Решение № 12-414/2024 от 20 мая 2024 г. по делу № 12-414/2024

УИД 11RS0001-01-2024-005439-72 Дело № 12-414/2024


РЕШЕНИЕ

по жалобе на постановление по делу об административном

правонарушении

20 мая 2024 года г. Сыктывкар

Судья Сыктывкарского городского суда Республики Коми Леконцев А.П.

с участием защитника заявителя ФИО2,

представителя административного органа ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу Министерства здравоохранения Республики Коми на постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми ФИО1 по делу об административном правонарушении №... от ** ** ** о привлечении к административной ответственности по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ

Постановлением врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми ФИО1 по делу об административном правонарушении №... от ** ** **, Министерство здравоохранения республики Коми признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.5 ч. 21 КоАП РФ с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 30 000 руб.

Министерство здравоохранения Республики Коми обратилось в суд с жалобой на данное постановление, просит его отменить, производство по делу прекратить.

В судебном заседании защитник заявителя ФИО2 доводы, изложенные в жалобе, поддержал в полном объеме.

Представитель административного органа ФИО3 доводы жалобы считает необоснованными, оспариваемое постановление законным.

Заслушав участников процесса, проверив материалы дела, изучив доводы жалобы, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 2.1 ч. 1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

В соответствии с ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу Постановления Правительства РК от 05.07.2012 №283, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, демографической политики судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья, а также уполномоченным органом исполнительной власти Республики Коми на осуществление государственного контроля на территории Республики Коми в сфере охраны здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации, координирующим в этих сферах деятельность иных органов исполнительной власти Республики Коми.

Из обстоятельств дела следует, что в период с ** ** ** по ** ** ** на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от ** ** ** №... Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранении по Республике Коми проведена внеплановая документарная проверка Министерства здравоохранения Республики Коми.

По итогам проверки уполномоченными должностными лицами Территориального органа составлен акт проверки от ** ** ** №....

В целях устранения выявленных нарушений в адрес Минздрава Республики Коми выдано Предписание от ** ** ** №... со сроком исполнения - до ** ** ** следующих требований:

-обеспечить в полном объеме полномочия Российской Федерации по организации обеспечения отдельных, категорий граждан лекарственными препаратами переданные субъектам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

-организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулаторных условиях гражданам, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно - сосудистыx заболеваний, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

- организовать бесперебойное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с программой государственных гарантий;

- провести необходимые мероприятия по закупке лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения льготных категорий граждан;

- обеспечить своевременное заключение контрактов с ГУП РК «ГАРК» на оказание услуг по обеспечению граждан в Республике Коми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении по рецептам врача бесплатно;

- обеспечить предоставление достоверных данных показателей реализации льготного лекарственного обеспечения в части выписанных, обслуженных рецептов и рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании.

Для проверки исполнения Предписания от ** ** ** №..., на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от ** ** ** №..., в период с ** ** ** по ** ** ** проведена внеплановая документарная проверка, в ходе которой установлено следующее:

Из представленных Минздравом Республики Коми сведений следует, что в целях обеспечения полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, на основании закона Республики Коми от ** ** ** №...-рз, Министерством заключены государственные контракты с ГУП РК «ГАРК»: №...-ГУП-БСК от ** ** **, Эй 12-ГУП-РЛ от ** ** **, №...-ГУП-ФЛ от ** ** **, №...-ГУП-У от 18.01,2024 на оказание услуг по хранению и доставке лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания.

Данные контракты не возлагают на ГУП РК «ГАРК» обязательства по закупке и поставке лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания.

При этом Минздравом Республики Коми сообщается об отсутствии контрактов на закупку и поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения льготной категории граждан.

Также по запросу Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми не представлены сведения о поставках в период с ** ** ** по ** ** ** лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, по заключенным Минздравом Республики Коми государственным контрактам, по причине

отсутствия таких контрактов.

Таким образом, по состоянию на ** ** ** Министерством здравоохранения Республики Коми не исполнено требование предписания - провести необходимые мероприятия по закупке лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения льготных категорий граждан, т.к. не заключены контракты на закупку и поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения льготной категории граждан.

На основании представленных сведений по состоянию на ** ** ** запасы лекарственных препаратов составляют общую сумму 713 004 561,92 руб. (остатки на ** ** ** составляли - 849 814 125,63 руб.), из них: для обеспечения граждан по программе «БСК» имеются запасы лекарственных препаратов на сумму 51 006 899,71 руб. (данные ха ** ** ** -63 255 284 руб.); для обеспечения граждан в рамках 178-Ф3 (федеральная льгота) имеются запасы на общую сумму 119 044 962,8 руб. (данные на ** ** ** - 132 793 863 руб.); для обеспечения граждан в рамках 890-ППр (региональная льгота) запасы лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания составляют сумму 352 667 688,94 руб. (данные на ** ** ** - 196 328 398 руб.); для обеспечения граждан по программе 14-нозологий имеются запасы на сумму 190 285 010,47 руб. (данные на ** ** ** -151676751,93руб.).

Из них запасы, обеспеченные государственными контрактами, заключенными в период с 2019 по 2022, составляют сумму - 513 131 103,85 руб.Анализ сведений об остатках лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, показал, что по контрактам, заключенными в период с ** ** ** запасы составляют 7 739 339 руб. для обеспечения граждан в рамках 178-ФЗ (федеральная льгота) и 5 494 592,2 для обеспечения граждан в рамках 890-ППp (региональная льгота), что из общих сумм составляет 6,5% к остаткам по федеральной льготе и 1,6 % по региональной льготе.

Кроме этого в общей сумме запасов отмечается наличие лекарственных препаратов с истекшим сроком годности на сумму 1 467 447,3 руб.

Индикатором обеспеченности лекарственными препаратами является наличие рецептов на отсроченном обслуживании.

По сведениям Минздрава Республики Коми, представленным в ответе от ** ** ** №..., по состоянию на ** ** ** на отсроченном обслуживании имеется:

- 156 рецептов по федеральной программе льготного обеспечения (178-Ф3),

- 1 031 рецепт по региональной программе льготного обеспечения (890-Ппр).

Однако на основании данных, представленных ГУП РК «ГАРК» от ** ** ** №..., по состоянию на ** ** ** на отсроченном обслуживании имеется:

- 1 257 рецептов по федеральной программе льготного обеспечения (178-Ф3),

- 8 636 рецептов по региональной программе льготного обеспечения (890-ППр),

- 48 рецептов по программе «14 ВЗН»,

- 478 рецептов по программе «БСК».

Следует отметить, что по акту проверки №... от ** ** ** по состоянию на 13.11 2023

на отсроченном обслуживании имелись:

- 2 688 рецептов по федеральной программе льготного обеспечения (178-ФЗ),

- 6 670 рецептов по региональной программе льготного обеспечения (890-ППр),

- 40 рецептов по программе «14 ВЗН»,

- 22 рецепта по программе «БСК».

Причинами наличия рецептов на отсроченном обслуживание в ГУП РК «ГАРК» является несвоевременное проведение мероприятий по закупке лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также закупка в количествах, не обеспечивающих фактическую потребность.

Исходя из данных о необеспеченных рецептах по состоянию на ** ** ** дефектуру составляют:

- по федеральной программе льготного обеспечения 160 МНН, 5 наименований медицинских изделий и 3 наименования специализированных продуктов лечебного питания,

- по региональной программе льготного обеспечения 277 МНН, 5 наименований медицинских изделий и 9 наименований специализированных продуктов лечебного питания,

- по программе «БСК» 20 МНН.

Среди дефектурных позиций значатся: препараты для лечения сердечно - сосудистых заболеваний, препараты для лечения сахарного диабета (в том числе инсулины), а также тест-полоски, резервуар для заполнения инсулином, устройство для инфузин инсулина, препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и обмена веществ, препараты для лечения заболеваний дыхательных путей, препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и др.

Таким образом, по состоянию на ** ** ** Министерством здравоохранения Республики Коми не исполнено требование предписания: - организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулаторных условиях гражданам, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно - сосудистых заболеваний, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; -организовать бесперебойное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с программой государственных гарантий.

Необеспеченность лекарственными препаратами отражается в обращениях граждан.

Так за период с ** ** ** по ** ** ** в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми поступило 31 обращение, касающееся вопроса льготного лекарственного обеспечения, из них с ** ** ** зарегистрировано 13 обращений граждан.

Данное обстоятельство указывает на неудовлетворенность населения Республики Коми организацией льготного лекарственного обеспечения.

При рассмотрении обращений граждан фиксируются факты несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами по выписанным рецептам.

Согласно отчетными сведениям Министерства для мониторинга показателей реализации переданных полномочий по лекарственному обеспечению по состоянию на ** ** ** на отсроченном обслуживания в рамках обеспечения по ВЗН числится 0 рецептов, по 178-ФЗ числится 156 рецептов,- в рамках регионального обеспечения (ПП РФ №890) зарегистрировано 1013 рецептов.

Однако, данные сведения не соответствуют информации, имеющейся на момент проверки.

Данное обстоятельство свидетельствует о том, что Минздрав Республики Коми, имея полный доступ в программном обеспечении к данным показателей реализации льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Коми, продолжает представлять в Росздравнадзор недостоверные сведения, в части числа рецептов, находящихся в аптечных организациях на отсроченном обслуживании.

Таким образом, по состоянию на ** ** ** Министерством здравоохранения Республики Коми не исполнено требование предписания - обеспечить предоставление достоверных данных показателей реализации льготного лекарственного обеспечения в части выписанных, обслуженных рецептов и рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании.

Из анализа имеющихся на момент проведения проверки данных следует, что по состоянию на ** ** ** Министерством здравоохранения Республики Коми не приняты своевременные и полноценные меры для организации бесперебойного обеспечения граждан Республики Коми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, имеются значительные количества необеспеченных рецептов, при этом сведения о их наличии представляются в Росздравнадзор в недостоверных значениях.

Приведенные обстоятельства послужили основанием для составления в отношении Министерства здравоохранения Республики Коми протокола об административном правонарушении №... от ** ** ** и вынесения оспариваемого постановления.

Вместе с тем, при рассмотрении дела об административном правонарушении должностным лицом административного органа из числа совершенных нарушений было исключено нарушение в части отсутствия заключенных контрактов с ГУП РК «ГАРК» на оказание услуг по обеспечению граждан в Республике Коми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно.

Остальные нарушения, указанные в протоколе об административном правонарушении от ** ** ** №... нашли своё подтверждение.

Факт совершения Министерством здравоохранения Республики Коми инкриминируемого ему правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении №... от ** ** **, актом проверки от ** ** ** №..., решением о проведении внеплановой документарной проверки от ** ** ** №..., сведениями, представленными Минздравом РК, сведениями, представленными ГУП РК «ГАРК» и другими, имеющимися в материалах дела доказательствами.

Поскольку законное предписание Территориального органа Росздравнадзора в установленный срок в полном объеме не выполнено, данное бездействие Министерства здравоохранения Республики Коми верно квалифицированно должностным лицом административного органа по ст. 19.5 ч. 21 КоАП РФ - невыполнение в установленный срок законного предписания федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.

При рассмотрении дела на основании статьи 26.1 КоАП РФ должностным лицом установлены все обстоятельства, подлежащие выяснению по делу об административном правонарушении, дана правильная оценка представленным доказательствам в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ.

Порядок и срок давности привлечения к административной ответственности соблюдены, административное наказание назначено в минимальном размере санкции ст. 19.5 ч. 21 КоАП РФ.

Обстоятельств, предусмотренных ст.2.9 и ст.24.5 КоАП РФ и влекущих прекращение производства по делу, по делу также не имеется.

Обстоятельств, которые в силу пунктов 2-5 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ могли бы повлечь изменение или отмену оспариваемого постановления, не установлено.

Правовых оснований для переоценки доказательств не имеется, в связи с чем жалобу Министерства здравоохранения Республики Коми оставляю без удовлетворения.

Руководствуясь ст. 30.6, 30.7 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ

Постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми по делу об административном правонарушении №... от ** ** ** по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.5 ч. 21 КоАП РФ в отношении Министерства здравоохранения Республики Коми оставить без изменения, жалобу защитника ФИО4 - без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в течении 10 суток со дня вручения или получения его копии.

Судья А.П. Леконцев