Решение от 16 февраля 2025 г. по делу № А10-4238/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А10-4238/2024
17 февраля 2025 года
г. Улан-Удэ


Резолютивная часть решения объявлена 03 февраля 2025 года.

Полный текст решения изготовлен 17 февраля 2025 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Логиновой Н.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Киселевой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №6» (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>) о признании незаконным и отмене решения по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций от 27.03.2024 №21,

по встречному исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>) к государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №6» (ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании излишне понесенных расходов в размере 182 410 рублей,

при участии в судебном заседании:

от государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №6» –  ФИО1, представителя по доверенности от 09.01.2024, диплом  о юридическом образовании,

от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия – ФИО2, представителя по доверенности от 09.01.2025, диплом  о юридическом образовании,

установил:

государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №6» (далее – заявитель, ГАУЗ «Городская поликлиника №6», Учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (далее – ответчик, ОСФР по Республике Бурятия) о признании незаконным и отмене решения по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций от 27.03.2024 №21.

Определением суда от 26 июля 2024 года заявление принято к производству.

Определением суда от 08 августа 2024 года принято к совместному рассмотрению встречное исковое заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия к государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №6» о взыскании излишне понесенных расходов в размере 182 410 рублей.

Представитель ГАУЗ «Городская поликлиника №6» в судебном заседании пояснил, что ОСФР по Республике Бурятия в отношении заявителя проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, по результатам которой вынесено решение от 27.03.2024 №21 о возмещения Учреждением  расходов излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты работникам ФИО3, ФИО4, за период с января 2023 года по август 2023 года, в размере 182 410 рублей. Указанное решение заявитель считает незаконным и подлежащим отмене. Должность «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации-врач-специалист» отнесена по Номенклатуре к должностям руководителей, вместе с тем, это лицо не является исполнительным органом медицинской организации, ее фактическим руководителем, также не является заместителем руководителя организации. Заведующий отделением врач-офтальмолог ФИО3 фактически исполняет не только административно-управленческие функции, но и непосредственно должностные обязанности врача-офтальмолога. То есть ФИО3 является врачом оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение  граждан по основному заболеванию (состоянию), что подтверждается сведениями в медицинской информационной системе «Бацкал». Заведующий консультативно-диагностическим отделением детской поликлиники врач-невролог ФИО4 также фактически не только исполняет административно-управленческие функции, но и непосредственно должностные обязанности согласно ЕКС и профессиональному стандарту «Врач-невролог». ФИО4 в 2023 году выполнила план посещения на 145%. В 2023 году ФИО4 осмотрено 615 пациентов в связи с обращениями на горячую линию, оказана медицинская помощь в экстренном порядке в 24 случаях, также оказывается паллиативная помощь пациентам с привлечением специалистов других специальностей. Таким образом, ФИО4 относится к категории врачей  к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному  населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию  и имеет право на получение специальной социальной выплаты. Занимаемые  ФИО3, ФИО4 должности никогда не отождествлялись с должностями руководителей медицинских организаций и их заместителей при установлении права на получение специальной социальной выплаты. Специальные социальные выплаты, предусмотренные Постановлением №2568, положены, в том числе, заведующим структурными подразделениями медорганизаций, включая заведующих отделениями, лабораториями, кабинетами. Также право на получение специальных социальных выплат для медработников первичного звена, в том числе право на дополнительные выплаты заведующих структурными подразделениями медорганизаций с высшим профессиональным медобразованием заведующих отделениями отражено в письме Минздрава Российской Федерации от 10.02.2023 №16-3/И/2-2050.. С работником ФИО3 заключено два трудовых договора, один по основной должности заведующего отделением – врача-офтальмолога и по внутреннему совместительству в должности врача-офтальмолога, переработок нет. В связи с чем, осуществление трудовой деятельности ФИО3 не является переработкой. Также пояснил, что встречное требование Отделения Пенсионного фонда считает не подлежащим удовлетворению. Просил признать незаконным решение от 27.03.2024 №21, отказать в удовлетворении встречного заявления.

Представитель ОСФР по Республике Бурятия в судебном заседании возражал против требования ГАУЗ «Городская поликлиника №6» по доводам, изложенным в отзыве, поддержал встречное исковое заявление. Пояснил, что на основании реестров сведений направленных страхователем в ОСФР по Республике Бурятия, назначены и выплачены специальные социальные выплаты заведующим отделениями ФИО3, ФИО4 по коду 17 – врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Должности  ФИО3, ФИО4 относятся к категории руководителей, специальные социальные выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 для таких категорий медицинских работников не предусмотрены. Заработная плата указанным сотрудникам начислена за фактически отработанное время по основному месту работы из расчета полной ставки- заведующего отделением. В результате неправомерности представленных страхователем сведений, Отделением излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты ФИО4, ФИО3 в размере 182 410 рублей. Просил отказать в удовлетворении требования о признании решения незаконным и удовлетворить встречный иск.

Выслушав пояснения сторон, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, во исполнение приказа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27.06.2023 г. № 1216 «Об утверждении Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» заместителем управляющего ОСФР по Республике Бурятия издан приказ от 31.10.2023 г. №823-од «О проведении камеральной проверки полноты и достоверности сведений, представленных для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников».

На основании приказа заместителя управляющего ОСФР по Республике Бурятия от 31.10.2023 г. №823-од в период с 02.11.2023 по 01.02.2024 в отношении ГАУЗ «Городская поликлиника №6» проведена камеральная проверка за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, о чем составлен акт проверки от 13.02.2024 №21.

В ходе проверки ОСФР по Республике Бурятия установлено, что на основании реестров сведений, направленных страхователем в ОСФР по Республике Бурятия, назначены и выплачены специальные социальные выплаты заведующим отделениями ФИО3, ФИО4 по коду 17 – врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Вместе с тем должности  ФИО3, ФИО4 относятся к категории руководителей, специальные социальные выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 для таких категорий медицинских работников не предусмотрены. Вследствие неправомерности представленных сведений Отделением излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты ФИО3, ФИО4 в сумме 182 410 рублей.

ГАУЗ «Городская поликлиника №6» направило в ОСФР по Республике Бурятия возражения на акт проверки (вх. от 12.03.2024).

27 марта 2024 года заместителем управляющего отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия рассмотрены материалы камеральной проверки,  вынесено решение от 27.03.2024 №21 об оставлении возражений без удовлетворения, о возмещении расходов понесенных ОСФР по Республике Бурятия на осуществление специальной социальной выплаты в размере 182 410 рублей.

Не согласившись с решением от 27.03.2024 №21 ГАУЗ «Городская поликлиника №6» обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление №2568) с 01.01.2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в пунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в пункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 11 Постановления №2568 установлено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Приказом СФР от 27.06.2023 N 1216 утвержден Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Приказ СФР от 27.06.2023 N 1216)

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее - проверка) (пункт 3 Приказа СФР от 27.06.2023 N 1216).

Проверка проводится на основании приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки при наличии одного или нескольких оснований, указанных в пункте 5 настоящего Порядка (пункт 6 Приказа СФР от 27.06.2023 N 1216).

Проверка проводится в течение трех месяцев с даты издания приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки (пункт 7 Приказа СФР от 27.06.2023 N 1216).

В случае выявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в Фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных Фондом излишних расходов, должностное лицо не позднее десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет Акт проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Акт проверки), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 4 к настоящему Порядку (пункт 15 Приказа СФР от 27.06.2023 N 1216).

Решение по результатам проведенной проверки полноты достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Решение по проверке), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 5 к настоящему Порядку, принимается руководителем территориального органа Фонда в течение десяти рабочих дней со дня истечения срока, указанного в пункте 18 настоящего Порядка (пункт 20 Приказа СФР от 27.06.2023 N 1216).

Суд, изучив материалы дела, приходит к выводу, что ОСФР по Республике Бурятия при проведении камеральной проверки ГАУЗ «Городская поликлиника №6» порядок, установленный Приказом № 1216, не нарушен. Проверка проведена на основании документов, представленных медицинской организацией. Фондом заявителю своевременно направлен акт проверки. Направленные ГАУЗ «Городская поликлиника №6» возражения на акт проверки рассмотрены фондом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 утверждены Правила осуществления фондом пенсионного и социального страхования российской федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила осуществления выплат).

В соответствии с пунктом 3 Правил осуществления выплат, выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций.

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил осуществления выплат).

В соответствии с пунктом 18 Постановления №2568 Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации приказом от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению Постановления №2568 (далее - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (далее - Номенклатура).

В соответствии с пунктом 1.1 Номенклатуры (действующей до 01.09.2023) должности заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист; заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации; «главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)» относились к должностям руководителей.

В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н (далее - ЕКС №541н) должность «Заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист» относится к категории руководителей с высшим профессиональным (медицинским) образованием, послевузовским профессиональным образованием и (или) дополнительным профессиональным образованием и сертификатом специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке, со стажем работы по специальности не менее 5 лет.

В должностные обязанности заведующего структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врача-специалиста, в соответствии с ЕКС №541н входит: осуществляет руководство деятельностью структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда) медицинской организации в соответствии с положением о структурном подразделении, его функциями и задачами. Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности структурного подразделения, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики. Координирует деятельность структурного подразделения с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет контроль за работой персонала структурного подразделения, качеством проводимого лечения, за соблюдением стандартов медицинской помощи при выполнении медицинским персоналом перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, для лечения заболевания, состояния больного, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обеспечивает соблюдение трудового законодательства и охраны труда в структурном подразделении. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками структурного подразделения своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации и метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы структурного подразделения, осуществляет контроль за выполнением этих планов. Анализирует работу структурного подразделения за отчетный период, представляет отчет о работе структурного подразделения в установленном порядке. Осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации. Организует получение работниками структурного подразделения дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

Из материалов дела следует, что на основании реестров сведений, направленных страхователем в ОСФР по Республике Бурятия заведующему отделением — врачу неврологу ФИО4  назначена и выплачена специальная социальная выплата по коду 17 - врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально- участковому принцип) прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно дополнительному соглашению к трудовому договору  от 15.01.2008 ФИО4 переведена на должность заведующего отделением специализированной амбулаторной помощи детской консультации – врач-невролог.

Образование ФИО4 соответствует ЕКС №541н, должности «Заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист» и подтверждается представленными в ходе проверки документами: дипломом о высшем профессиональном образовании, дипломом о профессиональной    переподготовке, сертификатами, удостоверениями.

В представленной к документам ФИО4 должностной инструкции  заведующего отделением консультативно-диагностического отделения детской поликлиники и иных документах трудовые функции «врача-невролога» отсутствуют.

В представленных расчетных листах ФИО4 за период с 01.01.2023 по 31.08.2023 заработная плата делится на основное место работы и работы по внутреннему совместительству как врач-невролог, в связи с указанным Фонд пришел к выводу, что должностные функции врача-невролога ФИО4 исполняла при работе по внутреннему совместительству, а не в основное время работы, из расчета которого была осуществлена специальная выплата за период с 01.01.2023 по 31.08.2023.

Табель учета рабочего времени работы по внутреннему совместительству, а также документы, подтверждающие устройство ФИО4 на работу по внутреннему совместительству к проверке представлены не были.

На основании данных, представленных ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» Отделением произведена оплата заведующей отделением - врачу - неврологу ФИО4 по коду «17» - врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную      помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в размере 14500,00 руб. за полный отработанный месяц.

По данным проверки ФИО4 является заведующей отделением, должность которой до 01.09.2023 относилась к категории руководителей и которой в соответствии с Постановлением №2568 ежемесячная специальная социальная выплата не предусмотрена.

Вследствие неправомерности представленных страхователем сведений, Отделением излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты ФИО4 в сумме 91 930 рублей.

На основании реестров сведений, направленных страхователем в Отделение, назначены и выплачены специальные социальные выплаты заведующей отделением — врачу-офтальмологу ФИО3 по коду 17 - врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно дополнительному соглашению от 12.01.2015 к трудовому договору от 07.09.2011 ФИО3 переведена на должность заведующей отделением — врач — офтальмолог (далее — заведующая отделением — врач — офтальмолог).

Образование ФИО3 соответствует ЕКС №541н, должности «Заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист» и подтверждается представленными в ходе проверки документами: дипломом о высшем профессиональном образовании, сертификатами, удостоверениями.

В представленных расчетных листах ФИО3 за период с 01.01.2023 по 31.08.2023 заработная плата делится на основное место работы и работы по внутреннему совместительству как врач-офтальмолог, в связи с чем, фонд пришел к выводу, что должностные функции врача-офтальмолога ФИО3 исполняла при работе по внутреннему совместительству, а не в основное время работы, из расчета которого была осуществлена специальная выплата за период с 01.01.2023 по 31.08.2023.

Табель учета рабочего времени работы по внутреннему совместительству, а также документы, подтверждающие устройство ФИО3 на работу по внутреннему совместительству к проверке представлены не были.

Таким образом, по данным проверки ФИО3 является заведующей отделением, должность которой до 01.09.2023 относилась к категории руководителей и которой в соответствии с Постановлением №2568 ежемесячная специальная социальная выплата не предусмотрена.

Заведующему отделением ФИО3 на основании реестров сведений для назначения специальной социальной выплаты, представленных ГАУЗ «Городская поликлиника № 6», Отделением произведена оплата по коду «17» - врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в размере 14500 рублей за полный отработанный месяц.

ФИО4, ФИО3 в проверяемый период времени фактически являлись заведующими отделениями в соответствии с трудовыми договорами, исполняли соответствующие функции, заработная плата начислялась за фактически отработанное время по основному месту работы из расчета полной ставки - заведующего отделением.

Функциональные обязанности заведующего отделением не предусматривают выполнение лечебных, профилактических и иных функций, связанных с оказанием медицинской помощи.

С учетом изложенного, суд находит обоснованными выводы ОСФР по Республике Бурятия о том, что ФИО4, ФИО3 исполняли административно-управленческие функции в указанный период времени.

Документов, подтверждающих фактическое не исполнение ФИО4, ФИО3 должностных обязанностей «Заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист», не представлено.

При указанных обстоятельствах ОСФР по Республике Бурятия обоснованно пришло к выводу о том, что данные медицинские работники, занимающие должности, поименованные в пункте 1 Номенклатуры (руководители медицинских организаций и их заместители) не подпадают под перечень медицинских работников, которым устанавливается специальная социальная выплата.

При этом доводы заявителя о том, что указанные работники осуществляли, в том числе функции врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью судом не принимаются, поскольку ежемесячная специальная социальная выплата не устанавливается в случаях внутреннего и внешнего совместительства.

Приходя к указанному выводу, суд исходит из того, что в силу подпункта "б" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 специальная социальная выплата производится исключительно врачам, оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Из смысла и содержания подпункта "б" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Минздрава России к нему, следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам, перечисленным в данном подпункте и оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В настоящем случае указанных сотрудников нельзя отнести к врачам, которые оказывают медицинскую помощь в течение всего рабочего времени только в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, что установлено в ходе рассмотрения дела.

Кроме того, пунктом 3 Правил осуществления выплат прямо предусмотрено, что специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

При изложенных обстоятельствах, суд полагает, что решение Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия от 28.03.2024 №25 соответствуют закону, не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, в связи с чем, оснований для признания незаконным оспариваемого решения не имеется, заявленное ГАУЗ «Городская поликлиника №6» требование не подлежит удовлетворению.

В соответствии с пунктом 10 Постановления №2568 медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 12 Постановления №2568 предусмотрено, что расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно материалам дела, вследствие неправомерности представленных страхователем сведений ОСФР по Республике Бурятия излишне понесены расходы на выплату специальной социально: выплаты ФИО4 в сумме 91930 рублей:

Дата реестра

Отчет-ный месяц


Дата выплаты

Должность

Кол-во

отрабо

танных часов

Норма

рабочих часов в

месяце

по данным

страхователя

подано в

Отделение

по данным

проверки

Излишне

выплачено, руб.

Код

категории

Сумма выплач

руб.

Код кате

гории


06.02.2023


январь

07.02.2023


Заведующий отделением-врач-невролог

132,6

132,6

17

14500,00


-
14500,0 0


02.03.2023

февраль

06.03.2023

Заведующий отделением-врач-невролог

130,60

130,6 0

17

14500,00

-
14500,0 0


06.04.2023


март


Заведующий отделением-врач-невролог


170,6


170,6


17


14500,00


-

14500,00


07.04.2023


11.05.2023

апрель

15.05.2023

Заведующий

отделением-врач-

невролог

156,00

156

17

14500,0

0
-

14500,00

01.06.2023


май

02.06.2023


Заведующий отделением-врач-невролог

78,00

156

17

7250,00

-
7250,00

07.07.2023


июнь

10.07.2023


Заведующий отделением-врач-невролог

78,00

168

17

6960,00

-
6960,00

09.08.2023

июль

07.08.2023


Заведующий отделением-врач-невролог

101,40

163,8 0


17

8990,00


8990,00

06.09.2023


август

07.09.2023


Заведующий отделением-врач-невролог

132,60

179,4 0


17

10730,0 0


-
10730,00


91930,00


Вследствие неправомерности представленных страхователем сведений, Отделением излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты ФИО3 в сумме 90480 рублей.

Дата реестра


Отчетный месяц


Дата выплаты


Должность


Кол-во

Отрабо

танных часов


Норма

рабочих часов в

месяце


по данным страхователя

Излишне

выплачено, руб.

Код

Кате

гории

Сумма выплач руб.


07.02.2023

январь

08.02.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

132,6

132,6

17

14500,00

14500,00

02.03.2023

февраль

03.03.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

130,60

130,6 0

17

14500,00

14500,00

04.04.2023

март

05.04.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

170,6

170,6

17

14500,00

14500,00

02.05.2023

апрель

03.05.2023

Заведующий

отделением-врач-офтальмо лог

39,00

156

17

3625,00

3625,00

01.06.2023

май

02.06.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

156,00

156

17

14500,00

14500,00

04.07.2023

июнь

05.07.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

163,80

163,8 0

17

14500,00

14500,00

08.08.2023

июль

10.08.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

62,40

163,8 0

17

5510,

00

5510,00

06.09.2023

август

07.09.2023

Заведующий отделением-врач-офтальмо

лог

109,20

179,4 0

17

8845,

00

8845,00

Всего в результате неправомерности представленных страхователем сведений, Отделением излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты ФИО4, ФИО3 в размере 182410 рублей:

- ФИО4 – 91930 рублей

- ФИО3 - 90480 рублей

На основании вышеизложенного и установленных выше обстоятельств, требование Фонда о возврате излишне выплаченной суммы в 182410 рублей, суд признает обоснованным и правомерным. Учреждением представлены неверные сведения о категории указанных работников, что повлекло излишнюю выплату специальной социальной выплаты.

Указанные расходы по смыслу указанной нормы права являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

По правилам статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Исходя из изложенного, обязанность по возмещению убытков, возникает при наличии совокупности условий для применения гражданско-правовой ответственности: должна быть доказана противоправность действий причинителя вреда, его вина, наличие и размер понесенных убытков, причинная связь между противоправными действиями и возникшими убытками. Недоказанность одного из этих условий влечет отказ в удовлетворении требования.

Материалами дела установлено, что излишняя выплата специальной социальной выплаты медицинским работникам произошло вследствие представленных сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты специальной социальной выплаты медицинским работникам, не соответствующих действительности. Следовательно, поскольку представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм специальной социальной выплаты медицинским работникам, виновные лица должны возместить страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Доказательств обратного тому из материалов дела не установлено, опровергающих доводы Фонда документов учреждением не представлено.

На основании вышеизложенного, оценив доказательства в совокупности и взаимосвязи, руководствуясь положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации», суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных ОСФР по Республике Бурятия требований в полном объеме в размере 182410 рублей.

Согласно статье 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Государственная пошлина за рассмотрение настоящего спора составляет 6472 рублей.

ОСФР по Республике Бурятия в силу положений подпункта 1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобождено от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и, учитывая результат рассмотрения настоящего спора, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6472 рублей.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №6» отказать.

Удовлетворить встречное требование Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №6» (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес юридического лица 670034, <...>, дата регистрации -- 06.06.2002) в пользу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>) излишне понесенные расходы в размере 182 410 рублей.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №6» (ОГРН <***>, ИНН <***>, дата регистрации - 06.06.2002) в доход федерального бюджета 6472 рубля государственной пошлины.

Решение по настоящему  делу вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в течение двух месяцев с даты вступления решения по делу в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через арбитражный суд, принявший решение.


Судья                                                                                                Н.А. Логинова