Решение № 2-205/2019 от 23 июня 2019 г. по делу № 2-205/2019

Дело № 2-205/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 июня 2019 года с. Якшур-Бодья УР

Якшур-Бодьинский районный суд УР в составе:

председательствующего судьи Горбуновой О.Н.,

с участием старшего помощника прокурора Якшур-Бодьинского района УР Глебовой Е.В.

при секретаре Поповой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Якшур-Бодьинского района УР в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о взыскании стоимости лечения потерпевшего,

у с т а н о в и л :

Прокурор Якшур-Бодьинского района УР обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о взыскании стоимости лечения потерпевшего.

Исковое заявление мотивировано тем, что приговором Якшур-Бодьинского районного суда от 26.07.2018 ФИО1 осужден по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. ФИО1 признан виновным в том, что он 02.05.2018 в период времени с 20.00 часов до 21.20 часов, находясь в состоянии алкогольного опьянения на кухне в квартире по адресу: <адрес>, действуя умышленно, держа в левой руке кухонный нож, и используя его в качестве оружия, нанес ножом один удар в область правой половины грудной клетки спереди ФИО2, причинив ему физическую боль и телесное повреждение в виде проникающей в плевральную полость колото-резаной раны правой половины грудной клетки с наличием гемоторокса и подкожной эмфиземы, причинив ФИО2 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека. В связи с полученными повреждениями ФИО2 находился на стационарном лечении 14 койко-дней со 02.05.2018 по 16.05.2018.

Согласно представленному расчету стоимости лечения из БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» стоимость проведенного лечения в отношении потерпевшего ФИО2 составила 40 435 руб. 89 коп., из которых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования УР возмещены затраты в полном объеме.

Таким образом, в результате противоправных действий ФИО1 Российской Федерации причинен имущественный вред, состоящий из расходов на лечение потерпевшего в размере 40 435 руб. 89 коп. Расходы, причиненные Российской Федерации, подлежат возмещению в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР. Понесенные расходы на лечение ФИО2 в результате преступных действий ФИО1, до настоящего времени не возмещены и подлежат взысканию.

На основании изложенного, сославшись на положения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», БК РФ прокурор просил суд взыскать с ФИО2 расходы по лечению потерпевшего ФИО2 в сумме 40 435 руб. 89 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР.

В ходе рассмотрения дела исковые требования прокурором в связи с представленными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования УР сведениям были увеличены до суммы 116 979 руб. 23 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Глебова Е.В. уточненные исковые требования поддержала, просила удовлетворить, сославшись на доводы, изложенные в иске.

Материальный истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствии неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, выслушав помощника прокурора, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Якшур-Бодьинского районного суда УР от 26.07.2018 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ, условно, с испытательным сроком 2 года.

Из приговора следует, что 02 мая 2018 г. в период с 20 час. 00 мин. до 21 час. 20 мин. ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на кухне в квартире по адресу: УР, <...>, из личных неприязненных отношений, имея умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, действуя умышленно, осознавая противоправность и общественную опасность своих действий, держа в левой руке кухонный нож, и используя его в качестве оружия, предвидя возможность и неизбежность причинения тяжкого вреда здоровью, и желая его причинения, нанес ножом один удар в область правой половины грудной клетки спереди ФИО2, причинив ему физическую боль и телесное повреждение в виде проникающей в плевральную полость колото-резаной раны правой половины грудной клетки с наличием гемоторокса и подкожной эмфиземы, причинив ФИО2 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Часть 4 ст. 61 ГПК РФ определяет, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в Постановлении "О судебном решении" от 19.12.2003 года N 23, в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п. 8). С учетом изложенного, вина ФИО1 в причинении телесных повреждений ФИО2, установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2).

Частью 4 ст. 27 Федерального закона № 326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона №326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно информации БУЗ УР «Якшур-Бодьинская районная больница Министерства здравоохранения УР» ФИО2 находился в указанном медицинском учреждении на условиях стационарного пребывания как потерпевший от преступления со 02.05.2018 по 16.05.2018 (14 койко-дней). Сумма затраченных БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» средств на его лечение составила 40 435 руб. 89 коп.

Из информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР следует, что в соответствии со сведениями персонифицированного учета, формируемыми медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования УР в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ № 29Н от 25.01.2011 «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» ФИО2 оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» 02.05.2018, 16.05.2018; стационарная помощь БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» в период со 02.05.2018 по 16.05.2018; стационарная помощь БУЗ УР «Городская клиническая больница № 9 МЗ УР» в период с 16.05.2018 по 25.05.2018; амбулаторно-поликлиническая помощь БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» 28.05.2018, 30.05.2018. Сумма, затраченная из средств ОМС, составила всего 116 979 руб. 23 коп. Данная сумма предъявлена к оплате медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент (ООО «Капитал МС»).

В силу ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 39 указанного Федерального закона предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Размер тарифов на оплату медицинской помощи на территории УР на 2018 установлен Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2018 год.

Размер заявленных истцом к взысканию с ответчика расходов по лечению ФИО2 судом проверен, признан верным.

При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения уточненных исковых требований прокурора.

В силу ст. 89 ГПК РФ, подп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ истец при подаче настоящего иска был освобожден от уплаты государственной пошлины. В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, подп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина по данному иску составляет 3540 рублей, которая подлежат взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Якшур-Бодьинского района УР в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР к ФИО1 о взыскании стоимости лечения потерпевшей удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР расходы по лечению потерпевшего ФИО2 в сумме 116 979 (Сто шестнадцать тысяч девятьсот семьдесят девять) руб. 23 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 540 (Три тысячи пятьсот сорок) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд УР через Якшур-Бодьинский районный суд УР в течение месяца со дня вынесения.

Судья О.Н. Горбунова