Постановление от 3 декабря 2021 г. по делу № А45-8544/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ОКРУГА



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. ТюменьДело № А45-8544/2021


Резолютивная часть постановления объявлена 02 декабря 2021 года.


Постановление изготовлено в полном объеме 03 декабря 2021 года.



Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующегоЧерноусовой О.Ю.

судейДружининой Ю.Ф.

ФИО1

рассмотрел в судебном заседании с использованием средств аудиозаписи кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» на решение от 25.05.2021 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Хорошилов А.В.) и постановление от 22.07.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Павлюк Т.В., Зайцева О.О., Хайкина С.Н.) по делу № А45-8544/2021 по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (630007, <...> дом 11, ИНН <***>, ОГРН <***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (630102, <...>, этаж 3, ИНН <***>, ОГРН <***>) о привлечении к административной ответственности.

В заседании приняли участие представители:

от Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области – ФИО2 по доверенности от 31.01.2021;

от общества с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» – ФИО3, директор; ФИО4 по доверенности от 22.05.2021.

Суд установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (далее – Росздравнадзор, административный орган) обратился в Арбитражный суд Новосибирской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Клиника НМТ» (далее – общество, ООО «Клиника НМТ») к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Решением от 25.05.2021 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 22.07.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда, общество привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, в виде штрафа в размере 150 000 руб.

В кассационной жалобе, поданной в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа, общество просит отменить принятые по делу судебные акты, ссылаясь на нарушение норм права, и отказать в удовлетворении заявленного требования.

По мнению подателя кассационной жалобы, административный орган и суды не учли, что в обществе отсутствует необходимость создания структурных подразделений в виде профильных стационаров, отделений и оснащения их оборудованием, предусмотренным стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

В отзыве на кассационную жалобу Росздравнадзор просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения как соответствующие действующему законодательству.

Проверив в порядке статей 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) обоснованность доводов, изложенных в кассационной жалобе, отзыве на нее и выступлениях присутствующих в заседании представителей участвующих в деле лиц, суд кассационной инстанции считает, что обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения.

Как следует из материалов дела и установлено судами, ООО «Клиника НМТ» имеет лицензию от 22.08.2019 № ЛО-54-01-005578 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

На основании приказа руководителя Росздравнадзора от 26.02.2021 № 22-Пр/21 уполномоченными должностными лицами административного органа в период с 29.01.2021 по 26.02.2021 в отношении общества (<...>) проведена плановая выездная проверка, в ходе которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований, выразившиеся в несоблюдении порядков оказания медицинской помощи по профилям «хирургия», «нейрохирургия», «эндокринология», «детская эндокринология», «нефрология», «оториноларингология», «пульмонология», «кардиология», «терапия», «травматология и ортопедия», «гематология», «онкология», «детская онкология», «акушерство и гинекология», «торакальная хирургия», «детская хирургия», «гастроэнтерология», «дерматовенерология», «косметология», «челюстно-лицевая хирургия», «аллергология и иммунология», «ревматология», «сурдология-оториноларингология», «урология», «детская урология-андрология», «детская кардиология» в части стандартов оснащения кабинетов врачей, отделений, правил организации деятельности кабинетов врачей, этапности оказания медицинской помощи, штатной численности.

По результатам проверки Росздравнадзором составлены акт проверки от 26.02.2021 № 542104770959, протокол об административном правонарушении от 24.03.2021 № 06/21 и направлено в арбитражный суд заявление о привлечении ООО «Клиника НМТ» к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Суд первой инстанции, установив наличие в действиях общества состава вменяемого ему административного правонарушения (при оказании медицинской помощи по профилю «хирургия»), привлек его к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, назначив наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 руб.

Выводы суда первой инстанции были поддержаны судом апелляционной инстанции.

Оставляя без изменения обжалуемые судебные акты, суд кассационной инстанции исходит из доводов кассационной жалобы и конкретных обстоятельств дела.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – Положение № 291).

Согласно пункту 6 Положения № 291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 названного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона о лицензировании (возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 5 Положения № 291 одним из требований, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2 части 1). Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (часть 2).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (далее – Порядок № 922н).

Судами первой и апелляционной инстанций установлено, что ООО «Клиника НМТ» осуществляет медицинскую деятельность, в том числе при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по хирургии, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии.

Согласно пунктам 2, 5, 7 Правил организации деятельности хирургического дневного стационара (приложение № 4 к Порядку № 922н) хирургический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «хирургия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. В структуре хирургического дневного стационара рекомендуется предусматривать: смотровой кабинет; кабинет врачей; палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор); операционная или операционный блок (при необходимости); перевязочная; перевязочная (для гнойных ран); процедурная; сестринская; перевязочная (гипсовая); кабинет заведующего. Оснащение хирургического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хирургического дневного стационара, предусмотренным приложением № 6 к названному Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

Как следует из материалов дела и установлено судами, имеющееся у общества оборудование хирургического дневного стационара не отвечает требованиям Стандарта оснащения хирургического дневного стационара (приложение № 6 к Порядку № 922н).

Отсутствие необходимого оборудования, предусмотренного порядками оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности, нарушает право граждан на получение доступной, качественной и безопасной медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Поскольку ООО «Клиника НМТ» не представлены доказательства, подтверждающие факт принятия всех зависящих от него мер, направленных на соблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, суды первой и апелляционной инстанций пришли к верному выводу о наличии в его деянии состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении от 24.03.2021 вынесен административным органом с соблюдением положений статьи 28.2 КоАП РФ, направленных на защиту прав лица, привлекаемого к административной ответственности.

Срок давности и порядок привлечения к административной ответственности не нарушены.

Административное наказание назначено обществу в пределах санкции части 4 статьи 14.1 КоАП РФ. Суды не усмотрели оснований для применения положений статей 2.9, 4.1.1 КоАП РФ об освобождении от административной ответственности ввиду малозначительности допущенного правонарушения, о замене наказания в виде административного штрафа на предупреждение.

С учетом вышеизложенного суд округа приходит к выводу о правомерном привлечении ООО «Клиника НМТ» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Доводы общества, изложенные в кассационной жалобе, были предметом рассмотрения судов нижестоящих инстанций и получили надлежащую правовую оценку. Иное толкование подателем кассационной жалобы положений действующего законодательства, а также иная оценка обстоятельств спора не свидетельствуют о неправильном применении судами первой и апелляционной инстанций норм права.

Суд кассационной инстанции не усматривает предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для отмены или изменения обжалуемых судебных актов.

Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

п о с т а н о в и л:

решение от 25.05.2021 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 22.07.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу № А45-8544/2021 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


ПредседательствующийО.Ю. ФИО5


СудьиЮ.Ф. ФИО6


ФИО1