Решение № 2-569/2024 2-569/2024~М-472/2024 М-472/2024 от 23 июля 2024 г. по делу № 2-569/2024

Решение в окончательной форме принято 24 июля 2024 г.

Дело № 2-569/2024

УИД 59RS0030-01-2023-000887-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июля 2024 года с. Елово Пермский край

Осинский районный суд Пермского края в составе председательствующего Мялицыной О.В.,

при секретаре судебного заседания Прокушевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в лице Южного территориального отдела к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Еловская центральная районная больница» о признании действий противоправными, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в лице Южного территориального отдела (далее - Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю) обратилось в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Еловская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ») о признании действий по проведению работ с источниками ионизирующего излучения без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, противоправными; об обязании ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» устранить нарушение п.п. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.п. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), ч. 3 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, а именно: в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области источников ионизирующего излучения: эксплуатация и временное хранение: аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «Siemens Multix-Pro», зав. № 2170, 2006 г.в., флюорограф цифровой малодозовый ФЦМБ «Ренекс-Флюоро», зав. № 632, 2008 г.в., установка маммографическая рентгеновская «Giotto Image», зав. № 67К273, 2010 г.в., РДК «Ренекс-РЦ» на 3 р.м., зав. № 4829, 2022 г.в., аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «РУМ-20М с УРИ», зав. № 761/041, 1994 г., аппарат медицинский рентгеновский дентальный стационарный «5Д2», зав. № 463, 1987 г., аппарат медицинский нестационарный палатный передвижной рентгеновский диагностический «12П5», зав. № 845, 1981 г.

Исковые требования мотивированы тем, что по данным радиационно-гигиенической паспортизации организаций, данных Регионального Банка Данных (РБД-Ф12 Пермского края) формы государственного статистического наблюдения № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения» за 2022-2023 года ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» имеет в обращении источники ионизирующего излучения – медицинские рентгеновские (генерирующие) аппараты, на которые в течение нескольких лет отсутствуют действующие, оформленные в установленном порядке санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения. По состоянию на 2023 год и истекший период 2024 года ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» не предприняло действий по получению санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, а именно, на источники ионизирующего излучения - медицинские рентгеновские (генерирующие) аппараты:

1. Аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «Siemens Multix-Pro», зав. № 2170, 2006 г.в. Срок действия ранее выданного санитарно-эпидемиологического заключения 59.55.19.000.М.000338.03.07 истек 11.03.2012.

2. Флюорограф цифровой малодозовый ФЦМБ «Ренекс-Флюоро», зав. № 632, 2008 г.в. Срок действия ранее выданного санитарно-эпидемиологического заключения 59.55.20.000.М.000481.05.19 истек 28.05.2024.

3. Установка маммографическая рентгеновская «Giotto Image», зав. № 67К273, 2010 г.в. Срок действия ранее выданного санитарно-эпидемиологического заключения 59.55.20.000.М.000481.05.19 истек 28.05.2024.

4. РДК «Ренекс-РЦ» на 3 р.м., зав. № 4829, 2022 г.в. Сведения о ранее выданном санитарно-эпидемиологическом заключении отсутствуют.

5. Аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «РУМ-20М с УРИ», зав. № 761/041, 1994 г. Сведения о ранее выданном санитарно-эпидемиологическом заключении отсутствуют.

6. Аппарат медицинский рентгеновский дентальный стационарный «5Д2», зав. № 463, 1987 г. Сведения о ранее выданном санитарно-эпидемиологическом заключении отсутствуют.

7. Аппарат медицинский нестационарный палатный передвижной рентгеновский диагностический «12П5», зав. № 845, 1981 г. Сведения о ранее выданном санитарно-эпидемиологическом заключении отсутствуют.

Осуществление медицинских рентгенологических процедур без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил может привести к нанесению вреда жизни и здоровью персоналу и пациентам. ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» на платной основе оказывает услуги по рентгенологии.

Истец Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, ответчик ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом (л.д. 36, 37). Представители в судебное заседание не явились, от сторон поступили ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие представителей.

В соответствии с частями 3, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в отсутствие представителей истца, ответчика.

Оценив в совокупности исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

Согласно статье 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора; мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (пункт 1). Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств (пункт 2).

Согласно статье 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1). Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила (пункт 2).

Согласно статье 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», условия работы с машинами, механизмами, установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (шума, вибрации, ультразвуковых, инфразвуковых воздействий, теплового, ионизирующего, неионизирующего и иного излучения), не должны оказывать вредное воздействие на человека. Использование машин, механизмов, установок, устройств и аппаратов, а также производство, применение (использование), транспортировка, хранение и захоронение радиоактивных веществ, материалов и отходов, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, указанных в пункте 1 настоящей статьи, допускаются при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам.

В соответствии с пунктом 2.4 «СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ ДД.ММ.ГГГГ), безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством: применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности; контроля за дозами облучения персонала и пациентов; осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и терапии.

В соответствии с пунктом 2.5 названного СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам.

Согласно пункту 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация: санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека, санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета.

В соответствии с пунктом 3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03, при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения.

Судом установлено и из материалов дела следует, что в Южный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю поступила информация о данных радиационно-гигиенической паспортизации организаций, согласно которой в ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» имеются источники ионизирующего излучения, которые не обеспечены наличием действующих санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения работ с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам (л.д. 8 – 9).

Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю ответчику направлено Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от 29.11.2023 № 2701, в котором указано, что по состоянию на 22.11.2023 ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» имеет в обращении источники ионизирующего излучения – медицинские рентгеновские (генерирующие) аппараты в количестве пяти штук:

РДК «Ренекс-РЦ» на 3 р.м., зав. № 4829, 2022 г.в.,

аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «РУМ-20М с УРИ», зав. № 761/041, 1994 г.,

аппарат медицинский рентгеновский дентальный стационарный «5Д2», зав. № 463, 1987 г.,

аппарат медицинский нестационарный палатный передвижной рентгеновский диагностический «12П5», зав. № 845, 1981 г.,

аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «Siemens Multix-Pro», зав. № 2170, 2006 г.в.,

на которые отсутствуют действующие, оформленные в установленном порядке санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работы с вышеуказанными источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, что при работе с ними может свидетельствовать о нарушении п.п. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)».

Предложено принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований, установленных п.п. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.п. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, выражающихся в необходимости наличия оформленного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с вышеуказанными источниками ионизирующего излучения санитарным правилам (л.д. 10 – 11).

ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» на платной основе оказывает услуги по рентгенологии (л.д. 12 – 15).

Из информации, представленной ответчиком ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» по запросу суда, следует, что для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы необходимо проведение мероприятий по заключению договора на разработку Технологических проектов на организацию работы рентгеновских аппаратов (4 шт.), по заключению договора на проведение измерений в рентгеновских кабинетах, в которых располагаются рентгенологические аппараты. Стоимость одного проекта на один аппарат составляет 80 000 рублей. Стоимость измерений рентгеновских аппаратов составляет от 36 500 рублей до 40 500 рублей за каждый. То есть на проведение мероприятий по радиационной безопасности для последующего получения санитарно-эпидемиологического заключения требуется ориентировочно 474 500 рублей. В тарифном соглашении по ОМС на территории Пермского края на 2024 год не предусмотрены затраты на проведение мероприятий по лицензированию и получению санитарно-эпидемиологического заключения. Финансирование данных мероприятий необходимо будет осуществлять за счет деятельности, приносящей доход. В связи с отсутствием финансовых средств мероприятия для получения санитарно-эпидемиологических заключений планируют провести поэтапно: первоначально на разработку Технологического проекта на организацию работы Флюорографа цифрового малодозового ФЦМБ «Ренекс-Флюоро», затем на проведение измерений в рентгеновском кабинете, в котором располагается указанный аппарат; сумма составит 120 000 рублей. С 2019 г. по 2024 г. в ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» образовалась кредиторская задолженность, в том числе просроченная. Первоочередными расходами являются заработная плата, взносы по обязательному социальному страхованию по оплате труда, лекарственные средства, лечебное питание, коммунальные платежи. Для проведения мероприятий по получению санитарно-эпидемиологического заключения на один аппарат необходимо 3 – 4 месяца, всего не менее 9 месяцев. Три неиспользуемых рентгеновских аппарата списаны в 2019 – 2023 гг. В связи с ожиданием поступления нового рентгеновского аппарата передвижного аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «Siemens Multix-Pro», 2006 г.в., планируется списать с баланса учреждения, данный аппарат не используется с 2020 г.

Из анализа динамики кредиторской задолженности усматривается наличие у ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» кредиторской задолженности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в размере 355 397 рублей (л.д. 40 – 41).

Согласно ведомостям дефектов медицинских аппаратов и оборудования, рекомендованных к списанию, от 2019 г., от 2020 г., актам №, №, № о списании, приказу Министерства по ФИО1 градостроительной деятельности <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, приказам ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, договору на оказание услуг по утилизации списанного оборудования от ДД.ММ.ГГГГ, инвентарной карточке учета нефинансовых активов, сняты с баланса Рентгенаппарат РУМ-20М, 1993 г.в., Рентгенаппарат 5д-2, 1987 г.в., Рентгенаппарат 12П-5, 1987 г.в. (л.д. 42, 43 – 44, 56 – 57, 58, 59 – 62, 63, 66, 67, 68, 69, 70, 71 – 72).

Таким образом, из совокупности исследованных доказательств установлено, что на пять аппаратов – источников ионизирующего излучения, используемых ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ», отсутствуют действующие санитарно-эпидемиологические заключения, что не соответствует требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства. Проведение работ с их использованием является противоправным.

Для устранения вышеуказанных нарушений на ответчика ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» следует возложить обязанность по получению санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области источников ионизирующего излучения: эксплуатация и временное хранение: аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «Siemens Multix-Pro», зав. № 2170, 2006 г.в., флюорограф цифровой малодозовый ФЦМБ «Ренекс-Флюоро», зав. № 632, 2008 г.в., установка маммографическая рентгеновская «Giotto Image», зав. № 67К273, 2010 г.в., РДК «Ренекс-РЦ» на 3 р.м., зав. № 4829, 2022 г.в., аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «РУМ-20М с УРИ», зав. № 761/041, 1994 г., аппарат медицинский рентгеновский дентальный стационарный «5Д2», зав. № 463, 1987 г., аппарат медицинский нестационарный палатный передвижной рентгеновский диагностический «12П5», зав. № 845, 1981 г.

Оснований для исключения аппарата медицинского стационарного рентгеновского диагностического «Siemens Multix-Pro», зав. № 2170, 2006 г.в., не имеется, так как доказательств, что указанный аппарат не используется и готовится к списанию, в материалы дела ответчиком не представлено, доводы представленной ответчиком информации в данной части ничем не подтверждены. В ходе исполнения решения суда, при наличии к тому оснований и подтверждающих документов, ответчик вправе ставить перед судом вопрос об изменении способа и порядка исполнения решения суда.

Разрешая вопрос об установлении срока для получения санитарно-эпидемиологических заключений, суд, проанализировав доводы ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ», принимая во внимание необходимый объем работы и затрат, вместе с тем учитывая социальную значимость получения таких заключений, приходит к выводу, что заявленный истцом срок три месяца является недостаточным для исполнения решения суда, и приходит к выводу об установлении срока девять месяцев с даты вступления решения суда в законную силу.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» в доход бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей, и благополучия человека по Пермскому краю в лице Южного территориального отдела (ИНН <***>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Еловская центральная районная больница» (ИНН <***>) удовлетворить.

Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Еловская центральная районная больница» по проведению работ с источниками ионизирующего излучения без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам противоправными.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Еловская центральная районная больница» устранить нарушение п.п. 2.5, 3.6, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.п. 1.7, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), ч. 3 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, а именно: в течение девяти месяцев со дня вступления решения суда в законную силу получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области источников ионизирующего излучения: эксплуатация и временное хранение: аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «Siemens Multix-Pro», зав. № 2170, 2006 г.в., флюорограф цифровой малодозовый ФЦМБ «Ренекс-Флюоро», зав. № 632, 2008 г.в., установка маммографическая рентгеновская «Giotto Image», зав. № 67К273, 2010 г.в., РДК «Ренекс-РЦ» на 3 р.м., зав. № 4829, 2022 г.в., аппарат медицинский стационарный рентгеновский диагностический «РУМ-20М с УРИ», зав. № 761/041, 1994 г., аппарат медицинский рентгеновский дентальный стационарный «5Д2», зав. № 463, 1987 г., аппарат медицинский нестационарный палатный передвижной рентгеновский диагностический «12П5», зав. № 845, 1981 г.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Еловская центральная районная больница» в доход бюджета государственную пошлину 6 000 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Осинский районный суд Пермского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья