Решение от 1 мая 2024 г. по делу № А27-888/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Дело №А27-888/2024


Р Е Ш Е Н И Е

2 мая 2024г. г. Кемерово

Резолютивная часть решения оглашена 23 апреля 2024г.

Решение в полном объеме изготовлено 2 мая 2024г.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Кормилиной Ю.Ю.,

при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания секретарем Ионовой А.А., рассмотрев в судебном заседании дело с участием представителей заявителя - ФИО1 по доверенности №УГ-45/053, от 04.03.2024, ФИО2 по доверенности №УГ-45/013, от 15.12.2023, заинтересованного лица - ФИО3 по доверенности №523 от 22.12.2023,

дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью "ММК-УГОЛЬ", Кемеровская область - Кузбасс, Белово город (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, Кемеровская область - Кузбасс, город Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о признании незаконными и отмене решения о возмещении излишне понесенных расходов от 25 декабря 2023 г. № 42062380000367, требования от 19 января 2024 г. о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения №420624800000101 в части; решения о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения от 25 декабря 2023 г. № 42062380000368,

третье лицо: ФИО4,

у с т а н о в и л:

в Арбитражный суд Кемеровской области поступило заявление общества с ограниченной ответственностью "Шахта им. С.Д.Тихова" (далее - ООО "Шахта им. С.Д.Тихова") к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (далее – ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу, Фонд, заинтересованное лицо) о признании незаконными и отмене решения о возмещении излишне понесенных расходов от 25.12.2023 №42062380000367, требования от 19.01.2024 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения №420624800000101; решения о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения от 25.12.2023 №42062380000368.

Заявление принято к производству, предварительное судебное заседание назначено на 05.03.2024.

Определением суда от 05.03.2024 подготовка дела к судебному разбирательству завершена, дело назначено к судебному разбирательству в судебном заседании, которое в связи с привлечением к участию в деле третьего лица, в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), ФИО4, отложено на 23.04.2024.

Определением суда от 06.03.2024 произведена процессуальная замена заявителя - общества с ограниченной ответственностью "Шахта им. С.Д.Тихова" на общество с ограниченной ответственностью "ММК-УГОЛЬ" (далее – заявитель, общество, ООО «ММК-Уголь»).

В ходе судебного разбирательства представителем общества, в порядке ст. 49 АПК РФ, уточнены заявленные требования, в соответствии с которым ООО «ММК - Уголь» просит:

- признать незаконными и отменить решение ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу о возмещении излишне понесенных расходов от 25.12.2023 №42062380000367 и требование ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 19.01.2024 №420624800000101 в части возмещения расходов в размере 181 162,73 руб.,

- признать незаконным и отменить решение ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу от 25.12.2023 №42062380000368 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения.

В судебном заседании от 23.04.2024 заявитель требования поддержал, указал, что при трудоустройстве работник согласился с условиями режима труда и отдыха ООО «Шахта им. С.Д. Тихова», о наличии инвалидности работодателя не информировал, о льготах, предусмотренных программой реабилитации инвалидов, не заявлял. У работодателя отсутствует возможность и обязанность получать сведения об инвалидности у работника.

Полагает, что обязанность получить всю необходимую информацию о застрахованном лице при начислении пособия по временной нетрудоспособности, в том числе о получении пособий в связи с установлением группы инвалидности, лежит на Фонде.

Фонд против требований возражал, ссылаясь на законность оспариваемых решений.

Третье лицо, извещенное надлежащим образом, в судебное заседание не явилось, отзыв не представило.

В порядке ст. 156 АПК РФ заявление рассмотрено в отсутствие третьего лица.

Изучив материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, Фондом проведена выездная проверка полноты и достоверности, предоставляемых обществом как страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

23.11.2023 Фондом составлен акт проверки №42062380000365.

Решением от 25.12.2023 №42062380000367 обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме 242 473,04 руб. (из них – 181 162,73, руб. пособие по временной нетрудоспособности, выплаченное ФИО4).

19.01.2024 обществу выставлено требование №420624800000101 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в суме 242473,04 руб.

Решением от 25.12.2023 №42062380000368 на основании пункта 2 статьи 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) общество привлечено к ответственности за предоставление недостоверных сведений в виде штрафа в размере 5 000 руб.

В судебном порядке общество просит признать незаконными принятые ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу:

- решение от 25.12.2023 №42062380000367 и требование от 19.01.2024 №420624800000101 в части возмещения расходов в размере 181 162,73 руб., излишне понесенных страховщиком в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений;

- решение от 25.12.2023 №42062380000368 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения.

В соответствии со статьей 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу части 2 статьи 201 АПК РФ для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным необходимо наличие одновременно двух условий - несоответствие его закону или иным нормативным правовым актам и нарушение им прав и охраняемых законом интересов субъектов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из содержания приведенных норм следует, что основанием для принятия решения суда о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц незаконными являются одновременно как несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом прав и охраняемых законом интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела, суд считает заявленные требования неподлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Законом N 255-ФЗ.

Пунктом 1 статьи 1.2 Закона N 255-ФЗ определено, что обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Статьей 2 Закона N 255-ФЗ установлено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства: лица, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона N 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе: организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом N 255-ФЗ, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования возникают с момента заключения с работником трудового договора.

Пунктом 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в спорный период) предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 указанного Закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Основанием для назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010 утверждены Правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – Правила №2010).

Согласно пункту 3 Правил (в редакции, действовавшей в спорный период) назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя (пункт 5).

В силу пункта 6 Правил застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (далее - сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении. Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения (пункт 7).

Согласно части 6 статьи 13 Закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В силу части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 6 названного Закона.

Так, частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Согласно пунктам 85, 86 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утв. приказом Минздрава РФ от 23.11.2021 N 1089н, раздел листка нетрудоспособности "заполняется страхователем" заполняется страхователем гражданина. При заполнении названного раздела в строке листка нетрудоспособности "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов): 45 - в случае, если получатель пособия имеет инвалидность.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

На основании пункта 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

На основании части 4 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

Как следует из акта проверки от 23.11.2023 №42062380000365, документов, приобщенных Фондом (зарегистрированы в системе «Мой Арбитр» 01.04.2024), и не оспаривается обществом, в 2022 году страхователем направлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО4 по 14 листкам нетрудоспособности.

На основании представленных страхователем данных территориальный орган Фонда произвел расчет пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с частью 1 статьи 14 Закона №255-ФЗ на общую сумму 421 644,23 руб., в том числе НДФЛ. В общей сложности в 2022 году выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 263 календарных дня.

В ходе проведения проверки установлено, что согласно справке МСЭ 2006 №2425492 от 24.06.2006 указанный работник признан инвалидом второй группы с 21.04.2005 (скриншот из ЕИИС Соцстрах).

Страхователем информация об установлении работнику инвалидности в вышеперечисленных реестрах сведений не отражалась.

Данное обстоятельство обществом не отрицается.

Размер переплаты заявителем не оспорен.

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 4.3 Закона №255-ФЗ застрахованные лица обязаны представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 4.3 Закона №255-ФЗ застрахованные лица обязаны уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со для их возникновения.

Наличие, установления и снятие инвалидности является одним из обстоятельств, относящихся к пунктам 2 части 2 статьи 4.3 Закона №255-ФЗ, а справка об инвалидности - документом, на основании которого пособие выплачивается с ограничением по количеству дней.

Согласно части 3 статьи 6 Закона №255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Ограничение по оплате пособия ФИО4, установленное части 3 статьи 6 Закона №255-ФЗ, за проверяемый период в 2022 превышено на 113 дней, за периоды нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона №255-ФЗ страхователь обязан возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения

В результате сумма расходов, излишне понесенных страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений о застрахованном лице, составила 181 162,73 руб., в том числе НДФЛ.

Из материалов дела следует, что излишняя выплата суммы пособия произошла по причине того, что страхователь (общество) направил страховщику неверные сведения, а именно не представил сведения об инвалидности работника, что явилось основанием для начисления штрафа по части 2 статьи 15.2 Закона N 255-ФЗ в размере 5 000 руб.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ являются убытками, понесенными Фондом.

Доводы общества о его неосведомленности относительно наличия (отсутствия) у работника инвалидности не могут быть приняты, поскольку данное обстоятельство безусловно не освобождает заявителя от последствий необоснованного начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, учитывая, что часть 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ императивно устанавливает период выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Также не могут быть приняты доводы заявителя об отсутствии его вины в причинении убытков, что работником не были представлены документы об инвалидности, поскольку переплата пособия работнику произведена в связи с тем, что представленные страхователем реестры свидетельствовали об отсутствии у застрахованного лица инвалидности, что являлось недостоверным. Общество, отвечающее за достоверность представляемых Фонду сведений, могло и обязано было своевременно принять меры к установлению обстоятельств, влияющих на размер подлежащих выплате пособий (в рассматриваемом случае - относительно наличия (отсутствия) у работника инвалидности), о которых подлежит извещению страховщик.

Утверждая о том, что работник не представил работодателю сведений и документов о наличии у него инвалидности, общество в то же время не представило доказательств запроса указанной информации у работника.

В личной карточке работника формы Т-2 соответствующие сведения отсутствуют, в анкете кандидата на прием на работу графа относительно наличия (отсутствия) инвалидности для заполнения работником обществом не предусмотрена.

Прохождение работником медосмотра и оформление медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством, не свидетельствует о том, что обществом были предприняты все необходимые действия для получения достоверной информации, подлежащей предоставлению в Фонд при оформлении листов нетрудоспособности.

Из представленных документов не усматривается, что обществом запрашивались, а работником были скрыты сведения относительно инвалидности.

Между тем именно ненадлежащее исполнение заявителем своей обязанности по представлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности, что обоснованно принято во внимание судами.

Доводы заявителя о том, что у Фонда имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах работнику, отклоняется судами, учитывая, что в силу положений Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" Фонд не является "поставщиком" сведений об инвалидности в федеральный реестр инвалидов.

Нормами Закона N 255-ФЗ Фонд не наделен обязанностью сообщать страхователям сведения об установлении инвалидности застрахованным лицам, тогда как страхователи должны владеть данной информацией (принимать меры к ее установлению) и учитывать ее при направлении сведений для назначения пособий по временной нетрудоспособности (сообщать об этом в территориальные подразделения Фонда при направлении документов (сведений) для назначения пособий).

Оценив в совокупности представленные доказательства, с учетом приведенных норм права, суд пришел к выводу о том, что убытки Фонда образовались в связи с предоставлением страхователем некорректных сведений, повлекших начисление пособия по временной нетрудоспособности физическому лицу в большем объеме, чем установлено действующим законодательством.

Таким образом, решение ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу о возмещении излишне понесенных расходов от 25.12.2023 №42062380000367, выставленное на его основании требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 19.01.2024 №420624800000101 в части возмещения расходов в размере 181 162,73 руб. соответствуют Закону №255-ФЗ и не нарушают прав и законных интересов общества.

В соответствии с частью 2 статьи 15.2 Закона №255-ФЗ представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей.

Поскольку предоставление обществом недостоверных сведений привело к излишней выплате пособия, решением ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу от 25.12.2023 №42062380000368 страхователь правомерно привлечен к ответственности в виде штрафа в размере 5000 руб.

В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Суд отказывает в удовлетворении требований ООО "ММК-Уголь" в полном объеме.

Расходы от уплаты государственной пошлины относятся на заявителя (статья 110 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 167-170, 180, 181, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

в удовлетворении заявления отказать.

Расходы от уплаты государственной пошлины отнести на заявителя.

Решение может быть обжаловано в установленном законом порядке в месячный срок с даты принятия решения в Седьмой арбитражный апелляционный суд. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.

Судья Ю.Ю. Кормилина