Решение от 11 мая 2026 г. АС Республики Саха

Арбитражный суд Республики Саха (Якутия)

ул. Курашова, д. 28, бокс 8, <...>

тел: +7 (4112) 34-05-80, https://yakutsk.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А58-10833/2024
12 мая 2026 года
город Якутск



Резолютивная часть решения объявлена 28.04.2026.

Полный текст решения изготовлен 12.05.2026.

Арбитражный суд Республики Саха (Якутия) в составе судьи Эверстовой Р.И., при ведении протокола секретарем судебного заседания Сивцевой И.А., рассмотрев дело по заявлению Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница № 3" (ИНН <***>, ОГРН <***>) от 11.12.2024 к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>) о признании недействительным акта выездной внеплановой тематической проверки от 06.12.2024,

с участием в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика – ФИО1, на стороне заявителя – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>),

при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО2 по доверенности от 21.11.2023 № 1025 (паспорт, диплом),

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 22.12.2025 № 12/К-Б/1485 (паспорт, диплом),

от третьих лиц – не явились, извещены,

УСТАНОВИЛ:

Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница № 3" (далее – заявитель, учреждение, ГАУ РС (Я) «ЯГБ № 3») обратилось в Арбитражный суд Республики Саха (Якутия) от 11.12.2024 к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – Фонд, ТФОМС) о признании недействительным акта выездной внеплановой тематической проверки от 06.12.2024.

Заявитель представил также дополнения к заявлению от 17.05.2025, от 19.11.2025, от 12.02.2026, от 27.03.2026, возражение на отзыв от 26.02.2025, дополнение к нему от 14.04.2025.

Фонд представил отзыв от 17.01.2025, дополнительный отзыв от 26.08.2025, возражения от 17.02.2026 к дополнению заявления, просит в удовлетворении требования отказать.

Определениями суда от 23.01.2025, от 19.05.2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечены ФИО1 (далее – третье лицо), на стороне заявителя – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (далее – Минздрав РС (Я)).

Третье лицо представила отзыв на заявление от 14.04.2025 № 151, дополнительный отзыв от 16.05.2025 № 172, дополнение № 2 к отзыву от 26.08.2025 № 213 .

Минздрав РС (Я) отзыв не представил, заявил ходатайство от 12.03.2025 об ознакомлении с материалами дела.

Определением суда от 19.05.2025 производство по делу № А58-10833/2024 приостановлено до вступления в законную силу судебного акта по делу № А58-4135/2024.

Определением суда от 19.05.2025 производство по делу № А58-10833/2024 возобновлено.

Из материалов дела судом установлено.

Третье лицо представило постановление следственного отделения отдела по расследованию особо важных дел СУ СК России по РС (Я) от 24.07.2025 об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием составов преступлений, предусмотренных частью 4 статьи 160, ч.1 ст. 285, ч.1 ст. 286 УК РФ.

Основанием тематической проверки послужило письмо МВД по PC (Я) от 22.11.2024 № 5/7006 о проведении на основании частей 1, 2, 4 статьи 10 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» внеплановой проверки целевого расходования средств ОМС на оплату труда в ГАУ PC (Я) «ЯГБ № 3» за период с апреля 2023 года по декабрь 2023 года в срок до 09.12.2023.

В соответствии с приложением № 1 к приказу ТФОМС PC (Я) от 26.11.2024 № 528 целью проверки является предупреждение и выявление нарушений норм, установленных Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон № 326-ФЗ), другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Актом выездной внеплановой тематической проверки от 06.12.2024 установлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 1 348 481,40 руб.

Не согласившись с выявленным нарушением, заявитель просит суд признать недействительным акт выездной внеплановой тематической проверки от 06.12.2024 в части вменяемого нарушения и восстановления средств территориальной программы ОМС в сумме 1 348 481,40 рублей, а также применения штрафных санкций в сумме 134 848,14 рублей.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых ненормативного правового акта, решений и действий (бездействий) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействий), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействий), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействий), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействия).

Согласно части 5 статьи 6, части 11 статьи 40, пункту 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, подпункту 18 пункта 2.3 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), утвержденного Постановлением Правительства РС (Я) от 29.10.2024 № 510, Фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

С учетом изложенного, полномочия по проведению проверки и выставления требования у Фонда имеются.

На основании статей 10, 14 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 147 БК РФ определено, что расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон № 165-ФЗ) денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год.

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В силу пункта 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Ранее в период с 28.02.2024 по 28.03.2024 на основании приказа Фонда от 16.02.2024 № 89 Комиссией Фонда проведена выездная комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования ГАУ РС (Я) "ЯГБ № 3" за период деятельности с 01.01.2022 по 31.12.2023 на обоснованность расходования средств на оплату труда лицам и прочие выплаты персоналу.

Результаты по указанной проверке отражены в акте комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 28.03.2024, которым зафиксировано нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 671 100 руб. и назначен штраф в размере 67 110 руб.

По результатам проверки установлено, что в нарушение пункта 195 приказа Минздрава России № 108н от 28.02.2019 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" учреждением в проверяемом периоде произведены прочие выплаты (возмещение коммунальных услуг медицинским работникам, проживающим в сельской местности) в размере 601 200 рублей (в 2022 году 385 200 рублей, в 2023 году 216 000 рублей).

Не согласившись с изложенным нарушением, заявителем оспорен акт выездной комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 28.03.2024 в части вменяемого нарушения и восстановления средств территориальной программы ОМС в размере 601 200 рублей, а также применения штрафных санкций в сумме 60 120 рублей. Делу присвоен номер № А58-4135/2024.

Постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда от 03.07.2025 решение суда первой инстанции от 20.02.2025 об удовлетворении требования ГАУ РС(Я) «ЯГБ № 3» отменено, по делу принят новый судебный акт, которым признан недействительным оспариваемый акт в части уплаты 60 120 рублей штрафа. В удовлетворении остальной части первоначальных требований отказано. Встречный иск Фонда удовлетворен в части взыскания с больницы 601 200 рублей средств ОМС, использованных по нецелевому назначению. В удовлетворении остальной части встречного иска отказано.

Постановлением кассационной инстанции от 22.10.2025 постановление апелляционного инстанции от 03.07.2025 по делу № А58-4135/2024 оставлено без изменения.

В возражении на отзыв от 26.02.2026 со ссылкой на пункт 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее – Порядок 255н) заявитель считает, что у Фонда оснований для проведения внеплановой проверки не имелось, поскольку согласно действующему законодательству, структурное подразделение МВД не имеет полномочий инициировать внеплановую проверку в ТФОМС по вопросу целевого расходования средств ОМС исключительно на основании статьи 10 Федерального закона «О полиции», которая не содержит прямых норм, наделяющих полицию и/или его структурное подразделение правом давать обязательные для исполнения ТФОМС поручения о проведении проверок финансово-хозяйственной деятельности.

В связи с чем, заявитель полагает, что внеплановая тематическая проверка проведена с нарушением Порядка № 255н. Для инициирования внеплановой проверки по общим правилам Федерального закона № 294-ФЗ требуются веские основания, такие как наличие угрозы жизни, здоровью граждан или объектам культурного наследия. При их отсутствии возможность инициирования проверки по запросу стороннего ведомства (не в рамках уголовного дела или надзора прокуратуры) не основана на нормах права и является грубым нарушением.

В целях рассмотрения обращения Управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД PC (Я) от 22.11.2024 № 5/7006 на основании частей 1, 2 и 4 статьи 10 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» о необходимости проведения внеплановой проверки целевого расходования средств обязательного медицинского страхования на оплату труда в учреждении за период с апреля 2023 года по декабрь 2023 года в срок до 09.12.2024, в соответствии с п. 31 и п.32 Порядка № 255н Фондом проведена внеплановая выездная тематическая проверка, в результате проверки в акте от 06.12.2024 установлены нарушения в использовании средств ОМС по вопросу оплаты труда, проверенному ранее выборочным способом.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 14 Типового положения о территориальном органе МФД РФ по субъекту РФ, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 21.12.2016 № 699, территориальный орган в целях осуществления своих полномочий имеет право запрашивать и получать в установленном порядке от территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, органов государственной власти субъекта Российской Федерации, иных государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений и организаций, от должностных лиц этих органов и организаций, а также от граждан документы, справочные и другие материалы, необходимые для принятия решений по вопросам, относящимся к сфере внутренних дел, в соответствии с подпунктом 3 пункта 14 указанного Типового положения вправе использовать в соответствии с законодательством Российской Федерации возможности территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, органов государственной власти субъекта Российской Федерации, иных государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений и организаций.

Таким образом, обращение Управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД PC (Я) в Фонд является обоснованным.

Довод представителя третьего лица о том, что Положением об Управлении УЭБиПК МВД по РС (Я) не предусмотрено, что Управление вправе напрямую обратиться в Фонд с требованием о проведении внеплановой проверки использования средств ОМС суд не принимает, поскольку Управление УЭБиПК МВД по РС (Я) вправе обращаться с соответствующим заявлением.

На основании письма от 22.11.2024 № 5/7006 Фондом издан приказ от 26.11.2024 № 528 «О проведении внеплановой тематической проверки в ГАУ РС (Я) ЯГБ № 3».

Пунктом 3 приказа № 528 утверждена программа проверки, которая является приложением № 1 к приказу, в которой указано о том, что в рамках внеплановой проверки осуществляется контроль расходов на оплату труда и прочие выплаты персоналу.

Проверка проведена с 28.11.2024 по 06.12.2024.

Порядок осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями утвержден приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н.

Согласно пункту 1 Порядка № 255н территориальным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется контроль за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховые медицинские организации), (филиалов страховых медицинских организаций) на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (филиалом страховой медицинской организации).

В соответствии с пунктом 6 Приказа № 255н плановые проверки проводятся в соответствии с планом на очередной календарный год, утверждаемым директором территориального фонда. Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности страховых медицинских организаций, но не реже чем один раз в год. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем один раз в год.

В соответствии с пунктом 31 Порядка тематическая проверка проводится в целях рассмотрения отдельных вопросов, связанных с соблюдением законодательства РФ об ОМС и (или) с использованием средств ОМС.

В соответствии с пунктом 32 Порядка внеплановые проверки использования средств ОМС проводятся по приказу директора территориального фонда на основании представлений контрольных органов, обращений в адрес территориального фонда органов государственной власти субъекта РФ, Федерального фонда, обращений, жалоб и заявлений граждан, в связи с истечением срока исполнения медицинской организацией требований территориального фонда об устранении нарушений и недостатков, и (или) возврате (возмещении) средств, и (или) уплате штрафов (пеней), проведением Федеральным фондом проверок соблюдения законодательства РФ об ОМС на территории субъекта РФ и использования средств ОМС участниками ОМС, в случае прекращения действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в том числе в связи с приостановлением или прекращением действия лицензии, ликвидации медицинской организации.

В соответствии с пунктом 33 Порядка решение об использовании сплошного или выборочного способа проведения контрольных действий по каждому вопросу проверки принимает директор (заместитель директора) территориального фонда, и (или) руководитель комиссии (рабочей группы), исходя из содержания вопроса программы проверки, объема финансовых, бухгалтерских, отчетных и иных документов, относящихся к этому вопросу, состояния бухгалтерского учета, срока проведения проверки.

В акте проверки от 28.03.2024 следует, что при выборочной проверке начислений и расходования средств на оплату труда лицам, не участвующим в реализации территориальной программы ОМС, из средств ОМС выплаты не произведены (стр.9), что свидетельствует о том, что комиссией в рамках комплексной проверки за проверяемый период проверка начисления и расходования средств на оплату труда из средств ОМС проведена выборочным способом.

Приказ № 255н исключает наложение проверяемых периодов (повторность проверок), нацеливает на осуществление контроля всех случаев, относящихся к проверяемому периоду, но в данном случае фактически не осуществлен полный охват вопросов и периодов деятельности страховых медицинских организаций.

В акте указано, что средства ОМС на выплату заработной платы лицам, не участвующим в реализации ТФОМС, не израсходованы (стр.25).

В соответствии с приложением № 1 к приказу ТФОМС от 26.11.2024 № 528 целью проверки является предупреждение и выявление нарушений норм, установленных Законом № 326, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

При этом, несмотря на то, что указанный временной период ранее уже заявлен предметом изучения в ходе планового контроля, доказательства фактической повторности по выездной внеплановой тематической проверке после проведения выездной комплексной проверки на основании приказа от 16.02.2024 № 86 в целях рассмотрения отдельных вопросов, связанных с соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании и (или) с использованием средств обязательного медицинского страхования, не представлены.

В связи с чем, доводы третьего лица о том, что не приведены доводы ТФОМС о разумности срока назначения и проведения повторной проверки за один и тот же период проверки и по одному и тому же предмету проверки с указанием на п.5 ст.89 НК РФ суд находит необоснованным.

При этом, Фонд не является государственным органом, осуществляющим государственный контроль (надзор), контрольная деятельность Фонда не подпадает под ограничительные нормы Закона № 248-ФЗ и Закона № 294-ФЗ.

Возражения по проведению проверки проверяемым лицом заявлено не было, судом не установлено нарушение принципа недопустимости повторной проверки и не установлено излишнее административное давление.

Законодательство Российской Федерации не содержит запретов и ограничений на выбор способов и методов проверки эффективности использования бюджетных средств территориальным фондом.

Территориальный фонд обязан осуществить в силу возложенных на него законодательством Российской Федерации полномочий в сфере обязательного медицинского страхования.

Таким образом, права и законные интересы заявителя не нарушены, проверяющие действовали в рамках компетенции и в пределах своих полномочий, с соблюдением требований Порядка № 255н, мероприятия, проведенные проверкой, соответствуют целям проверки, судом не установлена фактическая повторность проверки и нарушение порядка проведения тематической проверки.

Актом проверки от 06.12.2024 установлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 1 348 481,40 руб., а именно в нарушение пп.5 п.2 ст.20 Закона № 326, Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи и Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи из средств территориальной программы ОМС, не включенные в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС и не подлежащие оплате средств ОМС в общей сумме нецелевого использования средств ОМС по статье 210 КОСГУ — 1 348 481,40 рублей, в том числе по подстатье 211 КОСГУ — 1 035 700,00 рублей, по подстатье 213 КОСГУ — 312 781,40 рублей.

В заключительной части акта проверки от 06.12.2024 предъявлено требование о восстановлении средств использованных не по целевому назначению в сумме 1 348 481,40 руб. и уплате штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в сумме 134 848,14 руб.

Акт проверки от 28.03.2024 ГАУ PC (Я) «ЯГБ № 3» согласован с разногласиями.

ГАУ PC (Я) «ЯГБ № 3» возражения к акту проверки представлены в письме от 11.12.24 на сумму 1 348 481,40 рублей.

Фондом возражение ГАУ PC (Я) «ЯГБ № 3» не принято. Результаты рассмотрения возражения направлены исх. 07/3102 от 17.12.2024.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326 медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, за исключением случая, указанного в ч.7.1 ст. 35 Закона №

326-ФЗ.

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Положение об оплате труда работников государственных бюджетных, автономных, казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) утверждено Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 30.08.2022 № 519 (далее — Положение).

Согласно пункту 1.4 Положения о стимулирующих выплатах работникам учреждения, выплачиваемых в рамках исполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования с целью стимулирования к качественному результату труда и поощрения работников за выполненную работу в учреждении устанавливаются премиальные выплаты.

Согласно пункту 1.9 Положения фонд оплаты труда работников учреждений здравоохранения формируется в соответствии с установленными настоящим Положением должностными окладами, компенсационными выплатами (в том числе выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями – районные коэффициенты, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях – процентные надбавки) и выплатами стимулирующего характера.

Согласно пункту 1.14 Положения экономия фонда оплаты труда может быть использована для осуществления выплат социального характера, включая оказание материальной помощи и премиальных выплат по результатам работы, в соответствии с локальными актами или коллективным договором учреждений здравоохранения.

Как поясняет Фонд, Порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера утверждены в разделе 4 Положения и не предусматривают стимулирование за проведение мероприятий по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и за участие в спортивных мероприятиях.

Согласно пункту 4.1 Положения стимулирующие выплаты устанавливаются в соответствии с Положением о стимулирующих выплатах работникам, утвержденным учреждением здравоохранения, из объема субсидии, предоставленного в установленном порядке из государственного бюджета РС(Я), средств обязательного медицинского страхования и средств от приносящей доход деятельности. Выплаты стимулирующего характера устанавливаются к должностным окладам в процентах или абсолютных значениях.

Согласно пункту 4.2 Положения работникам устанавливаются выплаты стимулирующего характера, в т.ч. премиальные выплаты по итогам оценки деятельности учреждения здравоохранения.

По мнению заявителя, действующей системой оплаты труда предусмотрена возможность поощрять работников в виде выплаты периодических и единовременных премий, премии выплачиваются из единого премиального фонда сформированного на основании единого фонда оплаты труда, и спорные выплаты являются дополнительными к установленным в учреждении, входят в состав заработной платы, выплачивались в пределах фонда оплаты труда работникам, оказывающим медицинскую помощь в системе ОМС, исключительно по итогам работы. Установление названных выплат не повлекло дополнительных расходов фонда ОМС. В связи с чем, заявитель полагает, что не имеется оснований для вывода о нецелевом использовании средств, поскольку фактически средства направлены на те цели, для которых они предназначались – для осуществления стимулирующих выплат работникам учреждения за осуществление должностных обязанностей и активное участие в общественной жизни коллектива.

Доводы заявителя, изложенные в дополнениях и возражениях, суд находит необоснованными в силу следующего.

Относительно использования средств ОМС на выплаты премии в соответствии с приказами № 440/1 от 02.10.2023 и № 443/1 от 04.10.2023 «За работу во внерабочее время (выезд на участки согласно Федеральному закону от 24.06.1999 № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (далее - Закон № 120-ФЗ)» судом установлено.

Согласно приказам № 440/1 от 02.10.2023 и № 443/1 от 04.10.2023 премии выплачены врачам-педиатрам за участие в межведомственных мероприятиях по профилактике безнадзорности и правонарушению несовершеннолетних.

Ссылаясь на приказ Министерства здравоохранения РС (Я) от 27.12.2001 № 01-07/1934, на пункт 17, на пункты 5, 7 приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 № 366н, заявитель поясняет о том, что премирование врачей - педиатров в рамках оказания медицинской помощи детям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации и по работе в системе профилактики безнадзорности не обладает признаками нецелевого использования бюджетных средств.

В соответствии со ст.4 Закона № 120-ФЗ органы управления здравоохранением входят в систему профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и в пределах своей компетенции организуют мероприятия по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в соответствии со ст. 18 Закона № 120-ФЗ.

При этом согласно ч.1 ст.25 Закона № 120-ФЗ финансовое обеспечение органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов РФ с учетом установленного порядка финансирования деятельности указанных органов и учреждений. Дополнительными источниками финансирования могут быть благотворительные взносы, добровольные безвозмездные пожертвования и иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РС (Я) на 2023 и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной постановлением Правительства РС (Я) от 30.12.2022 № 845, не предусмотрено проведение мероприятий по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в рамках Закона № 120-ФЗ.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с пп.23 п.3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия), утвержденного постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10.11.2021 № 455, участвует в организации профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Таким образом, правовых оснований для выплаты премий за проведение мероприятий по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в рамках Закона № 120-ФЗ за счет средств ОМС не имеется.

Относительно использования средств ОМС на выплату премии в соответствии с приказом № 421 от 19.09.2023 «За активное участие в чемпионате города Якутска по волейболу» судом установлено.

Мероприятие по проведению чемпионата г. Якутска по волейболу среди мужских и женских команд сезона 2023-2024гг. организовано профсоюзной организацией ГАУ РС(Я) «ЯГКБ № 3», в команде участвуют работники ГАУ РС(Я) «ЯГКБ № 3».

Согласно пункту «ж» пункта 2.3 устава учреждения к основным видам деятельности учреждения относится организация мероприятий по формированию здорового образа жизни среди населения.

Заявитель поясняет, что поощрение работников за активное участие в общественной жизни трудового коллектива и популяризации здорового образа жизни произведено в рамках имеющихся полномочий и не является нецелевым использованием средств ОМС.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи утверждена ч.7 ст.35 Законом № 326-ФЗ и включает в себя, в том числе расходы на социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством РФ. При этом, законодательством РФ не предусмотрено социальное обеспечение работников медицинских организаций в виде стимулирования за «активное участие в общественной жизни трудового коллектива и популяризации здорового образа жизни».

Согласно ч.6 ст. 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

В п. 5 ч.2 ст.20 ФЗ № 326-ФЗ определено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Средства ОМС предназначены для оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, оказывающих помощь по ОМС в рамках программ ОМС, не входят в состав иных бюджетов системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст.20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Согласно п. 192 Правил ОМС, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Из буквального содержания норм законодательства, регулирующего сферу ОМС, расходы медицинской организации, осуществляемые ею за счет средств ОМС, должны быть направлены на обеспечение ее медицинской деятельности в рамках программ ОМС для оказания медицинской помощи гражданам по ОМС.

ГАУ РС (Я) «ЯГБ № 3» ошибочно ссылается на письмо ФОМС от 16.05.2013 № 4039/21-и «О методических указаниях». Указанным письмом направлены Методические указания определяющие порядок и сроки согласования ФОМС нормативов расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций.

Письмо Фонда от 21.11.2024 № 08/2870 о том, что превышение, утвержденного ФОТ на 2023 год, не установлено, не опровергает наличие выявленного нарушения, оформленного актом проверки.

Таким образом, не подлежат использованию средства ОМС на выплату премии в соответствии с приказом № 421 от 19.09.2023 «За активное участие в чемпионате города Якутска по волейболу».

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (часть 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

В п. 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.

Актом от 06.12.2024 установлен штраф в размере 134 848,14 рублей.

Заявитель в заявлении от 28.04.2026 считает сумму штрафа несоразмерной, просит снизить его размер с учетом наличия смягчающих обстоятельств.

Штраф, предусмотренный частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, является мерой обеспечения обязательств и не должен являться средством получения прибыли, носит компенсационный характер.

Поскольку нецелевое использование денежных средств и просрочка исполнения обязательств по возврату денежных средств установлены в настоящем споре, требования о применении к ответчику мер ответственности в виде взыскания штрафа являются законными и обоснованными.

Вместе с тем, суд приходит к выводу о наличии оснований для снижения размера штрафа ввиду следующего.

По смыслу статьи 55 Конституции Российской Федерации введение ответственности за правонарушение и установление конкретной санкции, ограничивающей конституционное право, должно отвечать требованиям справедливости, быть соразмерным конституционно закрепленным целям и охраняемым законом интересам, а также характеру совершенного деяния. При назначении наказания необходимо учитывать степень вины правонарушителя, размер причиненного вреда, имущественное положение и иные существенные обстоятельства.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П).

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 № 2-П подпункт "а" пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 № 188-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования", как исключившие возможность при применении установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).

Таким образом, установив правомерность привлечения к ответственности по статье 39 Закона № 326-ФЗ, суд вправе уменьшить размер штрафных санкций, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

С учетом характера деятельности и совершенного правонарушения, степени вины правонарушителя, суд, исходя из конституционных принципов соразмерности и справедливости при назначении наказания, приходит к выводу о наличии оснований для уменьшения размера оспариваемого штрафа в части привлечения к ответственности с наложением штрафа в размере, превышающем 13 484, 81 рублей.

При таких установленных обстоятельствах требования заявителя подлежат частичному удовлетворению в части снижения штрафа.

Суд распределяет судебные расходы по уплате государственной пошлины в соответствии с положением статьи 110 АПК РФ и правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в абзаце 8 пункта 42 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 5 (2017) (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.12.2017), согласно которой при снижении в связи с наличием смягчающих обстоятельств в судебном порядке размера штрафа, назначенного органом, осуществляющим контроль за уплатой страховых взносов, судебные расходы в виде уплаченной платежным поручением от 10.12.2024 № 4256 госпошлины в сумме 50 000 рублей при обращении в суд государственной пошлины возмещаются в полном объеме.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» по адресу www.kad.arbitr.ru.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Требование Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница № 3" (ИНН <***>, ОГРН <***>) удовлетворить в части.

Признать недействительным, как несоответствующий Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>) выездной внеплановой тематической проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 24.12.2024 в части привлечения к ответственности с наложением штрафа в размере, превышающем 13 484, 81 рублей.

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница № 3" (ИНН <***>, ОГРН <***>).

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница № 3" (ИНН <***>, ОГРН <***>) судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 50 000 рублей.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.


Судья Р.И. Эверстова