Решение № 2-696/2025 2-696/2025(2-7443/2024;)~М-7115/2024 2-7443/2024 М-7115/2024 от 18 февраля 2025 г. по делу № 2-696/2025

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего - судьи Мукаиловой В.И., при секретаре с/з ФИО7; с участием: представителя истца по доверенности ФИО9, представителя Минздрава РД по доверенности ФИО11, представителя ГБУ РД «Детская поликлиника №» по доверенности ФИО12, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя ФИО2 по доверенности ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Детская поликлиника №» об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, обеспечении бесплатными рецептами и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Представитель ФИО2 по доверенности ФИО6 С.Н. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Детская поликлиника №» об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, обеспечении бесплатными рецептами и компенсации морального вреда.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО9 пояснила, что ФИО4, является законным представителем ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Её сын является инвалидом, состояние после трансплантации костного мозга от ДД.ММ.ГГГГ от родственного донора (сестра). Остеопетроз (мраморная болезнь), мутация в гене СА 2.

Ребенку было назначено в ДРКБ им. ФИО10 следующее медикаментозное лечение:

-Октагам ( иммуноглобулин человеческий ) (без права замены на аналоги) Юг. 200 мл - 1 уп/месяц;

-Азитромицин -200 мг/кг-3 раза/неделю;

-Бисептол 80 иг- 2 раза/неделю;

-Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли.

Прикреплены к поликлинике ГБУ РД «Детская поликлиника №». При обращении в поликлинику по месту прикрепления, льготные рецепты на препараты не выписываются, соответственно получить препараты на льготных основаниях не может. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья и жизнь её сына.

Истец неоднократно обращалась в Минздрав РД для получения необходимых препаратов и средств диагностики. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства и средства диагностики в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья ребенка истца.

Таким образом, Минздрав РД и поликлиника не выполнили возложенных законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами, в связи с чем Росздравнадзором по РД в отношении Минздрава РД выдано предписание.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из- за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания, поскольку у сына Истца редкая болезнь, которая грозит тяжкими последствиями, если не проводить консервативное лечение. Согласно ст. 151 ГК РФ. моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей с каждого ответчика.

Просит суд:

-обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО4, в интересах ее несовершеннолетнего сына ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;

-взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО15 ПЛ" компенсацию за причиненный моральный вред в размере 20 000 рублей;

-обязать ГБУ РД «Детская поликлиника №» при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства, в соответствии с медицинскими показаниями;

-взыскать с ГБУ РД «Детская поликлиника №» в пользу ФИО2 за причиненный моральный вред, компенсацию в размере 20 000 рублей;

-обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебном заседании представитель Минздрава РД по доверенности ФИО11 пояснила, что все выписанные ФИО5 лекарственные препараты выдавались в полном объеме, в этой связи, просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель ГБУ РД «Детская поликлиника №» по доверенности ФИО12 в судебном заседании просил отказать в удовлетворении исковых требований в отношении ГБУ РД «Детская поликлиника №»

Истец, надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, направил своего представителя.

Выслушав явившиеся стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден приказом Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1094н.

Согласно пункту 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) врачебная комиссия вправе принять решение о назначении пациенту конкретного лекарственного препарата по торговому наименованию.

Отсутствие в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов конкретного торгового наименования лекарственного препарата, исходя из приведенных положений законодательства, не является препятствием для его назначения в соответствии с решением врачебной комиссии при наличии к тому показаний. Обеспечение назначенным препаратом не подлежит оплате за счет личных средств граждан и реализуется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Суд установил, что ФИО13 состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Детская поликлиника №», с клиническим диагнозом идеопатическая тромбоцитопеическая пурпура (МКБ 10 – D69.3), является ребенком инвалидом.

Согласно заключению ДРКБ им. ФИО10 рекомендовано по жизненно важным показаниям продолжить терапии - Азитромицин 200 мг/кг перорально 1 раз в день, 3 раза в неделю. В случае ухудшения артрита, нестероидные противовоспалительные препараты.

В выписке, выданной заведующей детским отделом пересадок костного мозга больницы «Хассада» доктором ФИО8, рекомендовано продолжить лечение Иммуноглобулинами (IVIG) в дозе 10 грамм 1 раз в месяц, Азитромицин 200 мг 1 раз в день, 3 раза в неделю, Бисептол 80 мг 2 раза в день, 2 раза в неделю.

Из представленной копии амбулаторной карты усматривается, что из всех указанных препаратов ФИО13 выданы рецепты только два рецепта на иммуноглобулин.

Таким образом, судом было установлено, что С. по жизненным показаниям нуждается в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, между тем, при обращении матери ФИО14 в ГБУ РД «Детская поликлиника №» не было выписано льготных рецептов для получения лекарственных препаратов, сведений о назначении врачебной комиссии для решения о необходимости назначения лекарственных препаратов, суду не представлено.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о нарушении прав ФИО13 на получение льготных рецептов, в этой связи, исковое требование об обязании выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства подлежит удовлетворению.

При этом, рассматривая требование об обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, суд не находит его подлежащим удовлетворению, поскольку, истцу не было выдано льготных рецептов, на основании которых Минздрав РД обязан выдавать лекарственные препараты.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Необходимо признать, что права истца были нарушены ГБУ РД «Детская поликлиника №». Однако, исходя из той же ст. 151 ГК РФ, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Сопоставив указанные обстоятельства, а также принимая во внимание требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон, суд считает возможным присудить компенсацию морального вреда в размере 2 500 рублей.

В связи с отказом в удовлетворении основного требования об обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, то и производное от него требование о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, не подлежит удовлетворению.

В силу части 1 статьи 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд, учитывая заболевания ФИО13, а также возможность нанесение непоправимого вреда здоровью ребенку в случае несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами, считает требование об обращении решения к немедленному исполнению подлежащим удовлетворению.

По изложенным основаниям и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить частично исковые требования представителя ФИО2 по доверенности ФИО3 к ГБУ РД «Детская поликлиника №» об обеспечении бесплатными рецептами и компенсации морального вреда.

Обязать ГБУ РД «Детская поликлиника №» при каждом обращении ФИО2 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства, в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с ГБУ РД «Детская поликлиника №» в пользу ФИО2 за причиненный моральный вред, компенсацию в размере 2 500 рублей;

В остальной части исковых требований представителя ФИО2 по доверенности ФИО3 к ГБУ РД «Детская поликлиника №» - отказать.

В удовлетворении исковых требований представителя ФИО2 по доверенности ФИО3 к Министерству здравоохранения РД – отказать.

Обратить решение суда в части обязания ГБУ РД «Детская поликлиника №» при каждом обращении ФИО2 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства, в соответствии с медицинскими показаниями к немедленному исполнению.

Апелляционная жалоба может быть подана в Верховный суд РД через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: судья В.И. Мукаилова