Постановление № 5-102/2019 от 12 ноября 2019 г. по делу № 5-102/2019

Дело № 5- 102/2019


Постановление

о назначении административного наказания

г. Старая Русса 13 ноября 2019 года

Судья Старорусского районного суда Новгородской области Дмитриева С.В., с участием защитника юридического лица «ГОБУЗ Старорусская ЦРБ» ФИО1 Старорусском районном суде по адресу: <...>, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении

государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Старорусская центральная районная больница» (ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ»), юридический адрес: <адрес>, место осуществления деятельности: <...>; <...>; ОГРН: <***>; ИНН: <***>; КПП: 532201001, (лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО053-01-001340 от 11 июля 2019 года предоставлена министерством здравоохранения Новгородской области),

установил:

ДД.ММ.ГГГГ заместителем руководителя – начальником отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области ФИО3 в отношении государственного областного бюджетного учреждения «Старорусская Центральная районная больница» (далее по тексту ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ») был составлен протокол об административном правонарушении №, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

В судебном заседании защитник ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» вину в совершении юридическим лицом административного правонарушения признал, просил переквалифицировать действия состава административного правонарушения на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, представил документы и запросы, адресованные в Минздрав Новгородской области на выделение денежных средств, для покупки необходимого оборудования, и при вынесении итогового судебного решения учесть материальное положение ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ».

Изучив материалы дела об административном правонарушении, заслушав защитника юридического лица, исследовав письменные материалы, представленные защитником, судья приходит к следующему.

В соответствии со ст.24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно статье ст. 26.1 КоАП РФ к числу обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении, относятся: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, виновность лица в совершении административного правонарушения, обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Примечанием к указанной статье установлено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года №291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии и лицензиату на осуществление медицинской деятельности являются:

Наличие принадлежащих на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Согласно протоколу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, при осуществлении плановой проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Новгородской области по месту осуществления деятельности: <адрес> были выявлены нарушения ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» обязательных требований, а именно:

По адресу: <адрес> не обеспечено наличие принадлежащих лицензиату (ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ(услуг) и зарегистрированных в установленном порядке отсутствует медицинское изделие для выполнения работ(услуг) по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»:

в части оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога женской консультации в соответствии со Стандартом оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога (Приложение №3 к Порядку № 572н) отсутствует кольпоскоп -1шт.(требуемое количество указано в соответствии с приложением №3 к Порядку № 572н).

Не обеспечено наличие принадлежащих лицензиату (ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ») на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, отсутствуют следующие медицинские изделия для выполнения работ (услуг) по терапии:

в терапевтическом отделении дневного стационара Парфинского филиала ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» развернутом на 11 коек, отсутствуют: набор реанимационный - 1 шт.; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный -1 шт.; штативы для длительных инфузионных вливаний - 3 шт.(1 на 1 койку), имеется только 8, вместо 11(требуемое количество указано в соответствии с приложением №9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н)

Не обеспечено наличие принадлежащих лицензиату (ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ») на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, отсутствуют следующие медицинские изделия для выполнения работ (услуг) по: педиатрии:

-тонометр для измерения артериального давления с манжеткой для детей до года - 2 шт.; ростомер -1шт. (в части исполнения Стандарта оснащения кабинета врача-педиатра участкового (требуемое количество на кабинет указано согласно Приложению № к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N366h).

По адресу: <адрес> не обеспечено наличие принадлежащих лицензиату (ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ») на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке по: эндоскопии.

В поликлиническом отделении ГОБУЗ «Старорусской ЦРБ» в эндоскопическом кабинете в обращении выявлено вместо специализированного изделия медицинского назначения - изделие «Мебель для парикмахерских, косметических салонов и салонов красоты в наборах и отдельными предметами, Кресло косметологическое модель HZ-3556», инвентарный номер 1372284, в соответствии с представленным сертификатом соответствия изготовитель: Фирма «MingZhuo Salon & Beauty Parlor Ambience Co., Ltd» Jinxing Road JinGuZhou Economic Development Area, XinHui District, JiangMen City, GuangDong, Китай, согласно представленной инвентарной карточке учета нефинансовых активов 03163 ГОБУЗ «Старорусской ЦРБ» от 15 января 2019 года, дата выпуска: 2012 год, дата ввода в эксплуатацию 20 марта 2012 года. Документы о поставке данного изделия в ГОБУЗ «Старорусскую ЦРБ» на момент проверки не представлены.

Таким образом, в поликлиническом отделении ГОБУЗ «Старорусской ЦРБ» в эндоскопическом кабинете при проведении эндоскопических исследований используется изделие «Мебель для парикмахерских, косметических салонов и салонов красоты в наборах и отдельными предметами, Кресло косметологическое модель HZ-3556», которое не является медицинским изделием и не зарегистрировано на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке.

Не обеспечено наличие принадлежащих лицензиату (ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ») на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке по: стоматологии общей практики.

В поликлинике в кабинете стоматолога отсутствуют следующие медицинские изделия для выполнения работ(у аппарат воздушноабразивный для снятия зубных отложений, при отсутствии в МРУ и УС - 1 шт.; гипсоотстойник (грязеуловитель) - 1 шт. (требуемое количество указано в соответствии с приложением №12 к Порядку № 1496н).

В соответствии с пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также требованиями подпунктов «а» - «г» пункта 5.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиям отнесено соблюдение лицензиатом порядков оказания медицинской помощи.

По адресу: <адрес> выявлены нарушения обязательных требований ст.37 «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи» Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н (далее - Порядок N 919н).

В нарушение Порядка N 919н в части оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения в соответствии со Стандартом оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (Приложение N 9 Порядка N 919н):

В отделении реанимации и интенсивной терапии на 12 коек отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, Б1МУ, СРАР, В1РАР) - 3 шт. (требуемое количество - 2 на 6 коек); имеется в наличии 1шт.; центральный пульт монитора - 2 шт. (требуемое количество - 1 на 6 коек); электрокардиостимулятор - 4 шт. (требуемое количество - 2 на 6 коек); инфузионный насос - 24 (требуемое количество - 12 на 6 коек); насос для зондового питания - 12 шт. (требуемое количество - 6 на 6 коек); матрац термостабилизирующий - 6 шт. (требуемое количество - 3 на 6 коек); тромбоэластограф - 1 шт. (требуемое количество - 1 на отделение); кровать-весы - 2 шт. (требуемое количество - 1 на 6 коек); устройство для перекладывания больных- 1 шт. (требуемое количество - 1 на 6 коек); элекгроэнцефалограф 8-канальный- 2 шт. (требуемое количество - 1 на 6 коек); аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза - 2 шт. (требуемое количество - 1 на 6 коек, матрац противопролежневый- 9 шт. (требуемое количество - 6 на 6 коек)(требуемое количество указано в соответствии с приложением №9 к Порядку №919н).

Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н (далее - Порядок N 902н):

В нарушение Порядка N 902н в части оснащения офтальмологического кабинета в соответствии со Стандартом оснащения офтальмологического кабинета (Приложение N 6 Порядка N 902н) в офтальмологическом кабинете отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно:

автоматический рефрактометр - 1 шт. (требуемое количество - 1); Диафаноскоп - 1 шт. (требуемое количество - 1); Автоматический пневмотонометр - 1 шт. (требуемое количество - 1); Экзофтальмометр - 1 шт. (требуемое количество - 1); Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией - 1 шт. (требуемое количество - 1); Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии -1 шт. (требуемое количество - 1);(требуемое количество указано в соответствии с приложением №6 к Порядку №902н)

Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 901н (далее - Порядок N 901н):

Не соблюдается Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение травматологии и ортопедии (далее - Стандарт), предусмотренный приложением №10 к Порядку №901н в части наличия необходимого оборудования:

В соответствии с п. 13 Стандарта требуется наличие 2-х Наборов силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан).

На момент проверки представлен 1 (один) Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан), дрель из набора находится в неисправном состоянии.

Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н (далее - Порядок N 928н):

В нарушение Порядка N 928н в части оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) в соответствии со Стандартом оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии), Приложение N 3 Порядка N 928н):

В неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 7 коек отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно: функциональная кровать - 6 шт. (требуемое количество - по числу коек), имеется в наличии 1шт.; прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - 7 шт. (требуемое количество - по числу коек); стол для кинезотерапии - 1 шт. (требуемое количество - не менее 1 шт. на 12 коек); ортез для коленного сустава - 1 шт. (требуемое количество - не менее 1 шт. на 3 койки), имеется в наличии 1шт.; ортез для кисти — 1 шт. (требуемое количество - не менее 1 шт. на 3 койки), имеется в наличии 1шт.; ортез для голеностопного сустава - 1 шт. (требуемое количество - не менее 1 шт. на 3 койки), имеется в наличии 1шт.; аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной -1 шт. (требуемое количество - 2 шт. на 30 коек); аппарат магнитотерапии переносной – 1 шт. (требуемое количество – 4 шт. на 30 коек);аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной – 1шт (требуемое количество – 3 шт. на 30 коек);аппарат для электромагнитотерапии переносной – 1шт. (требуемое количество – 1 шт. на 6 коек);система холтеровского мониторирования – 1шт. (требуемое количество – не менее 3 шт.); аппарат для лазерной терапии переносной – 1 шт. (требуемое количество – не менее 2 шт. на 30 коек); переносной УФО-аппарат переносной - 1 шт. (требуемое количество - не менее 2шт. на 30 коек); аппарат для электростимуляции переносной - 1 шт. (требуемое количество - не менее 2шт. на 30 коек); аппарат для вакуум-пресстерапии переносной -1 шт. (требуемое количество - не менее 2шт. на 30 коек); подъемник для больных - 1 шт. (требуемое количество - 1 шт.); программа конгитивной реабилитации - 2 шт. (требуемое количество - 2 шт.); программа индивидуализированной вторичной профилактики - 1 шт. (требуемое количество - 1 шт.); аппарат для активно-пассивной механотерапии - 1 шт. (требуемое количество - не менее 1 шт. на 12 коек)(требуемое количество указано в соответствии с приложением №3 к Порядку №928н).

Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н (далее - Порядок № 1496н).

В нарушение Порядка N 1496н в части оснащения отделения (кабинета) общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в соответствии со Стандартом оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (Приложение N 12 Порядка N 1496н):

В поликлинике в кабинете стоматолога отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно: аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений, при отсутствии в МРУ и УС - 1 шт. (требуемое количество -1 шт. на рабочее место врача); гипсоотстойник (грязеуловитель) - 1 шт. (требуемое количество -1 шт. на каждую раковину).

По адресу: <адрес> выявлены нарушения обязательных требований ст.37 «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи» Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н (далее - Порядок № 366н).

В нарушение Порядка №366н в части оснащения кабинета врача педиатра в соответствии со Стандартом оснащения кабинета врача-педиатра участкового (Приложение №3 к Порядку № 366н).

В кабинете врача педиатра отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно:Тонометр для измерения артериального давления с манжеткой для детей до года – 2 шт; ростометр -1 шт. (требуемое количество на кабинет указано в соответствии с приложением №3 к Порядку №366н).

Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (далее - Порядок № 572н).

В нарушение Порядка №572н в части оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога женской консультации в соответствии со Стандартом оснащения кабинета врача - акушера- гинеколога (Приложение №3 к Порядку № 572н).

В кабинете врача - акушера-гинеколога женской консультации отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно: Кольпоскоп (не менее -1шт. - количество указано в соответствии с приложением №3 к Порядку № 572н).

Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н (далее - Порядок №923н).

В нарушение Порядка №923н в части оснащения терапевтического дневного стационара, в соответствии со Стандартом оснащения терапевтического дневного стационара (Приложение №9 к Порядку №923н).

В терапевтическом отделении дневного стационара, развернутом на 11 коек, отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно: Набор реанимационный - 1 шт.; Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный -1 шт.; Штативы для длительных инфузионных вливаний - 3 шт.(1 на 1 койку), имеется только 8, вместо 11 (требуемое количество указано в соответствии с приложением №9 к Порядку №923н).

В соответствии с подпунктом «в (1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиям отнесено соблюдение лицензиатом правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

В соответствии с приказом Минздрава России от 22.04.2014 N 183н "Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметноколичественному учету" Спирт этиловый (Этанол) включен в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

В соответствии с п. 3 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (далее - Правила регистрации), утвержденных приказом Минздрава России от 17.06.2013 N 378н, регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, осуществляется в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность по форме согласно приложению N 3 к Правилам регистрации.

В соответствии с п. 4 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (далее - Правила ведения и хранения специальных журналов) журналы учета, заполняемые на бумажном носителе, сброппоровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица перед началом их ведения. Журналы учета оформляются на календарный год.

В соответствии с п.10 Правил ведения и хранения специальных журналов журнал учета хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, уполномоченного на ведение и хранение журнала учета.

В ходе проведения проверки выявлены нарушения Правил регистрации и Правил ведения и хранения специальных журналов по адресу: <адрес>, городское поселение <адрес>:

В нарушение пп. «в (1)» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, п. 3 Правил регистрации форма представленных в ходе проверки Журналов учета лекарственного препарата Спирт этиловый («Журнал учета расхода спирта хирургического отделения Процедурный кабинет», «Журнал учета расхода спирта хирургического отделения Пост 1», «Журнал учета 70% спирта гин. отд. перев. каб.», «Журнал учета 70% спирта гин. отд. пост») не соответствует установленным требованиям.

В нарушение пп. «в (1)» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, п. 4 Правил ведения и хранения специальных журналов представленные «Журнал учета расхода спирта хирургического отделения Пост 1», «Журнал учета расхода спирта хирургического отделения Процедурный кабинет» не скреплены подписью главного врача ГОБУЗ Старорусской ЦРБ.

В нарушение пп. «в (1)» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, п. 10 Правил ведения и хранения специальных журналов в процедурном кабинете и на посту № Хирургического отделения, в перевязочном кабинете и на посту Гинекологического отделения, представленные Журналы учета Спирта этилового хранятся не в металлическом шкафу (сейфе);

В нарушение пп. «в (1)» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, п. 4 Правил ведения и хранения специальных журналов на посту и в перевязочном кабинете Гинекологического отделения Журналы учета оформлены более чем на один календарный год («Журнал учета 70% спирта гин. отд. пост» начат 03.01.2017г., «Журнал учета 70% спирта гин. отд. перев. каб.» начат 30.03.2018г.).

Выявленные нарушения Правил регистрации и Правил ведения и хранения специальных журналов устранены в ходе проведения проверки, ГОБУЗ «Старорусской ЦРБ» представлены Журналы учета оформленные в соответствии с требованиями Правил регистрации, Правил ведения и хранения специальных журналов (копии представленных Журналов прилагаются).

Указанные правонарушения выявлены в ходе проверки ДД.ММ.ГГГГ. по адресам: <адрес>, городской поселение <адрес>; <адрес>.

Из протокола об административном правонарушении следует, что действия ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ЛО-53-01-001340, выданной ДД.ММ.ГГГГ министерством здравоохранения Новгородской области бессрочно по выполняемым работам и услугам: при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерскому делу; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; гистологии; дерматовенерологии; инфекционным болезням; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской статистике; медицинскому массажу; неврологии; нейрохирургии; неопатологии; нефролгии; операционному делу; организации здравоохранения и общественному здоровью; организации сестринского дела; оториноларингологии(за исключением кохлеарной имплантации);офтальмологии; патологической апатомии; паразитологии; педиатрии; пульмонологии; ревматологии; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии;; терапии; травматологии и ортопедии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эндоскопии. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: неврологии; терапии. При проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); медицинским осмотрам профилактическим. При проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны(попечители) или приемные родители; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. При проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи; экспертизе профессиональной пригодности: экспертизе временной нетрудоспособности.

На основании Устава ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» предметом деятельности учреждения является: обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью; паллиативной медицинской помощью; медицинской реабилитацией; медицинскими осмотрами, диспансеризацией; предоставлением лечебного питания в период лечения в стационаре.

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения Новгородской области №-л\с от ДД.ММ.ГГГГ на должность главного врача ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ назначена ФИО4

Согласно материалам дела, в ходе выездной плановой проверки соблюдения лицензиатом – ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности по месту фактического осуществления медицинской деятельности по адресу: <адрес>, проведенной должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области (совместно с Северо-Западным межрегиональным территориальным управлением Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии, Северо-Западным управлением Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору) на основании приказов руководителя названного выше органа государственного контроля (надзора) от ДД.ММ.ГГГГ №-Пр/19, от ДД.ММ.ГГГГ №-ПР/19 в деятельности ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» выявлены указанные выше нарушения, о чем был составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ. №. По результатам проверки вынесено предписание об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ №.

Каких-либо нарушений требований порядка проведения плановой выездной проверки, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" не установлено.

В соответствии со ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

В соответствии со ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Постановлением правительства Российской Федерации от 16.04.12 года №291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Оснований для переквалификации действий юридического лица на ч. 2 ст.19.20 КоАП РФ, как об этом ходатайствовал защитник, суд не находит, поскольку выявлены нарушения лицензионных требований и условий, а именно: пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, которые могут повлечь за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, нанести ущерб правам, законным интересам граждан в части качественного оказания медицинской помощи.

В соответствии с ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Из материалов дела усматривается, что юридическим лицом не предприняты все зависящие от него меры по соблюдению лицензионных требований, при том, что возможность для их соблюдения имелась, доказательств обратного не представлено.

Оснований к прекращению производства по делу об административном правонарушении в отношении ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ», предусмотренных ст. 2.9 КоАП РФ и ст. 24.5 КоАП РФ, не установлено.

Назначая административное наказание, судья в соответствии с ч.3 ст. 4.1, 4.2, 4.3 КоАП РФ учитывает характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность - признание вины, организация мероприятий, направленных на устранение нарушений, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность.

Учитывая установленные в статьях 1.2, 3.1 КоАП РФ, задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, установленного порядка осуществления государственной власти, общественного порядка и общественной безопасности, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений, судья приходит к выводу о необходимости назначения административного наказания в виде административного штрафа.

Как следует из части 1 статьи 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Решая вопрос о размере административного наказания судья принимает во внимание фактические обстоятельства содеянного, характер и степень общественной опасности правонарушения, степень вины юридического лица, цель назначения наказания – предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, а также имущественное и финансовое положение юридического лица, в том числе, ограниченное финансирование государственного бюджетного учреждения. Признавая обстоятельства, связанные с финансовым положением юридического лица исключительными, судья приходит к выводу о необходимости назначить ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа с применением положений ч. 3.2 и ч. 3.3. ст. 4.1 КоАП РФ в размере соответствующем половине минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, полагая, что в рассматриваемом случае такое наказание будет соответствовать тяжести совершенного правонарушения, а также принципам справедливости, целесообразности и законности административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.7 - 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Реквизиты для уплаты штрафа: Получатель платежа - Управление федерального казначейства по Новгородской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новгородской области) ИНН <***> КПП 532101001 ОКТМО 49 701 000 Наименование банка – Отделение Новгород, г. Великий Новгород, БИК 044959001, счет получателя 401 018 104 403000180 01, КБК 060 116 900 100 16000140.

Предложить юридическому лицу уплатить штраф добровольно в течение шестидесяти дней с момента вступления постановления в законную силу и представить суду документ, свидетельствующий об оплате административного штрафа.

Разъяснить, что при наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления о назначении административного наказания в виде административного штрафа невозможно в установленные сроки, судья, вынесший постановление, может отсрочить исполнение постановления на срок до одного месяца. С учётом материального положения лица, привлечённого к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьёй, вынесшим постановление, на срок до трёх месяцев.

Разъяснить, что в соответствии с ч.5 ст.32.2 КоАП РФ при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении указанного выше срока, судья, вынесший постановление, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 названного Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, составляет судебный пристав-исполнитель.

Постановление может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Старорусский районный суд Новгородской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Постановление в полном объеме составлено 18 ноября 2019 года

Судья: С.В. Дмитриева