Постановление № 5-118/2018 5-8/2019 от 9 января 2019 г. по делу № 5-118/2018

дело № 5-118/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

10 января 2019 года г. Оренбург

Центральный районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего, судьи Чувашаева Р.Т.,

при секретаре Сарсенбековой А.К.,

с участием представителей юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО1, ФИО2,

рассмотрев дело об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица – Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 4» г. Оренбурга, №, расположенного по адресу: <адрес>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности

УСТАНОВИЛ:

в ходе плановой выездной проверки, проведенной на основании приказов руководителя территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ № № и от ДД.ММ.ГГГГ № № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 4» г. Оренбурга (далее – ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга), расположенного по адресу: <адрес>, установлено, что ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, имея лицензию на осуществление медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную министерством здравоохранения Оренбургской области, нарушаются лицензионные требования, предусмотренные п.п. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»: не соблюдаются порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 931н); не соблюдается порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 909н); не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 919н). Вопреки требованиям п.п. «в.1» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» учреждением не соблюдаются правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Кроме того, в результате проверки установлено, что ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, имея лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от ДД.ММ.ГГГГ № № выданную министерством здравоохранения Оренбургской области, нарушаются лицензионные требования, предусмотренные п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 года № 1085, п. 4 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 06 августа 1998 года № 892, поскольку учреждением не соблюдается порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами, психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.

В судебном заседании представитель ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга ФИО2, действующий на основании доверенности, выразил несогласие с протоколом об административном правонарушении, пояснив, что для привлечения юридического лица к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ необходимо установить тот факт, что нарушение лицензионных требований привели к причинению вреда жизни и здоровью людей или создали угрозу такого причинения. Указал, что в ГАУЗ «ГКБ № 4» <адрес> медицинская помощь по профилю «нейрохирургия» не оказывается, между ООО «Клиника Парацельс» и ГАУЗ «ГКБ № 4» <адрес> заключен договор на проведение компьютерной томографии. В связи с этим полагал, что правила оказания медицинской помощи по данному профилю учреждением не нарушаются. По поводу нарушения Правил оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» пояснил, что данное отделение располагается в старом здании постройки 1960 года, не предназначенным для лечебного учреждения, в связи с чем организация указанных палат возможно только после переоборудования здания. Нарушения правил ведения журналов учета лекарственных средств и этилового спирта, отсутствия у работников справок допуска к работе с наркотическими средствами, носит малозначительный характер и не является основанием для привлечения к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. В связи с этим просил прекратить производство по делу об административном правонарушении в отношении ГАУЗ «ГКБ № 4» <адрес> прекратить в связи с малозначительностью, и ограничиться устным замечанием, либо при назначении наказания применить ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

Представитель ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга ФИО1, действующая на основании доверенности, поддержала вышеуказанные доводы, а также просила производство по делу об административном правонарушении в отношении ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга прекратить в связи с малозначительностью деяния, поскольку допущенные юридическим лицом нарушения не являются грубыми и не повлекли угрозу причинения вреда жизни или здоровью людей. При невозможности прекращения производства по делу с применением ст. 2.9 КоАП РФ, просила при назначении наказания учесть положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

В судебное заседание должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, не явилось, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представлено заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Исследовав материалы дела в их совокупности, выслушав объяснения представителей юридического лица, суд приходит к следующему.

Объективная сторона административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, заключается в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Минздравом РФ). Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее-Положение) (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), которое определят порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями. Указанным положением установлены требования обязательные для соблюдения лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии.

В силу п. 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Из материалов дела усматривается, что ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Оренбурга имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Министерством здравоохранения Оренбургской области.

На основании приказов руководителя территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга проведена плановая выездная проверка с целью контроля соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, государственного контроля за соблюдением медицинскими работниками, руководителем медицинской организации, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности.В результате проведенной проверки установлено, что ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга нарушаются лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности.

Так, вопреки требованиям п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 931н: не организовано нейрохирургическое отделение; операционная не оснащена анализатором кислотно-основного равновесия крови; медицинская организация, в структуре которой имеются нейрохирургические койки, не оснащена томографом магнитно-резонансным или томографом рентгеновским компьютерным с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований нервной системы.

В нарушение приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 909н, отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии не оснащено: матрацем термостабилизирующим, аппаратом для неинвазивной оценки центральной гемодинамики методом допплерографии, автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, осмолярности.

В нарушение приложений № 7, 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 919н:

- в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения отсутствуют преднаркозная палата, манипуляционная, диагностический кабинет, палата пробуждения, противошоковая палата;

- операционное отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения не оснащена: монитором нейро-мышечной передачи, автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, матрацем термостабилизирующим, монитором глубины анестезии;

- палата реанимации и интенсивной терапии н оснащена: центральным пультом монитора, матрацами термостабилизирующими, автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, осмолярности, тромбоэластографом, кроватью-весами, устройством для перекладывания больных, электроэнцефалографом 8-канальным, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза.

Вопреки требованиям п.п. «в.1» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга не соблюдаются правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (пункт 9 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 17 июня 2013 года № 378н).

В нарушение п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 года № 1085, пункта 4 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 06 августа 1998 года № 892, медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (№ от ДД.ММ.ГГГГ), не соблюдается порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.

Данные обстоятельства подтверждаются протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представителем юридического лица представлен договор на оказание медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» и ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, которым предусмотрено проведение профилактического приема (осмотр, консультация) врачом-наркологом с проведением химико-токсикологического исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, в отношении 16 работников, имеющих допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Оценив все представленные суду доказательства в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, суд приходит к выводу, что вина юридического лица ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, полностью нашла свое подтверждение в судебном заседании.

Доводы представителей юридического лица о том, что выявленные в ходе проведенной проверки нарушения осуществления медицинской деятельности ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга не являются грубыми, несостоятельны, и опровергаются вышеприведенными нормами.

Также несостоятельными являются доводы о том, что административное правонарушение является малозначительным.

В соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правонарушений.

Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным интересам.

Квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях, применительно к обстоятельствам конкретного совершенного деяния.

В данном случае каких-либо исключительных обстоятельств, позволяющих квалифицировать правонарушение как малозначительное, в том числе, с учетом доводов представителей юридического лица, не имеется.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).

Согласно ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Конкретные обстоятельства, связанные с совершением административного правонарушения, подлежат оценке в соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности.

Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено наказание для юридических лиц в виде административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Исключительными обстоятельствами в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ являются обстоятельства, связанные с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица.

С учетом выявленных нарушений, отсутствие наступления тяжких последствий в результате совершенного административного правонарушения, а также, принимая во внимание, что ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга является государственным учреждением, осуществляющим медицинскую деятельность, финансовое и имущественное положение юридического лица, принятие мер к устранению нарушений, суд полагает возможным применить при назначении наказания ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9, 29.10, 29.11, 30.3 КоАП РФ суд

ПОСТАНОВИЛ:

признать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4» г. Оренбурга виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ сумма штрафа подлежит уплате в течение 60 дней со дня вступления в силу настоящего постановления по следующим реквизитам:

получатель - <данные изъяты>

Разъяснить, что в силу ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.

Постановление может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г. Оренбурга в течение 10 суток со дня получения копии настоящего постановления.

Судья Центрального районного

суда г. Оренбурга Р.Т. Чувашаева