Решение № 2-277/2019 2-277/2019~М-260/2019 М-260/2019 от 19 августа 2019 г. по делу № 2-277/2019

*** Дело № 2-277/2019


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 августа 2019 года город Полярный

Полярный районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Козловой Ю.А.,

при секретаре Сагур М.С.,

с участием представителя истца помощника военного прокурора – войсковая часть №... ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску военного прокурора – войсковая часть 56186 в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании материального ущерба,

установил:

военный прокурор – войсковая часть №... обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании материального ущерба.

В обоснование иска указано, что приговором Полярнинского гарнизонного военного суда Мурманской области от 31 января 2019 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате преступных действий ответчика ФИО2 ФИО6 был причинен вред здоровью, относящийся к категории тяжкой степени, в связи с чем, потерпевшая 19 августа 2018 года обслужена бригадой скорой медицинской помощи ФГБУЗ «ЦМСЧ №120 ФМБА», в период с 19 августа 2018 года по 11 сентября 2018 года находилась на стационарном лечении в ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина».

Кроме того, ФИО6 11 сентября 2018 года обслужена бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП», в период с 11 сентября 2018 года по 02 октября 2018 года находилась на стационарном лечении в ГОБУЗ «МОМСЧ «Севрыба».

Оплата лечения ФИО6 в сумме 481 117 рублей 99 копеек произведена ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области.

Военный прокурор – войсковая часть №... просит взыскать со ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области материальный ущерб в размере 481 117 рублей 99 копеек.

В судебном заседании представитель истца помощник военного прокурора – войсковая часть №... ФИО1 заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие своего представителя, в котором исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании заявленные исковые требования признал в полном объеме.

В соответствии с положениями части 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, поскольку их неявка не является препятствием к разбирательству дела.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, материалы уголовного дела № 1-2/2019, медицинские документы в отношении ФИО6, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу статьи 3 названного Федерального закона под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно положениям статьи 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 названного Федерального закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Положением части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Материалами дела подтверждено, что в 5-м часу 19 августа 2018 года ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем марки «Шкода-Суперб», г.р.з. №..., на участке 34 км + 630 м автодороги «Мишуково – Снежногорск», двигаясь в направлении г. Снежногорск Мурманской области, в нарушение требований п. 1.3 (приложение №2, линия 1.2), 2.7. (абзац 1), 9.9 и 9.10 Правил дорожного движения Российской Федерации, допустил выезд управляемого им автомобиля за край проезжей части с наездом на бетонные блоки и последующее его опрокидывание, что повлекло по неосторожности причинение пассажирке автомобиля ФИО6 множественных телесных повреждений в виде ***, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью.

Приговором Полярнинского гарнизонного военного суда Мурманской области от 31 января 2019 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде штрафа в размере 70 000 рублей с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев.

Приговор Полярнинского гарнизонного военного суда Мурманской области от 31 января 2019 года вступил в законную силу и обращен к исполнению.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт и установленные обстоятельства совершения преступных действий, в результате которого были причинены телесные повреждения ФИО6 по вине ФИО2, установлен, не доказывается вновь и не подлежит оспариванию при рассмотрении данного дела.

В судебном заседании установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО6 19 августа 2018 года и 11 сентября 2018 года обслуживалась бригадами скорой медицинской помощи ФГБУЗ «ЦМС №120» ФМБА России и ГОБУЗ «Мурманская областная станция скорой медицинской помощи», соответственно.

Кроме того, в период времени с 19 августа 2018 года по 11 сентября 2018 года и с 11 сентября 2018 года по 02 октября 2018 года ФИО6 находилась на стационарном лечении в ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина» и ГОБУЗ «Мурманская объединенная медсанчасть «Севрыба».

Стоимость оказанных ФИО6 медицинских услуг составила 481 117 рублей 99 копеек.

На основании статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно договору №244 от 26 декабря 2013 года Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области принял на себя обязанности по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в сфере обязательного медицинского страхования, которая в свою очередь приняла на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Материалами дела подтверждено, что расходы на лечение потерпевшей ФИО6 выставлены медицинским учреждениями к оплате в счетах и оплачены ООО «АльфаСтрахование-ОМС» платежными поручениями №... от 24 сентября 2018 года, №... от 19 октября 2018 года, №... от 19 октября 2018 года и №... от 22 ноября 2018 года в общей сумме 481 117 рублей 99 копеек.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Поскольку в судебном заседании установлен факт получения ФИО6 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, размер затраченных на лечение сумм, подтвержден имеющимися в материалах дела доказательствами, суд приходит к выводу о возникновении обязанности ФИО2 по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области расходов.

В соответствии со статьей 12 частью 1, статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик не представил письменных доказательств ненадлежащего оказания медицинских услуг, а также иного размера расходов на оказание медицинской помощи.

Часть 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации наделила правом прокурора на обращение в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При таком положении, иск военного прокурора – войсковая часть №... в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области признается обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Кроме того, статья 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает право ответчика признать иск.

В соответствии со статьей 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Суд принимает признание иска ответчиком ФИО2, поскольку это не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц исходя из характера спорных правоотношений.

Заявление ответчика ФИО2 о признании исковых требований, представленное в письменном виде, приобщено к материалам дела.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и положений статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации госпошлина, от уплаты которой истец при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск военного прокурора – войсковая часть №... в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о взыскании материального ущерба – удовлетворить.

Взыскать со ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области материальный ущерб в размере 481 117 рублей 99 копеек.

Взыскать со ФИО2 в бюджет муниципального образования государственную пошлину в размере 8 011 рублей 18 копеек.

Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Мурманский областной суд через Полярный районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Ю.А. Козлова