Решение от 28 октября 2023 г. по делу № А75-10107/2023

Арбитражный суд

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

ул. Мира 27, г. Ханты-Мансийск, 628012, тел. (3467) 95-88-71, сайт http://www.hmao.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А75-10107/2023
28 октября 2023 г.
г. Ханты-Мансийск


Резолютивная часть решения объявлена 23 октября 2023 г.

Полный текст решения изготовлен 28 октября 2023 г.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе судьи Голубевой Е.А., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело № А75-10107/2023 по исковому заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (ОГРН <***> от 30.12.2002, ИНН <***>, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, <...>) к обществу с ограниченной ответственностью «Везерфорд» (ОГРН <***> от 04.06.2007, ИНН <***>, адрес: 125047, <...> этаж 13) о взыскании 27 784 рублей 08 копеек, при участии заинтересованного лица - ФИО2 (628312, г. Нефтеюганск, СУ-62 п, д. 18, кв. 11),

без участия представителей,

установил:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (далее – истец, отделение Фонда) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Везерфорд» (далее – ответчик, Общество) о взыскании 27 784 рублей 08 копеек, в том числе суммы излишне понесенных расходов в связи с сокрытием сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в размере 23 153 рублей 40 копеек, штрафа в размере 4 630 рублей 68 копеек.

К участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен ФИО2 (далее - ФИО2).

От Фонда поступили дополнения к иску (л.д. 71).

От Общества поступил письменные пояснения (л.д. 75, 84, 87).

Определением суда от 07.09.2023 судебное заседание назначено на 23.10.2023.

До судебного заседания Общества поступили письменные пояснения и ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителей (л.д. 92).

В соответствии со статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Суд, исследовав представленные в материалы дела доказательства, установил следующие обстоятельства.

20.10.2022 в Региональное отделение (государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре до 01.01.2023) от Нижневартовского филиала ООО «Везерфорд» (страхователь) поступил реестр сведений в электронной форме для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении работника ФИО2 по электронному листу нетрудоспособности № 910141313319. Региональным отделением сведения, представленные страхователем в отношении застрахованного лица по указанному листу нетрудоспособности, приняты к учету, пособие по нему назначено и выплачено 02.11.2022 в размере 20 143 рубля 40 копеек.

Фондом социального страхования Российской Федерации в период с 09.11.2022 по 23.12.2022 в отношении Общества (страхователь) проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.08.2022 по 31.10.2022.

По результатам указанной проверки был составлен акт № 860122400004102 от 23.12.2022, согласно которому страхователю было предложено возместить расходы, понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия в сумме 23 153, 40 рублей (л.д. 19-22).

Фонд пришел к выводу, что пособие было назначено и выплачено с нарушением пункта 49 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листка нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» (далее - Приказ № 1089н), а именно листок нетрудоспособности по уходу не должен формироваться в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им в возрасте 3-х лет, а также в связи с необходимостью предоставления сведений от застрахованного лица о том, что лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, не находиться в отпуске по уходу за ребенком.

ООО «Везерфорд» в лице Нижневартовского филиала представлены пояснения № В-08-038-035 от 25.01.2023 на акт проверки.

По результатам рассмотрения акта проверки, Фондом 06.02.2023 были приняты: решение № 860122400004104 об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения от 06.02.2023 (л.д. 56-61), решение № 860122400004105 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 06.02.2023 (л.д. 23-25), решение №860122400004106 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 06.02.2023 (л.д. 49-52).

Отделением Фонда в адрес Нижневартовского филиала ООО «Везерфорд» направлено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения № 860123700000201 от 07.03.2023 (л.д. 26-27) и требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов № 8601231000000201 от 07.03.2023 (л.д. 53-55).

Поскольку требования об оплате в добровольном порядке ответчиком не были удовлетворены, Отделение Фонда, являющееся правопреемником Регионального отделения, обратилось в суд с рассматриваемым по настоящему делу заявлением.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворении заявленных требований ввиду следующего.

В силу статьи 1 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Часть 2 пункта 2 статьи 6 Закона № 165-ФЗ устанавливает, что страхователями являются организации любой организационно-правовой формы.

Согласно статье 3 Закона № 165-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ).

В силу подпункта 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ одним из видов социального обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с положениями статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Статьей 183 Трудового кодекса РФ закреплено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Положениями Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) урегулированы правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Часть 1 статьи 1 № 255-ФЗ определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Согласно части 1 статьи 2 Закон № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам.

Пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (часть 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ установлено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения (часть 1).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов (часть 4).

Из материалов дела следует, что ФИО2, сотрудником Нижневартовского филиала ООО «Везерфорд», был представлен листок нетрудоспособности №910141313319 от 27.09.2022, выданный в связи с уходом по болезни за ребенком ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (2 года 8 мес.) в период с 27.09.2022 по 05.10.2022.

По мнению истца, нахождение в этот же период времени в отпуске по уходу за ребенком матери ребенка, свидетельствует о том, что уход за ребенком осуществляет лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком до достижения 3 лет, и, следовательно, выплата отцу ребенка пособия по временной нетрудоспособности отцу ребенка является неправомерным.

При этом истец ссылается на пункт 49 Приказа № 1089н, согласно которому не формируется листок нетрудоспособности по уходу в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также пункт 50 Приказа № 1089н, согласно которому при заболевании ребенка в период, когда лицо, осуществляющее уход, не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) формируется со дня, когда лицо, осуществляющее уход, должно приступить к работе.

Указанные обстоятельства послужили основанием для принятия Региональным отделением решения № 860122400004104 об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения от 06.02.2023, решения № 860122400004105 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 06.02.2023, решения №860122400004106 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 06.02.2023. Именно на основании этих решений истец обратился в суд с рассматриваемыми по настоящему делу требованиями.

Вместе с тем, решением Арбитражного суда Ханты-Мансийкого автономного округа – Югры от 19.06.2023 по делу № А75-8256/2023 (оставлено без изменения постановлением Восьмого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2023) указанные решения были признаны незаконными полностью и отменены.

В соответствии с частью 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актам арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

Отнесение тех или иных обстоятельств к преюдициально установленным означает запрет заново устанавливать, оспаривать или опровергать те же обстоятельства с целью замены ранее сделанных выводов на противоположные.

Преюдициально установленные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь, не могут быть повторно исследованы и пересмотрены судом.

В соответствии со статьёй 69 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации преюдиция распространяется на установление судом тех или иных обстоятельств, содержащихся в судебном акте, вступившем в законную силу, если последние имеют правовое значение и сами по себе могут рассматриваться как факт, входивший в предмет доказывания по ранее рассмотренному делу. При этом свойством преюдиции обладают не выводы суда или анализ действий (бездействия) стороны, а обстоятельства, составляющую фактическую основу ранее вынесенного по другому делу и вступившего в законную силу решения, когда эти обстоятельства имеют юридическое значение для разрешения спора, возникшего позднее.

Так, при рассмотрении дела № А75-8256/2023 суд установил, что согласно части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Согласно пункту 43 Приказа № 1089н в случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход.

При заболевании ребенка в период, когда лицо, осуществляющее уход, не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) формируется со дня, когда лицо, осуществляющее уход, должно приступить к работе (пункт 50 Приказа № 1089н).

Согласно пункту 51 Приказа № 1089н в случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.

В случае, когда мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется другому члену семьи, иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.

Принимая оспариваемые решения, ответчик не учел, что мать ребенка тоже может быть больна и не может фактически осуществлять уход за ребенком.

Согласно действующему законодательству, вопрос о том, кто фактически осуществляет уход за ребенком в конкретный период времени, должен быть решен представителем медицинской организации при оформлении листка нетрудоспособности. Работодатель не наделен полномочиями по осуществлению проверки обстоятельств выдачи больничного листа и рассматривает его как основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления при отсутствии доказательств того, что страховой случай не наступил, а также при отсутствии доказательств нецелевого использования средств социального страхования, не может являться основанием для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности является достаточным основанием для работодателя для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В связи с изложенным, суд при рассмотрении дела № А75-8256/2023 пришел к выводу о незаконности решений, принятых ответчиком.

Установленные при рассмотрении дела № А75-8256/2023 обстоятельства носят преюдициальный характер при рассмотрении настоящего спора и не подлежат повторному доказыванию (статья 69 АПК РФ).

При рассмотрении настоящего спора суд также не усматривает оснований для иной правовой оценки обстоятельств выплаты спорной суммы пособия ФИО2

Действительно, по общему правилу, в случае если мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам листок нетрудоспособности формируется другому члену семьи только в случае болезни другого ребенка. Однако из этого правила существует исключение - листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может быть сформирован другому члену семьи, либо родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в случае если мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком.

Вторая причина, по которой по мнению истца пособие по временной нетрудоспособности не могло быть выплачено ФИО2, является работа указанного сотрудника вахтовым методом и выдача ему листков нетрудоспособности в период междувахтового интервала.

Как при рассмотрении дела № А75-8256/2023, суд приходит к выводу об ошибочности указанных доводов истца.

Статьей 300 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при вахтовом методе работы устанавливается суммированный учет рабочего времени за месяц, квартал или иной более длительный период, но не более чем за один год. Учетный период охватывает все рабочее время, время в пути от места нахождения работодателя или от пункта сбора до места выполнения работы и обратно, а также время отдыха, приходящееся на данный календарный отрезок времени.

С 1 января 2007 года, т.е. с вступлением в силу Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период нетрудоспособности, продолжительность которого исчисляется в календарных днях. Оплате подлежат все дни независимо от режима работы организации. При этом застрахованные лица имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности не только в связи с заболеванием (травмой), но и при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Согласно части 8 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности, за исключением календарных дней, указанных в части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ. Дни междувахтового отдыха не указаны в числе периодов, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается.

С 1 января 2011 года утратил силу пункт 8 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375, в соответствии с которым при определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия по временной нетрудоспособности из расчетного периода исключался период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ.

Таким образом, при вахтовом методе организации работы в случае временной нетрудоспособности работника (члена его семьи) оплате подлежат все пропущенные в связи с болезнью дни, включая дни междувахтового отдыха.

Доводы ответчика об обратном основаны на неверном толковании норм действующего законодательства Российской Федерации.

Таким образом, оснований для взыскания с ответчика 23 153,40 руб. как излишне выплаченного страхового обеспечения, суд не усматривает.

Поскольку оснований для вывода о предоставлении Обществом недостоверных сведений у истца не имелось, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для привлечения Общества к ответственности в виде штрафа в размере 4 630,68 руб. в соответствии с пунктом 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ.

С учетом установленных при рассмотрении настоящего дела обстоятельств, правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований не имеется.

Судебные расходы по рассмотрению настоящего спора судом не распределяются, поскольку Отделение Фонда освобождено от обязанности по уплате государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 9, 16, 64, 65, 71, 148, 167, 168, 169, 170, 171, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

РЕШИЛ:

в удовлетворении искового заявления отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Не вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в Восьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия. По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

СудьяЕ.А. Голубева