Постановление № 5-460/2025 от 27 августа 2025 г. по делу № 5-460/2025

Дело № 5-460/2025

УИД 53RS0022-01-2025-008735-65


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28 августа 2025 года Великий Новгород

ул.Октябрьская, д.15

Судья Новгородского районного суда Новгородской области Корчева А.С., с участием защитника ГОБУЗ «ЦГКБ» ФИО4,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица -

Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница», юридический адрес: <адрес>, <адрес>, ИНН №, ОГРН №,

установил:

04 августа 2025 года старшим государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области ФИО5 в отношении ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» (далее – ГОБУЗ «ЦГКБ», Учреждение) составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Дело об административных правонарушениях в отношении ГОБУЗ «ЦГКБ» в соответствии с подведомственностью, установленной ст. 23.1 КоАП РФ, передано на рассмотрение в Новгородский районный суд, с заявлением о привлечении юридического лица к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Законный представитель юридического лица ГОБУЗ «ЦГКБ», представитель административного органа не явились, извещены надлежащим образом, в связи с чем дело рассмотрено без их участия.

Защитник в судебном заседании не оспаривала факты изложенные в протоколе об административном правонарушении, дополнив, что в отделении анестезиологии реанимации количество коек 12, имеющиеся на балансе в большем количестве коек, часть из которых не используется. Также имеются.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 июня 2021 года №852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно подпункту «в» п. 5 Положения № 852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 6 данного Положения № 852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу п. 7 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно части 10 статьи 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года №99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология.

Приложением № 7 п. 10 к приказу № 919н определено, что отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.

Приложение № 9 к Порядку определено, что на 6 коек требуется: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP) -2шт; дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких -3 шт; электрокардиостимулятор – 2шт; шприцевой насос – 12 шт; Матрац термостабилизирующий – 3 шт; тромбоэластограф – 1 шт на отделение; кровать-весы – 1 шт; устройство для перекладывания больных – 1 шт; электроэнцефалограф 8-канальный – 1 шт; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза – 1 шт.

В соответствии с п. 20 приказа Минздрава России от 08.06.2020 N 557н "Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований" протокол, составленный по результатам проведения ультразвукового исследования в медицинской организации, направившей пациента на ультразвуковое обследование, содержит: наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения; дату и время проведения ультразвукового исследования; фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; значимую для интерпретации результатов ультразвукового исследования информацию; название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот; область ультразвукового исследования; название, дозировку и способ введения ультразвукового контрастного препарата (при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением); название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии; информацию о наличии осложнений ультразвукового исследования; подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования с необходимыми измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и вариантов развития); заключение по результатам ультразвукового исследования с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; ультразвуковых признаков: заболеваний (болезней); травм; физиологических или патологических состояний; врожденных пороков развития (в том числе внутриутробно); неспецифических изменений; заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд; фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование. В Протоколе не допускаются сокращения терминов.

В судебном заседании установлено, что ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 31 декабря 2020 года № Л041-01073-53/00561292, выданной Министерством здравоохранения Новгородской области.

В период с 21 июля 2025 года по 01 августа 2025 года должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области на основании решения руководителя данного административного органа от 18 июля 2025 года № 96-Р/25, в отношении ГОБУЗ «ЦГКБ» по адресу осуществления медицинской деятельности: <адрес>, <адрес>, проведена внеплановая выездная проверка.

В рамках проверки в деятельности Учреждения выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности медицинским учреждением по адресу: <адрес>, <адрес> отделении реанимации с платами реанимации и интенсивной терапии клиники № ГОБУЗ «ЦГКБ» отсутствуют медицинское оборудование из расчета 12 коек: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP) -4шт; дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких -6 шт; электрокардиостимулятор – 4шт; шприцевой насос – 24 шт; матрац термостабилизирующий – 6 шт; тромбоэластограф – 1 шт на отделение; кровать-весы – 2 шт; устройство для перекладывания больных – 2 шт; электроэнцефалограф 8-канальный – 2 шт; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза – 2 шт, чем нарушены п. 10 приложения № 7 к Порядку № 919н и приложение № 9 к Порядку № 919н, подпункт "а" пункта 6 данного Положения №; протокол проведения ультразвукового исследования от 29 мая 2025 года в отношении пациента ФИО1 не содержит: времени проведения ультразвукового исследования; фамилию пациента (в протоколе указана фамилия ФИО2); номер медицинской карты стационарного больного; название ультразвукового диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот; подпись врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование, чем нарушен 20 приказа Минздрава России от 08.06.2020 N 557н, подпунктом "а" пункта 6 данного Положения № 852; у варча –лечебника ФИО3 отсутствует образование, предусмотренное квалифицированными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для оказания медицинской помощи пациенту ФИО1, чем нарушен п.п. «в» п. 5 Положения № 852.

Доказательствами, подтверждающими изложенные обстоятельства и факты выявленных нарушений, являются: протокол об административном правонарушении от 04 августа 2025 года; выпиской из реестра лицензий на 18 июля 2025 года; решением о проведении выездной проверки от 18 июля 2025 года; требованием прокуратуры Новгородской области о проведении внеплановой проверки от 17 июля 2025 года; уведомлением ГОБУЗ «ЦГКБ» о проведении проверки от 18 июля 2025 года; актом выездной проверки от 01 августа 2025 года, в котором зафиксированы выявленные нарушения; положением об отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии от 25 сентября 2025 года; перечнем закрепленного имущества за отделением и иные письменные материалы дела.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", не допускается отказ в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

С учетом того, что отсутствие перечисленных выше медицинских изделий необходимых для оказания медицинской помощи могут влечь неоказание либо оказание гражданам некачественной медицинской помощи, в связи с чем выявленные нарушения признаются влекущими возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, обратившимся за оказанием медицинской помощи в Учреждение; нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Каких-либо нарушений требований порядка проведения внеплановой документарной проверки, установленных Федеральным законом от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" не установлено.

В соответствии с ч.2 ст.2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Из материалов дела усматривается, что юридическим лицом не предприняты все зависящие от него меры по соблюдению лицензионных требований, при том, что возможность для их соблюдения имелась, доказательств обратного не представлено.

Оценивая собранные и исследованные в судебном заседании доказательства по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также с позиции соблюдения требований закона при получении данных доказательств, судья приходит к выводу о наличии в действиях (бездействии) ГОБУЗ «ЦГКБ» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях квалифицируя его действия как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)

Оснований для прекращения производства по делу об административном правонарушении в отношении Учреждения, предусмотренных ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и ст. 24.5 названного Кодекса, не установлено.

Оснований для применения положений ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ не имеется, так в названной норме указано, что за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

В силу ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса. Вместе с тем, в силу вышеизложенных мотивов, в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется, поскольку установленное нарушение влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В соответствии со ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении Учреждению административного наказания учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, его правовой статус как медицинское учреждение. В качестве обстоятельства смягчающего административную ответственность, суд признает признание вины. Обстоятельством, отягчающим административную ответственность, является совершение повторного однородного правонарушения постановление от 27 января 2025 года № 5-6/2025.

Учитывая установленные в статьях 1.2, 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях задачи законодательства об административных правонарушениях (защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, общественного порядка и общественной безопасности), а также цели применения административного наказания, судья приходит к выводу о назначении Учреждению административного наказания в виде административного штрафа.

Решая вопрос о виде и размере наказания, судья приходит к выводу об отсутствии оснований для приостановления деятельности, исходя цели работы отделения, направленного на оказание медицинской помощи больным находящихся в критическом состоянии, относительно размера административного наказания, судья принимает во внимание фактические обстоятельства содеянного, характер и степень общественной опасности правонарушения, цель назначения наказания – предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ).

Оснований для применения положений ч.ч. 3.2 и 3.3. ст. 4.1 КоАП РФ, предусматривающие снижение административного штрафа при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья не находит. Такие обстоятельства как наличие убытков при оказании платных медицинских услуг, связано с организацией работы контрагентов.

Руководствуясь ст.ст. 29.7, 29.10, 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Реквизиты по оплате административного штрафа:

Наименование получателя платежа – Управление федерального казначейства по Новгородской области (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новгородской области), ИНН <***>, КПП 532101001, ОКТМО 49701000, наименование банка – отделение Новгород Банка России /УФК по Новгородской области г. Великий Новгород, БИК 014959900, счет получателя денежных средств 03100643000000015000, код бюджетной классификации 06011601191010020140, УИН 06053212508000820256.

Предложить юридическому лицу уплатить штраф добровольно в течение шестидесяти дней с момента вступления постановления в законную силу и представить суду документ, свидетельствующий об оплате административного штрафа.

Разъяснить, что при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа. В случае, если копия постановления о назначении административного штрафа, направленная лицу, привлеченному к административной ответственности, по почте заказным почтовым отправлением, поступила в его адрес после истечения двадцати дней со дня вынесения такого постановления, указанный срок подлежит восстановлению судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, по ходатайству лица, привлеченного к административной ответственности. Определение об отклонении указанного ходатайства может быть обжаловано в соответствии с правилами, установленными главой 30 настоящего Кодекса. В случае, если исполнение постановления о назначении административного штрафа было отсрочено либо рассрочено судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, административный штраф уплачивается в полном размере.

Разъяснить, что в соответствии с ч.5 ст.32.2 КоАП РФ при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении указанного выше срока, судья, вынесший постановление, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 названного Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, составляет судебный пристав-исполнитель.

Постановление может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд или непосредственно в Новгородский областной суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.С. Корчева