Решение № 2-215/2019 2-215/2019(2-4018/2018;)~М-3671/2018 2-4018/2018 М-3671/2018 от 16 июня 2019 г. по делу № 2-215/2019

Дело № 2-215/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июня 2019 года г. Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи М.Н. Лепихиной,

при секретаре Е.А. Бобровой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании установить ежемесячные страховые выплаты и взыскании недополученной суммы страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к Государственному учреждению Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании установить ежемесячные страховые выплаты и взыскании недополученной суммы страховых выплат.

В обоснование иска указано, что в период с **.**..2017 по **.**..2017 истец проходил обследование в ФБУН «С». Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по экспертизе связи заболевания с профессией от **.**..2017 №264 ФИО1 установлено профессиональное заболевание «***». В связи с чем истцу была противопоказана работа в условиях производственного шума, общей вибрации ДЭУ подъемом на высоту. Управлением Роспотребнадзора по Псковской области составлен акт о случае профессионального заболевания от **.**..2017. Согласно справке МСЭ от **.**.2017 ФИО1 была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% с **.**..2017.

В связи с установлением профессионального заболевания истец не имел возможности продолжать свою профессиональную деятельность, был уволен с работы в ООО «Лукиавиатранс», где проработал в период с **.**..2017 по **.**..2017, и обратился к ответчику с заявлением о назначении страховой выплаты, рассчитанной из заработной платы по последнему месту работы в ООО «Лукиавиатранс».

Однако ответчиком была назначена истцу ежемесячная страховая выплата в связи с профессиональным заболеванием в соответствии со ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон №125-ФЗ), размер которой определен исходя из того, что последний месяц летной деятельности истца являлся июнь 2015 года и среднемесячный заработок был рассчитан за 12 месяцев, предшествовавших указанной дате, т.е. с июля 2014 по июнь 2015 в период работы истца в ОАО «П» в летной службе в должности командира воздушного судна.

Не согласившись с таким расчетом, истец указал, что размер ежемесячной страховой выплаты должен быть назначен в соответствии с положениями п.6 ст.12 Закона №125-ФЗ исходя из заработка платы, полученной ФИО1 в период с июня 2017 по июль 2017 в ООО «Лукиавиатранс», т.к. в его заработке до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение.

В связи с чем истец в уточненном иске просил суд обязать Государственное учреждение Псковское отделение Фонда социального страхования РФ установить ему ежемесячную страховую выплату в связи профессиональным заболеванием с **.**..2017 в соответствии со справкой о заработной плате в ООО «Лукиавиатранс» за период с **.**..2017 по **.**..2017 с последующей индексацией и взыскать с ответчика в свою пользу недополученную сумму ежемесячных страховых выплат за период с **.**..2017 по **.**..2019 в размере 899323 руб.

Определением суда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, привлечено ООО «Лукиавиатранс».

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 уточненные исковые требования поддержали, в обоснование привели доводы, изложенные в иске и уточнениях к нему.

Представитель ответчика Государственному учреждению Псковское отделение Фонда социального страхования РФ (далее – ГУ-ПО ФСС РФ) ФИО3 в судебном заседания с заявленными ФИО1 требованиями не согласилась, в обоснование привела доводы, изложенные в письменных возражениях и дополнениям к ним. Указала, что ответчиком размер ежемесячной страховой выплаты в связи с установлением истцу профессионального заболевания определен верно, исходя из среднемесячного заработка за период работы с июля 2014 года по июнь 2015 года в ООО «П», повлекшей повреждение здоровья, поскольку согласно летной книжке истец с июня 2015 года летную деятельность не осуществлял.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, ООО «Лукиавиатранс» ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещена о рассмотрении дела. В ходе судебного разбирательства полагала, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению. В период с мая по июнь 2017 года истец работал в ООО «Лукиавиатранс», занимая летную должность, предусматривающую согласно должностным инструкциям летную деятельность, получал за указанный период заработную плату в размере, отраженном в выданной истцу справке, был уволен с работы в связи с установлением профессионального заболевания, препятствовавшего ФИО1 выполнять свою профессиональную деятельность по занимаемой должности.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, суд полагает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, что в связи с работой в должности начальника летной службы, ранее пилота КВС ООО «Лукиавиатранс» 20.06.2017 истцу установлено профессиональное заболевание – «***)», что подтверждается протоколом заседания врачебной комиссии №264 от **.**..2017, актом о случае профессионального заболевания Управления Роспотребнадзора по Псковской области от **.**..2017 (л.д.10, 11-12).

Согласно акту 909.1.60/2017 от **.**..2017 филиалом-бюро МСЭ №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России ФИО1 в связи с профессиональным заболеванием установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 30 % с **.**..2017, согласно акту освидетельствования МСЭ №777.1.60/2018 от **.**..2018 с **.**..2018 до **.**..2019 – 20 % утраты профессиональной трудоспособности (л.д.25-27, 75, 140).

В связи с чем истец обратился к ответчику с заявлением от **.**..2017 о назначении страховых выплат по указанному профессиональному заболеванию, приложив все необходимые документы, с указание на то, чтобы расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен ответчиком исходя из его работы в ООО «Лукиавиатранс» в период с **.**..2017 по **.**..2017, приложив соответствующую справку (л.д 41-42).

На основании приказа ГУ-ПО ФСС РФ от 26.02.2018 №370-В с **.**..2017 истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием (л.д.13).

При этом ответчиком истцу было сообщено, что размер ежемесячной страховой выплаты будет определен исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, повлекшей повреждения здоровья, т.е. за период работы истца с июля 2014 по июнь 2015 в ОАО «П, т.к. заработок, полученный в ООО «Лукиавиатранс» за период с **.**..2017 по **.**..2017 не может быть учтен при исчислении ежемесячной страховой выплаты, поскольку не является заработком по работе, исполнением которой повлекло повреждение здоровья (л.д.23, 24-25).

Не согласившись с произведенным ответчиком расчетом ежемесячной страховой выплаты по установленному профзаболеванию, истец обратился в суд с настоящим иском.

Удовлетворяя заявленные исковые требования, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 3 Закона №125-ФЗ под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под профессиональным заболеванием - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;

В силу положений ст.7 названного Закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно разъяснениям п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случав на производстве и профессиональных заболевания» право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Таким образом, в связи с установлением **.**..2017 ФИО1 профессионального заболевания, истцу учреждением МСЭ установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности 30% с **.**..2017, что свидетельствует о наступлении **.**..2017 страхового случая и обязанности ответчика осуществить ФИО1 обеспечение по страхованию в соответствии со ст.8 Закона №125-ФЗ.

Факт наступления страхового случая и право истца на обеспечение по страхованию стороной ответчика не оспаривается.

Однако, по мнению ответчика, при назначении истцу ежемесячной страховой выплаты размер указанной выплаты должен быть определен в соответствии с п.3 ст.12 Закона №125-ФЗ исходя из заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы до даты установления профессионального заболевания (20.06.2017) и до даты установления процента профессионального трудоспособности (07.09.2017) – это период с июля 2014 по июнь 2015 согласно справкам ОАО «П», поскольку, как пояснила представитель ответчика в ходе судебного разбирательства, согласно летной книжки после июня 2015 года у истца летные часы отсутствуют (л.д.17, 18).

Согласно положениям п. 1 ст. 10 Закона №125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности (п.3 ст.10 Закона №125-ФЗ).

В силу положений п.3 ст.10 Закона №125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

В соответствии с п.1 ст.12 Закона №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п.3 ст.12 Закона №125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В силу положений п.6 ст.12 Закона №125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Согласно п.4 ст.15 Закона №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются документы (их копии, заверенные в установленном порядке), в том числе справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.

При обращении к ответчику с заявлением о назначении обеспечения по страхованию в связи с установлением профзаболевания истец предоставил справку о заработной плате за период его работы в ООО «Лукиавитранс» с **.**..2017 по **.**..2017, согласно которой в мае 2017 истцу выплачена заработная плата в размере 14500 руб., в июне 2017 года – в размере 250002 руб., в июле 2017 года – 290975,03 руб. (л.д.21).

Как следует из записей трудовой книжки истец **.**..2017 принят на работу в ООО «Лукиавиатранс» на должность К, **.**..2017 – переведен на должность Н, **.**..2017 – уволен по п.8 ч.1 ст. 77 Трудового кодекса РФ в связи с отсутствием у работодателя соответствующей работы по медицинским показаниям.

В соответствии с трудовым договором от **.**..2017, заключенным ООО «Лукиавиатранс» с ФИО1, последний принимается на работу в отдел (подразделение) – летная служба на должность К, характер работы разъездной, в том числе с целью выполнения авиационных работ (л.д.120-124).

Из должностных инструкций К ООО «Лукиавиатранс» следует, что данная должность предусматривает летную деятельность (л.д.145-146, 188).

В соответствии с приказом от **.**..2017 ФИО1 принят на работу ООО «Лукиаваиатранс» в летную службу на должность К с окладом 10000 руб. с испытательным сроком на 1 месяц (л.д.147, 148).

Приказом от **.**..2017 ФИО1 переведен с указанной должности на должность начальника летной службы с окладом 131580 руб. (л.д.149).

На основании приказа от **.**..2017 начальник ЛС ФИО1 уволен с занимаемой должности по п.8 ст.77 ТК РФ на основании заявления истца в связи с отсутствием у работодателя соответствующей работы по медицинским показаниям – установление профзаболевания (л.д.150, 151).

Факт получения заработка в период с **.**..2017 по **.**..2017 в размере, указанном в вышеуказанной справке подтверждается платежными ведомостями (л.д.108-119, 152-157).

Кроме того согласно сведениям индивидуального лицевого счета застрахованного лица ФИО1 за период работы 3 месяца с мая по июль 2017 года в ООО «Лукиавиатранс» истцом получены выплаты и иные вознаграждения, начисленные работодателем в пользу застрахованного лица, в размере 555477,03 руб., сумма начисленные страховых взносов составила 88876,33 руб. (л.д.125).

Из анализа положений действующего законодательства, имеющихся в материалах дела документов, суд приходит к выводу, что в период с **.**..2017 по **.**..2017 истец выполнял работу, предусматривающую летную деятельность, с **.**..2017, до наступления страхового случая, у ФИО1 произошли устойчивые изменения в размере его заработка, улучшающие его материальное положение, в связи с чем при подсчете его среднемесячного заработка должен был учитываться только тот заработок, который он получил после соответствующего изменения, т.е. за период с **.**..2017 по **.**..2017. В этой связи суд признает не основанным на законе расчет ежемесячной страховой выплаты, произведенный ответчиком при назначении ежемесячных страховых выплат исходя из среднемесячного заработка за период с июля 2014 года по июнь 2015 года. При этом суд полагает, что то обстоятельство, что истец с июня 2015 года не имеет летных часов, не имеет правого значения при разрешении заявленных истцом требований.

В связи с чем требования истца об обязании ответчика установить ФИО1 ежемесячную страховую выплату в связи профессиональным заболеванием с **.**..2017 в соответствии со справкой о заработной плате в ООО «Лукиавиатранс» за период с **.**..2017 по **.**..2017 с последующей индексацией, подлежат удовлетворению.

В соответствии с расчетом, выполненным ответчиком по запросу суда исходя из полученного истцом заработка в ООО «Лукиавиатранс» с **.**..2017 по **.**..2017, ФИО1 недополучил за период с **.**..2017 по **.**..2019 сумму ежемесячных страховых выплат в размере 821513,08 руб. (л.д.206).

Согласно расчету, выполненному истцом, сумма недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с **.**..2019 по **.**..2019 года составила 77809,92 руб. Данный расчет является правильным, стороной ответчика не оспаривался.

В связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма неполученной ежемесячной страховой выплаты за период с **.**..2017 по **.**..2019 года в размере 899323 руб.

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию уплаченная при подаче иска госпошлина в размере 300 руб.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение «Псковское отделение Фонда социального страхования РФ» установить ФИО1 ежемесячную страховую выплату в связи профессиональным заболеванием с **.**..2017 в соответствии со справкой о заработной плате в ООО «Лукиавиатранс» за период с **.**..2017 по **.**..2017 с последующей индексацией.

Взыскать с Государственного учреждения «Псковское отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 недополученную сумму страховых выплат за период с **.**..2017 по **.**..2019 в размере 899323 руб. и судебные расходы по оплате государственной пошлину в размере 300 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.Н. Лепихина

Мотивированное решение изготовлено 26 июня 2019 года.