Решение № 2-87/2026 2-87/2026~М-37/2026 М-37/2026 от 26 апреля 2026 г. по делу № 2-87/2026

36RS0029-01-2026-000055-82

Дело № 2-87/2026


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Поворино Воронежской области 20 апреля 2026 г.

Поворинский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Кирпичевой А.С.,

при секретаре судебного заседания Летуновской Е.С.,

с участием истца – ФИО1,

представителя ответчика – Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Поворинская районная больница» ФИО2,

представителя третьего лица – ОСФР по Воронежской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Поворинского районного суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Поворинская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату отдельным категориям медицинских работников,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Поворинская районная больница» (далее – БУЗ ВО «Поворинская РБ») о признании права на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» со дня возникновения такого права, с 01.01.2023 и 01.03.2024, а также просит обязать ответчика включить его в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной вышеуказанным Постановлением Правительства Российской Федерации, со дня возникновения права на ее назначение - с 01.01.2023 и 01.03.2024.

В обоснование заявленных требований истец ФИО1 указал, что 24.01.2017 он был принят на работу в БУЗ ВО «Поворинская РБ» на должность зубного техника зубопротезной лаборатории, что подтверждается записью в трудовой книжке, трудовым договором № 046/17 от 24.01.2017,дополнительным соглашением № 666/25 от 01.09.2025, штатными расписаниямибольницы на 2023,2024 гг.

Согласно диплому № от 30.06.2016 ему присвоена квалификация «стоматология ортопедическая».

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников его должность относится к должностямспециалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средниймедицинский персонал).

Истец указал, что постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

С 01.01.2023 указанная выплата установлена в соответствии с подпунктом«д» пункта 2 постановления № 2568 (в редакции постановления Правительства РФот 20.03.2024 № 343) специалистам со средним медицинским образованием(среднему медицинскому персоналу) центральных районных, районных иучастковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинскимобразованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящегопостановления. При этом никаких дополнительных условийдля установления указанной выплаты постановление не предусматривает. Однако в нарушение требований действующего законодательства специальная социальная выплата ему не была назначена, он не включен в реестрмедицинских работников, имеющих право на получение специальной социальнойвыплаты, направляемый БУЗ ВО «Поворинская РБ» для назначения выплаты втерриториальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения. Полагает, что отказ во включении его в указанный реестр работников, противоречит положениям части 2 ст. 19 Конституции РФ, поскольку ставит его в неравное положение с иными медицинскими работниками.

В судебном заседании истец – ФИО1 исковые заявления поддержал по основаниям в них изложенным, а также по доводам, приведенным в письменных пояснениях (л.д.153-158).

Представитель ответчика – БУЗ ВО «Поворинская РБ» ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, полагает, что истец не имеет права на специальную социальную выплату, поскольку целью создания зубопротезной лаборатории как структурного подразделения БУЗ «Поворинская РБ» является удовлетворение потребностей населения в ортопедической помощи на платной основе. Доход зубопротезной лаборатории складывается из поступлений от физических и юридических лиц. Для расчета оплаты труда работников применяется сдельная оплата труда. ФИО1 не оказывает первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь, не участвуют в оказании медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Представитель третьего лица – ОСФР по Воронежской области ФИО3 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала по доводам, приведенным в отзыве на исковое заявление (л.д. 200-201). Полагает, что поскольку трудовая деятельность истца как зубного техника зубопротезной лаборатории не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также с оказанием скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, его заработная плата складывается из средств, поступивших от оказания населению услуг на платной основе, а не за счет средств фонда ОМС, он права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, не имеет.

Представитель третьего лица – Министерства труда и занятости населения Воронежской области в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о месте и времени судебного разбирательства, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители третьих лиц - Министерства здравоохранения Воронежской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены о месте и времени судебного разбирательства, об отложении судебного заседания не просили.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Согласно ч.1 ст.21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполняемой работы.

В соответствии с ч.2 ст.22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.

Согласно ч.1 ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, заработная плата (оплата труда работника) определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В силу ч.ч. 1,2 ст. 135 Трудового кодекса Российской Федерации, заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии с ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 указанного Постановления (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 №1336, от 20.03.2024 №343) специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года №1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года №1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года №1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, в редакции на момент возникновения спорных правоотношений, к такой категории медицинских работников были отнесены специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Аналогичные категории медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, указаны в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н (далее-Разъяснения).

Согласно данным Разъяснениям должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определяются в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (п. 3 Разъяснений).

Приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н с 01.09.2023 утверждена новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

В данных Приказах Минздрава к специалистам со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) отнесены зубные техники. Зубной техник зубопротезной лаборатории в указанных Номенклатурах должностей не поименован.

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

В силу положений пункта 3 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Приказом главного врача БУЗ ВО «Поворинская РБ» № 34 от 27.02.2023 установлена специальная социальная выплата работниками больницы и утвержден перечень должностей медицинских работников, имеющих право на установление специальных социальных выплат. Должность зубного техника зубопротезной лаборатории в данный перечень не включена (л.д. 114-123).

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 по трудовому договору № 046/17 от 24.01.2017 с учетом дополнительного соглашения № 666/25 от 01.09.2025 принят на должность зубного техника в зубопротезную лабораторию отделения платных медицинских услуг БУЗ ВО «Поворинская РБ» на 0,5 ставки, с 01.02.2017 переведен на 1,0 ставку по той же должности (л.д. 12-15, 16-18, 185,186).

Согласно штатному расписанию БУЗ ВО «Поворинская РБ» на 2023, 2024 гг. зубопротезная лаборатория входит в отделение платных услуг (л.д. 87-95, 187-195).

Из Положения по оплате труда работников зубопротезной лаборатории БУЗ «Поворинская РБ» (л.д.96-97) следует, что целью создания зубопротезной лаборатории как структурного подразделения БУЗ «Поворинская РБ» является оказание населению услуг по зубопротезированию на платной основе. Доходы от реализации медицинских услуг образуются из средств, поступающих за зубопротезирование пациентов по заключенным договорам частных лиц (п. 1.2 Положения). Оплата труда устанавливается от объема реализованных услуг с учетом конкретного коэффициента трудового участия сотрудников (п. 1.3 Положения). Месячный фонд заработной платы формируется за счет полученного дохода (раздел II Положения).

Положением об оплате труда предусмотрена сдельная оплата труда работников зубопротезной лаборатории, суть которой заключается в том, что работники, принимающие участие в оказании платных зубопротезных услуг, получают заработную плату не повременно, на основании отработанного ими времени, а в зависимости от полученных доходов.

Согласно должностной инструкции

на должность зубного техника зубопротезной лаборатории БУЗ ВО «Поворинская РБ»

назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности «Стоматология ортопедическая», сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Стоматология ортопедическая» без предъявления требований копыту практической работы. В трудовые обязанности зубного техника входит: изготовление зубных протезов и аппаратов, изготовление съемных пластиночных, несъемных и бюгельных протезов, изготовление ортодонтических аппаратов, изготовление челюстно-лицевых протезов, ведение медицинской документации, оказание медицинской помощи в экстренной форме (л.д. 98-105).

Согласно пункту 14 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям специальные социальные выплаты установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Закон № 323-ФЗ.

Согласно части 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Частью 6 статьи 33 Закона № 323-ФЗ установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Трудовая деятельность истца как зубного техника зубопротезной лаборатории не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также с оказанием скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Должность зубной врач зубопротезного кабинета отнесена к должностям, которые содержатся за счет средств, поступивших от оказанных населению на платной основе услуг, а не за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований о признании права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 и 01.03.2024, о включении в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, со дня возникновения права на ее назначение - с 01.01.2023 и 01.03.2024, отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме через районный суд.

Судья А.С. Кирпичева

Решение суда в окончательной форме изготовлено 27.04.2026.