Решение от 12 января 2025 г. по делу № А27-7275/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ


Дело №А27-7275/2024


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Кемерово

13 января 2025 года


Резолютивная часть решения объявлена 19 декабря 2024 года

Полный текст  решения изготовлен 13 января 2025 года


Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Мозгалиной И.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём Сампаевой О.Ф., с использованием средств аудиозаписи,

при участии: от заявителя: ФИО1, представитель по доверенности от 10.01.2023, паспорт, диплом;

от ОСФР ПО ко-Кузбассу: ФИО2, представитель по доверенности № 195 от 17.07.2024, сл. удостоверение, диплом;

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного автономного учреждения здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, г. Кемерово, Кемеровская область – Кузбасс (ОГРН <***>, ИНН <***>),

о признании недействительным решение №4204-02 от 07.03.2024, в части,


по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к  Государственному автономному учреждению здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании излишне понесенных расходов по осуществлению специальной социальной выплаты в размере 276945 руб.

третьи лица: ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, Министерство здравоохранения Кузбасса (ОГРН <***>, ИНН <***>), Министерство здравоохранения Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>),

у с т а н о в и л:

государственное автономное учреждение здравоохранение «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» (далее –  ГАУЗ «ККРБ», страхователь) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (далее – фонд,  ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу)  об оспаривании частично решения ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу от 07.03.2024 № 4204-02 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинской организацией для получения специальной социальной выплаты работниками медицинской организации в части возврата излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату в размере 276 945 рублей.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  (далее - АПК РФ) привлечены: ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, Министерство здравоохранения Кузбасса, Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Определением от 19.04.2024 заявление принято к рассмотрению.

Определением от 07.10.2024 по делу №А27-19672/2024 судом принято к производству  исковое заявление   ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу о взыскании с ГАУЗ «ККРБ» излишне понесенные расходы в размере 276 945 руб.

Определением суда  от 28.11.2024 дела №А27-7275/2024, №А27-19672/2024 объединены в  одно  производство,  делу  присвоен номер А27-7275/2024.

В  судебном заседании 17.12.2024, на основании статьи 163 был объявлен перерыв до 19.12.2024.

Представитель ГАУЗ «ККРБ» требования о признании недействительным  решения №4204-02 от 07.03.2024 поддержала, против удовлетворения требований Фонда о взыскании излишне понесенных расходов по осуществлению специальной социальной выплаты в размере 276945 руб., возразила.

Полагает, что все указанные работники, имеют право на получение спорной специальной социальной выплаты, а также сами выплаты, произведенные в 1 квартале 2023 года были произведены в соответствии с действующим законодательством РФ и являются законными.  

Представитель Фонда на требованиях о взыскании с ГАУЗ «ККРБ» излишне понесенных расходов по осуществлению специальной социальной выплаты в размере 276945 руб.  настаивала,  против требований ГАУЗ «ККРБ» возражала.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, надлежащим образом извещенные о  дате, месте и времени судебного заседания, не явились, отзывы не представили.

В порядке статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие третьих лиц.

Исследовав представленные в материалы дела письменные доказательства, заслушав участвующих в деле лиц, суд установил следующие обстоятельства.

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» зарегистрировано в качестве страхователя в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу.

В период с 01.11.2023 по 30.01.2023 Фондом проведена камеральная проверка ГАУЗ «ККРБ» в целях осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 11 Правил 2568 за период - 1 квартал 2023 года.

По результатам проведенной проверки был составлен Акт проверки № 4202-2 от 31.01.2024, в котором установлен факт необоснованной выплаты специальной социальной выплаты определенным работникам данного ГАУЗ «ККРБ». Размер излишне понесенных расходов составил в общей сумме 276 945,00 рублей.

ГАУЗ «ККРБ» были представлены возражения на Акт проверки № 4204-02 от 31.01.2024.

По результатам рассмотрения материалов проверки, а также представленных ГАУЗ «ККРБ» возражений, ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу было вынесено решение № 4204-3 от 07.03.2024, согласно которому ГАУЗ «ККРБ» обязано возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за 1 квартал 2023 года в размере 276 945,00 рублей.

Не согласившись с решением от № 4204-3 от 07.03.2024, ГАУЗ «ККРБ» обратилось в суд с настоящим заявлением.

Фондом, в связи с неисполнением решения от 07.03.2024, заявлены встречные требования о  взыскании с ГАУЗ «ККРБ» о взыскании излишне понесенных расходов по осуществлению специальной социальной выплаты в размере 276 945 руб.

По смыслу части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решений и действий (бездействий) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, незаконными необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действий (бездействий) закону и нарушение актом, решениями, действиями (бездействиями) прав и законных интересов заявителя.

На основании части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу статьи 65 АПК РФ заявитель не освобожден от обязанности подтвердить нарушение своих прав и законных интересов оспариваемыми ненормативными правовыми актами, решениями, действиями (бездействием) государственных органов и их должностных лиц.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), согласно части 2 статьи 32 которого к видам медицинской помощи относятся: 4 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплаты следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Размер специальной социальной выплаты определен п. 3 Постановления N 2568 в зависимости от категории работника и работодателя.

Порядок осуществления указанной выплаты определен Правилами N 2568.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Постановления № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 2568 (далее - Разъяснения).

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (действовал до 01.09.2023).

С 01.09.2023 действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

В пункте 4 Разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Подпунктом «д» пункта 2 Постановления № 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Следовательно, осуществляемые Фондом выплаты на основании Постановления № 2568 являются выплатами стимулирующего характера медицинским работникам.

При этом по смыслу вышеуказанных норм законодательства одним из условий, являющихся основанием для признания за медицинским работником права на получение социальных выплат, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, в ходе проведенной Фондом проверки установлено следующее:

На основании реестров от 14.03.2023, 10.04.2023 назначена специальная социальная выплата ФИО3, за январь, февраль, март 2023 в размере 19 500 рублей.

При этом, ФИО3 16.04.2013 принята в ГАУЗ «ККРБ» на должность главной медицинской сестры в структурное подразделение Общебольничиый медицинский персонал (Приказ 51-К от 15.04.2013 о приеме на работу).

Согласно Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, принятому и введенному в действие постановлением Госстандарта Российской Федерации от 26.12.1994 № 367, должность главная медицинская сестра отнесена к разделу «Должности служащих» (код 20626).

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие технические исполнители.

Должность главная медицинская сестра отнесена к должностям руководителей (пункт 1.1 раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, аналогичные положения в пункте 1.5 раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, который вступил в законную силу с 01.09.2023 (далее - Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников)).

Профессиональный стандарт «Специалист по организации сестринского дела», утвержденный приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации» и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемых главной медицинской сестрой: организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; организация ресурсного обеспечения деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; контроль деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала и другие.

Судом в процессе рассмотрения дела было предложено ГАУЗ «ККРБ» предоставить доказательства оказания ФИО3 первичной медико-санитарной помощи, однако, таких доказательств  в материалы дела не представлено. 

Вопреки доводам заявителя, представленные в материалы дела копии журналов выдачи рецептурных бланков, оказания ФИО3 первичной медико-санитарной помощи  не подтверждают.

Доводы ГАУЗ «ККРБ» о том, что должность главной медицинской сестры не относится к руководству больницы, судом отклоняются, поскольку основаны на неверном толковании норм права.

С учетом изложенного, суд, на основании имеющихся в материалах дела доказательств, в том числе анализа положений трудового договора, должностной инструкции, приходит к выводу, что ФИО3 в должности «главная медицинская сестра» выполняет исключительно административно-распорядительные функции в медицинской организации, относится к руководящему составу лечебного учреждения, не вовлечена в лечебный процесс, не оказывает первичную медико-санитарную помощь, не работает с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, в связи с чем, не попадает под действие Постановления № 2568.

На основании реестров от 10.02.2023, 14.03.2023, 10.04.2023 Фондом назначена специальная социальная выплата ФИО4 в сумме 19500 рублей.

ФИО4 принята 01.10.2017 в ГАУЗ «ККРБ» на должность администратора, 01.11.2022 переведена на должность «медицинский регистратор» в структурное подразделение Елыкаевекая врачебная амбулатория (Приказ 1522-JIC от 01.11.2022 о переводе на другую работу).

Согласно записи в трудовой книжке ФИО4 имеет среднее специальное образование по профессии швея/портной. В 2022 году ФИО4 освоила программу профессионального обучения по профессии медицинский регистратор (с функцией администратора) с присвоением квалификации медицинский регистратор (с функцией администратора).

В обоснование заявления ГАУЗ «ККРБ» указывает, что должность медицинского регистратора отнесена к «среднему медицинскому персоналу», наличие медицинского образования при этом не требуется. ФИО4 работает в районной больнице. иных требований для назначения специальной социальной выплаты для среднего медицинского персонала не предусмотрело.

В предоставленных реестрах на специальную социальную выплату ФИО4 указан код категории медицинского работника - 37, что соответствует с пп. «е» п.3 Постановления № 2568 специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в пп. «б» п. 2, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) установлен максимальный месячный размер специальной социальной выплаты, который составляет 6500 рублей.

Должность медицинского регистратора включена в пункт 1.4 (должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал)) раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", и в пункт 9 (должности специалистов со средним медицинским образованием) раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом от 02.05.2023 N 205н (вступил в силу с 01.09.2023).

Исходя из положения подпункта "е" пункта 2 Постановления N 2568 в редакции, действовавшей на момент предъявления Учреждением в Отделение Фонда реестров, право на получение специальной социальной выплаты имели специалисты со средним медицинским образованием специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Т.е. указанная категория работников медицинской организации должна соответствовать следующим критериям:

- иметь среднее медицинское образование;

- работать с врачами, указанными в подпункте "б" данного пункта, а именно с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно Приказу N 541н медицинский регистратор ведет регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг. Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача. Участвует в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.

ГАУЗ «ККРБ» не предоставило документов, подтверждающих наличие у указанного работника, принятого на должность медицинского регистратора, среднего медицинского образования.

Имеются лишь сведения о наличии среднего специальное образование по профессии швея/портной, сведения об освоении программы профессионального обучения по профессии медицинский регистратор (с функцией администратора) с присвоением квалификации медицинский регистратор (с функцией администратора).

Оказание медицинским регистратором видов медицинской помощи не предусмотрено.

Согласно должностных обязанностей, указанных в п.1 трудового договора № 43 от 01.10.2017 ФИО4 не работает с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также не осуществляет первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), что также не позволяет признать ее право на получение указанной выплаты.

На основании реестров от 10.02.2023, 14.03.2023 и 10.04.2023 и 19.05.2023 назначена специальная социальная выплата ФИО5 в размере 43210 рублей (47500-4290 (уточненный реестр)).

21.04.2022 ФИО5 принята в ГАУЗ «ККРБ» на должность заведующий поликлиникой - врач в структурное подразделение поликлиника (Приказ 509-ЛС от 21.04.2022) на основании трудового договора № 19 от 21.04.2022.

Согласно п.1 трудового договора № 19 от 21.04.2022 работник обязуется лично выполнять следующую работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора:

1.1. Осуществляет руководство поликлиникой в соответствии с действующими законодательством и нормативно-правовыми актами.

1.2. Организует работу коллектива по оказанию качественной медицинской помощи обратившимся пациентам.

1.3. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности поликлиники.

1.4. Осуществляет изучение и внедрение новых технологий в практике.

В предоставленных реестрах на специальную социальную выплату ФИО5 за январь 2023 года указан код категории медицинского работника - 16, что соответствует пп. «а» п. 3 Постановления № 2568 врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, которым установлен максимальный месячный размер специальной социальной выплаты - 18 500, 00 рублей.

В предоставленных реестрах на специальную социальную выплату ФИО5 за февраль, март 2023 года указан код категории медицинского работника - 17, что соответствует пп. «б» п. 3 Постановления № 2568 врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), которым установлен максимальный месячный размер специальной социальной выплаты - 14 500 рублей.

Согласно должностной инструкции заведующего поликлиники, ФИО5 не осуществляет прием граждан, к ней не обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований.

Для подтверждения права на специальную социальную выплату страхователь в разъяснении № 104 от 30.01.2024, направленном в Фонд, указал следующее: возможность получения специальных социальных выплат заведующей поликлиникой - врачу - специалисту ФИО5, была определена в соответствии пп. «б» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, так как она осуществляет прием пациентов, которые обращаются по поводу заболеваний (состояний) с целью выписки рецепта и определения обоснованности назначения лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком.

Между тем, доказательств приема ФИО5 пациентов, с целью оказания медицинской помощи, предусмотренной в части 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ материалы настоящего дела не содержат и учреждением не представлены.

Представленные  ГАУЗ «ККРБ» копии журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (оформление опекунства, социальный уход, СКЛ, медицинские осмотры, прочие, экспертиза ОНИЛС, временной нетрудоспособности), не могут быть приняты в качестве допустимых доказательств подтверждения оказания ФИО5 первичной медико-санитарной помощи, работы с врачами оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью. 

Кроме того, как указывалось выше специальная социальная выплата руководителям медицинских организаций и их заместителям, не предусмотрена.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО5 не может быть отнесена к кругу лиц, указанным в Постановлении № 2856, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки, в виде получения специальной социальной выплаты.

На основании реестров от 14.03.2023, 10.04.2023 назначена специальная социальная выплата ФИО6 в размере 40 165 рублей.

ФИО6, принята в ГАУЗ «ККРБ» на должность заведующий организационного методического отдела - врач методист 22.05.2013 на основании Приказа 68-К от 24.05.2013 и трудового договора № 54 от 24.05.2013.

Согласно п.1 трудового договора № 54 от 24.05.2013 и должностной инструкции заведующего (организационно-методическим отделом) в должностные обязанности заведующего (организационно-методическим отделом) входит:

- Организует работу организационно-методического отдела.

- Оказывает организационно-методическую помощь сотрудникам учреждения, подведомственным ЛПУ и их работникам.

- Оказывает консультативную помощь по своей специальности. Участвует в подготовке статистических отчетов, в т.ч. годового отчета, информационно-аналитических материалов.

Выплаты произведены согласно кода категории медицинских работников № 17-врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), максимальный месячный размер - 14 500 рублей.

Согласно должностной инструкции заведующего (организационно-методическим отделом) заведующая организационного методического отдела –врач-методист ФИО6, не осуществляет прием граждан, к ней не обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, так же не осуществляет первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Доказательств обратного, медицинское учреждение не представило.

Кроме того, как указывалось выше специальная социальная выплата руководителям медицинских организаций и их заместителям, не предусмотрена.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО6 не может быть отнесена к кругу лиц, указанным в Постановлении № 2856, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки, в виде получения специальной социальной выплаты

На основании реестров от 14.03.2023 и 10.04.2023 назначена специальная социальная выплата ФИО7 в размере 43 500, 00 рублей.

ФИО7 принята в ГАУЗ «ККРБ» на должность заведующий отделом контроля качества медицинской помощи - врач-терапевт 03.10.2022 на основании Приказа 1369-ЛС от 03.10.2022 и трудового договора № 76 от 03.10.2022.

Между тем, доказательств приема ФИО7 пациентов, с целью оказания медицинской помощи, предусмотренной в части 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ материалы настоящего дела не содержат и учреждением не представлены.

Представленные  ГАУЗ «ККРБ» копии журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения согласно которым ФИО7 входила в экспертную комиссию, не могут быть приняты в качестве допустимых доказательств подтверждения оказания ею первичной медико-санитарной помощи, работы с врачами оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью. 

При этом, согласно п.1 трудового договора № 76 от 03.10.2022 работник обязуется лично выполнять следующую работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора:

1.1. Организует деятельность отдела на основе реализации управленческих функций планирования, организации, мотивации и контроля в соответствии с Положением об Отделе ККМП, его функциями и задачами.

1.2. Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности отдела и др.

Выплаты произведены согласно кода категории медицинских работников № 17 -врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), максимальный месячный размер - 14 500, 00 рублей.

Согласно должностной инструкции заведующего отделом контроля качества медицинской помощи – врача-терапевта ФИО7 не осуществляет прием граждан, к ней не обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, так же не осуществляет первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Обратного в материалы дела не представлено.

Согласно п.1.1, раздела 1 Номенклатуры № 1183н должность «заведующий отделом контроля качества медицинской помощи - врач-терапевт» относится к категории должностей руководителей.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 специальная социальная выплата руководителям медицинских организаций и их заместителям, не предусмотрена.

В ходе вышеуказанной проверки Фондом также установлено, что ГАУЗ «ККРБ» направили реестры на специальную социальную выплату работникам занимаемым должность медицинской сестра палатной (постовой) за 1 квартал 2023 года в отношении ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12.

Не оспаривая факт осуществления указанными лицами непосредственно медицинской помощи пациентам, фонд полагает, отсутствие у них права на специальную выплату, в связи с недоказанностью наличия надлежащего образования.

Так, Фонд ссылается на то, что согласно пп. «д» п. 2 Постановления № 2568 специальная социальная выплата установлена специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (код категории 36).

В данном случае, в качестве документов, подтверждающих медицинское образование работников страхователем представлены выписки из протоколов заседания комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала.

Ссылаясь на положения статьи 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» Фонд, указал, что представленные страхователем выписки не являются документом, подтверждающим среднее медицинское образование.

Вместе с тем, согласно содержанию представленных выписок из протоколов заседания комиссии по сдаче экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, указанные лица, являющиеся студентами высшего медицинского учреждения, допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или фармацевтического персонала, в том числе должности «медицинская сестра палатная (постовая)».

Таким образом, данными документами подтверждается наличие у указанных лиц достаточного образования и профессиональных навыков для допуска их к работе в должности "медицинской сестры палатной (постовой)", подразумевающей наличие у работника среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификата специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" (Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018) "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения").

Занимаемые должности ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, соответствуют категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Указанные лица, реализовывали трудовую функцию, по трудовым договорам, в полном объеме, предусмотренном должностными инструкциями для должности  «медицинская сестра палатная (постовая)».

Как указывалось выше, одним из основных условий, для признания за медицинским работником права на получение дополнительной государственной социальной поддержки  в виде специальных социальных выплат, исходя из содержания Постановления №2568, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.

Факт осуществления ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12 непосредственной медицинской помощи пациентам, сторонами не оспаривается.

Предоставление специальной социальной выплаты указанным лицам, в полной мере отвечает целям и задачам, социальной политики государства, преследуемым, при утверждения дополнительной поддержки медицинского персонала.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности выплат ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12 спорной социальной выплаты, в связи с чем, в данной части, заявление ГАУЗ «ККРБ» подлежит удовлетворению, а встречное требование Фонда оставлению без удовлетворения.

В связи с признанием судом недействительным решения от №4204-02 от 07.03.2024  излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за 1 квартал 2023 года в части суммы 111 200 рублей, встречные требования фонда о взыскании с ГАУЗ «ККРБ»   в пользу ОСФР по Кемеровской области - Кузбассу о взыскании излишне понесенных расходов по осуществлению специальной социальной выплаты в размере 276 945 руб.    подлежат удовлетворению в части суммы 165 745 рублей.

Согласно части 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Из материалов дела следует, что при обращении с заявлением ГАУЗ «ККРБ» уплачена государственная пошлина в размере 3 000 руб.

Поскольку требования ГАУЗ «ККРБ» удовлетворены в части 111 200 руб. (40,15%), расходы по уплате государственной пошлины в размере 1204,50 руб. суд относит на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу.

В связи с частичным удовлетворением требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу в размере 165 745 руб. расходы по уплате государственной пошлины в доход федерального бюджета в размере 13287 руб. суд относит на ГАУЗ «ККРБ».

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180, 181, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

заявление Государственного автономного учреждения здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» удовлетворить частично.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу  от 07.03.2024 №4204-02 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций возмещения расходов, излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за 1 квартал 2023 года в размере 111 200 рублей.

В остальной части в удовлетворении заявленного требования отказать. 

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Государственного автономного учреждения здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» (ОГРН <***>, ИНН <***>) судебные расходы, связанные с оплатой государственной пошлины в сумме 1204,50 руб.

Заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу  Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу   (ОГРН <***>, ИНН <***>) сумму расходов, излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за 1 квартал 2023 года в размере 165 745 рублей.

В остальной части в удовлетворении заявленного требования отказать.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Кемеровская клиническая районная больница имени Б.В. Батиевского» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 13287 руб.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.


Судья                                                                                                         И.Н. Мозгалина