Решение № 2-4017/2024 2-4017/2024~М-3660/2024 М-3660/2024 от 15 декабря 2024 г. по делу № 2-4017/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 декабря 2024 года г. Королев

Королёвский городской суд Московской области в составе:

судьи Касьянова В.Н.

при секретаре Колпаковой Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4017/24 по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ МО «Королевская городская больница», Министерству здравоохранения Московской области, Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области о возложении обязанности, возмещении убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ МО «Королевская городская больница», Министерству здравоохранения Московской области, Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области, в котором, с учетом уточнений, просит: обязать Минздрав Московской области организовать в кратчайшие сроки систему и порядок обеспечения истца лекарственными препаратами федерального значения; обязать Управление ОСФР по г. Москве и Московской области в 5-ти дневный срок после судебного заседания внести сведения на ФИО1 в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг (НСУ) по месту проживания; взыскать с ГБУЗ МО «Королевская городская больница» в пользу истца компенсацию морального в размере 80000 руб. и возмещение расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в сумме 6739 руб. 20 коп.; взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу истца морального в размере 120000 руб.; взыскать с Управления организации социальных выплат отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в пользу истца морального в размере 120000 руб.

В обоснование заявленных требований истец указывает на то, что зарегистрирован по месту жительства в г.Москве, однако фактически проживает в <...> и проходит лечение в Поликлинике №2 ГБУЗ МО «Королевская городская больница». В 2024 году ему была определена 3-я группа инвалидности, что дает ему право на получение льготных лекарств за счет средств федерального бюджета, в том числе по месту своего пребывания. Он предоставил в Поликлинике №2, а затем в ГБУЗ МО «Королевская городская больница» справку, подтверждающую его право на получение льготы в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, в чем получил отказ. Также он обращался в Управление ОСФР по г. Москве и Московской области и в Минздрав Московской области, но его право на бесплатное обеспечение лекарствами по месту пребывания не было восстановлено.

В судебном заседании ФИО1 поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении и в письменных объяснениях.

Представитель ГБУЗ МО «Королевская городская больница» просила в удовлетворении исковых требований отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в удовлетворении исковых требований отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Представитель Министерства здравоохранения Московской области просила в удовлетворении исковых требований отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Вступивший в процесс прокурор дал заключение о том, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Выслушав стороны, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в части, учитывая следующее.

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом "О государственной социальной помощи", в статье 6.1 которого перечислены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 данного закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 "О государственной социальной помощи", осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год (части 1 и 2 статьи 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи").

Статьей 6.4 Федерального закона "О государственной социальной помощи" установлено, что в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4).

Орган, осуществляющий ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и порядок ведения указанного Федерального регистра устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения (часть 3 статьи 6.4).

Орган, осуществляющий ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, обеспечивает предоставление сведений из указанного Федерального регистра в предусмотренный частью 1 статьи 44.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (часть 3.1 статьи 6.4).

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в порядке, установленном в соответствии с частью 3 данной статьи, передают персональные данные, необходимые для ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в орган, уполномоченный осуществлять ведение указанного Федерального регистра (часть 4 статьи 6.4).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 сентября 2004 года N 143 (в редакции от 15 декабря 2022 года) обязанность по ведению Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, возложена на Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы.

Порядок ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 ноября 2004 года N 195, предусматривает проведение Отделениями Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации работ по обмену информацией, содержащейся в базах данных, необходимой для формирования и ведения регистра (сверка информации) в отношении граждан, в сроки, установленные соглашением, а также обеспечение конфиденциальности передаваемой информации (пункт 4).

В указанных целях Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации после окончания работ по сверке информации осуществляют формирование регистра в отношении граждан на уровне субъекта Российской Федерации (региональный сегмент регистра) и направляют данные регионального сегмента регистра в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в том числе после уточнения данных территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (пункты 6, 8).

В соответствии с пунктом 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа (пункт 14).

Согласно пункту 20 указанного Порядка предоставления набора социальных услуг в случае выезда гражданина за пределы субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, не превышающий 6 месяцев, такому пациенту органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий или специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на срок их применения либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на соответствующий срок (абз. 1).

В случае выезда гражданина за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, или в случае изменения места жительства, такому пациенту назначаются лекарственные препараты, медицинские изделия или специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более 1 месяца либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более 1 месяца (абз. 2).

В случае, указанном в абзаце 2 данного пункта, после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, сведения о гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения (абз. 3 в редакции, действовавшей на момент рассмотрения спора).

Сведения о количестве назначенных и отпущенных пациенту или его законному представителю в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта лекарственных препаратах, медицинских изделиях или специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов вносятся в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (абз. 4).

В письме Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 26-3/10/В-16635 по вопросу лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг в случае выезда гражданина за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, со ссылкой на пункт 20 Порядка N 929н/1345н даны разъяснения о том, что после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре сведения о гражданах подлежат включению в региональный 3-й сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы здравоохранения в рамках действующего межведомственного соглашения. Орган здравоохранения по месту временного пребывания гражданина в целях его идентификации в Федеральном регистре направляет запрос в отделение ПФР для подтверждения права на обеспечение лекарственными препаратами. Срок обработки запроса и передачи ответа не должен превышать 5 рабочих дней с момента поступления запроса в отделение ПФР. Законодательство Российской Федерации не содержит положений, обязывающих гражданина переводить выплату пенсии и (или) иных социальных выплат по месту временного пребывания.

Из приведенных нормативных положений следует, что в целях обеспечения реализации прав граждан на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего в себя право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинским изделиями по соответствующим рецептам, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, обязанности по ведению данного регистра возложены на Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы.

В то же время, организационные мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, пребывающих по месту временной регистрации, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации проводятся органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Поскольку в настоящее время законодателем не утверждена нормативно-правовая база о порядке взаимодействия между субъектами Российской Федерации за отпущенные за счет средств регионального бюджета иногородним гражданам на льготной основе лекарственные препараты, порядок и объем финансирования на данные цели определяется субъектами Российской Федерации самостоятельно.

При этом предусмотрено, что при временном переезде получателя льгот в другой регион орган здравоохранения по месту временного пребывания гражданина в целях его идентификации в Федеральном регистре направляет запрос в региональное отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации для подтверждения права на обеспечение лекарственными препаратами. После прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре сведения о таком гражданине подлежат включению отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации соответствующего субъекта Российской Федерации в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы здравоохранения в рамках действующего межведомственного соглашения.

Как установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирован по месту жительства по адресу: <адрес>. При этом, истец фактически проживает по адресу: <адрес>, прикреплен и наблюдается в ГБУЗ Московской области «Королевская больница» с диагнозом «Атеросклеротическая болезнь сердца».

Согласно справке Филиала №6 ОСФР по г.Москве и Московской области № от 04 октября 2024 г., с 29 января 2024 г. ФИО1 определена 3-я группа инвалидности, бессрочно, в связи с чем у него возникло право, в том числе, на обеспечение в связи со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Специалистами ГБУЗ МО «Королевская больница» рекомендован ФИО1 прием лекарственного препарата МНН Ривароксабан 20 мг/сутки, МНН ФИО2 20 мг/сутки, МНН Бисопролол 5 мг/сутки, МНН Лизиноприл 10 мг/сутки.

Согласно персонифицированного счета льготника ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на лекарственные препараты: Ривароксабан, таблетки, 20 мг № уп., препарат обслужен ДД.ММ.ГГГГ (курс приема 98 дней), ФИО2, таблетки, 20 мг № уп., препарат обслужен ДД.ММ.ГГГГ (курс приема 30 дней), Бисопролол, таблетки, 5 мг № уп., препарат обслужен 22.05.2024 (курс приема 60 дней), Лизиноприл, таблетки, 5 мг № уп., препарат обслужен ДД.ММ.ГГГГ (курс приема 30 дней).

Для осуществления дальнейшей выписки бесплатных лекарственных препаратов, 22.05.2024 ГБУЗ МО «Королевская больница» направлен запрос в Министерство здравоохранения Московской области об идентификации сведений ФИО1 в региональном сегменте Федерального регистра.

Между тем, в настоящее время по данным Единой региональной информационной системы Московской области сведения по ФИО1 отсутствуют в региональном сегменте федерального регистра лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджета Московской области.

Доводы истца о том, что, несмотря на его обращение за получением льготы по месту пребывания в <...>, он до настоящего времени ему по месту пребывания льгота в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными средствами не представляется и сведения о нем не внесены в региональный сегмент Федерального регистра, нашли свое подтверждение в процессе судебного разбирательства, и никем из ответчиком не опровергнуты.

При таких обстоятельствах, поскольку судом установлено, что истец имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами, вне зависимости от места проживания, а также то, что отсутствие утвержденного нормативного-правого порядка взаимодействия в части расчетов между субъектами Российской Федерации не должно ущемлять права таких граждан, а в силу приведенных выше правовых норм, ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, возложено на Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы, формирование регистра в отношении граждан на уровне субъекта Российской Федерации осуществляется Отделениями Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, которыми соответствующие сведения направляются в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а к компетенции Министерства здравоохранения Московской области отнесено осуществление закупки лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и обеспечение ими граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи", что осуществляется последним на основании регионального сегмента Федерального регистра, суд приходит к выводу о наличии со стороны указанных ответчиков незаконного бездействия, приведшего к нарушению прав истца на обеспечение назначенными льготными лекарственными препаратами в период его пребывания в Московской области.

В этой связи, суд считает необходимым, с целью восстановления нарушенных прав истца, возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области обязанность по включению ФИО1 в региональный сегмент Федерального регистра в период пребывания в Московской области без перевода пенсионного дела к месту пребывания, а также обязать Министерство здравоохранения Московской области, при наличии медицинских показаний, обеспечить ФИО1 назначенными льготными лекарственными препаратами в период его пребывания в Московской области.

Поскольку в данном случае нарушение прав истца возникло в связи с бездействием указанных ответчиков, и отсутствуют доказательства, свидетельствующих о нарушении прав истца ГБУЗ МО «Королевская городская больница», поскольку в обязанности медицинского учреждения входят обеспечение лекарственными препаратами лиц, включенных в региональный сегмент Федерального регистра, а ФИО1 в региональный сегмент Московской области включен не был, оснований для удовлетворения исковых требований к указанному ответчику судом не установлено.

Из предоставленных суду доказательств следует, что истцом в сентябре – октябре 2024 г. были приобретены лекарственные средства, назначенные ему в связи имеющимися заболеваниями, на общую сумму 6739 руб. 20 коп. С учетом установленных выше обстоятельств, поскольку обеспечение необходимыми медицинскими изделиями гражданина, проживающего в Московской области, не было проведено, то понесенные материальные затраты на приобретение их в размере 6739 руб. 20 коп. являются убытками, подлежащими возмещению в связи с незаконным лишением истца возможности в их бесплатном обеспечении, по правилам ст. ст. 15, 1064 ГК РФ.

Возмещение данных расходов подлежит возложению на Министерство здравоохранения Московской области, на которое приведенными выше правовыми нормами возложена обязанность по обеспечению истца льготными лекарственными препаратами в период его пребывания в Московской области, в связи с чем суд считает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО5. возмещение убытков в сумме 6739 руб. 20 коп.

Статьей 151 ГК РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина.

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются, в частности, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.).

Суд исходит из того, что отсутствие своевременного обеспечения указанными медицинским изделием является следствием ненадлежащего исполнения своих обязанностей Министерством здравоохранения Московской области и Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области, в связи с чем здоровье истца было поставлено в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения необходимыми по медицинским показаниям медицинскими препаратами не могло не причинять истцу нравственные страдания. Таким образом, суд полагает, что в данном случае имело место причинение морального вреда, который должен быть компенсирован истцу за счет указанных ответчиков. Суд, учитывая обстоятельства дела, степень вины ответчиков, сведения о личности истца, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющегося пенсионером и инвалидом 3-ей группы, считает возможным установить размер компенсации морального вреда подлежащего взысканию в пользу истца с каждого из указанных ответчиков, в размере по 30000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 к ГБУЗ МО «Королевская городская больница», Министерству здравоохранения Московской области, Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области – удовлетворить в части.

Возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области обязанность по включению ФИО1 в региональный сегмент Федерального регистра в период пребывания в Московской области без перевода пенсионного дела к месту пребывания.

Обязать Министерство здравоохранения Московской области, при наличии медицинских показаний, обеспечить ФИО1 назначенными льготными лекарственными препаратами в период его пребывания в Московской области.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 возмещение убытков в сумме 6739 руб. 20 коп. и компенсацию морального вреда в сумме 30000 руб.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 30000 руб.

В удовлетворении исковых требований к ГБУЗ МО «Королевская городская больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Королёвский городской суд в течение месяца с даты принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Касьянов В.Н.

Решение изготовлено в окончательной форме 23.12.2024 г.