Постановление № 5-710/2017 от 13 июня 2017 г. по делу № 5-710/2017

Дело №5-710/17


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

14 июня 2017 года ....

Судья Ухтинского городского суда Республики Коми Аберкон И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, возбужденное по ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица:

Полное наименование: Государственное бюджетное учреждение Республики Коми

«Центр социальной адаптации для лиц без определенного места

жительства и занятий города Ухты»

Сокращенное наименование: ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г. Ухты»,

ОГРН ....,

ИНН ....,

юридический адрес: <...>,

установил:

В ходе плановой выездной проверки юридического лица - ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» (далее – Учреждение) за соблюдением требований законодательства РФ в сфере здравоохранения, проведенной сотрудником Территориального органа Росздравнадзора по .... ФИО2 - начальником отдела контроля за осуществлением медицинской деятельности и оборота лекарственных средств Территориального органа Росздравнадзора по ...., на основании приказов руководителя Территориального органа Росздравнадзора по .... от <...> г. ...., от <...> г. .... в период с <...> г., по адресу места осуществления деятельности Учреждением: 169302, <...>, выявлены следующие нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией):

1) отсутствие у ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг), а именно необходимых для выполнения предусмотренных приложением .... к Лицензии №.... от <...> г. - работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, что, как указано административным органом, является нарушением п. «а» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. № 291 (далее – Положение о лицензировании).

2) отсутствие в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» у руководителя, заместителей руководителя, ответственных за осуществление медицинской деятельности, отсутствие у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; отсутствие в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» у лиц, указанных выше, стажа работы по специальности не менее 5 лет, что является нарушением пп. «в», «г» п. 4 Положения о лицензировании;

3) отсутствие у медицинской сестры ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» ФИО3 сертификата специалиста по специальности «сестринское дело», необходимого для выполнения заявленных работ (услуг), предусмотренных приложением .... к Лицензии №.... от <...> г. - работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности при осуществлении доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу, что является нарушением пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании;

4) несоблюдение организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» при осуществлении медицинской деятельности, которое выразилось: в несоблюдении требований Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты», утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» <...> г. .... осн.; в отсутствии назначения ответственного за проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи, непредставлении «Журнала контроля качества медицинской помощи», результатов плановых, внеплановых проверок, непредставлении отчетов учета результатов проведенного контроля качества медицинской помощи в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты», Плана проведения внутреннего контроля в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты», в выявленных несоответствиях в представленных локальных нормативных актах, регламентирующих организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты», что является нарушением пп. «и» п. 4, пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании.

4.1) Так, в нарушение требований ст.49 ч.1 Гражданского кодекса РФ и п.46 ч.1 ст.12 главы 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011г. №99-ФЗ у ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» по адресу места осуществления деятельности: 169302, <...> отсутствует Лицензия на осуществление медицинской деятельности в части выполняемых (оказываемых) работ (услуг):

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: - лечебному делу.

Данные нарушения отражены в п. 1 раздела IV Акта проверки .... от <...> г.. (копия прилагается).

4.2) В нарушение требований ч.2 ст.12 главы 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011г. №99-ФЗ, требований пп. «в», «г», «д» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. № 291:

O При проведении проверки выявлено отсутствие у ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» руководителя, заместителей руководителя, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление медицинской деятельности, которые имеют высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и стажа работы по специальности не менее 5 лет.

O При проведении проверки ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» выявлено отсутствие у медицинской сестры ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» ФИО3 сертификата специалиста по специальности «сестринское дело», необходимого для выполнения заявленных работ (услуг), предусмотренных приложением .... к Лицензии №.... от <...> г. - работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности при осуществлении доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу.

Данные нарушения отражены в п.4, п.5, п.6 раздела IV Акта проверки .... от <...> г.. (копия прилагается).

4.3) В ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

Так, в ходе проведения проверки не представлены:

u приказ директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты», которым назначен работник, ответственный за проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты», в соответствии п.2 приказа директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» от <...> г. .... осн и пп.2.1., 2.3 п.2 Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ г.Ухты» <...> г. .... осн.;

u «Журнал контроля качества медицинской помощи» ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», предусмотренный пп.2.6. п.2 Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн.;

u результаты плановых, внеплановых проверок, отчеты учета результатов проведенного контроля качества медицинской помощи в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», регламентируемый пп.2.4., пп.2.7. п.2 Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн.;

u План проведения внутреннего контроля, регламентированный пп.2.4.п.2 Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн.;

u нарушение пп.2.3.п.2 Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн., а именно: необеспечение прав граждан на получение доврачебной медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

Данные нарушения отражены в п.2, п.3 раздела III, п.12 раздела IV Акта проверки .... от <...> г..

Кроме того, как указано в протоколе об административном правонарушении от 25.05.2017г. ...., в ходе проверки выявлены следующие несоответствия в документах Учреждения, регламентирующих организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

u В преамбуле приказа директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» от <...> г. .... осн. - указана ссылка на Постановление Правительства РФ от <...> г. ...., которым определен порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со ст.88 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-ФЗ, что вызывает правовую неопределенность;

u В преамбуле приказа директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» от <...> г. .... осн. - указана ссылка на Постановление Правительства РФ от <...> г. ...., которым определен порядок организации и проведения государственного контроля за обращением медицинских изделий в соответствии со ст.95 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-ФЗ, что вызывает правовую неопределенность;

u В преамбуле приказа директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» от <...> г. .... осн. - указана ссылка на Постановление Правительства РФ от <...> г. ...., которым определен порядок осуществления федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств в соответствии со ст.9 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010г. №61-ФЗ, что вызывает правовую неопределенность;

u В пп.1.2. п.1. Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн. - указана ссылка на Постановление Правительства РФ от <...> г. ...., которым определен порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со ст.88 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-ФЗ, что вызывает правовую неопределенность;

u В пп.1.2. п.1. указанного Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн. - указана ссылка на Постановление Правительства РФ от <...> г. ...., которым определен порядок организации и проведения государственного контроля за обращением медицинских изделий в соответствии со ст.95 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. №323-ФЗ, что вызывает правовую неопределенность;

u В пп.1.2. п.1. указанного Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн. - указана ссылка на Постановление Правительства РФ от <...> г. ...., которым определен порядок осуществления федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств в соответствии со ст.9 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010г. №61-ФЗ, что вызывает правовую неопределенность;

u В пп.2.5. п.2. указанного Положения о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», утв. приказом директора ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» <...> г. .... осн. - указано следующее: «соблюдение прав воспитанников в сфере охраны здоровья, … проведение медицинских осмотров», «деятельность в сфере охраны здоровья воспитанников», «проверка своевременной информированности родителей или их законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотров несовершеннолетнего…», «рассмотрение и анализ жалоб родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего» и т.п. В соответствии с представленным Уставом учреждения «Целью деятельности Учреждения является предоставление временного пребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь лицам пожилого возраста и инвалидам…», что вызывает правовую неопределенность.

Несоблюдение установленных действующим законодательством в сфере охраны здоровья граждан обязательных требований к медицинской организации организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, ведет к снижению качества, полноты и доступности оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, а именно получателям социальных услуг в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», что является нарушением основных принципов охраны здоровья и приводит к нарушению прав и законных интересов граждан Российской Федерации, в рассматриваемом случае - получателей социальных услуг в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» на медицинскую помощь в необходимом объеме, и может повлечь за собой наступление юридически значимых последствий.

Таким образом, в ходе проведения сотрудниками Территориального органа Росздравнадзора по .... проверки установлено, что ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» осуществляет медицинскую деятельность с грубыми нарушениями лицензионных требований в части пп. «а», «в», «г», «д», «и» п. 4, пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. № 291 (далее – Положение о лицензировании).

По результатам проверки органом Росздравнадзора по РК составлен Акт проверки .... от <...> г.., а также выдано Предписание об устранении выявленных нарушений .... от <...> г..

<...> г. в 12 час.25 мин. начальником отдела контроля за осуществлением медицинской деятельности и оборота лекарственных средств Территориального органа Росздравнадзора по .... ФИО2 по фактам вышеуказанных нарушений составлен протокол .... об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....».

Местом совершения административного правонарушения в протоколе указано место нахождения юридического лица и место осуществления им деятельности: 169302, .....

Дело об административном правонарушении, возбужденное по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ» ...., передано на рассмотрение в Ухтинский городской суд РК в соответствии с ч. 1 ст. 23.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее по тексту – КоАП РФ).

В судебном заседании законный представитель юридического лица – директор ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» ФИО4 пояснила, что 23.05.2017г. на основании заявления «ЦСАЛ БОМЖ» .... действие лицензии № .... от <...> г.. на осуществление медицинской деятельности прекращено, о чем имеется уведомление Министерства здравоохранения РК ОТ 24.05.2017г.; фактически Учреждение никогда не осуществляло медицинскую деятельность (в т.ч. и в проверяемый период), при необходимости Учреждение вызывало для лиц, находящихся на социальном обслуживании, «Скорую помощь», больные госпитализировались в Ухтинскую городскую больницу ...., также у Учреждения был заключен договор на оказание услуг врачом-терапевтом. Представитель Учреждения просила применить положения ст. 2.9 КоАП РФ о малозначительности совершенного правонарушения и освободить Учреждение от административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, ограничившись устным замечанием, учитывая, что никаких вредных последствий выявленные нарушения не повлекли.

Территориальный орган Росздравнадзора по .... извещен о времени и месте рассмотрения дела, в заявлении руководитель административного органа просила рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Выслушав представителя Учреждения, исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующему выводу.

В соответствии ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа, на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Примечание: понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Подпункт 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011г. предусматривает, что в соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий (статья 2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности").

В соответствии с данным Федеральным законом было принято Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, утвердившее Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Пунктом 6 данного положения установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.04.2013 N 342).

Согласно положениям части 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела, ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» является юридическим лицом и на момент проведения органом Росздравнадзора проверки, составления акта проверки от 15.05.2017г. осуществляло медицинскую деятельность на основании Лицензии с одним приложением на осуществление медицинской деятельности №ФС-11-01-000871, сроком действия от <...> г., до –бессрочно, выдана Управлением Росздравнадзора по ..... (на данный момент действие лицензии прекращено, что подтверждается уведомлением Министерства здравоохранения Республики Коми от 24.05.2017г.

ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» осуществляет деятельность на основании Устава, зарегистрированного в установленном порядке. В соответствии с Уставом учреждения, ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» является организацией социального обслуживания. К основным видам деятельности Учреждения также относится оказание медицинских услуг для реализации целей и задач Учреждения (пп.3.4. п.3 Устава).

Установлено, что ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» на момент проведения проверки осуществляло медицинскую деятельность по следующему адресу: 169302, <...>, в наличии медицинские кабинеты:- медицинский кабинет; изолятор

В силу п. 11 ст. 2 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения указанного Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях указанного Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность».

Поскольку ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» является медицинской организацией, в рассматриваемый период осуществляло, в том числе, медицинскую деятельность, то на ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» в полной мере распространяется действие Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 18 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. каждый имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Статьей 19 данного Закона предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь (пункт 1).

Согласно положениям пункта 1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в обязанности медицинских организаций входит, в том числе, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи (подпункт 2); обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации (подпункт 8); вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. и др. (пункт 11).

В силу ст. 87 этого же Федерального закона №323-ФЗ, контроль качества и безопасности медицинской помощи осуществляется в следующих формах: государственный контроль, ведомственный контроль, внутренний контроль (пункт 1); контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем: 1) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации; 2) определения показателей качества деятельности медицинских организаций; 3) соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; 4) создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг; 5) создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности (пункт 2). Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в порядке, установленном руководителями органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (ст. 90 ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).

В соответствии с Требованиями к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения, утв. Приказом Минздрава России от 27.02.2016 №132н, медицинские организации иных видов размещаются по решению субъекта Российской Федерации при наличии потребности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

В соответствии с п.3 ч.3 ст. 29 ФЗ №323-ФЗ государственную систему здравоохранения составляют подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Протокол об административном правонарушении от 25.05.2017г. за .... в отношении ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ» .... составлен по фактам нарушения учреждением подпунктов «а», «в», «г», «д», «и» пункта 4 и подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, (с последующими изменениями и дополнениями). Согласно пункту 5 указанного Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также, в частности, соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт «б»). Пунктом 4 Положения о лицензировании установлены требования к наличию образования и определенной продолжительности стажа работы у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности (подпункты «в», «г»), а также требования к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Факты нарушений, указанных в протоколе об административном правонарушении от 25.05.2017г. ...., подтверждаются материалами дела (в т.ч. актом проверки органом Росздравнадзора от 15.05.2017г. .... ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ» ...., трудовыми договорами с работниками Учреждения, документами об их образовании и квалификации, протоколом об административном правонарушении и др.) и по сути не оспариваются самим Учреждением. Данные нарушения могли повлечь возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан вследствие некачественного оказания медицинской помощи или неоказания в целом медицинской помощи гражданам, а именно получателям социальных услуг в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....», что прямо свидетельствует о том, что медицинская деятельность в ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» осуществлялась с грубыми нарушениями требований и условий специального разрешения (лицензии).

В силу пункта 2 статьи 2.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Оценив представленные доказательства по правилам ст. 26.11 КоАП РФ, прихожу к выводу о том, что ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» при наличии объективных возможностей для соблюдения правил и норм, предусмотренных действующим законодательством РФ в сфере здравоохранения и возможности соблюдения установленного порядка осуществления медицинской деятельности, в том числе и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не приняло все зависящие от него меры по их соблюдению или прекращению нарушений.

Таким образом, в действиях ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» содержится состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – «осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

То обстоятельство, что в настоящее время действие выданной Учреждению лицензии на осуществление медицинской деятельности прекращено, не может являться основанием для освобождения юридического лица от административной ответственности, поскольку в течение всего проверяемого периода нарушения имели место.

Нарушений Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» при осуществлении надзорным органом проверки Учреждения и при производстве по делу об административном правонарушении судьей не установлено.

Протокол об административном правонарушении от 25.05.2017г. за .... составлен административным органом в отсутствие представителя лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, при наличии надлежащего его извещения о времени и месте составления протокола (уведомление юридического лица, должностного лица о составлении протокола: исх. от <...> г. ...., получено ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» о чем имеется отметка вх. .... от <...> г..).

Доводы Учреждения о малозначительности совершенного правонарушения следует признать необоснованными, так как согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникших у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

В рассматриваемом случае характер совершенного Учреждением административного правонарушения с точки зрения его социальной опасности не позволяет отнести его к категории малозначительных, поскольку юридическим лицом допущены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных лицензией, и условий осуществления медицинской деятельности, установленных Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, в т.ч. несоблюдение требований к организации и осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Учреждения

В соответствии со ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание представляет собой установленную государством меру ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Санкция ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Принимая во внимание то обстоятельство, что в настоящее время медицинская деятельность Учреждением не осуществляется, административное наказание назначается в виде административного штрафа.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом изложенного, принимая во внимание имущественное и финансовое положение ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ» ...., его организационно-правовую форму (бюджетное Учреждение), социальную значимость Учреждения, конкретные обстоятельства дела, прихожу к выводу о том, что наложение административного штрафа в установленных санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ пределах не отвечает целям административной ответственности и с очевидностью влечет избыточное ограничение имущественных прав и интересов Учреждения, которое является организацией социального обслуживания, осуществляющей стационарное и полустационарное социальное обслуживание, целью деятельности которого является предоставление временного места пребывания лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий (в первую очередь лицам пожилого возраста и инвалидам), и оказание содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи, к условиям жизни в обществе (п.п. 2.1 Устава Учреждения). В связи с чем, учитывая положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, полагаю возможным назначить Учреждению административное наказание менее минимального размера административного штрафа, установленного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно в виде наложения административного штрафа в размере 75000 рублей.

На момент вынесения настоящего постановления срок давности привлечения учреждения к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ за рассматриваемое правонарушение не истек.

На основании изложенного, руководствуясь ч. 3.2 ст. 4.1, ч. 3 ст. 19.20, ст.ст. 23.1, 29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

постановил:

Привлечь юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий ....» к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить ГБУ РК «ЦСАЛ БОМЖ ....» административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам:

Получатель: ИНН <***>, КПП 110101001, УФК по .... (ТО Росздравнадзора по РК), КБК 060 1 16 90010 01 6000 140, ОКТМО 87608101, Бак получателя Отделение – НБ Республики Коми, БИК 048702001, расчетный счет <***> (в назначении платежа: постановление о назначении административного наказания от 14.06.2017г. №5-710\17).

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ. Платежный документ об уплате административного штрафа надлежит представить в Ухтинский городской суд РК.

В соответствии с ч. 1 ст.20.25 КоАПРФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный ч. 1 ст.32.2 КоАПРФ влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья И.В. Аберкон