Решение № 2-29/2019 2-29/2019(2-715/2018;)~М-661/2018 2-715/2018 М-661/2018 от 13 февраля 2019 г. по делу № 2-29/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Ташла 14 февраля 2019 года

Ташлинский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Катеринина В.В.

при секретаре судебного заседания Масленниковой Р.З.,

с участием: помощника прокурора Ташлинского района Оренбургской области Обезьяновой Г.А., представителя ответчика ФИО1 – Жуковой А.А., действующей на основании ордера адвоката,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ташлинского района Оренбургской области Корнилова А.И., поданного в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к ФИО1 о возмещении причиненного материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор района обратился в суд с вышеназванным иском, в обоснование которого указал, что постановлением Ташлинского районного суда Оренбургской области от 10 мая 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, по которому ему назначено наказание вы виде административного штрафа в сумме 15 000 рублей. Судом установлено, что в 17 часов 00 минут 3 ноября 2017 года, ФИО1, управляя автомобилем «...», государственный регистрационный знак ..., в <адрес>, в нарушение п. 14.1 ПДД РФ, не уступил дорогу пешеходам, переходящим дорогу по нерегулируемому пешеходному переходу и допустил наезд на пешеходов Б.В. и Б.Н., которые переходили проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево по ходу движения автомобиля, в результате потерпевшей Б.Н. были причинены телесные повреждения в виде: ..., повлекшие средней тяжести вред здоровью. В результате полученных телесных повреждений потерпевшая Б.Н. находилась на лечении в ГБУЗ «Ташлинская РБ» в период времени с <дата> по <дата> и затраты на ее лечение составили 1 513 рублей 76 копеек. Также потерпевшая Б.Н. находилась на лечении в ГБУЗ «ООКБ» в период времени с <дата> по <дата> и затраты на ее лечение составили 75 047 рублей 51 копейка. Общая сумма затрат на лечение Б.Н. составила 76 561 рубль 27 копеек. В результате полученных телесных повреждений потерпевшая Б.В. находилась на лечении в ГБУЗ «Ташлинская РБ» в период времени с <дата> по <дата> и затраты на ее лечение составили 3 027 рублей 52 копейки. Общая сумма затрат на лечение Б.Н. и Б.В. составила 79 588 рублей 79 копеек, которые были возмещены медицинским учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области, что является материальным ущербом для Российской Федерации и в соответствии с положениями ст. 1064 ГК РФ подлежат возмещению ответчиком.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, изложенным в заявлении.

Будучи надлежащим образом извещенными о времени месте судебного разбирательства ответчик ФИО1 и представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явились, в суд представили заявления, содержащие просьбу рассмотреть дело в их отсутствии. Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области заявленные прокурором требования поддержал.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО1 адвокат Жукова А.А. исковые требования не признала, указав, что истцом не доказана сумма расходов, понесенных медицинскими учреждениями.

Выслушав участвующих в деле лиц и изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).Согласно статье 38 ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона. Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред. В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства. Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.Из представленных материалов усматривается, что постановлением Ташлинского районного суда Оренбургской области от 10 мая 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, по которому ему назначено наказание вы виде административного штрафа в сумме 15 000 рублей. Судом установлено, что в 17 часов 00 минут 3 ноября 2017 года, ФИО1, управляя автомобилем «...», государственный регистрационный знак ..., в <адрес> в нарушение п. 14.1 ПДД РФ, не уступил дорогу пешеходам, переходящим дорогу по нерегулируемому пешеходному переходу и допустил наезд на пешеходов Б.В. и Б.Н., которые переходили проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево по ходу движения автомобиля, в результате потерпевшей Б.Н. были причинены телесные повреждения в виде: ..., повлекшие средней тяжести вред здоровью. Из представленных ТФОМС Оренбургской области сведений от 13 декабря 2018 года усматривается, что потерпевшая Б.Н. находилась на лечении в ГБУЗ «Ташлинская РБ» в период времени с <дата> по <дата> и затраты на ее лечение составили 1 513 рублей 76 копеек. Также потерпевшая Б.Н. находилась на лечении в ГБУЗ «ООКБ» в период времени с <дата> по <дата> и затраты на ее лечение составили 75 047 рублей 51 копейка. Общая сумма затрат на лечение составила Б.Н. составила 76 561 рубль 27 копеек. Потерпевшая Б.В. находилась на лечении в ГБУЗ «Ташлинская РБ» в период времени с <дата> по <дата> и затраты на ее лечение составили 3 027 рублей 52 копейки. Общая сумма затрат на лечение Б.Н. и Б.В. составила 79 588 рублей 79 копеек, которые в соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года были возмещены медицинским учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области. Представленный истцом расчет сумма затрат на лечение Б.Н. и Б.В. в медицинских учреждениях подтверждается как представленной ТФОМС <адрес> информацией, так и исследованными в судебном заседании: выпиской из реестра пролеченных больных, копиями медицинских карт, в которых содержится информация об оказанной медицинской помощи в связи с вредом здоровью, причиненному в результате ДТП, стоимость которой рассчитана в соответствии с «Тарифным соглашением в системе ОМС граждан в Оренбургской области за 2017 год» от 29 декабря 2016 года, а также приложением № 6.3. к указанному соглашению «Тарифом вызова СМП с 1 января 2017 года».Исходя из положений действующего законодательства, территориальный фонд вправе предъявлять иск к физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу; Наличие вины ФИО1, как причинителя вреда, и причинно-следственной связи с возникшим у Б.Н. и Б.В. вредом здоровью установлены постановлением Ташлинского районного суда Оренбургской области от 10 мая 2018 года, не оспаривается ответчиком.Выплаченная медицинским учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежная сумма в размере затрат на лечение Б.Н. и Б.В. в общей сумме 79 588 рублей 79 копеек является материальным ущербом для Российской Федерации и в соответствии с положениями ст. 1064 ГК РФ подлежат возмещению ответчиком в доход государства.По данному гражданско-правовому деликту качество оказанной медицинской помощи не является предметом спора, в связи с чем не имеется оснований для проведения целевой экспертизы качества оказанной медицинской помощи.Оснований для применения положений ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд не усматривает, поскольку ответчиком не представлено доказательств, объективно свидетельствующих о его тяжелом материальном положении.В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В соответствии со ст. 333.19 НК РФ с ответчика ФИО1 в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, которая составляет 2587 рублей 66 копеек. Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,РЕШИЛ:Исковые требования прокурора Ташлинского района Оренбургской области Корнилова А.И. удовлетворить. Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежную сумму в размере затрат на лечение Б.Н. и Б.В. в размере 79 588 рублей 79 копеек. Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в сумме 2587 рублей 66 копеек в доход государства. Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ташлинский районный суд Оренбургской области в течение месячного срока со дня составления мотивированного решения суда в окончательной форме, которое составлено 15 февраля 2019 года. Судья: В.В. Катеринин