Решение № 2-2093/2019 2-2093/2019~М-1630/2019 М-1630/2019 от 14 августа 2019 г. по делу № 2-2093/2019

Дело № 2 –2093/2019 К О П И Я

(УИД 54RS0004-01-2019-001758-04)


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 августа 2019 года г. Новосибирск

Калининский районный суд г. Новосибирска

в с о с т а в е:

Председательствующего судьи Авериной О.А.

С участием прокурора Лаптева В.В.

При секретаре Бочарове А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО о взыскании понесенных расходов на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес>, действуя в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, обратился в суд с иском к ФИО, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы, понесенные на лечение потерпевшего, в сумме 52 928 руб. 12 коп. и судебные расходы по оплате госпошлины в доход государства.

В обоснование иска указано, что приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Установлено, что ФИО причинил потерпевшему ФИО телесные повреждения в виде закрытой тупой травмы грудной клетки в виде закрытого перелома ребра с повреждением левого легкого, кровоподтеки грудной стенки, закрытую тупую травму правого глаза в виде гематомы и эмфиземы век, ушибы и ссадины мягких тканей лица. В связи с указанными телесными повреждениями ФИО проходил лечение в ГБУЗ НСО «ГКБ №» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозами по МКБ-10 (S20.2), а также осуществлялась работа бригады скорой помощи ГБУЗ НСО «ССМП» ДД.ММ.ГГГГ МКБ-10 (S22.4). Согласно информации от ДД.ММ.ГГГГ № Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> затраченные на лечение ФИО денежные средства компенсированы за счет средств ОМС в размере 52 928 руб. 12 коп. за услуги ГБУЗ НСО «ГКБ №» и ГБУЗ НСО «ССМП». Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (л.д. 4-5)

В настоящем судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО исковые требования поддержал в полном объеме и дал пояснения, аналогичные изложенному в иске.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, в настоящее судебное заседание не явился, о времени и месте разбирательства дела извещен надлежащим образом (л.д. 23 – почтовое уведомление), представил ходатайство с просьбой о рассмотрении дела в отсутствии представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (л.д. 16, 19), где также указано, что заявленные исковые требования истец поддерживает, просит удовлетворить иск в полном объеме.

Ответчик ФИО в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом судебной повесткой по месту жительства и регистрации, однако конверт возвращен с указанием «за истечением срока хранения», что расценивается судом как отказ от получения судебной корреспонденции (л.д. 21-22).

Суд, выслушав пояснения прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, полагает, что иск прокурора <адрес>, в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежит удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года.

Приговор не обжалован и вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а в соответствии с п.4 указанной статьи, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено (л.д. 6-8), что ДД.ММ.ГГГГ в период с 09 часов 48 минут до 11 часов 37 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в коридоре на первом этаже <адрес>, ФИО, реализуя свой преступный умысел, на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО, опасного для жизни человека, подошел к стоящему рядом с ним ФИО и нанес кулаками обеих рук не менее 4-х ударов по голове и лицу последнего, отчего ФИО испытал физическую боль. После чего, ФИО, с целью избежать дальнейшего применения к нему физического насилия и скрыться от ФИО, поднялся в комнату, расположенную на втором этаже вышеуказанного дома, где его вновь настиг ФИО и, продолжая осуществлять свой преступный умысел, нанес не менее одного удара кулаком руки сзади, по жизненно важному органу – голове последнего, отчего ФИО, испытал физическую боль и, потеряв равновесие, упал на пол. Затем ФИО нанес лежащему на полу ФИО ногами не менее 10 ударов по голове, различным частям тела и конечностям последнего, причинив своими действиями последнему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

Приговором суда также установлено, что преступными действиями ФИО потерпевшему ФИО, согласно заключению медицинской судебной экспертизы №Д/4145-2018 от ДД.ММ.ГГГГ, причинены следующие телесные повреждения: закрытая тупая травма грудной клетки слева в виде закрытого перелома 6-го ребра слева с повреждением левого легкого (что подтверждается наличием левостороннего апикального пневмоторакса слева, подкожной и межмышечной эмфиземы грудной стенки), кровоподтека (ов) грудной стенки в проекции перелома, которая согласно п. ДД.ММ.ГГГГ Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №н, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни человека, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; закрытая тупая травма (контузия) правого глаза в виде гематомы и эмфиземы век, кровоизлияния под белочную оболочку левого глаза, которая не влечет за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека («Перелом нижней стенки правой орбиты» не подтвержден рентгенологическими данными – «На краниограммах черепа в 3-х проекциях перелома нижней стенки правой орбиты не отмечается», поэтому не подлежит судебно-медицинской оценке); ушибы (кровоподтеки) и ссадины мягких тканей лица (в т.ч. в области левой глазницы), туловища (за исключением в проекции перелома), конечностей (точное их количество и локализация не указаны), которые не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивается как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Как следует из сообщения Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (л.д. 9-10), на лечение ФИО, ДД.ММ.ГГГГ рождения, были затрачены денежные средства за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 384 руб. 17 коп., и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 51 543 руб. 95 коп., всего было потрачено 52 928 руб. 12 коп., которые были возмещены ГБУЗ НСО «ССМП» и ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>

В соответствии с п.3 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из положений п.п. 1, 3, 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов, изъятию не подлежат.

Согласно п.п. 3 п. 4 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования финансовые средства Территориального фонда образуются за счет финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.

На основании п.п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, исковые требования прокурора <адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО о взыскании понесенных расходов на лечение, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Вместе с тем, в соответствии с п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска в силу закона освобожден истец, пропорционально удовлетворенным требованиям.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> понесенные расходы на лечение потерпевшего в связи с причинением вреда здоровью в порядке регресса в размере 52 928 (пятьдесят две тысячи девяносто двадцать восемь) рублей 12 копейка.

Взыскать с ФИО государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 787 рублей 94 копейки.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья: «подпись»

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Подлинник решения находится в материалах дела № – 2093/2019 Калининского районного суда <адрес>.

Решение не вступило в законную силу на дату «_____»______________2019 г.

Судья: Аверина О.А.

Секретарь: ФИО