Решение от 13 октября 2023 г. по делу № А71-12213/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ 426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А71- 12213/2023
г. Ижевск
13 октября 2023 года
резолютивная часть решения объявлена 12 октября 2023 г.

полный текст решения изготовлен 13 октября 2023 г.

Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи Бушуевой Е.А. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Д.Р. Лизуновой, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики об оспаривании представления Управления Федерального казначейства по Удмуртской Республике,

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований, - Правительство Удмуртской Республики, Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

при участии в судебном заседании представителя заявителя по доверенности от 09.01.2023 ФИО1, представителей ответчика - ФИО2 по доверенности от 15.08.2022, ФИО3 по доверенности от 15.08.2022, представителя Правительства Удмуртской Республики и Минздрава Удмуртии по доверенностям от 27.02.2023, 08.08.2023 ФИО4,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республик (ТФОМС УР) обратился в Арбитражный суд Удмуртской Республики с заявлением о признании недействительным представления Управления Федерального казначейства по Удмуртской Республике (Управление) от 13.06.2023 № 13-19-07/5.

Ответчик требование заявителя не признал по основаниям, указанным в отзыве.

Третьи лица считают заявленное требование подлежащим удовлетворению.

Из материалов дела следует, что Управлением Федерального казначейства по Удмуртской Республике (Управление) в отношении Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республик (Фонд) в период с 21.04.2023 по 05.05.2023 была проведена проверка достижения значений результатов предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с постановлениями

Правительства Российской Федерации от 25.06.2021 № 989, от 07.08.2021 № 1310, от 07.07.2021 № 1125, по результатам которой установлено следующее нарушение, зафиксированное в акте проверки от 05.05.2020 (п. 3).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1768-р утверждено распределение иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2021 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по ОМС лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (covid-19), в рамках реализации территориальной программы ОМС из резервного фонда Правительства Российской Федерации, в том числе для Удмуртской Республики определен размер межбюджетного трансферта в сумме 30 843 200 руб.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.2021 № 1125 утверждены Правила предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое значение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г, Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по ОМС лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (covid-19), в рамках реализации территориальной программы ОМС (далее - Правила № 1125), иной межбюджетный трансферт на углубленную диспансеризацию.

Соглашение о предоставлении в 2021 году иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которого являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъекта Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID 19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования от 03.08.2021 № 056-172021-370 заключено между Минздравом России и Правительством Удмуртской Республики (далее - Соглашение).

Согласно условиям Соглашения:

предметом соглашения является предоставление из федерального бюджета в 2021 году бюджету Удмуртской Республики иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию в соответствии с лимитами бюджетных обязательств, поведенными Минздраву РФ как получателю средств федерального бюджета по кодам классификации расходов бюджетов: код главного распорядителя средств федерального бюджета 056, раздел 09, подраздел 09, целевая статья 01 К 10 56220, вид расходов 540 (пункт 1.1.);

общий объем бюджетных ассигнований, предусматриваемых в бюджете Удмуртской Республики на финансовое обеспечение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт на углубленную диспансеризацию, составляет: в 2021 году 30 843 200 руб.(пункт 2.1);

общий размер иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию, предоставляемого из федерального бюджета бюджету Удмуртской Республики в соответствии с Соглашением, составляет в 2021 году 30 843 200 руб. (пункт 2.2);

Правительство Удмуртской Республики обязуется обеспечивать исполнение требований Минздрава РФ по возврату средств в федеральный бюджет, если Правилами № 1125 предусматриваются положения о возврате средств в федеральный бюджет за нарушение обязательств по достижению результатов предоставления иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию (пункт 4.3.2);

Правительство Удмуртской Республики обязуется обеспечивать достижение значений результатов предоставления иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию, установленных в соответствии с приложением № 2 к Соглашению, являющимся его неотъемлемой частью (пункт 4.3.3);

Правительство Удмуртской Республики обязуется обеспечивать представление в Минздрав России в форме электронного документа в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами «Электронный бюджет» отчеты о: расходах бюджета Удмуртской Республики, в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, не позднее 30 числа месяца, следующего за отчетным годом, в котором был получен иной межбюджетный трансферт; достижении значений результатов предоставления иного межбюджетного трансферта, не позднее 30 числа месяца, следующего за отчетным годом, в котором был получен иной межбюджетный трансферт (пункт 4.3.4);

уполномоченным органом исполнительной власти Удмуртской Республики, осуществляющим взаимодействие с Минздравом РФ, на который со стороны Правительства Удмуртской Республики возлагаются функции по исполнению (координации исполнения) Соглашения и представление отчетности, является Минздрав УР (пункт 6.1.1).

Фонд не является стороной указанного Соглашения. В 2021 году Фондом соглашение о предоставлении иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию с Минздравом Удмуртии не заключалось. Ответственность Фонда за недостижение показателей результативности Соглашением не предусмотрена.

В соответствии с пунктом 9 Правил № 1125 Фондом в Минздрав Удмуртии направлена заявка на перечисление межбюджетного трансферта из федерального бюджета от 04.08.2021 № 4996/01-23, соответствующая типовой форме заявки, утвержденной приказом Федерального фонда ОМС от 09.07.2021 № 72н.

Иной межбюджетный трансферт на углубленную диспансеризацию доведен Минздравом Удмуртии до Фонда уведомлением по расчетам между бюджетами от 11.08.2021 № 4 в сумме 30 843 200 руб. (КБК 0909 0280356220540 251).

Иной межбюджетный трансферт на углубленную диспансеризацию перечислен Минздравом Удмуртии на лицевой счет Фонда № 04135024280 платежным поручением от 11.08.2021 № 649592 на сумму 30 843 200 руб.

Согласно сводным отчетам по страховым медицинским организациям о принятых объемах медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по территориальной программе ОМС амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь углубленная диспансеризация за июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2021 года начислено страховым медицинским организациям к оплате 8 057 372 руб. 89 коп., в том числе: за июль 2021 года в сумме 396 191 руб. 97 коп.; за август 2021 года в сумме 907 152 руб. 90 коп.; за сентябрь 2021 года в сумме 1 467 561 руб. 15 коп.; за октябрь 2021 года в сумме 990 399 руб. 35 коп.; за ноябрь 2021 года в сумме 391 283 руб. 12 коп.; за декабрь 2021 года в сумме 3 904 784 руб. 40 коп.

Согласно карточке счета 304 05 «Расчеты по платежам из бюджета с финансовым органом» за 2021 год кассовый расход за счет иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию составил 8 059 793 руб. 14 коп.

Согласно пояснениям главного бухгалтера заявителя, полученным в рамках проверки Фонда, в течение 2021 года приняты от СМО выполненные объемы медицинской помощи в сумме 4 152 588 руб. 49 коп., сформирован нормированный страховой запас в сумме 2 134 руб. 43 коп. В январе 2022 года приняты объемы медицинской помощи от СМО за декабрь 2021 года в сумме 3 904 784 руб. 40 коп. После проведения медико-экспертной комиссии в феврале 2022 года уменьшены принятые объемы медицинской помощи от СМО за декабрь 2021 года на 1 258 руб. 93 коп. В итоге в 2022 году сложилась сумма к возврату от СМО в размере 1 544 руб. 75 коп.

Уведомлением по расчетам между бюджетами от 16.02.2022 № 1, платежным поручением от 24.02.2022 № 574671 неиспользованный остаток средств иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию на сумму 1 544 руб. 75 коп. возвращен Минздраву Удмуртии.

Минздравом Удмуртии возврат остатка иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию, потребность в котором не подтверждена, произведен заявкой на возврат от 04.03.2022 № 707 на сумму 1 544 руб. 75 коп.

Отчет о расходах, в целях которого предоставляется иной межбюджетный трансферт на 01.01.2022, направлен Фондом в адрес Минздрава Удмуртии письмом от 13.01.2022 № 0111/03-40.

Согласно отчету о расходах на 01.01.2022: 1. Движения денежных средств:

размер иного межбюджетного трансфера, подлежащий предоставлению в текущем финансовом году в сумме 30 843 200 руб. (код строки 020);

предусмотрено бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, на текущий финансовый год, всего в сумме 30 843 200руб. (код строки 030);

поступило средств межбюджетного трансферта в сумме 30 843 200 руб. (код строки 040);

кассовые расходы, на отчетную дату, всего в сумме 8 059 793 руб. 14 ком. (код строки 050);

из них: в объеме софинансирования из федерального бюджета в сумме 8 059 793 руб.14 коп. (код строки 051);

остаток средств иного межбюджетного трансферта на конец отчетного периода (года), всего в сумме 22 783 406 руб. 86 коп. (код строки 080);

из них подлежит возврату в Федеральный бюджет в сумме 22 783 406 руб. 86 коп. (код строки 081).

2. Сведения о направлении расходов бюджета Фонда, софинансируе- мых из федерального бюджета:

предусмотрено бюджетных ассигнований в бюджете субъекта Российской Федерации в сумме 30 843 200 руб. (код строки 010);

кассовые расходы бюджета субъекта Российской Федерации, нарастающим итогом с начала года в сумме 8 059 793 руб. 14 коп. (код строки 010).

Согласно уведомлению по расчетам между бюджетами от 30.12.2021 № 14: утверждено бюджетных назначений на год в сумме 30 843 200 руб.; расходы, подтвержденные документами составили в сумме 8 059 793 руб. 14 коп.; неиспользованный остаток межбюджетного трансферта на 01.01.2022 составил в сумме 22 783 406 руб. 86 коп.

Платежным поручением от 21.01.2022 № 437989 на сумму 22 783 406 руб. 86 коп. Фондом произведен возврат остатка иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию, потребность в котором не подтверждена, в бюджет Удмуртской Республики.

Минздравом Удмуртии возврат остатка иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию, потребность в котором не подтверждена, произведен заявкой на возврат от 27.01.2022 № 669 на сумму 22 783 406 руб. 86 коп.

Отчет о достижении значений результатов предоставления межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательное медицинскому страхованию лиц, перенесших новую короновирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 14.01.2022 направлен Фондом в адрес Минздрава Удмуртии письмом от 14.01.2022 № 0172/01-25.

Согласно указанному отчету количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц: плановое значение 26 068 шт.; фактически достигнутое значение (на отчетную дату) 7 840 шт.; отклонение от установленного значения: в абсолютных величинах 18 228 шт.; в процентах - 69,9 %.

Данные отчета о достижении значений результатов соответствуют данным сводного отчета, составленному на основании реестров счетов, предъявленных медицинскими организациями, о проведении углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) за июль-декабрь 2021 года.

Проверкой достоверности отчетных данных в рамках настоящей проверки и проверка Фонда 2022 года нарушений не установлено.

Согласно информации из государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами «Электронный бюджет» данные отчетов Минздрава Удмуртии, предоставленных в соответствии с пунктом 4.3.4 Соглашения, соответствуют данным отчетов о расходах и о достижении значений результатов за 2021 год, направленным Фондом письмами от 13.01.2022 № 0111/03-40, от 14.01.2022 № 0172/01-25. Расхождений не установлено.

Пунктом 15 Правил № 1125 предусмотрен возврат средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации в случае, если территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31.12.2021 допущены нарушения обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта и до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году указанные нарушения не устранены.

В соответствии с п. 15 Правил № 1125 размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации для последующего перечисления в федеральный бюджет, определяется по формуле: Vвозврата = Vтр x (1-T / S), где: Vтр - размер межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования; T - фактически достигнутое значение результата предоставления иного межбюджетного трансферта на отчетную дату; S - значение ре-

зультата предоставления иного межбюджетного трансферта, установленное соглашением.

В данном случае Vтр составляет 8 058 248 руб. 39 коп. (сумма кассового расхода с учетом возвратов неиспользованных остатков в сумме 22 783 406 руб. 86 коп. и 1 544 руб.75 коп.); Т составляет 7 840; S составляет 26 068.

Таким образом, размер средств иного межбюджетного трансферт на углубленную диспансеризацию, подлежащий возврату в бюджет субъекта Российской Федерации для последующего перечисления в федеральный бюджет, составляет 5 634 327 руб. 27 коп.

Возврат средств, предусмотренный п. 15 Правил № 1125, Фондом не произведен.

По результатам проверки Фонду выдано представление от 13.06.2023 № 13-19-07/5.

Согласно представлению Фонду предписано перечислить в Минздрав Удмуртии средства в сумме 5 634 327 руб. 27 коп. для последующего перечисления в федеральный бюджет за нарушение обязательств по достижению значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, по кодам бюджетной классификации, согласно механизму перечисления в доход федерального бюджета суммы выявленного нарушения в соответствии с приложением к настоящему представлению. Принять меры по устранению причин и условий нарушения в срок до 01.04.2024.

Информацию о результатах исполнения настоящего представления с приложением копий документов, подтверждающих его исполнение, представить в Управление не позднее 05.04.2024.

Несогласие заявителя с указанным представлением послужило основанием для его обращения в арбитражный суд.

В обоснование заявленного требования заявитель указал, что в соответствии с отчетами о расходах от 13.01.2022,14.01.2022,16.02.2022 в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, кассовые расходы Фонда по состоянию на 01.01.2022 составили 8 058 248 руб. 39 коп., не использованный по состоянию на 01.01.2022 остаток средств составил 22 784 951 руб. 61 коп. Фактически достигнутое значение результата предоставления трансферта составило 7840 случаев. Бюджетные средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, использованные территориальным фондом обязательного медицинского страхования не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет соответствующего субъекта Российской Федерации с целью их дальнейшего перечисления в доход федерального бюджета в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (п. 14 Правил № 1125). Применительно к п. 14 Правил № 1125 в акте камеральной проверки не имеется ссылки на нецелевое использование средств. С учетом п. 15 Правил № 1125 следует, что в случае если территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31.12.2021 допущены

нарушения обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетпого трансферта и до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году указанные нарушения не устранены, размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации для последующего перечисления в федеральный бюджет, определяется по установленной формуле. То есть обязательства возврата сумм неиспользованных трансферта на Фонд возложены п. 15 Правил № 1125. Иного условия возврата Правила № 1125 не предусматривают. Согласно п. 15 Правил № 1125 по указанной в нем формуле определяется не размер санкции, а размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации. Условием возврата являются нарушения территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31 декабря 2021 г. обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта, а также их не устранение до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году. Данная норма, регулирующая порядок и условия, при совокупности наличия которых Фонд обязан произвести возврат полученных средств, а не уплатить сумму сверх суммы трансферта, которая фактически израсходована не была. Согласно п. 15 Правил к возврату подлежала сумма, исходя из следующего расчета: 30 843 200 х (1 - 7840/ 26068) = 21 559 396 руб. 80 коп. Фактически Фонд осуществил возврат трансферта в большей сумме 22 784 951 руб. 61 коп., из них 21 559 396 руб. 80 коп. - сумма, подлежащая возврату вследствие невыполнения объемов проведения углубленной диспансеризации, а 1 225 554 руб. 81 коп. возвращены в связи с меньшим количеством фактически проведенных дополнительных исследований, чем было запланировано на 2021 год. Стоимость дополнительных исследований в 2021 году составляла 463 руб. 66 коп. и 66 руб. 30 коп. соответственно к стоимости обязательных исследований (802 руб. 23 коп.). Запланировано на 2021 год 26068 комплексных посещений по средней стоимости 1183 руб.18 коп. на сумму 30 843 200 руб., фактически за 2021 год выполнено 7840 комплексных посещения на сумму 8 058 248 руб. 39 коп. со средней стоимостью 1027,84 руб. Заявитель считает недействительным требование ответчика, изложенное в представлении, о возврате 5 634 327 руб. 27 коп. ввиду арифметической необоснованности, поскольку расчет произведен исходя не из размера межбюджстного трансферта, предоставленного бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования (30 843 200 руб.), а исходя из кассовых расходов Фонда (8 058 248 руб. 39 коп.), что прямо противоречит Правилам № 1125. Также не учтена сумма возврата (22 784 951 руб. 61 коп.), произведенного заявителем. Кроме того, в представлении содержится требование принять меры по устранению причин и условий совершения нарушения в срок до 01.04.2024, но при этом не указано, какие именно причины и условия со

стороны Фонда привели к недостижению значения показателей результативности использования иных межбюджетных трансфертов.

В обоснование возражений ответчик указал, что на Фонд возложены обязательства по использованию средств федерального бюджета в соответствии с целями, порядком и условиями предоставления иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в соответствии с Правилами № 1125. У Фонда возникает обязанность по возврату средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации в связи с недостижением значения результата предоставления межбюджетного трансферта. Именно Фонд является ответственным за расходование средств и достижение значений результатов иного межбюджетного трансферта. Документы, подтверждающие возврат средств, предусмотренный пунктом п. 15 Правил, к проверке не представлены, в государственных и муниципальных информационных системах, не числятся. Информация о возврате средств за недостижение значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта отсутствует. Возврат неиспользованных остатков прошлых лет, произведенный Фондом в общей сумме 22 784 951 руб. 61 коп., не является возвратом средств, предусмотренным пунктом 15 Правил № 1125, за нарушение обязательств по достижению значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта. В соответствии с расчетом по п. 15 Правил № 1125 размер средств иного межбюджетного трансферта на углубленную диспансеризацию, подлежащий возврату в бюджет субъекта Российской Федерации для последующего перечисления в федеральный бюджет, составляет 5 634 327 руб. 27 коп. (8 058 248 руб. 39 коп. х (1-7 840/26 068 = 8 058 248 руб. 39 коп. (1 - 0,3008). При изложенных обстоятельствах, представление является законным и обоснованным, права и законные интересы заявителя не нарушает.

Согласно пояснениям третьих лиц, Фонд в соответствии с Правилами № 1125 направляет заявку на перечисление межбюджетного трансферта из федерального бюджета по установленной форме, оплачивает выставленные счета, возвращает неиспользованный по состоянию на 01.01.2022 остаток межбюджетного трансферта. Возврат неиспользованного межбюджетного трансферта подтверждается платежными поручениями от 21.01.22 № 437989 и от 24.02.2022 № 574671. Расчет объема средств, подлежащих возврату в федеральный бюджет, осуществляется по п. 15 Правил № 1125, с учетом фактически достигнутого значения результата предоставления межбюджетного трансферта. В Удмуртской Республике плановый результат не достигнут, выполнено 7 840 случаев проведения углубленной диспансеризации от планового значения - 26 068 случаев. Расчет объема средств, подлежащих возврату в федеральный бюджет, произведен по формуле по п. 15 Правил № 1125, но ошибочно указано основание возврата по Бюджетному кодексу Российской Федерации. Ответчик не признает возврат неиспользованного межбюджетного трансферта согласно платежным поручениям от 21.01.2022 №

437989 и от 24.02.2022 № 574671 в порядке п. 15 Правил № 1125 и считает, что таким образом Фонд возвратил неиспользованные остатки прошлых лет, но при этом не предоставило сведений о периоде и основании возникновения таких остатков. В связи с чем, обязанность Фонда по возврату неиспользованных остатков межбюджетного трансферта выполнена в полном объеме в зависимости от фактически достигнутого показателя результата предоставления иного межбюджетного трансферта «Количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц», представление следует признать недействительным.

Оценив представленные доказательства и доводы сторон, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с частью 4 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к доходам бюджетов территориальных фондов относятся: 1) субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов; 2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 3) платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) платежи субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим Федеральным законом; 5) доходы от размещения временно свободных средств; 6) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации, в случаях, установленных законами субъекта Российской Федерации; 7) начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации; 8) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации. Бюджетные правоотношения, возникающие между субъектами бюджетных правоотношений в процессе формирования доходов и осуществления расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, регулирует Бюджетный кодекс Российской Федерации (далее - БК РФ).

В соответствии с положениями подпункта 3 пункта 1 статьи 162 БК РФ получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

Правилами № 1125 устанавливают цели, порядок и условия предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обяза-

тельств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) и (или) подлежащих углубленной диспансеризации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов», в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 Правил № 1125).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 3 Правил № 1125 одним из условий предоставления иных межбюджетных трансфертов является заключение между Минздравом России и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации или администрацией г. Байконура соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта.

Результатом предоставления иных межбюджетных трансфертов является количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц (включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, приведенному в приложении № 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, указанным в пункте 1 настоящих Правил) в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения (пункт 5 Правил № 1125).

Перечисление иных межбюджетных трансфертов осуществляется в установленном порядке на единые счета бюджетов субъектов Российской Федерации, открытые финансовым органам субъектов Российской Федерации в территориальных органах Федерального казначейства. Перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется на основании заявки, подтверждающей объем средств, необходимых для оплаты проведения застрахованным лицам углубленной диспансеризации (пункты 8, 9 Правил № 1125).

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования используют средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, на оплату счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предъявленных медицинскими организациями за проведение углубленной диспансеризации, в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Мин-

здравом России в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в пределах стоимости исследований и иных медицинских вмешательств, указанной в пункте 6 настоящих Правил (без учета коэффициента дифференциации), по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения (пункт 11 Правил № 1125).

В соответствии с пунктом 12 Правил № 1125 территориальные фонды обязательного медицинского страхования представляют отчетность об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, в том числе содержащую информацию о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта, соответствующего значению результата предоставления иного межбюджетного трансферта, установленному соглашением.

Согласно п. 14 Правил № 1125 в случае, если территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31 декабря 2021 г. допущены нарушения обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта и до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году указанные нарушения не устранены, размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации и бюджет г. Байконура для последующего перечисления в федеральный бюджет, определяется по установленной формуле.

Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 23.05.2011 № 165 утверждено Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 1 названного Положения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской является государственным учреждением Удмуртской Республики, созданным для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.

В пункте 10 Положения содержатся сведения о формировании доходов бюджета Фонда, к которым среди прочих относятся межбюджетные трансферты, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета.

Положением на Фонд возложены организация ведения его учета и отчетности.

Контроль за исполнением бюджета территориального фонда осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (п. 26 Положения).

Контроль за использованием Фондом бюджетных средств, источником финансового обеспечения которых является межбюджетный трансферт, осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Министерством здравоохранения Российской Федерации. Контроль за со-

блюдением субъектами Российской Федерации и г. Байконуром условий предоставления иных межбюджетных трансфертов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации и уполномоченными органами государственного финансового контроля (п.п. 16, 17 Правил № 1125).

Пункт 3 Правил № 1125 в качестве одного из условий предоставления межбюджетных трансфертов предусматривает заключение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации или администрацией г. Байконура соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами «Электронный бюджет» в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации.

Пунктом 4.3.3 Соглашения о предоставлении в 2021 году иного межбюджстного трансферта, имеющего целевое назначение, из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которого являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъекта Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджстного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования па финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавиру- сиую инфекцию (COVID-19) (далее - Соглашение), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, заключенным между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Удмуртской Республики, обязанность по обеспечению достижения значений результатов предоставления иного межбюджетного трансферта возложена на Субъекта, то есть на Правительство Удмуртской Республики.

Пунктом 6.1 Соглашения функции по исполнению (координации исполнения) Соглашения со стороны Правительства Удмуртской Республики возложены на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики .

Обязанности Фонда по финансовому обеспечению углубленной диспансеризации застрахованных граждан определены Правилами № 1125 и заключаются в следующем: направить в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики заявку на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования, подтверждающую объем средств, необходимый для оплаты проведения застрахованным лицам углубленной диспансеризации (пункт 9 Правил № 1125); использовать полученные средства на оплату счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предъявленных медицинскими организациями за проведение углубленной диспансеризации, в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными

Минздравом РФ, в пределах стоимости исследований и иных медицинских вмешательств, указанной в пункте 6 Правил (без учета коэффициента дифференциации), по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения (пункт 11

Правил № 1125); представить Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Федеральному фонду обязательного медицинского страхования отчетность об использовании полученных средств, в том числе содержащую информацию о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта, соответствующего значению результата предоставления иного межбюджетного трансферта (пункт 12 Правил); возвратить в бюджет субъекта РФ денежные средства в случае не достижения результата предоставления межбюджетного трансферта.

Ни Соглашением, ни Правилами № 1125 на территориальный фонд ОМС не возложена обязанность по обеспечению достижения результатов предоставления иного межбюджетного трансферта, в его обязанности входит направление информации о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта в составе отчета об использовании полученных денежных средств.

Отчет о достижении значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта в соответствии с пунктом 13 Правил и отчет о расходах бюджета субъекта РФ в целях финансового обеспечения которых предоставляется межбюджетный трансферт, представляется уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, который является получателем бюджетных средств, то есть Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

Установленные в Правилах № 1125 межбюджетные трансферты направлялись на проведение углубленной диспансеризации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299, в разделе IV которой установлено, что Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Минздравом РФ. Минздрав России приказом от 01.07.2021 № 698н утвердил Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке (далее - Порядок).

В соответствии с Порядком ответственными за проведение углубленной диспансеризации являются руководители медицинских организаций, врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-терапевты цехового врачебного участка, врачи по медицинской профилактике медицинской организации (пункт 5 Порядка). В силу пункта 7 Порядка углубленная диспансеризация проводится на основании календарного плана проведения углубленной диспансеризации с указанием

осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований, дат и мест их проведения, числа граждан. Из пункта 11 Порядка следует, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами углубленной диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность самостоятельной записи при обращении гражданина в медицинскую организацию и дистанционной записи на углубленную диспансеризацию, в том числе посредством использования Единого портала и иных информационных систем.

В соответствии с разделом IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Удмуртской Республике на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2020 № 661, в рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Удмуртской Республики обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических мероприятий, включая диспансеризациюи, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

С 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 15 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских органи-

заций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс- сообщения) и иных доступных средств связи.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 15 к Программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.

Из материалов дела следует, что 03.08.2021 между Министерством здравоохранения Российской Федерации (Министерством) и Правительством Удмуртской Республики (Субъектом) заключено соглашение, предметом которого является предоставление из федерального бюджета в 2021 году бюджету Удмуртской Республики иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое значение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с лимитами бюджетных обязательств, доведенными Министерству здравоохранения Российской Федерации как получателю средств федерального бюджета (пункт 1.1 Соглашения).

Общий размер иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое значение, составляет в 2021 году 30 843 200 руб. (п. 2.2 Соглашения).

Условием предоставления иного межбюджетного трансферта является наличие в Удмуртской Республике застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), за оказание медицинской помощи которым в части лечения заболевания новой коронавирусной инфекции

(COVID-19) были приняты к оплате счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи за период с 1 апреля 2020 г. по 1 июня 2021 г. (п. 3.2 Соглашения).

В соответствии с пунктом 3.3 Соглашения перечисление иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета в бюджет Удмуртской Республике осуществляется на единый счет бюджета Удмуртской Республике, открытый Министерству финансов Удмуртской Республики в Управлении Федерального казначейства по Удмуртской Республике.

Обязанностями Субъекта, в числе прочего, являются:

- обеспечение достижения значений результатов предоставления иного межбюджетного трансферта (п. 4.3.3 Соглашения);

- возврат в федеральный бюджет не использованного по состоянию на 1 января финансового года, следующего за отчетным, остатка средств иного межбюджетного трансферта в сроки, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации (пункт 4.3.6 Соглашения).

Из пункта 6.1. Соглашения следует, что уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта, осуществляющим функции по исполнению (координации исполнения) Соглашения, является Министерство здравоохранения Удмуртской Республике.

Приложением № 2 к Соглашению определено, что с даты его заключения и до 31.12.2021 плановое значение результатов предоставления трансферта составляет 26 068 оплаченных за счет средств трансферта случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При этом фактически за весь 2021 год в Удмуртской Республике углубленную диспансеризацию прошли 7 840 человек. Сумма оплаченных счетов по данным случаям углубленной диспансеризации составила 8 058 248 руб. 39 коп.

Данное обстоятельство послужило основанием предъявления Управлением Фонду требования о возврате в бюджет Удмуртской Республики средств в сумме 5 634 327 руб. 27 коп. и принятия мер по устранению причин и условий совершения нарушения в срок не позднее 05.04.2024.

При этом оставшиеся на конец отчетного 2021 года неиспользованные денежные средства в сумме 22 784 951 руб. 61 коп. (21 559 396 руб. 80 коп. - сумма, подлежащая возврату вследствие невыполнения объемов проведения углубленной диспансеризации, 1 225 554 руб. 81 коп. – сумма, подлежащая возврату, в связи с меньшим количеством фактически проведенных дополнительных исследований, чем было запланировано на 2021 год) Фонд возвратил в полном объеме в бюджет Удмуртской Республики. Факт возврата подтвержден платежными поручениями от 21.01.2022 № 437989, от 24.02.2022 № 574671.

Спорная сумма возврата из состава фактически израсходованных денежных средств определена Управлением по формуле, предусмотренной пунктом 15 Правил № 1125.

В соответствии с данным пунктом размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации для последующего перечисления в федеральный бюджет (V возврата), определяется по формуле: Vвозврата = Vтр x (1-T / S), где: Vтр - размер межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования; T - фактически достигнутое значение результата предоставления иного межбюджетного трансферта на отчетную дату; S - значение результата предоставления иного межбюджетного трансферта, установленное соглашением.

В данном случае Vтр составляет 30 843 200 руб., T - 7 840 чел., S - 26 068 чел. Общая сумма возврата, рассчитанная по указанной формуле при приведенных числовых значениях её элементов, равна: 30 843 200 руб. х (1- 7840 /26068) = 21 559 396 руб. 80 коп. Из них денежные средства в сумме 21 559 396 руб. 80 коп., а также 1 225 554 руб. 81 коп. – сумму, подлежащую возврату, в связи с меньшим количеством фактически проведенных дополнительных исследований, чем было запланировано на 2021 год, Фонд возвратил в бюджет.

Причина расхождений заключается в ошибочном применении Управлением числового значения элемента Vтр: вместо размера межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования (30 843 200 руб.), Управление применяет в формуле сумму израсходованных денежных средств (8 058 248 руб. 39 коп.), а также не учитывает фактически возвращенные денежные средства.

Таким образом, сумма денежных средств, подлежащих возврату, рассчитана Управлением неверно.

Кроме того, из приведенных законодательных положений следует, что обязанность по организации проведения углубленной диспансеризации возложена на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, медицинские организации, страховые медицинские организации. В компетенцию Фонда указанные организационные мероприятия не входят. На него лишь возложена функция мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, а также оплата счетов, выставленных медицинскими организациями в связи с оказанием услуг по диспансеризации граждан.

Фонд при этом не располагает никакими правовыми и функциональными инструментами, способными повлиять на ход углубленной диспансеризации, в том числе - на количество граждан, прошедших диспансеризацию.

Управление не указало никаких мер, способствующих повышению результативности предоставления межбюджетного трансферта, которые мог и должен был бы принять Фонд в пределах своей компетенции.

В оспариваемом представлении Управление потребовало от Фонда в срок до 05.04.2023 принять меры по устранению причин и условий совершения нарушения, однако ни в представлении, ни в ходе судебного разбирательства не указало, какие именно причины и условия со стороны Фонда привели к недостижению значения показателей результативности использования иных межбюджетных трансфертов.

Таким образом, не подтвержден ни факт неисполнения Фондом возложенной на него обязанности, ни факт наличия его вины в недостижении значения показателей результативности использования иных межбюджетных трансфертов, что свидетельствует о незаконности и о необоснованности оспариваемого представления.

Учитывая изложенное, суд пришел к выводу о несоответствии оспариваемого представления требованиям вышеуказанных ненормативных правовых актов. Оспариваемое представление нарушает права и законные интересы заявителя, поскольку по основаниям, не предусмотренным законом, возлагает на него обязанность к принятию мер, указанных в представлении.

Согласно ч.2 ст.201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Учитывая изложенное, заявленное требование подлежит удовлетворению.

Стороны от уплаты государственной пошлины освобождены на основании подп.1.1 п.1 ст.333.37 НК РФ.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики

РЕШИЛ:

признать недействительным представление Управления Федерального казначейства по Удмуртской Республике от 13.06.2023 № 13-19-07/5, выданное Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.

Судья Е.А. Бушуева