Постановление от 22 сентября 2022 г. по делу № А73-1141/2022

Шестой арбитражный апелляционный суд

улица Пушкина, дом 45, город Хабаровск, 680000,

официальный сайт: http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru



ПОСТАНОВЛЕНИЕ



№06АП-4649/2022
22 сентября 2022 года
г. Хабаровск
Резолютивная часть постановления объявлена 15 сентября 2022 года.Полный текст постановления изготовлен 22 сентября 2022 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Брагиной Т.Г.

судей Волковой М.О., Воронцова А.И.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

при участии в заседании:

от ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» - ФИО2, представитель по доверенности от 07.12.2021;

от Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования - ФИО3, представитель по доверенности от 10.01.2022 №22-08, ФИО4, представитель по доверенности от 10.01.2022 №20-08;

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

на решение от 15.06.2022

по делу №А73-1141/2022

Арбитражного суда Хабаровского края

по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования

к федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» в лице филиала - Хабаровская поликлиника

о взыскании 1 294 069 руб. 18 коп.

УСТАНОВИЛ:

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ОГРН <***>, ИНН <***>, далее - ХКФОМС) обратился в Арбитражный суд Хабаровского края с иском, уточнённым в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), к федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН <***>, ИНН <***>, далее - учреждение) о взыскании 1 110 614 руб. 23 коп., использованных не по целевому назначению средств ОМС, 111 061 руб. 42 коп., штрафа, а также 135 920 руб. 66 коп., пени за период с 20.05.2021 по 07.06.2022.

Решением от 15.06.2022 заявленные требования удовлетворены частично.

Учреждение, не согласившись с принятым судебным актом в части удовлетворения иска о взыскании 931 301 руб.63 коп., денежных средств, израсходованных на оплату теплоснабжения, обратилось в Шестой арбитражный апелляционный суд, в котором просит отменить решение на основании пункта 3 части 1 статьи 270 АПК РФ.

В обоснование апелляционной жалобы ссылается на то, что денежные средства в размере 931 301 руб.63 коп. направлены на оплату услуг теплоснабжения находящегося в оперативном управлении учреждения здания площадью более 1200 кв.м. Вывод суда о праве производить оплату коммунального ресурса из расчёта площади 80 кв.м, используемых для оказания медицинской помощи, считает основанным на ошибочных пояснениях, данных в ходе проверки. Полагает, что сумма исковых требований завышена, поскольку общая площадь помещений, используемых учреждением в первом квартале 2020 года, составляет 200,3 кв.м, из них площадь, непосредственно связанная с оказанием медицинских услуг - 86,6 кв.м, и 113,7 кв.м, площадь помещений, используемых для оказания услуг по организации здравоохранения и общественному здоровью, рентгенологии. Согласно апелляционной жалобе признаёт факт нецелевого использования средств ФОМС в размере 757 468 руб.32 коп.

ХКФОМС в отзыве на жалобу мотивированно возражает против изложенных в ней доводов, считает, что оснований для удовлетворения жалобы не имеется.

Законность и обоснованность принятого судебного акта проверены судом апелляционной инстанции в порядке главы 34 АПК РФ.

Как установлено судом и материалам дела не противоречит, Хабаровская поликлиника ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2019 и 2020 годы (реестровый номер 270043).

Частью 5 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Закон №326-ФЗ) предусмотрено, что медицинские организации имеют право использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями). Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Законом об ОМС (часть 2 статьи 30 Закона №326-ФЗ).

Частью 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, в том числе расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества.

Методика расчёта тарифов определена в разделе ХII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н (далее - Правила).

Согласно пункту 192 Правил, в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

На основании приказа ХКФОМС от 15.03.2021 №51 комиссией ХКФОМС проведена комплексная проверка по использованию средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2019 по 31.12.2020, по результатам которой составлен акт проверки №29 от 23.04.2021.

Учреждение, не согласившись с выявленными в ходе проверки фактами нецелевого использования средств ОМС, в том числе по эпизоду, связанному с оплатой услуг теплоснабжения в 2020 году объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи, и требованием о возврате 931 301,63 руб., обжаловало результаты проверки в порядке административного судопроизводства.

Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Хабаровского края от 22.07.2021 по делу №А73-8030/2021 установлено, что комплекс зданий, расположенных по адресу: Хабаровский край, Хабаровский район, п. Корфовский, территория гарнизона г. Хабаровск-47 военный городок №1, используется не в полном объеме, а именно: численность прикрепленного населения составляет 201 человек; в помещениях главного корпуса госпиталя работают кабинет врача-терапевта, кабинет врача-педиатра, прививочный кабинет; общая площадь занимаемых помещений с учетом административных и служебных составляет 80 кв. м.

Таким образом, факт неправомерного расходования полученных учреждением средств ОМС на оплату коммунального ресурса за пределами дозволенного частью 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ и пунктом 192 Правил установлен вступившим в законную силу решением суда.

Доводы апелляционной жалобы об обратном подлежат отклонению, поскольку обстоятельства, установленные решением арбитражного суда от 22.07.2021 по делу №А73-8030/2021, имеют преюдициальное значение для рассматриваемого дела и не подлежат доказыванию.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки (часть 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ).

При изложенных обстоятельствах суд первой инстанции правомерно признал иск в части требования о взыскании 931 301 руб.63 коп. обоснованным.

Ссылка в апелляционной жалобе на отсутствие в решении суда правовой оценки доводам ответчика относительно соответствия площади помещений, используемых для оказания медицинских услуг в период проверки, санитарным правилам и нормами с учётом лицензионных требований, не может быть принята во внимание, поскольку данное обстоятельство не повлекло принятие неправильного решения.

Иные доводы апелляционной жалобы, в том числе о возможности преодоления презумпции истинности фактов, установленных вступившим в законную силу судебным актом, признаются апелляционным судом неосновательными.

Нарушений норм процессуального права, влекущих в силу части 4 статьи 270 АПК РФ безусловную отмену обжалуемого судебного акта, судом первой инстанции не допущено.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Хабаровского края от 15.06.2022 по делу №А73-1141/2022 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия через арбитражный суд первой инстанции.


Председательствующий

Т.Г. Брагина



Судьи

М.О. Волкова



А.И. Воронцов