Решение от 1 марта 2023 г. по делу № А07-38447/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

450057, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской революции, 63а, тел. (347) 272-13-89,

факс (347) 272-27-40, сервис для подачи документов в электронном виде: http://my.arbitr.ru

сайт http://ufa.arbitr.ru/


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А07-38447/22
г. Уфа
01 марта 2023 года
Резолютивная часть решения объявлена 27.02.2023 года.

Полный текст решения изготовлен 01.03.2023 года.


Арбитражный суд Республики Башкортостан в составе судьи Азаматова А. Д.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1

рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению

Общества с ограниченной ответственностью "ПаркСитиУфа" (ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: <...>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о признании недействительным решений о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения,


при участии в судебном заседании:

от заявителя - не явились, извещены надлежащим образом по правилам ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Российской Федерации;

от ответчика – ФИО2, представитель по доверенности от 12.01.23.


Дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации без участия представителя заявителя, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания.


Общество с ограниченной ответственностью "ПаркСитиУфа" (далее – заявитель, ООО «ПаркСитиУфа») обратилось в арбитражный суд с заявлением к Филиалу № 12 Государственного учреждения-регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан об отмене решений филиала №12 от 27.10.2022г. № 02122280000717, о возмещении излишне понесенных расходов и от 27.10.2022 №02122280000718.

В порядке статьи 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации произведена замена Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан его процессуальным правопреемником - Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.

Выслушав представителя ответчика, исследовав и оценив представленные доказательства, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии со статьей 2.2. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации является страховщиком по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно ст. 3 закона №255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи.

Согласно ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Частью 3. ст. 6 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Статьей 13 Закона №255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением за первых трех дней временной нетрудоспособности за счет средств страхователя) осуществляются страховщиком.

В соответствии с ч.6 ст. 13 Закона №255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В соответствии с действовавшим на момент спорных правоотношений Порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденному Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (действовал до 31.12.2021 года) (далее- Прядок №925н) гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма листок нетрудоспособности выдается, продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящего Порядка до даты направления на МСЭ. При установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов в федеральном учреждении МСЭ (далее - бюро МСЭ). (п.33, 34 Порядка №925н).

При оформлении листка нетрудоспособности, при заполнении раздела листка нетрудоспособности "ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ" медицинской организацией: При направлении на МСЭ лечащим врачом (фельдшером) указывается соответствующая дата в строке (поле) листка нетрудоспособности "Дата направления в бюро МСЭ". При этом в таблице "Освобождение от работы" в графе (поле) листка нетрудоспособности "По какое число" последнего указанного периода освобождения от работы вносится дата, предшествующая дате направления в бюро МСЭ (п. 66 Порядка 925н).

При заполнении строк (полей) листка нетрудоспособности бюро МСЭ: в строках (полях) листка нетрудоспособности "Дата регистрации документов в бюро МСЭ" и "Дата освидетельствования в бюро МСЭ" бюро МСЭ указываются соответствующие даты; в строке (поле) листка нетрудоспособности "Установлена/изменена группа инвалидности" арабскими цифрами бюро МСЭ указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в бюро МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности (п.67 Порядка №. 25н).

При заполнении медицинской организацией таблицы "Освобождение от работы" указывается следующий двухзначный код: 32 - при установлении инвалидности (степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и проставляется (вносится) также дата установления инвалидности (п.69 Порядка №925н).

В Разделе листка нетрудоспособности "ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ" страхователем в строке (поле) листка нетрудоспособности "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов): 45 - в случае, если получатель пособия имеет инвалидность.

В соответствии со ст. 14 Закона №255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. В случае, если застрахованное лицо не имело заработка, а также, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом районных коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, принимается равным минимальному размеру оплаты труда определенному с учетом этих коэффициентов.

С 01.07.2020 года Республика Башкортостан стала участником проекта «прямые выплаты», в соответствии с которым назначение и выплат пособий по обязательному социальному страхованию осуществляется территориальным органом страховщика на основании сведений и документов, представляемых страхователями.

Особенности назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат определены в Положении, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 №2375 (далее-Положение №2375).

В соответствии с п.2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Согласно п. 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Порядок и форма представления страхователем электронных реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения, в проверяемом периоде были утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» и Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее — Порядок №26).

В соответствии с вышеназванными нормативными правовыми актами Реестр сведений, представляется страхователями в - территориальные органы Фонда. В Реестре сведений заполняются все предусмотренные показатели. Информация о получателе пособия предоставляется страхователем на основании имеющихся у него сведений, а также документов, представленных застрахованным лицом, обратившимся за получением указанных пособий. Сведения о получателе пособия включают в себя: фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес регистрации и адрес фактического проживания, ИНН, СНИЛС, документ, удостоверяющий личность, данные листка нетрудоспособности (номер, дата выдачи (формирования), причина нетрудоспособности - код, дополнительный код, а также код изменения, период освобождения от работы, дата выхода на работу, дата регистрации документов в бюро МСЭ, при направлении получателя пособия по временной нетрудоспособности на освидетельствование в указанное учреждение), продолжительность страхового стажа.

В графе «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов): код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется (п.3.17 Порядка №26н. Порядка №579).

В Реестре сведений также указывается причитающееся пособие, расчетный период, сумма среднего заработка за расчетный период, иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера, реквизиты для получения пособия.

Исходя из анализа вышеперечисленных норм, установлено, что состав сведений определяется страхователем, исходя из данных имеющих у страхователя и представленных застрахованным лицом. При представлении страхователем реестра сведений на застрахованное лицо, в разделе реестра сведений «Пособия» в строке «Условия исчисления» страхователем должен быть указан код 45 в ом случае, если получатель пособия имеет инвалидность.

В соответствии с п.19 Положения №2375 за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 14 Закона №255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

В соответствии с ч.1 ст. 7 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается в размере определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (ч.4 ст. 14 Закона №255-ФЗ).

В соответствии со ст. 15.1 Закона №255-ФЗ в редакции закона, действовавшей в период возникновения спорных правоотношений в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Привлечение страхователей к ответственности, предусмотренной настоящей статьей, осуществляется в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ).

Согласно пп.6, 6.1, ч.2 ст. 4.1. Закона №255-ФЗ страхователи обязаны предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика по месту регистрации страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, в том числе сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения. В соответствии с пп.1, 2, 11, 12, 14 ч.1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право: запрашивать у страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения; проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам; принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения; принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение о возмещении страхователем или застрахованным лицом излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения (далее - решение о возмещении излишне понесенных расходов); привлекать страхователей к ответственности, предусмотренной настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения в порядке, аналогичном порядку, установленному Законом № 125-ФЗ.

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов (ч.4 ст. 4.7 Закона №255-ФЗ).

Согласно ст. 26.16 Закона № 125-ФЗ Выездная проверка страхователя проводится на территории (в помещении) страхователя на основании решения руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика. В случае, если у страхователя отсутствует возможность предоставить помещение для проведения выездной проверки, выездная проверка может проводиться по месту нахождения территориального органа страховщика.

В соответствии с со ст. 26.18 Закона № 125-ФЗ должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы. Документы, которые были истребованы в ходе проверки, представляются в течение десяти рабочих дней со дня вручения соответствующего требования. Отказ проверяемого лица от представления запрашиваемых при проведении проверки документов или непредставление их в установленные сроки признается правонарушением и влечет ответственность, предусмотренную статьей 19 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 26.19 Закона № 125-ФЗ по результатам выездной проверки в течение двух месяцев со дня составления справки о проведенной выездной проверке должностными лицами территориального органа страховщика, проводившими проверку, должен быть составлен акт проверки по форме и в соответствии с требованиями к составлению акта выездной проверки, которые установлены страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Акт проверки подписывается лицами, проводившими соответствующую проверку, и лицом, в отношении которого проводилась эта проверка (его уполномоченным представителем). Об отказе лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя), подписать данный акт делается соответствующая запись в акте проверки. Акт проверки в течение пяти рабочих дней с даты подписания этого акта должен быть вручен лицу, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку, направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления акта проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается шестой рабочий день с даты отправления заказного письма. Форматы, порядок и условия направления страхователю акта проверки в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи устанавливаются страховщиком. Лицо, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченный представитель), в случае несогласия с фактами, изложенными в акте проверки, а также с выводами и предложениями проверяющих в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения акта проверки вправе представить в территориальный орган страховщика письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям. При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать в территориальный орган страховщика документы (их копии, заверенные в установленном порядке), подтверждающие обоснованность своих возражений.

Согласно ч.2 ст.26.31 Закона № 125 - ФЗ представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату обеспечения по страхованию, влечет взыскание штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей.

В соответствии с ч.1, 2, 3 ст.26.20 Закона № 125-ФЗ акт проверки и другие материалы проверки, а также представленные письменные возражения должны быть рассмотрены руководителем территориального органа страховщика, проводившего проверку, и решение по ним должно быть принято в течение десяти рабочих дней со дня истечения срока, указанного в пункте 5 статьи 26.19 настоящего Федерального закона. Территориальный орган страховщика извещает о времени и месте рассмотрения материалов проверки лицо, в отношении которого проводилась эта проверка. Лицо, в отношении которого проводилась проверка, вправе участвовать в процессе рассмотрения материалов проверки. Неявка лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя), извещенного надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки, не является препятствием для рассмотрения материалов проверки.

При рассмотрении материалов проверки исследуются представленные доказательства, в том числе документы (информация), ранее истребованные у лица, в отношении которого проводилась проверка, документы (информация), представленные в территориальный орган страховщика при проведении камеральных или выездных проверок указанного лица, и иные документы (информация), имеющиеся у территориального органа страховщика (п.5 ст. 26.20 Закона №255-ФЗ).

По результатам рассмотрения материалов проверки руководитель (заместитель руководителя) территориального органа страховщика выносит решение: 1) о привлечении к ответственности за совершение правонарушения; 2) об отказе в привлечении к ответственности за совершение правонарушения; 3) об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию; 4) о возмещении излишне понесенных расходов.

Решение о привлечении к ответственности за совершение правонарушения, решение об отказе в привлечении к ответственности за совершение правонарушения, решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней после дня вынесения соответствующего решения вручаются лицу, в отношении которого вынесено соответствующее решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляются по почте заказным письмом, либо передаются в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма. Форматы, порядок и условия направления соответствующего решения в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи устанавливаются страховщиком (п. 13 ст. 26.20 Закона №125-ФЗ).

На основании вступивших в силу решения о привлечении к ответственности за совершение правонарушения направляется в порядке, установленном статьей 26.9 настоящего Федерального закона, требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней, а также штрафа в случае привлечения этого лица к ответственности за совершение правонарушения (п.14 ст. 26.20 Закона № 125-ФЗ).

На основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов лицу, в отношении которого вынесено такое решение, направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату обеспечения по страхованию (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов) (п. 14.1 ст.26.20 Закона № 125-ФЗ).

Из материалов дела следует, что ООО «ПаркСитиУфа» было зарегистрировано в качестве страхователя в филиале №4 ГУ- РО ФСС РФ по РБ- 03.02.2012г.

29.06.2022 директором филиала №12 ГУ-РО ФСС РФ по РБ было вынесено решение о проведении выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение № 02122280000711. Решение получено ФИО3 - 29.06.2022г. Период проверки 01.07.2020 по 31.12.2021г.

Страхователю вручено требование о представлении сведений и документов, а именно: карточек индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений; копии свидетельств о рождении; листки нетрудоспособности; приказы о предоставлении застрахованному лицу отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет; справки об инвалидности, расчеты по листкам временной нетрудоспособности ФИО4; сведения о заработке застрахованного лица, лицевые счета и расчетные листки, НДФЛ, реестры и протоколы к справкам НДФЛ ФИО4; справки о сумме заработка, документы подтверждающие наличие трудовых отношений с ФИО4; листки нетрудоспособности ФИО4, прочие документы.

На основании представленных страхователем сведений и документов проведена выездная проверка страхователя - акт выездной проверки от 03.10.2022 №02122280000715.

В ходе проверки установлено, что территориальным органом страховщика излишне понесены расходы в связи с назначением и выплатой пособия в сумме 116 728, 50 руб. на основании реестров сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО4 (СНИЛС <***>) по следующим электронным листкам нетрудоспособности:

с 16.03.2021 по 26.03.2021 ЭЛН № 910055874765 - 11 дней (первичный)

с 31.03.2021 по 08.04.2021 ЭЛН № 910062150044 - 9 дня (первичный),

с 09.04.2021 по 21.05.2021 ЭЛН № 910066460751 - 43 дня,

с 22.05.2021 по 25.06.2021 ЭЛН № 910066460660 - 35 дней,

с 26.06.2021 по 28.07.2021 ЭЛН № 910066460928 - 33 дня,

с 12.08.2021 по 13.09.2021 ЭЛН № 910066461631 - 33 дня,

с 14.09.2021 по 15.10.2021 ЭЛН № 910076489949 - 32 дня,

с 16.10.2021 по 25.10.2021 ЭЛН № 910087309659 - 10 дней,

с 26.10.2021 по 30.11.2021 ЭЛН № 910083646563 - 36 дней,

с 01.12.2021 по 13.12.2021 ЭЛН № 910089462603 - 13 дней.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня застрахованному лицу ФИО4 за период с 16.03.2021 по 18.03.2021г., с 31.03.2021 по 0.04.2021г. и с 12.08.2021г. по 14.08.2021г. Было назначено и выплачено ООО «ПаркСитиУфа».

С четвертого дня расчет пособия произведен страховщиком, исходя их представленных страхователем сведений: заработная плата за два предшествующих года 811 538,19 руб., за 2019 г. - 443 226,18 руб., 2020 год - 368 312,01 руб.; страховой стаж - 44 г. 5 мес., сумма среднедневного заработка для исчисления пособий 1111,70 руб.

Продолжительность временной нетрудоспособности по всем случаям заболевания ФИО4 в течение 2021 года по представленным реестрам составила - 255 дней, в том числе оплачены за счет средств страхователя - 9 дней. За период с 16.03.2021 по 13.12.2021 начислено и выплачено за счет средств бюджета Фонда социального страхования на общую сумму 273 47820 руб. (в том числе НДФЛ - 35 552 руб.).

В ходе проверки было установлено, что по сведениям, имеющимся в подсистеме «Реестр получателей социальных услуг Фонда» (данные представленные в рамках межведомственного взаимодействия) ФИО4 признана в установленном порядке инвалидом с 13.07.2015 г. Наличие инвалидности подтверждается сведениями из выписки Акта освидетельствования в МСЭ от 13.07.205 серия МСЭ - 214 № 1169266 и серия МСЭ- 2021 от 14.02.2021 №043893 ФИО4 установлена 2 группа инвалидности.

Однако в представленных страхователем реестрах сведений отсутствовала информация о том, что застрахованное лицо является инвалидом, в нарушение п 3.17 Порядка №26н , Порядка №579в графе Реестра сведений «Условия исчисления» страхователем не проставлен код «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия имеет группу инвалидности.

Сообщения от страхователя о том, что ФИО4 является инвалидом 2 группы, не поступало.

Застрахованное лицо ФИО4 трудоустроена в ООО «ПаркСитиУфа» с 11.02.2012г. По основному месту работы на должность заведующей хозяйством (Приказ от 11.02.2012 № 19/п о приеме на работу).

У ООО «ПаркСитиУфа», находящегося с ФИО4 в длительных непрерывных трудовых отношениях, имелась возможность получить соответствующие сведения у своего работника, инвалидность которому была установлена с 13.07.2015г.

Установленные ч.3 ст.6 Закона №255-ФЗ пять месяцев в календарном году для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом истекают для застрахованного лица ФИО5 30.08.2021г.

Следовательно, начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 за период превышающий пять месяцев в календарном году, а именно с 31.08.2021г. по 13.12.2021г. - необоснованна.

Таким образом, сумма излишне понесенных расходов, образовавшаяся в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений для назначения и выплаты пособия застрахованному лицу, составила 116 728, 50 руб. (в том числе НДФЛ - 15 174,46) за 105 календарных дней.

По результатам проверки страхователю было предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в сумме 116 728, 50 руб.

Акт выездной проверки, а также уведомление о вызове страхователя на рассмотрение материалов выездной проверки на 27.10.2022г., в 11.00 было получено директором ООО «ПаркСитиУфа» ФИО3 03.10.2022г.

Страхователем 25.10.2022 года были представлены возражения на акт выездной поверки, где в обоснование своей позиции страхователем было указано, что в заполняемой медорганизацией части больничного листа наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения. Заполняется строка «Установлена группа инвалидности, а в строке «Иное» проставляется код 32 или 33 пп. 59, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.11.2011 № 624н.

Акт выездной проверки и возражения к нему были рассмотрены, 27.10.2022г. в присутствии директора ФИО3, бухгалтера ФИО6

По результатам рассмотрения вынесены решения об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) от 27.10.2022г. № 02122800007 и решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 27.10.2022г. № 0212280000717, которым предложено страхователю возместить расходы в сумме 116 728,50 руб.

Решения направлены страхователю по почте заказным письмом в соответствии с требованиями ст. 26.20 Закона №125-ФЗ и считаются полученными по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма.

По смыслу ст. 54 ГК РФ юридическое лицо несет риск негативных последствий неполучения адресованной ему корреспонденции, если при требуемой от него степени заботливости и осмотрительности не примет мер, направленных на получение этой корреспонденции по месту своего нахождения. Юридическое лицо несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, которые доставлены по адресу, указанному в ЕГРЮЛ, а также риск отсутствия по указанному адресу своего органа или представителя. Сообщения, доставленные по адресу, указанному в ЕГРЮЛ, считаются полученными, даже если юридическое лицо не находится по указанному адресу. Такие правила установлены в ч. 3 ст. 54 ГК РФ, а также разъяснены в п. 1 Постановления Пленума ВАС РФ от 30 июля 2013 г. № 61 «О некоторых вопросах практики рассмотрения споров, связанных с достоверностью адреса юридического лица».

Довод заявителя о том, в заполняемой медорганизацией части больничного листа наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения. Заполняется строка «Установлена группа инвалидности, а в строке «Иное» проставляется код 32 или 33 пп. 59, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.11.2011 № 624н. Если работник просто не принесет такой больничный, работодатель останется в неведении, также не соответствует действительности, а также противоречит действующему законодательству.

Согласно записи в трудовой книжке АТ-1 № 1357987 ФИО4 была принята на работу в ООО «ПаркСииУфа» 11.02.2012 года (Приказ № 19/п от 11.02.2012г.

Инвалидность впервые была установлена ФИО4 - 13.07.2015 г., что подтверждается актом освидетельствования в МСЭ от 13.07.2015 серия МСЭ - 214№ 1169266. Согласно, действовавшему до 31.12.2020 года Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее - Порядок №624н) на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью (п.27 Порядка).

Таким образом, исходя из данной нормы следует, что впервые а МСЭ для установления инвалидности могут быть направлены граждане имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, после нетрудоспособности.

Поскольку направление на МСЭ произошло 13.07.2015 года, в период когда ФИО4 уже была трудоустроена в ООО «ПаркСитиУфа», довод заявителя об отсутствии такой информации не соответствует действительности, так как работница должна была длительное время находится на больничном, с последующим представлением листка нетрудоспособности.

В соответствии с п.28 Порядка №624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ., о чем в листке нетрудоспособности делается отметка.

При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ».

В строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности. Ставится подпись руководителя бюро МСЭ. (п.59 Порядка №624н).

Согласно п.61 Порядка №624н в строке "Приступить к работе" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В строке "Иное" указывается следующий двухзначный код: 32 - при установлении инвалидности.

При заполнении раздела "ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ" в строке "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов): 45 - в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность (п.66 Порядка).

Таким образом, ФИО4 инвалидность не могла быть установлена иначе как после длительной временной нетрудоспособности, с закрытием листка нетрудоспособности датой направления на МСЭ и соответствующими отметками о прохождении МСЭ и установлении инвалидности и проставлением работодателем соответствующего кода. Листки нетрудоспособности в 2015г. выдавались на бумажном носителе, такой листок для оплаты в период до 01.07.2020 года предъявлялся к работодателю.

С учетом вышеизложенного, заявленные требования ООО «ПаркСитиУфа» удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 3 ст. 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

В соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине возлагаются на заявителя в размере, установленном ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований Обществу с ограниченной ответственностью "ПаркСитиУфа" (ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: <...>) отказать.

Решение может быть обжаловано в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Башкортостан.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной жалобы можно получить на Интернет-сайте Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда www.18aas.arbitr.ru.


Судья А.Д. Азаматов