Решение от 21 мая 2024 г. по делу № А14-7147/2022

АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  ВОРОНЕЖСКОЙ  ОБЛАСТИ



ИМЕНЕМ  РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е


г. Воронеж                                                                                         Дело № А14-7147/2022

«22» мая 2024 года


Арбитражный суд Воронежской области в составе судьи Д.В. Ливенцевой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем О.А. Серединой,  

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

общества с ограниченной ответственностью «Воронежская офтальмологическая клиника» (ОГРН <***> ИНН <***>), г. Воронеж

к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН <***> ИНН <***>), г. Воронеж

о признании незаконным требования от 04.04.2022 №948/10 в части возврата денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в сумме 12 469 776 руб. 18 коп., в части уплаты штрафа в сумме 1 246 977 руб. 62 коп.

при участии в заседании:

от заявителя: ФИО1, представитель по доверенности от 14.08.2023, паспорт; ФИО2, представитель по доверенности от 16.06.2022, паспорт;

от заинтересованного лица: ФИО3 представитель по доверенности от 10.09.2021, диплом, паспорт; ФИО4 главный специалист контрольно-ревизионного отдела по доверенности от 02.02.2024 № 396/10, паспорт,

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью «Воронежская офтальмологическая клиника» (далее – заявитель, ООО «ВОК», общество) обратилось в арбитражный суд с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее - ТФОМС Воронежской области, заинтересованное лицо) о признании незаконным требования от 04.04.2022 №948/10 в части возврата денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в сумме 12 469 776 руб. 18 коп., в части уплаты штрафа в сумме 1 246 977 руб. 62 коп.

Определением суда от 12.05.2022 заявление принято к производству  и возбуждено производство по делу № А14-7147/2022.

Определением суда от 09.01.2023 произведена замена судьи Максимович Т.Н. на судью Ливенцеву Д.В.

Рассмотрение дела откладывалось.

Представитель заявителя поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении и дополнениях к заявлению.

Представитель заинтересованного лица возражал против заявленных требований, по основаниям, изложенным в отзыве и дополнениях к отзыву.

В судебном заседании 06.05.2024 в порядке статьи 163 АПК РФ объявлялся перерыв до 17 час. 00 мин. 22.05.2024. Информация о времени и месте продолжения судебного заседания размещалась в информационном окне в сети Интернет на сайте Арбитражного суда Воронежской области.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, ТФОМС Воронежской области на основании приказа от 25.01.2022 № 38 проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования в ООО «ВОК» за период с 01.01.2020 по 31.12.2020.

По итогам проверки 05.03.2022 составлен акт плановой комплексной проверки использования средств ОМС, согласно которому общество допустило нецелевое расходование средств ОМС в сумме 12 655 485 руб. 31 коп. (в 2020 году – 8 878 695 руб. 60 коп. в 2021 году – 3 776 789 руб. 71  коп.), в том числе:

- 8 104 201 руб. 15 коп. – оплата в 2020 году аренды здания по адресу: <...>, с превышением пропорциональной доли дохода ОМС в суммарном объеме по всем источникам доходов;

- 1 586 771 руб. 70 коп. – оплата труда на начисления на выплаты по оплате труда главного врача в 2021 году с превышением пропорциональной доли дохода ОМС в суммарном объеме по всем источникам доходов,

- 1 547 868 руб. 33 коп. (2020 год – 611 954 руб. 45 коп., 2021 год – 935 913 руб. 88 коп.) - оплата труда на начисления на выплаты по оплате труда заведующего дневным стационаром с превышением пропорциональной доли дохода ОМС в суммарном объеме по всем источникам доходов,

- 1 068 395 руб. – оплата в 2021 году аренды помещения пол договору от 16.06.2021 № 11 с ИП ФИО5 по адресу: <...>, площадью 269,8 кв.м.,

- 162 540 руб. – приобретение кровати функциональной механической Armed – 7 шт., матраца медицинского Armed – 7 шт. сверх потребности при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в 2020 году.

На указанный акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования ООО «ВОК» были направлены возражения.

31.03.2023 за исх-919/10 ТФОМС МО направил ответ на возражения.

Также по результатам рассмотрения акта ООО «ВОК» направлено требование от 04.04.2022 №948/10 о возврате денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа.

Согласно указанному требованию обществу необходимо:

1. Возвратить денежные средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 12 655 485 руб. 31 коп. в бюджет ТФОМС ВО течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС ВО настоящего требования.

2. Уплатить в бюджет ТФОМС ВО штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в сумме 1 265 548 руб. 53 коп. в течение 10 рабочих дней со дня предъявления настоящего требования.

При этом, с требованием в части необходимости возврата денежных средств в размере 185 709 руб. 13 коп. и штрафа в размере 18 570 руб. 91 коп. не оспаривается обществом и были оплачены ООО «ВОК».

Не согласившись с выводами Фонда о нецелевом использовании средств в части использования не по целевому назначению средств ОМС в сумме 12 469 776 руб. 18 коп., в части уплаты штрафа в сумме 1 246 977 руб. 62 коп. ООО «ВОК» обратилось в суд с рассмотренным заявлением.

Изучив материалы дела, оценив доводы сторон, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решений и действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 13 Федерального Закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) Территориальные фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Из совокупного толкования статьи 27 Закона N 326-ФЗ и статьи 133.2 БК РФ финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) бюджетам территориальных фондов ОМС в объеме, установленном федеральным законом о бюджете ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период.

Объем финансирования устанавливается в бюджете ФОМС отдельно для каждого субъекта Российской Федерации.

Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 г. N 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования" (действовавший в период проведения проверки), а также Приказом Минздрава России от 26.03.2021 N 255н "Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями" (далее – порядок № 255н).

Пунктом 4 Положения № 73 и пунктом 5 Порядка № 255н установлено, что проверки проводятся по месту нахождения медицинской организации (или по месту фактического осуществления ее деятельности), в том числе:

комплексная проверка, при которой рассматривается совокупность вопросов, связанных с использованием средств обязательного медицинского страхования за определенный период деятельности медицинской организации;

тематическая проверка, при которой рассматриваются отдельные вопросы, связанные с использованием средств обязательного медицинского страхования;

контрольная проверка, при которой рассматривается устранение нарушений и недостатков медицинской организацией в использовании средств обязательного медицинского страхования, ранее выявленных в ходе комплексной или тематической проверки.

На основании части 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

В соответствии с частью 6 статьи 15 Закона N 326-ФЗ медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами ОМС.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

В силу пункта 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии со статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Таким образом, общество обязано использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходование средств бюджетов территориальных фондов на не предусмотренные в законе цели не предусмотрено (часть 5 статьи 26 Закона N 326-ФЗ).

Статьей 38 Закона N 326-ФЗ определено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Указанный договор заключается между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона N 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном названным Федеральным законом порядке.

Согласно статье 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

Статьей 30 Закона N 326-ФЗ определено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе Правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных названным Федеральным законом,- в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается названным Федеральным законом.

В силу статьи 35 Закона N 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

На основании части 1 статьи 30 Закона N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС установлена правилами обязательного медицинского страхования, с 28.05.2019 действуют Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС N 108н).

В пункте 192 Правил N 108н, установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пункта 193 Правил N 108н в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат: затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат: затраты на коммунальные услуги; затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества); затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества); затраты на приобретение услуг связи; затраты на приобретение транспортных услуг; затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); прочие затраты на общехозяйственные нужды (пункт 195 Правил N 108н).

Таким образом, из приведенных норм права следует, что единственным критерием для признания расходов в системе обязательного медицинского страхования целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Средства ОМС могут быть направлены на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией, в том случае, если указанные объекты используются (эксплуатируются) медицинской организацией в процессе оказания медицинской помощи.

Расчеты со средствами ОМС проводятся с использованием отдельного расчетного счета №<***>, открытого в филиале «Центральный» ВТБ (ПАО).

В ходе проверки установлено, что согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от 31.01.2022 №ЮЭ9965-22-33852826 юридическим адресом общества является: 394033, <...>.

В соответствии с лицензией № ЛО-36-01-003458 от 13.08.2018, выданной департаментом здравоохранения Воронежской области, медицинская деятельность осуществлялась по адресу: 394033, <...>.

Проверке предоставлена выписка Управления Федеральной службы государственной регистрации кадастра и картографии по Воронежской области от 15.12.2020 из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости на здание по адресу: <...>, в которой указана площадь здания -1 015,1 кв. м.

Заявителем на всю указанную площадь заключены следующие договоры аренды:

- с ООО «Виктория» от 20.12.2019 № 1 договор аренды здания по адресу: <...>, площадью 1 015,1 кв. м. сроком аренды с 31.12.2019 по 30.11.2020 на сумму 12 566 950,00 руб. В 2020 году оплата произведена платежным поручением от 14.04.2020 №177 на сумму 1 269 800,00 руб. Договор расторгнут 30.04.2020 соглашением о расторжении договора аренды здания от 30.04.2020  № 1;

- с ООО «Виктория» от 30.04.2020 № 2 договор аренды здания по адресу: <...>, площадью 1 015,1 кв. м. сроком аренды с 01.05.2020 по 31.03.2021 на сумму 13 399 320,00 руб. Арендная плата перечислена в сумме 13 399 320,00 руб. платежным поручением от 15.05.2020 №229. Договор расторгнут 14.12.2020. Возврат средств ОМС перечисленных авансом за 11 месяцев аренды произведен ООО «Виктория» платежным поручением от 17.12.2020 № 1215 в сумме 4 204 479,00 руб. Оплата по договору произведена за 7 месяцев 17 дней;

- с ИП ФИО6 от 15.12.2020 № 6 договор аренды здания по адресу: <...>, площадью 1 015,1 кв. м. сроком аренды с 15.12.2020 по 15.11.2021 на сумму 13 399 320,00 руб. Оплата произведена платежными поручениями от 17.12.2020 № 944 на сумму 6 000 000,00 руб., от 18.12.2020 №948 на сумму 3 000 000,00 руб., от 21.12.2020 №956 на сумму 4 399 320,00 руб.

Обществом в 2020 году за счет всех источников дохода произведены расходы в сумме 59 840 266,70 руб. по оплате договоров аренды движимого и недвижимого имущества. Данные обстоятельства не оспариваются лицами, участвующими в деле.

В 2020 году за счет средств ОМС произведены кассовые расходы по оплате договоров аренды в сумме 39 362 393,00 руб., в том числе:  

- 23 863 961 руб. аренда здания,

- 15 498 432,00 руб. аренда медицинского оборудования.

Оплата стоимости аренды здания проводилось обществом со счета ОМС.

Между тем, распределение затрат по оплате договоров аренды производилось в долях от источника дохода к суммарному объему средств, поступивших в общество, без разделения затрат на содержание движимого и недвижимого имущества.

Кроме того, фонд указывает, что ООО «ВОК» заключил договор аренды здания с ИП ФИО6 на всю площадь 1 015,1 кв. м. (по адресу: <...>).

Впоследствии, площади, арендуемые заявителем, были переданы в субаренду в конце 2020 года обществу с ограниченной ответственностью «ЕвроМедПлюс».

Данный факт подтверждается:

-  выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц от 11.11.2022 в отношении ООО «ЕвроМедПлюс»;

- договором субаренды № 1 от 22.12.2020, заключенным между ООО «ВОК» и ООО «ЕвроМедПлюс», и актом приема-передачи недвижимого имущества от 22.12.2020 к нему, дополнительным соглашением № 1 от 12.05.2021 к договору субаренды № 1 от 22.12.2020 и актом приема-передачи недвижимого имущества от 12.05.2021 к нему.

По договору субаренды № 1 от 22.12.2020 арендодатель (ООО «ВОК») передал во временное пользование субарендатору (ООО «ЕвроМедПлюс») следующее имущество: часть здания площадью 411,3 кв. м., расположенное по адресу: <...>. Назначение: услуги по оказанию медицинской помощи. Срок субаренды: с 22.12.2020 по 15.11.2021.

Арендная плата по договору субаренды предусмотрена в размере 10 000 руб. в месяц, за период аренды с 22.12.2020 по 15.11.2021 она составила 110 000 руб.

Дополнительным соглашением № 1 от 12.05.2021 к договору субаренды № 1 от 22.12.2020 во временное пользование ООО «ЕвроМедПлюс» было передано дополнительно без увеличения размера арендной платы помещение 58 (согласно плану БТИ) площадью 18,9 кв.м. Соответственно, площадь переданной заявителем во временное пользование ООО «ЕвроМедПлюс» части здания увеличилась до 430, 2 кв.м.

Таким образом, заявитель полностью оплачивал за счет средств ОМС за другое юридическое лицо аренду помещений, в которых это иное юридическое лицо размещалось, что является прямым нарушением законодательства в сфере обязательного медицинского страхования и нецелевым расходованием средств ОМС.

Кроме того, расходы медицинских организаций на содержание объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи, не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

В силу подпункта 3 пункта 208 Правил N 108н распределение затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам) осуществляется пропорционально площади, используемой для оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (при возможности распределения общего объема площадей медицинской организации между оказываемыми видами медицинской помощи (медицинскими услугами).

Проведенной Фондом проверкой установлено, что ООО «ВОК» в проверенный период оказывало медицинские услуги не только в рамках территориальной программы ОМС, но и в рамках коммерческой деятельности (платные услуги).

Общество возмещение расходов по аренде производило в проверяемый период не пропорционально, а исключительно за счет средств ОМС.

Фонд, установив долю каждого источника финансирования медицинской деятельности общества, произвел расчет сумм каждого вида расхода, подлежащего финансированию за счет ОМС и установлено, что обществом необоснованно израсходовано 8 104 201 руб. 15 коп. средств ОМС.

Согласно п. 3.1 письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.07.2013 N 5423/21-й недопустимы ситуации, когда при наличии нескольких источников финансирования определенные виды затрат будут возмещаться исключительно за счет средств обязательного медицинского страхования.

В нарушение положений Учетной политики медицинской организацией нарушен принцип пропорционального распределения доли дохода ОМС в суммарном объеме по всем источникам доходов.

В связи с чем, суд приходит к выводу о нецелевом расходовании денежных средств в сумме 8 104 201 руб. 15 коп.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

По эпизоду о нецелевом использовании денежных средств в размере 1 586 771 руб. 70 коп. израсходованных на оплату труда главного врача в 2021 году суд учитывает следующее.

Как установлено фондом, доля расходов средств ОМС в 2021 году по заработной плате работников, не принимающих непосредственного участия в оказании медицинской помощи составила 46, 76 %, при установленной доле 37,23 %.

По представленным в ходе проверки документам оплата труда главного врача в 2021 году производилась за счет ОМС и составила 1 934 474 руб.06 коп.

Расходование средств ОМС в размере 1 934 474,06 руб. на оплату труда главного врача ФИО7 подтверждается карточкой счета 51 за 2021.

Указанная сумма не включает в себя доплату за дополнительную работу врача-офтальмолога. Указанная сумма представляет собой заработную плату, выплаченную главному врачу ФИО7 из расчета его оклада в размере 147 000 рублей, установленного п. 2 Дополнительного соглашения № 2 от 01.08.2019 г. к трудовому договору от 01.02.2018 года № 1 (в редакции дополнительного соглашения № 1 от 02.04.2018).

На основании вышеизложенного покрытие медицинской организацией расходов по платным медицинским услугам, в части расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда главного врача (персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинских услуг) в сумме 1 586 771,70 руб., является нецелевым расходованием средств ОМС.

Пункт 193 Правил ОМС определяет состав затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), который включает следующие: затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 194 Правил ОМС определено, что к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В частности, согласно пункту 195 Правил ОМС, в состав затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, входят, в том числе, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Таким образом, Правила ОМС не содержат закрытого состава затрат, однако необходимым критерием является потребность обеспечения деятельности медицинской организации в целом при реализации территориальной программы ОМС.

При этом в силу пункта 206 Правил ОМС затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании государственной услуги), определяются исходя из количества единиц по штатному расписанию, утвержденному руководителем медицинской организации, с учетом действующей системы оплаты труда.

Оплата труда работников учреждений, занятых по совместительству, а также на условиях неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному времени либо в зависимости от выполненного объема работ. Определение размеров заработной платы работников учреждений по основной должности и по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей в соответствии с условиями соответствующих трудовых договоров. Заработная плата работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и предельными размерами не ограничивается.

Согласно статье 60.1 Трудового кодекса РФ, работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство). Особенности регулирования труда лиц, работающих по совместительству, определяются главой 44 настоящего Кодекса.

Согласно статье 282 Трудового кодекса РФ, совместительство - выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время. Заключение трудовых договоров о работе по совместительству допускается с неограниченным числом работодателей, если иное не предусмотрено Федеральным законом. Работа по совместительству может выполняться работником как по месту его основной работы, так и у других работодателей.

В силу статьи 284 Трудового кодекса РФ, продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать четырех часов в день. В дни, когда по основному месту работы работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, он может работать по совместительству полный рабочий день (смену).

Согласно статьи 285 Трудового кодекса РФ, оплата труда лиц, работающих по совместительству, производится пропорционально отработанному времени, в зависимости от выработки либо на других условиях, определенных трудовым договором. При установлении лицам, работающим по совместительству с повременной оплатой труда, нормированных заданий оплата труда производится по конечным результатам за фактически выполненный объем работ.

Между тем, из материалов дела не усматривается доказательств исполнения ФИО7  указанных должностных обязанностей.

При этом, суд учитывает, что нельзя считать доказанным обстоятельства выполнения трудовых функций ФИО7 исходя из представленных в материалы дела договора и дополнительных соглашений, поскольку иными документами исполнение данным работником трудовых обязанностей по занимаемой на условиям совместительства должности не подтверждено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии оснований для выплаты заработной платы ФИО7 в спорный период за счет средств обязательного медицинского страхования, учитывая, что бюджетные средства фонда заработной платы могут расходоваться в строго определенном размере на оплату труда по конкретным должностям при условии выполнения трудовых обязанностей. Тогда как из установленных обстоятельств следует, что фактически оформление на совмещаемые должности носило формальный характер, без фактического выполнения соответствующих трудовых функций.

В трудовом договоре с главным врачом, в дополнительных соглашениях № 2 от 01.08.2019 и № 4 от 31.12.2010 между ООО «ВОК» и ФИО7 на замещение в порядке совмещения должности врача-офтальмолога не указаны структурные подразделения (кабинеты), объемы выполняемой работы, виды деятельности: ОМС или оказание платных медицинских услуг.

По эпизоду о нецелевом использовании денежных средств в размере 1 547 868 руб. 33 коп. (2020 год – 611 954 руб. 45 коп., 2021 год – 935 913 руб. 88 коп.) израсходованных на оплату труда заведующего дневным стационаром, суд учитывает следующее.

По трудовому договору от 05.09.2017 № 3 ФИО6 принята на должность врача-офтальмолога на 1 ставку.

Дополнительным соглашением № 1 от 25.02.2019 к трудовому договору ФИО6 переведена на 0,75 ставки врача-офтальмолога в подразделение по обслуживанию клиентов в рамках работы по программе ОМС.

Дополнительным соглашением № 2 от 25.02.2019 ФИО6 установлена дополнительная плата в размере 11 500,00 руб. за дополнительную работу на 0,25 ставки врача-офтальмолога, выполняемой в подразделении коммерческой деятельности в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной трудовым договором.

Дополнительным соглашением № 3 от 01.08.2019 к трудовому договору ФИО6 переведена на 1 ставку заведующего отделения дневного стационара в подразделение по обслуживанию клиентов в рамках работы по программе ОМС, установлена доплата в размере 39 500,00 руб. за дополнительную работу по 0,5 ставки врача-офтальмолога в подразделении коммерческой деятельности, выполняемой в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной трудовым договором.

Дополнительным соглашением № 5 от 01.04.2021 ФИО6 установлена доплата в размере 115 000,00 руб. за дополнительную работу по 0,5 ставки врача-офтальмолога в подразделении по обслуживанию клиентов в рамках работы по программе ОМС в г. Липецк, выполняемой в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной трудовым договором.

Дополнительным соглашением № 6 от 14.09.2021 ФИО6 установлена доплата в размере 71 875,00 руб. за дополнительную работу на 0,25 ставки генерального директора в подразделении по обслуживанию клиентов в рамках работы по программе ОМС, выполняемой в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной трудовым договором, установлена доплата в размере 71 875,00 руб. за дополнительную работу на 0,25 ставки генерального директора в подразделении коммерческой деятельности, выполняемой в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной трудовым договором.

Таким образом, в проверяемом периоде ФИО6 в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с основной работой в должности заведующего отделения дневного стационара, осуществляла трудовые функции на 0,5 ставки врача-офтальмолога в подразделении коммерческой деятельности (с 01.08.2019), на 0.5 ставки врача-офтальмолога в подразделении по обслуживанию клиентов в рамках работы по программе ОМС в г. Липецк (с 01.04.2021), на 0,25 ставки генерального директора в подразделении по обслуживанию клиентов в рамках работы по программе ОМС, на 0,25 ставки генерального директора в подразделении коммерческой деятельности.

В течение проверяемого периода ФИО6 в должности заведующего отделения дневного стационара выплачивалась заработная плата за счет средств ОМС.

Отдельного помещения для оказания платных медицинских услуг в условиях дневного стационара в медицинской организации не предусмотрено.

Обществом представлен приказ от 31.07.2019 № 9 об организации дневного стационара для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в рамках программы обязательного медицинского страхования с 01.08.2019.

Между тем, согласно представленным в составе Уведомления сведениям общее количество коек в дневном стационаре ООО «ВОК» в 2020 и 2021 годах (то есть в проверяемый период) составляло 10.

С учетом установленного факта, что медицинская помощь в условиях дневного стационара в проверяемом периоде осуществлялась медицинской организацией, как за счет средств ОМС, так и за счет платных медицинских услуг, следует вывод, что на указанных 10 койках развернут дневной стационар для оказания медицинской помощи по ОМС и по платной деятельности.

Согласно п. 3 Приказа ООО «ВОК» от 31.07.2019 года № 9 коечный фонд дневного стационара установлен в количестве 10 коек. Пунктом 5 указанного приказа заведующим дневным стационаром назначена врач-офтальмолог ФИО6

Таким образом, ФИО6 руководила дневным стационаром, в котором оказывалась на 10 койках как за счет средств ОМС, так и за счет платных медицинских услуг, поскольку иных коек в дневном стационаре Заявителя для оказания платных медицинских услуг нет.

Таким образом, довод Заявителя о том, что ФИО6 оказывала медицинские услуги только по ОМС противоречит материалам дела.

На основании вышеизложенного, покрытие медицинской организацией расходов по платным медицинским услугам, в части расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда заведующего дневным стационаром (персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинских услуг) в сумме 1 547 868,33 руб., является нецелевым расходованием средств ОМС.

Документального подтверждения, что ФИО6 выплачивалась заработная плата их иных источников финансирования в материалы дела не представлено.

По эпизоду о нецелевом использовании денежных средств в размере 1 068 395 руб., понесенных на оплату в 2021 году аренды помещения по договору от 16.06.2021 № 11 с ИП ФИО5 по адресу: <...>, площадью 269,8 кв.м., суд приходит к следующим выводам.

В 2021 году за счет всех источников дохода произведены расходы в сумме 11 384 571,73 руб. по оплате договоров аренды движимого и  недвижимого имущества.

В 2021 году за счет средств ОМС произведены кассовые расходы по оплате договоров аренды в сумме 2 941 413,00 руб., в том числе:

- 1 068 395,00 руб. аренда помещения;

- 937 344,00 руб. аренда медицинского оборудования;

- 935 674,00 руб. аренда автотранспорта.

Оплата аренды помещения за июль-декабрь 2021 года произведена на основании договора от 16.06.2021 №11 с ИП ФИО5 по адресу: <...>, пом.№1, площадью 269,8 кв. м.

В выписке из реестра по состоянию на 16.06.2021 к лицензии № ЛО-36-01-003458 от 13.08.2018, выданной департаментом здравоохранения Воронежской области, указано, что медицинская деятельность осуществлялась по адресу 394033, <...>, а также по адресу: 398046, <...>, пом.№1.

Как указывает заявитель, платежи на сумму 1 068 395,00 руб. в качестве оплаты за аренду здания, находящегося по адресу: <...>, пом.№1; по договору от 16.06.2021 №11 с ИП ФИО5, в результате технической ошибки отнесены к статье движения денежных средств «ОМС Воронеж Арендная плата за пользование имуществом».

Также, в 2021 году, с расчетного счета <***>, по которому ведутся поступление и расходование денежных средств ОМС Воронежской области и средств ОМС Липецкой области, произведен платеж на сумму 1 218 120,00 руб. за аренду здания, находящегося по адресу: <...>; по договору с ИП ФИО6 от 15.12.2020 №6.

Данный платеж также ошибочно отнесен к статье движения денежных средств «ОМС Липецк Арендная плата за пользование имуществом».

Таким образом, как указывает медицинская организация, в течение 2021 года платежи за аренду здания, используемого для оказания медицинской помощи в рамках территориальной и базовой программ ОМС Липецкой области, в сумме 1 068 395 руб. отнесены к статье движения денежных средств «ОМС Воронеж Арендная плата за пользование имуществом», а платежи за аренду здания, используемого для оказания медицинской помощи в рамках территориальной и базовой программы ОМС Воронежской области, в сумме 1 218 120,00 руб. отнесены к статье движения денежных средств «ОМС Липецк Арендная плата за пользование имуществом», что является, по мнению Общества технической ошибкой.

Территориальная программа ОМС утверждается отдельно в каждом субъекте Российской Федерации (статья 36 Закона N 326-ФЗ).

Финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов ОМС в объеме, установленном федеральным законом о бюджете ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период (статья 27 Закона N 326-ФЗ, статья 133.2 БК РФ).

Объем финансирования устанавливается в бюджете ФОМС отдельно для каждого субъекта Российской Федерации.

В соответствии с принципом самостоятельности бюджетов, установленным статьей 31 БК РФ, не допускается установление расходных обязательств, подлежащих исполнению за счет доходов и источников финансирования дефицитов других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также расходных обязательств, подлежащих исполнению одновременно за счет средств двух и более бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, за счет средств консолидированных бюджетов или без определения бюджета, за счет средств которого должно осуществляться исполнение соответствующих расходных обязательств.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ, медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 6 статьи 14, частью 2 статьи 28 и частью 1 статьи 38 Федерального закона N 326-ФЗ, страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, за счет средств бюджета ТФОМС Воронежской области финансируется только выполнение медицинскими организациями Воронежской областной программы ОМС.

Законом N 326-ФЗ не установлена обязанность ТФОМС Воронежской области финансировать иные программы, включая Липецкую программу ОМС.

Поскольку законодательством РФ предусмотрено раздельное финансовое обеспечение исполнения территориальных программ ОМС на территории каждого субъекта РФ, то расходование средств ОМС на цели реализации территориальной программы ОМС другого субъекта РФ  правомерно расценен Фондом как нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования.

Доказательств добровольного возмещения денежных средств ОМС в размере 1 068 395 руб. на расчетный счет Общества суду не представлено.

По эпизоду о нецелевом использовании денежных средств в размере 162 540 руб., израсходованных на приобретение кровати функциональной механической Armed – 7 шт., матраца медицинского Armed – 7 шт. в 2020 году, суд учитывает следующее.

За счет средств ОМС по договору с ООО «Виктория» от 27.05.2020 № 1 приобретены кровать функциональная механическая Armed - 8шт. на сумму 172 000,00 руб., кровать функциональная механическая Hill-Room - 2шт. на сумму 43 000,00 руб., матрац медицинский Armed - 8 шт. на сумму 13 760,00 руб., матрац медицинский Hill-Room - 2шт. на сумму 3 440,00 руб. (товарная накладная от 27.05.2020, без номера). Оплата произведена платежным поручением от 27.05.2020 № 153 на сумму 232 200,00 руб.

В отчетной форме N 14-МЕД (ОМС) за 2020, 2021 года указано:

- число мест, в среднем за отчетный период, в дневном стационаре составило 1 место (раздел V формы N 14-МЕД (ОМС);

- число коек, в среднем за отчетный период, в стационарных условиях составило 2 койки (раздел II формы N 14-МЕД (ОМС).

Соответственно, при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС за 2020 год, медицинской организации необходимо было наличие 3 кроватей.

ООО «ВОК» предоставлен приказ от 31.07.2019 №9, согласно которому в Обществе утверждена коечная мощность дневного стационара для оказания медицинской помощи по ОМС в количестве 10 коек.

Из вышеуказанного, следует, что на 10 койках развернут дневной стационар для оказания медицинской помощи по ОМС и по платной деятельности.

Обществом в 2020 году приобретено за счет средств ОМС 10 кроватей и 10 матрацев, в том числе: кровать функциональная механическая Armed - 8шт. на сумму 172 000,00 руб., кровать функциональная механическая Hill-Room - 2шт. на сумму 43 000,00 руб., матрац медицинский Armed - 8 шт. на сумму 13 760,00 руб., матрац медицинский Hill-Room - 2шт. на сумму 3 440,00 руб.

Следовательно, затраты на приобретение кроватей и матрацев при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в 2020 году должны были составить 69 660,00 руб. (кровать функциональная механическая - 3 шт. по цене 21 500,00 руб. на сумму 64 500,00 руб., матрац медицинский - 3 шт. по цене 1 720,00 руб. на сумму 5 160,00 руб.)

Таким образом, средства ОМС в сумме 162 540,00 руб. направленные на приобретение 7 кроватей и 7 матрацев сверх потребности в рамках территориальной программы ОМС является нецелевым расходованием средств ОМС.

Довод заявителя о том, что при оказанных объемах медицинской помощи, 3 койки и 3 матраца, явно недостаточны и том, что анализ форм 14-МЕД, произведен некорректно, поэтому вывод о том, что при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС за 2020 год, медицинской организации понадобилось 3 койки - ошибочен и не соответствует статистическим данным об объеме оказанной медицинской помощи отклоняется судом, поскольку из приказа от 31.07.2019 №9 следует, что коечная мощность дневного стационара для оказания медицинской помощи по ОМС составляет  10 коек.  При этом, данные койки используются медицинской организацией и для оказания платных услуг, поэтому покрытие расходов на приобретение всех коек из средств ОМС недопустимо.  

Оценив в совокупности представленные в материалы дела доказательства с соблюдением положений статьи 71 АПК РФ, суд приходит к выводу о том, что в данном случае отсутствует совокупность предусмотренных главой 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации оснований для признания рассматриваемого ненормативного правового акта недействительным.

Заявитель не доказал, что понесенные расходы были израсходованы только для оказания услуг по ОМС. 

В силу части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

В связи с вышеизложенным, суд находит требование заинтересованного лица законным и обоснованным, поскольку он принят с учетом фактических обстоятельств, действующего законодательства, в связи с чем оснований для удовлетворения требований заявителя не имеется.

По общему правилу, установленному частью 1 статьи 110 АПК РФ, судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В силу статьи 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

При обращении в суд с иском заявителем уплачена государственная пошлина в размере 3000 руб. (платежное поручение от 28.04.2022 № 546).

Учитывая, что в удовлетворении заявленных требований отказано в полном объеме, расходы по уплате государственной пошлины подлежат отнесению на заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 180-181, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 



Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требований общества с ограниченной ответственностью «Воронежская офтальмологическая клиника» (ОГРН <***> ИНН <***>), г. Воронеж к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН <***>,  ИНН <***>)г. Воронеж о признании недействительным требования от 04.04.2022 №948/10 в части возврата денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в сумме 12 469 776 руб. 18 коп., в части уплаты штрафа в сумме 1 246 977 руб. 62 коп., отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в  месячный срок после его принятия в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Воронежской области.


Судья                                                                                                    Д.В. Ливенцева