Решение № 2-465/2023 2-465/2023~М-321/2023 М-321/2023 от 16 июня 2023 г. по делу № 2-465/2023

Гражданское дело № 2-465/2023

УИД <данные изъяты>


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Аскиз 16 июня 2023 года

Аскизский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Сивец О.Г.,

при секретаре – помощнике судьи Ахаевой М.В.,

с участием представителя истцов ФИО1,

представителя ответчика – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искам ФИО3 , ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ») о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает фельдшером Усть-Камыштинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №. В соответствии с приказом от 16.12.2022 № 351 Усть-Камыштинская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ № 2568), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-465/2023).

ФИО4 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения. Требования мотивированы тем, что истец работает медицинской сестрой Усть-Камыштинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №. В соответствии с приказом от 16.12.2022 № 351 Усть-Камыштинская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ». Полагает, что работодатель неправомерно установил ей размер специальной выплаты в размере 6500 руб., в то время как согласно пункту 3.д) Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ № 2568), размер выплаты специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц установлен – 8000 руб. Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующим в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (приложение № 1), и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (приложение № 2). Исходя из размера выплаченной специальной социальной выплаты за январь 2023 г., работодатель установил размер выплаты, руководствуясь пунктом 2е) Постановления Правительства РФ № 2568. По мнению истца, данный размер, к ней не может быть применен, т.к. в соответствии с уставом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» учреждение имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с настоящим иском (гражданское дело № 2-466/2023).

Определением судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от 28.04.2023 гражданские дела по искам ФИО3 (№ 2-465/2023), ФИО4 (№ 2-466/2023) к ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» о признании действия работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения, объединены в одно производство, с присвоением номера 2-465/2023.

Определением судьи Аскизского районного суда Республики Хакасия от 28.04.2023 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по Республике Хакасия.

Истцы ФИО3, ФИО4 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, направили в суд своего представителя.

Участвующий в судебном заседании представитель истцов ФИО1, действующий на основании доверенностей, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исках и уточнении к ним.

Представитель ответчика – ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» ФИО2 исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать, т.к. медицинская сестра, фельдшер Усть-Камыштинской участковой больницы, оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, следовательно, им правильно определен размер выплаты по п. «е» пункта 3 Постановления Правительства РФ № 2568.

Третье лицо - Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по Республике Хакасия своего представителя в судебное заседание не направило, извещено надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассматривается в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 16 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом.

Трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя. Сторонами трудового договора являются работодатель и работник (ст. 56 ТК РФ).

Как следует из материалов дела, истец <данные изъяты> ФИО3) – (приказ ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от ДД.ММ.ГГГГ №-к) («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности фельдшера Усть-Камыштинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Истец ФИО4 («Работник») и ответчик («Работодатель») состоят в трудовых отношениях (трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительное соглашение к нему от ДД.ММ.ГГГГ), на основании которого Работодатель предоставил Работнику работу по должности медицинской сестры Усть-Камыштинской участковой больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ».

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2558 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Также в пункте 2 данного постановления с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); д) специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В силу пункта 18 Постановления Правительства РФ № 2568, Министерство здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации дает разъяснения по применению настоящего постановления.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации орт 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства РФ № 2568 (далее – Разъяснения).

Пунктом 4 вышеуказанных Разъяснений предусмотрено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно пункту 1.1. устава ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Республики Хакасия по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированой, в том числе скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» осуществляет лицензируемый вид деятельности: «Медицинская деятельность», в том числе по адресу: <данные изъяты>.

Из положения об Усть-Камыштинской участковой больнице ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» следует, что Усть-Камыштинская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» (п. 2). Усть-Камыштинская участковая больница обслуживает население с<данные изъяты> (п. 3). При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведение профилактических прививок); лабораторной диагностике; лечебному делу; общей практике; сестринскому делу; физиотерапии; функциональной диагностике; 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине).

Приказом ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующих в реализации базовой программе обязательного медицинского страхования» утверждены перечень категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат (Приложение № 1) и максимальные месячные размеры специальных социальных выплат (Приложение № 2).

В соответствии с приложением № 1 вышеуказанного Приказа ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134 к перечню категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат в структурных подразделениях ГБУЗ РХ «Аскизская МБ»:

- в Усть-Камыштинской участковой больнице отнесены заведующей участковой больницей – врач-терапевт; старшая медицинская сестра; медицинская сестра; терапевт.

Максимальные месячные размеры специальных социальных выплат установлены в Приложении № 2 Приказа ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» от 09.02.2023 № 134, согласно которому для врачей районной и участковых больниц установлен размер выплат – 18 500 руб., для врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) – 14 500 руб.; для специалистов со средним медицинским образованием районной и участковых больниц – 8000 руб.; для специалистов со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) – 6500 руб.

Требуя защиты своего права, истцы указывают, что ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» имеет в своем составе структурные подразделения без прав юридического лица, поэтому все работники ГБУЗ РХ «Аскизская МБ», состоящие в трудовых отношениях с работодателем, вне зависимости от их места работы, должны получать специальную социальную выплату в размере 8000 руб.

Возражая против вышеуказанного довода истцов, сторона ответчика указывает, что медицинская сестра, фельдшер Усть-Камыштинской участковой больницы, оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, следовательно, им правильно определен размер выплаты по п. «е» пункта 3 Постановления Правительства РФ № 2568.

Проверяя соответствующие доводы сторон, судом истребованы должностные инструкции.

Так, из раздела 2 должностной инструкции фельдшера Усть-Камыштинской больницы ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» следует, что в должностные обязанности последней входит: вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей и на дому; осуществляет оказание лечебно-профилактический помощи и санитарно-профилактической помощи; оказание первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях; проводит лабораторные исследования; диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний; выписывает рецепты; оказывает доврачебную помощь; осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия; проводит санитарно-просветительскую работу среди населения, включая гигиеническое обучение и воспитание, пропаганду здорового образа жизни.

Из должностной инструкции медицинской сестры в школе и детском саду Усть-Камыштинской участковой больницы, с которой ознакомлена ФИО4 под роспись, следует, что последняя обеспечивает контроль за физическим развитием детского организма, за состоянием здоровья детей, помогает в организации проведения медицинского осмотра детей; организует профилактические мероприятия, своевременно изолирует заболевших детей, оказывает первую медицинскую помощь детям и работникам школы и детского сада; осуществляет контроль за выполнением режима дня, за доброкачественностью питания детей, за санитарно-гигиеническими условиями обучения и воспитания детей; ведет медицинскую документацию; ведет ежедневный осмотр детей детского сада; информируют в установленные сроки родителей о необходимости проведения профилактических прививок согласно календарю вакцинации и информированное добровольное согласие на вакцинацию; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологических норм; ведет учет и хранение медицинского инвентаря, медикаментов (сроки годности), следить за своевременным их пополнением, и сохранность; систематически информирует директора школы, заместителя директора по дошкольному воспитанию и родителей о состоянии здоровья детей; проводит санитарно-просветительскую работу среди работников школы, детского сада, родителей, обучающихся; оказывает доврачебную помощь при травмах и неотложных состояниях; осуществляет контроль за физическим воспитанием учащихся; составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию; осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов; периодически проводит медицинские осмотры в соответствии с действующими правилами (пп. 2.1.-2.14).

Обобщая изложенное, суд констатирует, что истцы ФИО3, являясь фельдшером Усть-Камыштинской участковой больницы, а ФИО4 – медицинской сестрой Усть-Камыштинской участковой больницы, оказывают первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в связи с чем ответчиком правильно определен размер выплаты по п. «е» пункта 3 Постановления Правительства РФ № 2568, а доводы стороны истца об обратном основаны на неправильном толковании норм материального права.

Также судом отклоняется довод представителя истцов о дискриминации и нарушении равноправия прав работников, устанавливающих разные размеры специальной социальной выплаты у одного работодателя, поскольку Постановлением Правительства РФ № 2568 определены исключения из специалистов со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, предусматривающие иные размеры специальной социальной выплаты в зависимости от выполняющей трудовой функции (по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу), которые установлены истцам.

При таких обстоятельствах, учитывая изложенное, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований, в связи с чем отказывает ФИО3, ФИО4 в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 (ИНН <данные изъяты>), ФИО4 (ИНН <данные изъяты>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница» (ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) о признании действий работодателя незаконными и обязании устранить допущенные нарушения, отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Аскизский районный суд Республики Хакасия.

Мотивированное решение изготовлено 23.06.2023.

Председательствующий: