Решение № 2-3175/2021 2-3175/2021~М-3245/2021 М-3245/2021 от 25 июля 2021 г. по делу № 2-3175/2021

Дело № 2-3175/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Йошкар-Ола 26 июля 2021 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе: председательствующего судьи Нечаевой Т.Ю.,

при секретаре судебного заседания Калюжновой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл о признании решения об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам незаконным, возложении обязанности назначить и выплатить пособие по беременности и родам,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл (далее – ФСС), просит признать незаконным решение ответчика об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам ФИО1 от <дата><номер>; возложить на ответчика обязанность назначить и выплатить пособие по беременности и родам ФИО1 по листку нетрудоспособности <номер>; взыскать с ответчика в ее пользу расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 руб.

В обоснование требований указано, что ответчиком незаконно отказано в назначении и выплате пособия по беременности и родам со ссылкой на то обстоятельство, что оформление истца на работу за 3 месяца до наступления отпуска по беременности и родам у ИП ФИО2 было фиктивным, так как работодателю было известно, что истец беременна, была создана искусственная ситуация в целях получения средств Фонда застрахованным лицом.

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель по устному ходатайству ФИО3 исковые требования поддержали по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ФСС ФИО4, действующий на основании доверенности, иск не признал, представил отзыв на иск, доводы которого поддержал в суде.

Третье лицо ИП ФИО2 в суд не явилась, извещена надлежащим образом, согласно телефонограмме просила о рассмотрении дела без ее участия.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц на основании ст.167 ч.3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ).

Изучив материалы дела, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ), который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона N 165-ФЗ организации являются страхователями по обязательному социальному страхованию в отношении граждан, работающих у них по трудовому договору.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию у страхователя (работодателя) возникают по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

На основании статьи 12 Федерального закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

Статьей 22 Федерального закона N 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Размер и порядок назначения, исчисления, выплаты страхового обеспечения гражданам, имеющим детей - пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком регулируется Федеральными законами от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон N 255-ФЗ), от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее - Закон N 81-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Закона N 81-ФЗ выплата указанных пособий производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии со статьей 2.1 Федерального закона N 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе, организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании пункта 3 части 1 статьи 2.3 Федерального закона N 255-ФЗ регистрация страхователей - физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, осуществляется в территориальных органах страховщика на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 30 календарных дней со дня заключения трудового договора с первым из принимаемых работников.

Из пункта 1 части 1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ следует, что обязательному социальному страхованию в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам.

При этом лицами, работающими по трудовым договорам, в целях названного Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством (часть 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных названным Федеральным законом, а также Федеральным законом от 19.05.2005 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (часть 4 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в том числе, беременность и роды; рождение ребенка (детей); уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании статьи 1.4 Закона N 255-ФЗ являются, в том числе, пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

В части 1 статьи 11 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка.

Согласно ч.5 ст.13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж. Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В соответствии с ч.1.1 ст.14 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, установленного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным минимальному размеру оплаты труда, установленному с учетом этих коэффициентов. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В соответствии со статьей 15 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом (ст. 16 ТК РФ).

Согласно статье 56 ТК РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Согласно Выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей ФИО2 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя <дата>, а основным видом ее деятельности является предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты.

<дата> ИП ФИО2 был заключен трудовой договор с ФИО1, по условиям которого она принята на должность парикмахера-универсала в парикмахерскую «Вероника», находящуюся по адресу: <адрес>, на неопределенный срок на основную работу. Датой начала работы является день заключения договора <дата>, оплата труда установлена простая сдельная, заработная плата в размере 50% от выполненных услуг, оклад установлен в размере 12130 руб. в месяц, 5-дневная рабочая неделя, продолжительностью смены – 8 часов.

Согласно записи в трудовой книжке, ФИО1 принята на должность парикмахера-универсала на основании приказа от <дата><номер>.

Из табеля рабочего времени следует, что в <дата> года ею отработано 21 день, в <дата> года 22 дня, в <дата> года 15 дней. Согласно справке работодателя <номер> от <дата> истцом получена заработная плата за <дата> год 32 530 руб. 45 коп.

<дата> ФИО1 открыт листок нетрудоспособности <номер> в ГБУ РМЭ Поликлиника 1 г. Йошкар-Олы на период с <дата> по <дата>, а также выдана справка о постановке на учет в ранние сроки беременности. Данный лист нетрудоспособности был предъявлен <дата> работодателю, который представил в ФСС реестр сведений для выплаты пособий по беременности и родам на имя ФИО1

Извещением ФСС о предоставлении недостающих документов или сведений от <дата><номер> у работодателя ИП ФИО2 запрошены: справка по форме 182-н; документы, подтверждающие трудовые отношения (соответствующим образом заверенную трудовую книжку и трудовой договор); должностную инструкцию и должностные обязанности; табель учета рабочего времени; копию приказа о приеме на работу.

<дата> в ФСС представлены: копия трудовой книжки; табель учета рабочего времени <номер> от <дата>, <номер> от <дата> и <номер> от <дата>, приказ <номер> от <дата>, копия диплома парикмахера, копия трудового договора от <дата>, должностная инструкция от <дата>.

Письмом от <дата><номер> ФСС отказано в назначении и выплате пособия по беременности и родам со ссылкой на то обстоятельство, что оформление истца на работу за 3 месяца до наступления отпуска по беременности и родам у ИП ФИО2 было фиктивным, так как работодателю было известно, что истец беременна, была создана искусственная ситуация в целях получения средств Фонда застрахованным лицом.

Приведенные доводы ответчика суд находит необоснованными, не подтвержденными какими либо достоверными доказательствами, противоречащими положениям действующего законодательства и нарушают права и законные интересы застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам. Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что оспариваемое решение нельзя признать законным, соответственно на ответчика возлагается обязанность назначить и выплатить пособие по беременности и родам ФИО1

На основании ст.98 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.194-199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным решение Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам ФИО1 от <дата><номер>.

Возложить на Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл обязанность назначить и выплатить пособие по беременности и родам ФИО1 по листку нетрудоспособности <номер> от <дата>, выданному ГБУ РМЭ Поликлиника 1 г. Йошкар-Олы.

Взыскать с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл в пользу ФИО1 расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Марий Эл через Йошкар-Олинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Т.Ю. Нечаева

В окончательной форме решение принято 29 июля 2021 года.