Решение № 2-1345/2019 2-1345/2019~М-318/2019 М-318/2019 от 7 июля 2019 г. по делу № 2-1345/2019

Гражданское дело № 2-1345/19


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г.Новоульяновск, Ульяновская область 08 июля 2019 г.

Ульяновский районный суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Лёшиной И.В.

при секретаре Конихиной Ю.И.

с участием помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Высоцкого В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению «Ульяновская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области в интересах Курило Г.А. обратился в суд с иском к государственному учреждению «Ульяновская районная больница» (далее по тексту – ГУЗ «Ульяновская районная больница»), Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Требования мотивированы тем, что по результатам проведенной прокурорской проверки по обращению Курило Г.А. были выявлены основания для прокурорского вмешательства.

В ходе проведенной проверки установлено, что истец Курило Г.А., ** года рождения, признана <данные изъяты>, наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». Она неоднократно обращалась в указанное медицинское учреждение за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно.

Так, 15.03.2019 г. Курило Г.А. сделано назначение и выдан рецепт серии ** № ** на получение изделия медицинского назначения – Sunitinib 50 мг. № 28 в количестве 1 единицы, однако данный лекарственный препарат не получила.

Согласно действующему законодательству вышеуказанные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия и лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче медицинского препарата и медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача Курило Г.А. отказали по причине его отсутствия в наличии.

Таким образом, гарантированное законом право Курило Г.А. на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков.

Просил обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Курило ГА. на лекарственные средства, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Курило Г.А. лекарственным препаратом - Sunitinib 50 мг. № 28 в количестве 1 единицы по рецепту серии ** № ** от 15.03.2019 г.

В судебном заседании участвующий прокурор просил об удовлетворении заявленных исковых требований по доводам, изложенным в иске.

Истец Курило Г.А., представители ответчиков - ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерства здравоохранения Ульяновской области, третьего лица АО «УльяновскФармация», надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания, явку своих представителей не обеспечили, ходатайств об отложении дела не заявляли.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст.167 ГПК РФ.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области по доверенности – ФИО2 в письменном отзыве на исковое заявление выразил несогласие с ним, указав, что Курило Г.А., ** года рождения, является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

Указано, что за назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата. Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинским изделиями осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов, соответственно, никто, кроме лечащего врача, не может решать, на какое медицинское изделие или лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт.

Кроме того, обращалось внимание на то, рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л), действительны в течение 30 дней со дня оформления. В этой связи не имеется возможности по выдаче истцу лекарственного препарата «Сунитиниба» по льготному рецепту от 15.03.2019 г. вследствие истечения срока годности рецепта.

Обращено внимание на то, что обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве, и не может быть назначено по судебному решению. Лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок.

Представитель ответчика – ГУЗ «Ульяновская районная больница» ФИО3 в письменном отзыве выразил несогласие с иском и указал, что пациент Курило Г.А., ** года рождения, являющаяся льготником регионального регистра, своевременно обеспечивается льготными рецептами на получение необходимых лекарственных средств в полном объеме, что подтверждается отчетом о выписанных льготнику медицинских изделий за период с 01.01.2018 г. по 08.07.2019 г.

Выслушав объяснения участвующего прокурора, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что Курило Г.А., ** года рождения, является <данные изъяты>, установленной **2018 г. <данные изъяты>, что подтверждается справкой ** № **.

Из представленных суду материалов следует, что истец Курило Г.А наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница».

Судом установлено, что Курило Г.А. неоднократно обращалась в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно.

В частности, 15.03.2019 г. Курило Г.А. лечащим врачом сделано назначение и выдан рецепт от указанной даты серии ** № ** на получение изделия медицинского назначения – Sunitinib 50 мг. № 28 в количестве 1 единицы по рецепту серии ** № ** от 15.03.2019 г.

Вместе с тем, судом установлено, что Курило Г.А. указанным выше лекарственным препаратом обеспечена не была.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Правительство Российской Федерации утверждает Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

На основании ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Курило Г.А. также имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты и медицинские изделия.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Обязанность по организации обеспечения Курило Г.А. бесплатно на период лечения вышеуказанным лекарством лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области в силу нижеследующего.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 255-П, вступившим в силу с 01.01.2019 г., Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п.1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 г. Министерство в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п.21); организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.48).

Из приведенных положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится Курило Г.А.

Таким образом, исковые требования прокурора к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить инвалида изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями подлежат удовлетворению в полном объеме.

Ссылка Министерства здравоохранения Ульяновской области на невозможность обеспечения лекарственным препаратом по рецептам, срок действия которых истек, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку из представленных суду документов усматривается, что нуждаемость Курило Г.А. в них носит постоянный характер. В силу указанного суд приходит к выводу, что обеспечение истца по ранее выписанным рецептам не приведет к тому, что он будет обеспечен свыше необходимого.

Доказательств того, что Курило Г.А. была обеспечена лекарственными препаратами по указанному выше рецепту от 15.03.2019 г. серии ** № **, суду не представлено.

Вместе с тем, разрешая заявленные исковые требования к ГУЗ «Ульяновская районная больница» о возложении обязанности обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями и, отказывая в их удовлетворении, суд приходит к выводу недоказанности бездействия данного медицинского учреждения по оформлению рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями истца. В этой связи суд считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований в этой части.

Таким образом, исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ** года рождения лекарственным препаратом - Sunitinib 50 мг. № 28 в количестве 1 единицы по рецепту серии ** № ** от 15.03.2019 г.

В удовлетворении исковых требований прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы и (или) апелляционного представления через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.В.Лёшина

Решение в окончательной форме принято 15.07.2019 г.