Решение № 2-2351/2019 2-2351/2019(2-8306/2018;)~М-7573/2018 2-8306/2018 М-7573/2018 от 22 декабря 2019 г. по делу № 2-2351/2019

Мотивированное
решение изготовлено 23 декабря 2019 года

Дело № 2-2351/2019 18 ноября 2019 года

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Фрунзенский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Васильевой И.Ю.,

с участием прокурора Носковой В.А.,

при секретаре Рыжковой В.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Региональная общественная организация по защите прав потребителей «Правовой Петербург» обратилась в суд с защиту интересов ФИО1 к СПАО «Ингосстрах», указав, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по июнь 2016 года принял участие в «Двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом многоцентровом исследовании по оценке влияния дополнительного снижения холестерина липопротеидов низкой плотности на значительные сердечно-сосудистые события при использовании препарата AMG 145 в комбинации с терапией статинами у пациентов с клинически доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями». Между сторонами ДД.ММ.ГГГГ был заключен договор обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата (полис серия 431-026982/12 №), в соответствии с которым объектом обязательного страхования является имущественный интерес застрахованного лица, связанный с причинением вреда его жизни или здоровью в результате проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения AMG 145. Размер страховой выплаты установлен в 1 500 000 руб. В результате применения указанного медицинского препарата у ФИО1 развилось ухудшение здоровья (болезнь Альцгеймера), повлекшее установление ему инвалидности первой группы. По заключению специалиста АНО «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки» от ДД.ММ.ГГГГ имеется прямая причинно-следственная связь между возникновением у ФИО1 болезни Альцгеймера, послужившей основанием для присвоения ему инвалидности 1 группы, и применением аторвостатина в дозировке 40 мг/сутки в сочетании с экспериментальным препаратом AMG 145. Представитель истца ДД.ММ.ГГГГ обратилась в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения, направив его посредством почтового отправления. Ответчиком страховое возмещение выплачено не было. В связи с изложенным истец просит взыскать с СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО1 сумму страхового возмещения в размере 1 500 000 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 143 404 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., штраф.

ФИО1 в судебное заседание не явился, его интересы представляли ФИО2, ФИО3, действующие на основании доверенности, которые исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования не признала.

Суд, выслушав представителей истца, заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по июнь 2016 года ФИО1 принял участие в «Двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом многоцентровом исследовании по оценке влияния дополнительного снижения холестерина липопротеидов низкой плотности на значительные сердечно-сосудистые события при использовании препарата AMG 145 в комбинации с терапией статинами у пациентов с клинически доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Между сторонами ДД.ММ.ГГГГ был заключен договор обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата (полис серия 431-026982/12 №), в соответствии с которым объектом обязательного страхования является имущественный интерес застрахованного лица, связанный с причинением вреда его жизни или здоровью в результате проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения AMG 145.

Страховым случаем по договору обязательного страхования является смерть пациента или ухудшение его здоровья, в том числе, влекущее установление инвалидности, при наличии причинно-следственной связи между наступлением этого события и участием пациента в клиническом исследовании лекарственного препарата.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена первая группа инвалидности бессрочно в связи с общим заболеванием.

В материалы дела истцом представлено заключению специалистов АНО «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки», в соответствии с которым имеется прямая причинно-следственная связь между возникновением у ФИО1 болезни Альцгеймера, послужившей основанием для присвоения ему инвалидности 1 группы и применением аторвостатина в дозировке 40 мг в сутки в сочетании с экспериментальным препаратом AMG-145 в ходе исследования по оценке дополнительного снижения холестерина липопротеидов низкой плотной на значительные сердечно-сосудистые события в период с ДД.ММ.ГГГГ по июль 2016 года, так как в патогенезе болезни Альцгеймера большая роль принадлежит снижению содержания уровня холестерина в нейрональных мембранах.

Данное заболевание (деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом, как влекущее за собой возникновения психического расстройства (слабоумия), расценивается как тяжкий вред здоровью, причиненный ФИО1 в результате исследования по дополнительному снижению холестерина в период с 25.04.2012 года по июль 2016 года.

Показатели уровня холестерина и иные клинические данные, наблюдавшиеся у ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по июль 2016 года, являются подтверждением применения ФИО1 экспериментального препарата AMG-145 в ходе медицинского исследования, в котором участвовал ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по июль 2016 года, проведенным «Амджен» на базе Поликлинического отделения № <адрес> Санкт-Петербурга, так как данный препарат AMG-145 направлен на снижение уровня холестерина в организме человека по своему механизму действия.

ДД.ММ.ГГГГ в СПАО «Ингосстрах» от представителя ФИО1 поступило заявление о страховой выплате.

Из ответа СПАО «Ингосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что истцу надлежит представить недостающие медицинские документы для проведения медицинской экспертизы на предмет наличия причинно-следственной связи между ухудшением здоровья пациента и его участии в клиническом исследовании.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы не имеется причинно-следственной связи между возникновением у ФИО1 болезни Альцгеймера, послужившей причиной установления ему ДД.ММ.ГГГГ инвалидности первой группы, и применением аторвастатина в дозировке 40 мг в сутки в сочетании с экспериментальным препаратом AMG-145 в ходе исследования по оценке дополнительного снижения холестерина липопротеинов низкой плотности на значительные сердечно-сосудистые события в период с ДД.ММ.ГГГГ по июль 2016 года.

Не доверять указанному заключению оснований не имеется, поскольку оно содержит подробное описание произведенных исследований, сделанные в результате их выводы и научно обоснованные ответы на вопросы, требующие специальных познаний, в обоснование сделанных выводов экспертом приведены соответствующие данные из имеющихся в распоряжении эксперта документов, отражены данные о квалификации эксперта, его образовании, стаже работы, указанные в заключении эксперта соответствуют сведениям указанным в материалах дела.

В соответствии со ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

В силу ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со ст. 44 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» организация, получившая разрешение на организацию проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения, обязана в качестве страхователя страховать риск причинения вреда жизни, здоровью пациента в результате проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения за свой счет путем заключения договора обязательного страхования.

Объектом обязательного страхования является имущественный интерес пациента, связанный с причинением вреда его жизни или здоровью в результате проведения клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения.

Страховым случаем по договору обязательного страхования является смерть пациента или ухудшение его здоровья, в том числе влекущее за собой установление инвалидности, при наличии причинно-следственной связи между наступлением этого события и участием пациента в клиническом исследовании лекарственного препарата.

Размер страховой выплаты по договору обязательного страхования составляет: повлекшем за собой установление инвалидности I группы, один миллион пятьсот тысяч рублей на каждого пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата;

Условия договора обязательного страхования, в том числе страховые тарифы по обязательному страхованию, перечень необходимых документов для осуществления страховой выплаты, порядок установления страхователем индивидуального идентификационного кода пациента, порядок информирования страхователем страховщика о привлеченных к клиническому исследованию лекарственного препарата для медицинского применения пациентах, порядок уплаты страховой премии, порядок реализации определенных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования, а также нормативы, отражающие характер и степень повреждения здоровья, устанавливаются типовыми правилами обязательного страхования.

В случае причинения вреда жизни пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата, выгодоприобретателями по договору обязательного страхования являются граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти кормильца в соответствии с гражданским законодательством, при отсутствии таких граждан - родители, супруг, дети умершего пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата, в случае смерти пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата и не имевшего самостоятельного дохода, - граждане, на иждивении которых он находился, в отношении возмещения расходов на погребение пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата, - лицо, понесшее такие расходы.

При наступлении страхового случая пациент, участвовавший в клиническом исследовании лекарственного препарата, выгодоприобретатель вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении причиненного вреда. Страховая выплата осуществляется страховщиком в течение тридцати дней со дня представления необходимых документов. Пациент, участвовавший в клиническом исследовании лекарственного препарата, или выгодоприобретатель обязан сообщить страховщику для осуществления страховой выплаты индивидуальный идентификационный код пациента, установленный страхователем в соответствии с типовыми правилами обязательного страхования.

В соответствии с п. 7 Типовых правил обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата, утвержденных Постановлением Правительства РФ ОТ ДД.ММ.ГГГГ ГОДА № страховым случаем является смерть застрахованного лица или ухудшение его здоровья, в том числе влекущее за собой установление инвалидности, при наличии причинно-следственной связи между наступлением этого события и участием указанного лица в клиническом исследовании лекарственного препарата.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что в материалы дела не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что вред здоровью ФИО1 и установление ему инвалидности 1 группы являются следствием его участия в двойном слепом рандимизированном плацебоконтролируемом многоцентровом исследовании по оценке влияния дополнительного снижения холестерина липопротеидов низкой плотности на значительные сердечно-сосудистые события при использовании препарата AMG-145 в комбинации с терапией статинами у пациентов с клинически доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К представленному в материалы дела истцом заключению специалистов АНО «СИНЭО» суд относится критически, поскольку при составлении заключения специалисты не были знакомы со всеми материалами дела, не исследовали все медицинские документы, в отношении ФИО1, которые были истребованы судом.

С учетом изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 167, 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы (представления) через Фрунзенский районный суд Санкт-Петербурга.

Судья