Решение № 2-163/2020 2-163/2020~М-103/2020 М-103/2020 от 20 мая 2020 г. по делу № 2-163/2020

Дело № 2-163/2020

43RS0004-01-2020-000150-75


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Киров 21 мая 2020 года

Нововятский районный суд г.Кирова в составе председательствующего судьи Червоткиной Ж.А.,

с участием прокурора Емшанова А.Ю.,

при секретаре Решетниковой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГУ – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности, взыскании задолженности по страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кировскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, в котором, с учётом увеличения размера исковых требований просит обязать ответчика назначить ему и выплачивать с 01.02.2020 ежемесячную страховую выплату 13 916,15 руб. с последующей индексацией; взыскать в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 по 01.05.2020 включительно в сумме 17 177,17 руб., индексацию задолженности 38 725,97 руб., пени 30 694,05 руб. В обоснование заявленных требований указал, что он 20.04.1992 получил производственную травму – термический ожог правого глаза. Процент утраты профессиональной трудоспособности по заключению ВТЭК от 14.09.1992 составил 10%, от 21.09.1993 – 50%, от 10.09.1997 – 60% (с 06.09.2000 – бессрочно). До 2000 года денежные суммы в возмещение вреда выплачивал работодатель. С января 2000 страховые выплаты стал производить ФСС. ГУ – КРО ФСС РФ был издан приказ № 2874 от 01.01.2000 о назначении ему страховой выплаты в размере 825,50 руб. Согласно расчету к приказу, страховая выплата исчислена из заработка за период с апреля 1991 по март 1992, при этом заработная плата за апрель 1991 указана 585,02 руб. вместо 585,62 руб. по справке работодателя. С учетом индексации размер страховой выплаты составил 744,50 руб., а после применения к заработку коэффициента «3» - 825,50 руб. С указанным расчетом не согласен, поскольку ранее вступившим в законную силу решением Ленинского районного суда г.Кирова было установлено, что ежемесячная сумма возмещения вреда должна была составлять на 01.01.2000 - 832,72 руб., что следует из произведенного им расчета сумм возмещения вреда, принятого судом. На его многократные обращения о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты в соответствии с судебными решениями, ранее состоявшимися, ответчик ответил отказом, мотивированным отсутствием оснований для перерасчета.

В судебном заседании истец ФИО1 настаивал на иске. Пояснил, что до 2000 года денежные суммы в возмещение вреда выплачивал работодатель, которым была определена на 01.01.2000 ежемесячная сумма возмещения 751,02 руб. С 01.01.2000 ежемесячные страховые выплаты стали выплачиваться ответчиком. Однако, ФСС, не имея на то полномочий, произвело перерасчет выплаты в меньшую сторону. Во-первых, ответчик допустил техническую ошибку – вместо заработной платы за апрель 1991 в размере 585,62 руб. принял 585,02 руб., что повлияло на размер утраченного заработка. ФСС своим приказом от 01.03.2000 №2874 назначил страховую выплату 744,50 руб. вместо 751,02 руб., а после применения коэффициента 3 посчитали сумму 825,50 руб. вместо 832,72 руб., хотя именно размер возмещения вреда 832,72 руб. был принят Ленинским районным судом г.Кирова при вынесении решения 03.06.2002 по его иску о взыскании недополученных сумм возмещения вреда. Данный расчет им представлен в материалы дела (л.д. 32 об., л.д. 15-16). ФСС не должно было производить перерасчет суммы возмещения, установленной приказом предприятия в размере 751,02 руб., поскольку если принимать к расчету этот размер, то после применения к нему коэффициента «3», и получится ежемесячная выплата 832,72 руб., которую считает правильной. ФСС вообще не могли делать перерасчет, это не предусмотрено законом, поскольку в итоге стал получать меньше.

Представитель ответчика ФИО2 возражала против исковых требований, пояснив, что Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее КРО ФСС) осуществляет страховое обеспечение – возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая – причинения вреда жизни и здоровью застрахованных лиц. С 06.01.2000 вступил в силу ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". До момента вступления в силу закона отношения по возмещению вреда регулировались Правилами о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанного с исполнением ими трудовых обязанностей, утв. постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1. Данные правила были введены в действие с 1.12.1992. ФИО1 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве 20.04.1992 в период его работы в КЭПСП «Динамо» в должности плавильщика металла и оформленного актом о несчастном случае на производстве от 22.04.1992. Процент утраты профессиональной трудоспособности по заключению ВТЭК от 14.09.1992 составил 10%, от 21.09.1993 – 50%, от 10.09.1997 – 60% (с 06.09.2000 – бессрочно). Работодатель производил возмещение вреда в соответствии с Правилами от 24.12.1992, для расчета размера возмещения вреда принимался средний заработок за 12 последних месяцев работы с апреля 1991 по ноябрь 1993, предшествовавших трудовому увечью, который был пересчитан на основании решения Октябрьского райсуда г.Кирова от 19.01.1999. При передаче предприятием личного дела ФИО1, Фондом был сделан расчет ежемесячной страховой выплаты на основании решения Октябрьского районного суда, исходя из заработка за период с апреля 1991 по март 1992, т.е. за 12 последних месяцев работы, предшествующих трудовому увечью (20.04.1992), размер ежемесячной страховой выплаты составил 825,50 руб. (приказ отделения Фонда от 01.03.2000 №2874 перерасчет). В дальнейшем отделением Фонда осуществлялась индексация ежемесячной страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ с учетом установленного процента утраты профессиональной трудоспособности и на сегодняшний день согласно приказу ГУ КРО ФСС РФ от 4.02.2020 №440-В выплата составляет 13795,95 руб. с 01.02.2020 бессрочно. Ранее в 1999 году ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ОАО «Динамо», ГУ – КРО ФСС РФ о перерасчете сумм возмещения вреда, взыскании задолженности, компенсации морального вреда. В исковом заявлении ФИО1 просил произвести округление коэффициентов МРОТ, установленных с 01.04.1995 (1,678), 01.08.1995 (1,259), 01.12.1995 (1,048), 01.01.1996 (1,045) до сотых долей. Решением Ленинского райсуда г.Кирова от 03.06.2002 с предприятия были взысканы недоплата сумм возмещения вреда, индексация, пени, в иске к Фонду было отказано. По сути, в настоящее время истец заявляет те же требования, что разрешались Ленинским районным судом г.Кирова по иску ФИО1 к Фонду. Кроме того, что ФСС делает расчеты в соответствии с законодательством, установлен единый для всех калькулятор расчета индексации. В решении Ленинского райсуда от 03.06.2002 отмечено, что разработанная ФСС методика исчисления ежемесячных страховых выплат основана на нормах действующего законодательства, определяющих увеличение заработка, из которого исчислен размер возмещения вреда. Доводы истца о том, что должно быть округление коэффициентов повышения МРОТ до сотых долей не основаны на действующем законодательстве. Вновь заявленные исковые требования являются аналогичными тем, с которыми истец обращался в Ленинский райсуд в 1999 году, при этом не заявляет о каких-либо новых или вновь открывшихся обстоятельствах, а потому оснований для удовлетворения иска не имеется. С 01.02.2020 произошла индексация ежемесячной страховой выплаты, применен коэффициент 1,03 и сумма выплаты составила 13 795 руб. 95 коп., на 01.01.2020 сумма ежемесячной страховой выплаты составляла 13 393, 78 руб. В 2000 году, когда заводили расчет, первый месяц апрель 1991 года специалист занесла ошибочно вместо 585,62 руб. – 585,02 руб., т.е. имела место описка. Когда пришло исковое заявление, то проверили, пересчитали за 3 предыдущих года. При приеме личного дела КРО ФСС проверял правильность и обоснованность назначенных сумм возмещения вреда. Фондом были применены коэффициенты, установленные законодательством. Индексация проведена согласно МРОТ. Фондом никоим образом не было ухудшено положение истца. В частности, был применен коэффициент 3, чего не было сделано предприятием.

Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению частично, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях. Вступил в силу с 06.01.2000.

До момента вступления в силу закона отношения по возмещению вреда регулировались правилами о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утв. постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1. Данные правила были утверждены и введены в действие с 1.12.1992.

И Правилами, и указанным ФЗ предусмотрено, что работнику, получившему на производстве увечье, выплачивается возмещение утраченного заработка (страховая выплата), т.е. денежная сумма в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие данного трудового увечья, которая подлежат индексации в связи с повышением стоимости жизни в установленном законом порядке.

Судом установлено, что ФИО1 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве в КЭПСП «Динамо» 20.04.1992. Процент утраты профессиональной трудоспособности по заключению ВТЭК от 14.09.1992 составил 10%, от 21.09.1993 – 50%, от 10.09.1997 – 60% (с 06.09.2000 – бессрочно). Работодатель КЭПСП «Динамо» производил возмещение вреда в соответствии с Правилами от 24.12.1992, для расчета размера возмещения вреда принимался средний заработок за 12 последних месяцев работы, предшествовавших трудовому увечью. Указанный заработок за период с апреля 1991 по ноябрь 1993 был пересчитан на основании решения Октябрьского райсуда г.Кирова от 19.01.1999. К заработку применены индексы роста минимальной заработной платы.

При передаче личного дела от работодателя Фонду ФИО1 был сделан расчет ежемесячной страховой выплаты на основании решения Октябрьского районного суда г.Кирова от 19.01.1999, исходя из заработка за период с апреля 1991 по март 1992, т.е. за 12 последних месяцев работы, предшествовавших трудовому увечью.

Учитывая индексы повышения стоимости жизни за 1993 - 1997 годы, а именно, с 1 февраля 1993 года - 2,5; с 1 апреля 1993 года - 1,9; с 1 июля 1993 года - 1,81; с 1 декабря 1993 года - 1,9; с 1 июля 1994 года - 1,4; с 1 апреля 1995 года - 1,678; с 1 мая 1995 года - 1,27; с 1 августа 1995 года - 1,259; с 1 ноября 1995 года - 1,05; с 1 декабря 1995 года - 1,048; с 1 января 1996 года - 1,045; с 1 апреля 1996 года - 1,2; с 1 января 1997 года - 1,1 раза, с применением коэффициента «3» (Правилами, утв. постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1, предусмотрено, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, - в три раза), ФСС посчитало и назначило ФИО1 ежемесячную страховую выплату 825,50 руб.

Истец ставит вопрос о необоснованном перерасчете ФСС суммы возмещения вреда, назначенной ему предприятием по приказу № 2 от 10.01.2000 в размере 751,02 руб., поскольку в этом случае с применением коэффициента «3» по его подсчету сумма возмещения вреда составляет на 01.01.2000 – 832,72 руб., соответственно начиная с 01.01.2000 недоплаченная разница по 31.12.2019 составляет 16699,52 руб., а сумма индексации данной недоплаты за этот период составляет 35585, 18 руб.

Однако, суд с указанным расчетом истца не соглашается.Так, предприятие округлило индексы повышения стоимости жизни до сотых с 1.04.95 – 1,68 вместо 1,678, с 1.08.95 - 1,26 вместо 1,259, с 1.12.95 –1,05 вместо 1,048, с 01.01.96 – 1,05 вместо 1,045, в результате при математическом подсчете суммы страховой выплаты и получилась разница, о которой заявляет истец.

То есть ФСС при назначении истцу суммы страховой выплаты (с учетом приказа № 2874 от 01.03.2000) осуществило ее расчет, не изменив ни периода, ни размера заработка, установленного решением Октябрьского районного суда г.Кирова от 19.01.1999, а только применило индексы, предусмотренные законодательством РФ (обоснованность их применения подтверждена определением Верховного Суда РФ от 03.12.2009 N КАС09-558). После расчета ФСС, сумма страховой выплаты увеличилась.

Ранее решением Ленинского районного суда г.Кирова от 3.06.2002 ФИО1 в иске к Кировскому региональному ФСС о взыскании недоплаты, индексации, пени (обращался по периоду с 1.01.2000 по 31.05.2002) было отказано, в решении указано, что страховые выплаты назначены ФИО1 в соответствии с п. 5 ст. 7 Закона № 125-ФЗ, выплаты производятся своевременно. Разработанная ФСС методика исчисления страховых выплат основана на нормах действующего законодательства, определяющих увеличение заработка, из которого исчислен размер возмещения вреда. Доводы истца о том, что должно быть округление коэффициентов МРОТ до сотых долей не основаны на каком-либо нормативном акте и не принимаются судом. Истец представил в материалы дела свои расчеты, которые, как он поясняет, были приняты во внимание Ленинским райсудом г.Кирова (л.д. 31-34), однако, данный расчет он представлял по 1999 год по требованию о возмещении вреда предприятием и суд принял такой его расчет, поскольку индексы применялись предприятием, с которого и была взыскана задолженность.

При этом суд учитывает, что ранее в ст. 10 Правил о возмещении вреда работодателями …, утв. постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1 предусматривалась возможность увеличения по соглашению сторон или на основании коллективного договора (соглашения) денежных сумм в возмещение вреда. Однако, данная норма утратила силу в связи с принятием ФЗ № 125 от 24.07.1998.

Оснований для возложения в настоящее время обязанности на ФСС применять повышенные индексы не имеется.

В соответствии с п. 21, п. 23, п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

При разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению в связи с инфляционными процессами. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. С 6 января 2000 г. до 29 ноября 2002 г. (даты вступления в силу Федерального закона от 26 ноября 2002 г. N 152-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний") размер ежемесячной страховой выплаты индексировался пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. При этом необходимо иметь в виду, что на основании Федерального закона от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" увеличение в указанном случае производилось с учетом величин минимального размера оплаты труда, указанных в статье 1 этого Закона.

После 29 ноября 2002 г. размер ежемесячной страховой выплаты подлежал увеличению с учетом уровня инфляции на коэффициенты, устанавливаемые Правительством Российской Федерации в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий год. При этом надлежит учитывать, что действие пункта 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 26 ноября 2002 г. N 152-ФЗ) в 2003 году было приостановлено Федеральным законом от 8 февраля 2003 г. N 25-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год". Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливался с 1 января 2004 г., поэтому с этой даты суд вправе производить увеличение ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Все указанные требования ФСС выполнены, применены верные коэффициенты индексации.

Решением Октябрьского районного суда г.Кирова от 19.01.1999 установлена заработная плата истца за апрель 1991 года (первый месяц расчетного периода утраченного заработка) – 585 руб. 62 коп., а ответчик произвел подсчет исходя из размера заработка за указанный месяц - 585 руб. 02 коп. После обращения истца в суд с настоящим иском, ответчик издал приказ о выплате истцу в связи с допущенной ошибкой за период с 01.02.2017 до 01.02.2020 - 12 руб. 24 коп., поскольку размер ежемесячной страховой выплаты на январь 2000 составил 825 руб. 53 коп., а не 825 руб. 50 коп. Последняя индексация с 01.02.2020 (произведенная по приказу № 440-В от 04.02.2020) была также пересчитана, установлено производить ежемесячную страховую выплату в сумме 13795 руб. 95 коп.

В соответствии с п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

В данном случае недоплата в связи с неправильным указанием заработка за апрель 1991 года (вместо 62 копеек считали 02 копейки) образовалась по вине ответчика, в связи с чем суд считает возможным взыскать недоплату с 06.01.2000 (дата вступления в силу ФЗ № 125 от 24.07.1998) по 31.01.2017, что составляет сумму 39 руб. 87 коп. (разница между выплаченной истцу за указанный период суммой страховой выплаты 1459011,43 руб.) и недоплаченной (1459051,30 руб.), что подтверждено справками-расчетами ответчика.

В соответствии с п. 26 указанного постановления Пленума, если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик … назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

В пределах срока исковой давности ответчик удовлетворил требования истца (в связи с допущенной ошибкой в заработке за апрель 1991), а недоплата за период по 31.01.2017 взыскивается судом, поэтому оснований для начисления пени не имеется.

В остальной части требования истца суд считает необоснованными по указанным выше основаниям.

Оснований для прекращения производства по делу суд не находит в связи с тем, что истцом заявлен иной период взыскания.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 недоплаченную страховую выплату за период с 06.01.2000 года по 31.12.2017 года в размере 39 руб. 87 коп.

В остальной части иска отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кировский областной суд через Нововятский районный суд г.Кирова в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, то есть, с 27.05.2020.

Судья Ж.А.Червоткина