по вышеуказанным Договорам у заявителя перед ЗАО «Здоровая семья» по данным бухгалтерского учета образовалась задолженность в размере 862 577 руб. 48 коп., что подтверждается Актом сверки взаимных расчетов между арендатором и арендодателем по Договорам аренды транспортных средств за 2015 год.

Согласно положениям статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Закона об ОМС предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10ти рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Закона).

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

Согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Следовательно, нецелевое использование денежных средств предполагает расходование их в нарушение Закона.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона об ОМС медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – «тарифы на оплату медицинской помощи») и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частями 1 и 9 статьи 35 данного нормативного правового акта базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из нормативов, предусмотренных Программой.

Постановлением Правительства Самарской области от 24 декабря 2013 года № 814 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".

Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования и устанавливаются тарифным соглашением.

В соответствии со статьей 4 данного Закона одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 30 Закона об ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Законом.

В соответствии с положениями части 7 статьи 35 Закона об ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации Программами государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из нормативов, предусмотренных Программой.

Пунктом 6 части 1 статьи 7 Закона об ОМС предусмотрено, что методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Частью 1 статьи 30 Закона об ОМС закреплено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включает в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В настоящее время методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС предусмотрена главой XI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 года № 158н (далее – «Правила ОМС»).

Согласно пункту 156 Правил ОМС тарифы рассчитываются в соответствии с настоящей главой Правил и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.

Подпунктом 1 пункта 157 Правил ОМС установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 000 руб. за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона об ОМС.

Аналогичные положения предусмотрены территориальными программами, действовавшими в проверяемый период, а именно:

-разделом 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 24 декабря 2013 года № 814;

-разделом 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 25 декабря 2014 года № 828.

С точки зрения приведенного в подпункте 1 пункта 157 Правил ОМС перечисления видов расходов, расходы на арендную плату за пользование имуществом и расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 000 руб. за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона об ОМС являются целевыми.

Следовательно, направление заявителем средств ОМС на оплату вышеуказанных расходов в 2014 – 2015 годах полностью соответствует части 1 статьи 30 Закона об ОМС, пункту 156, подпункту 1 пункта 157 Правил ОМС, разделу 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 24 декабря 2013 года № 814, разделу 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 25 декабря 2014 года № 828.

Выводы, приведенные в подпунктах 1.1, 1.2, 1.7 пункта 1 раздела 14 оспариваемого Акта проверки о нецелевом использовании средств ОМС, соответственно на:

1)оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп.;

2)оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп.;

3)оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп., противоречат:

-части 1 статьи 306.4 БК РФ;

-части 1 статьи 30 Закона об ОМС;

-пункту 156, подпункту 1 пункта 157 Правил ОМС;

-разделу 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 24 декабря 2013 года № 814;

-разделу 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 25 декабря 2014 года № 828.

Акт плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ООО ССМП «Здоровая семья» от 14 сентября 2016 года, составленный ТФОМС СО, в части:

1)подпунктов 1.1, 1.2, 1.7 пункта 1 раздела 14;

-требования о недопущении нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в отношении суммы 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе, за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп., за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп., за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп.;

-требования о возврате бюджет ТФОМС СО в течение 10 рабочих дней за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе, за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп., за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп., за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп.;

-требования об уплате в бюджет ТФОМС СО в течение 10 рабочих дней со дня подписания настоящего акта за использование по нецелевому назначению средств ОМС штрафа в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в сумме 173 497 руб. 00 коп., незаконно возлагает на заявителя обязанность по уплате в бюджет ТФОМС СО значительных денежных средств, чем нарушает права и законные интересы заявителя в сфере распоряжения имеющимися денежными средствами, а также вынесен с нарушением пункта 1 статьи 3, пункта 9 статьи 39 Закона об ОМС, подпункта 3.2 пункта 3 Тарифных соглашений.

Таким образом, требования ТФОМС СО к ООО ССМП «Здоровая семья», предъявленные по итогам проведения плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств ОМС в данном обществе за период с 01 апреля 2014 года по 30 июня 2016 года, с учетом корректировки Акта Сообщением по результатам рассмотрения возражений ООО ССМП «Здоровая семья» на Акт проверки от 20 сентября 2016 года, в части возврата средств ОМС в сумме 1 734 970 руб. 00 коп., а также уплате штрафа в размере 10 процентов от сумм нецелевого использования средств ОМС в сумме 173 497 руб. 00 коп., являются незаконными и необоснованными, а Акт плановой проверки в указанной части – недействительным.

По правилам пункта 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Доказательства представляются лицами, участвующими в деле (пункт 1 статьи 66 АПК РФ).

При рассмотрении настоящего дела суд, учитывая не доказанность ТФОМС СО факта нецелевого использования ООО ССМП «Здоровая семья» денежных средств в размере - 1 734 970 руб. 00 коп., пришел к выводу о том, что у ТФОМС отсутствуют основания, подтвержденные нормами законодательства РФ, для признания средств, использованными заявителем не по целевому назначению применительно к указанным обстоятельствам в размере 1 734 970 руб. 00 коп.

Принимая во внимание буквальный смысл диспозиции пункта 9 статьи 39 Закона об ОМС незаконность требования о перечислении в бюджет ТФОМС средств в размере 1 734 970 руб. 00 коп. влечет также незаконность привлечения заявителя к ответственности, предусмотренной пунктом 9 статьи 39 Закона об ОМС, в виде уплаты штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств ОМС, то есть в сумме 173 497 руб. 00 коп.

Таким образом, на основании изложенного, суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требований заявителя в полном объеме.

На основании статьи 110 АПК РФ между сторонами судебного разбирательства возникают отношения по распределению судебных расходов, которые регулируются главой 9 АПК РФ.

Согласно правовой позиции, изложенной в пункте 21 Постановления Пленума ВАС РФ от 11 июля 2014 года № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах» законодательством не предусмотрены возврат заявителю уплаченной государственной пошлины из бюджета в случае, если судебный акт принят в его пользу, а также освобождение государственных органов, органов местного самоуправления от процессуальной обязанности по возмещению судебных расходов.

В связи с этим, если судебный акт принят не в пользу государственного органа (органа местного самоуправления), должностного лица такого органа, за исключением прокурора, Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации, расходы заявителя по уплате государственной пошлины подлежат возмещению соответствующим органом в составе судебных расходов (часть 1 статьи 110 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 180, 182, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и главой 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации

Р Е Ш И Л:

Требования удовлетворить.

1.Признать незаконным Акт плановой комплексной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в Обществе с ограниченной ответственностью Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья» от 14 сентября 2016 года, оформленный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, в части:

1)подпунктов 1.1, 1.2, 1.7 пункта 1 раздела 14;

-требования о недопущении нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в отношении суммы 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе: за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп., за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп., за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп.;

-требования о возврате бюджет ТФОМС Самарской области в течение 10ти рабочих дней за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в сумме 1 734 970 руб. 00 коп., в том числе: за оплату аренды здания, сверх установленного размера оплаты, предусмотренного договорами аренды на 2014 год в сумме 849 188 руб. 00 коп., за оплату за медицинское оборудование и видеорегистраторы с картой памяти и разветвителем для оснащения арендованных машин скорой медицинской помощи в сумме 477 090 руб. 00 коп., за оплату аренды автомобилей скорой помощи в результате завышения суммы аренды в размере 408 692 руб. 00 коп.;

-требования об уплате в бюджет ТФОМС Самарской области в течение 10ти рабочих дней со дня подписания настоящего Акта за использование по нецелевому назначению средств ОМС штрафа в размере 10ти процентов от суммы нецелевого использования средств в сумме 173 497 руб. 00 коп.

2.Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Общества с ограниченной ответственностью Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья».

3.Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области в пользу Общества с ограниченной ответственностью Станция скорой медицинской помощи «Здоровая семья» судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г. Самара, с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.

Судья _____________________________________________/Харламов А.Ю.