Апелляционное определение № 33-19603/2025 33-792/2026 от 13 января 2026 г.

УИД 03RS0№...-76

материал №...

судья: ФИО5

2.101

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№... – 792/2026

адрес 14 января 2026 г.

Верховный Суд Республики Башкортостан в составе председательствующего ФИО14, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО6, с участием прокурора ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании частную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на определение Кировского районного суда адрес от дата

установил:

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обратилось в суд об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №..., в обоснование указав, что решением суда от дата на Минздрав Республики Башкортостан возложена обязанность продолжить лечение ФИО1 препаратом «Спинраза» (Нусинерсен). Заключением врачебной комиссии №... от дата назначено лечение лекарственным препаратом по МНН Нусинерсен вне зависимости от торгового наименования.

В настоящий момент резолютивная часть решения обязывает Министерство обеспечивать пациента лекарственным препаратом с торговым наименованием (ТН) "Спинраза" (МНН "Нусинерсен"). Следовательно, иные лекарственные препараты с аналогичным фармакологическим действием и одинаковым международным непатентованным наименованием (МНН), вопреки действующему законодательству, закупаться Министерством не могут, что приводит к формированию искусственного дефицита на рассматриваемом рынке. Осуществление Министерством закупки лекарственных препаратов для пациента по торговому наименованию "Спинраза", а не по международному непатентованному наименованию "Нусинерсен", влечет нарушение Закона о контрактной системе и является основанием для привлечения Министерства к административной ответственности.

На основании изложенного, заявитель просил суд изменить способ и порядок исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №..., а именно: обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом МНН «Нусинерсен» без указания торгового наименования.

Определением Кировского районного суда адрес от дата, с учетом определения об исправлении описки от дата, в удовлетворении заявления Министерства здравоохранения Республики Башкортостан об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №... отказано.

В частной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит отменить определение суда, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, указывая доводы, аналогичные заявлению об изменении способа и порядка исполнения решения суда.

Лица, участвующие в деле, своевременно и надлежащим образом извещены о времени и месте судебного разбирательства в суде апелляционной инстанции.

Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения дела на интернет-сайте Верховного Суда Республики Башкортостан в соответствии со ст. 14 и 16 Федерального закона от дата N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».

Неявившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем, руководствуясь ст. ст. 167, 327 ГПК РФ, суд апелляционной инстанции полагает возможным рассмотреть частную жалобу в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив дело, выслушав представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО8, представителя ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ ФИО9, поддержавших доводы частной жалобы, законного представителя ФИО1- ФИО13, прокурора ФИО7, согласившихся с определением суда, свидетелей ФИО10 (заместитель главного врача по детству и родовспоможению ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, член врачебной комиссии), ФИО11 (заведующая педиатрического отделения №... детской поликлиники ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, член врачебной комиссии), ФИО12 (врач-невролог Республиканской детской клинической больницы, главный внештатный специалист детский невролог Минздрава Республики Башкортостан), обсудив доводы частной жалобы, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

Судом установлено, что вступившим в законную силу решением Кировского районного суда адрес дата постановлено:

«Исковые требования Ишимбайского межрайонного прокурора РБ к Министерству здравоохранения РБ, Правительству РБ, Министерству финансов РБ об обязании обеспечить лекарственным препаратом – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан продолжить лечение ФИО1, дата г.р.. препаратом «Спинраза» (Нусинерсен) в соответствие с заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ «Ишимбайская ЦРБ» от дата №... путем закупки и организации введения препарата в необходимом объеме и дозировке согласно инструкции к препарату «Спинраза» (Нусинерсен), на постоянной основе, начиная введение препарата не позднее дата.

В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.

Решение обратить к немедленному исполнению».

дата Кировским районным судом адрес взыскателю выдан исполнительный лист ФС №....

Разрешая заявление Министерства здравоохранения Республики Башкортостан об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №..., суд первой инстанции исходил из того, что содержание судебного акта соответствует требованиям, указанным в ст. 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, решение изложено в достаточно четкой, ясной и последовательной форме, не допускающей двусмысленного толкования, текст судебного постановления не содержит неясностей, неточностей, соответствует существу заявленных требований, в связи с чем отсутствуют предусмотренные законом правовые основания для изложения текста такого судебного решения в какой-либо иной, более полной или ясной, форме.

Принимая обжалуемое определение, суд первой инстанции указал, что фактически ответчик просит разъяснить порядок исполнения судебного акта, в то время как возможность обращения с таким требованием не предусмотрена статьей 202 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. В порядке, предусмотренном указанной статьей, могут быть разъяснены именно неясности самого судебного акта, но не вопросы, которые возникли или могут возникнуть на стадии исполнения судебного акта. Кроме того, законом не предусмотрено изменение судебного решения судом принявшего судебный акт.

Суд апелляционной инстанции не может согласиться с выводами суда первой инстанции по следующим основаниям.

В силу статьи 434 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления или постановлений иных органов, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, или перед судом по месту исполнения судебного постановления вопрос об отсрочке или о рассрочке исполнения, об изменении способа и порядка исполнения, а также об индексации присужденных денежных сумм.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от дата N 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ.

В соответствии с частью 1 статьи 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя либо исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств, вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения.

По смыслу данной нормы права, изменение способа и порядка исполнения решения суда может заключаться в замене одного вида исполнения другим или в определенном преобразовании первоначального способа исполнения решения суда и допускается только при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение решения суда либо свидетельствующих о невозможности исполнить решение суда тем способом, который указан в судебном акте.

Изменение способа и порядка исполнения решения предусматривает замену одного вида исполнения другим без изменения существа принятого решения.

Целью института изменения способа и порядка исполнения решения является обеспечение исполнимости решения суда.

В соответствии со статьей 434 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления или постановлений иных органов, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, или перед судом по месту исполнения судебного постановления вопрос об отсрочке или о рассрочке исполнения, об изменении способа и порядка исполнения, а также об индексации присужденных денежных сумм. Такие заявления сторон и представление судебного пристава-исполнителя рассматриваются в порядке, предусмотренном статьями 203 и 208 настоящего Кодекса.

Исходя из вышеизложенного и приведенных правовых норм, целью института изменения способа и порядка исполнения решения суда является обеспечение исполнимости решения суда при наличии обстоятельств, затрудняющих его исполнение либо свидетельствующих о невозможности его исполнения способом, указанным в решении суда. Изменение способа и порядка исполнения решения предусматривает замену одного вида исполнения другим, без изменения существа принятого решения.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из материалов дела следует, что заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ №... от дата назначено лечение лекарственным препаратом по МНН Нусинерсен вне зависимости от торгового наименования в соответствии с приказом Минздрава Республики Башкортостан №...Н от дата «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

Решения врачебных комиссий ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ №... от дата, №... от дата, №... от дата, №... от дата, №... от дата, №... от дата, №... от дата, №... от дата признаны утратившими силу.

В связи с быстрым прогрессированием заболевания, по жизненным показаниям ребенку ФИО1, дата года рождения, решено продолжить патогенетическое лечение препаратом МНН Нусинерсен в дозе 12 мг (5 мл) на одно введение интратекально в качестве поддерживающей терапии каждые 4 месяца. На 2025 г. -2 упаковки (введение дата и дата).

Из решения врачебной комиссии следует, что в апреле 2019 г. ФИО1 находилась на госпитализации в РМГЦ МЗ РФ, в центре молекулярной генетики адрес, где ей была назначена патогенетическая терапия «Спинразы».

Допрошенные в судебном заседании суда апелляционной инстанции свидетели ФИО10 (заместитель главного врача по детству и родовспоможению ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, член врачебной комиссии), ФИО11 (заведующая педиатрического отделения №... детской поликлиники ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, член комиссии), ФИО12 (врач-невролог Республиканской детской клинической больницы, главный внештатный специалист детский невролог Минздрава Республики Башкортостан) поддержали данное заключение врачебной комиссии ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ №... от дата

Свидетель ФИО11 (врач-педиатр ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ) показала, что они назначают препарат по МНН - по документам и клиническим рекомендациям. Приказом главного врача назначается состав ВК, врача-невролога нет. Они изучили меддокументацию пациента. Жизненные показания есть, были определены показания патогенетической терапии федеральным центром, был назначен препарат Нусинерсен. Федеральный центр не отменил данный препарат, заболевание сохраняется. По торговому наименованию можно назначить препарат только в одном случае, если есть непереносимость, противопоказания. По клиническим рекомендациям рекомендован Рисдиплам. По словам папы после приема патогенетической терапии состояние улучшилось. Когда ФИО4 начала принимать препарат Нусинерсен с торговым наименованием Спинраза, других препаратов не было. Когда в ФИО3 появился другой зарегистрированный препарат, Фонд Круг Добра начал принимать документы только по МНН, они начали указывать по МНН.

Свидетель ФИО10 (заместитель главного врача ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ по детству и родовспоможению) показала, что согласно приказу №...Н ВК должны назначать препарат по МНН, по торговому наименованию назначается только при индивидуальной непереносимости, о котором экстренно сообщается в Минздрав. По жизненным показаниям ребенку по МНН назначен препарат Рисдиплам.

Свидетель ФИО12 (врач-невролог Республиканской детской клинической больницы, главный внештатный специалист детский невролог МЗ РБ) суду показала, что тактика лечения ФИО4 с диагнозом «спинальная мышечная атрофия», которая передается по наследству: она принимала Нусинерсен с 2019 года, затем по Фонду Круг Добра с этого года перешли на Эврисди (Рисдиплам). 3 раза в год каждые 4 месяца ей вводили препарат в спинальный мозг уколом. Были медицинские показания для смены терапии - сколиоз и заявление родителей. Основной переход с одной терапии на другую произошел по медицинским показаниям, т.к. образуется рубцовая ткань при уколах Согласно клиническим рекомендациям нет совместимости 2 препаратов, или принимается Нусинерсен или Рисдиплам. Она знакома с медицинской документацией ФИО4 при формировании заявки в ресурс Фонда Круг Добра, выпиской из решения ВК. По торговому наименованию препараты назначаются на основании 1094-н приказа при наличии противопоказаний и сообщении в Росздравнадзор о факте непереносимости препарата, патогенетическая терапия при таком заболевании и является жизненно важным показанием. ФИО1 получала терапию Спинразой в конце октября 2024 года, потом в конце феврале 2025 года, а дата начали принимать Эврисди.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО8, представитель ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ ФИО9 поддержали доводы жалобы, просили суд изменить способ и порядок исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №..., обязать обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом МНН «Нусинерсен» без указания торгового наименования.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор ФИО7 полагал определение суда законным и обоснованным, жалобу не подлежащей удовлетворению.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции законный представитель ФИО1- ФИО13 возражал против удовлетворения заявления Министерства здравоохранения Республики Башкортостан об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №... по доводам, изложенным в письменном возражении на частную жалобу. Пояснил, что с дата их обеспечивают препаратом с торговым наименованием «Эврисди» (Рисдиплам) на основании решения врачебной комиссии. В соответствии с решением суда ФИО1 до настоящего времени обеспечивалась оригинальным препаратом «Спинраза». дата в присутствии ее супруга проведена врачебная комиссия, которая отменила решения предыдущих врачебных комиссий, и назначила то же самое лечение по МНН «Нусинерсен». Указанное решение врачебной комиссии считает незаконным, поскольку оно даёт формальное основание для Минздрава Республики Башкортостан вводить вместо оригинального препарата любой зарегистрированный, но не прошедший клинические исследования дженерик под МНН Нусинерсен. Решение врачебной комиссии от дата принято в отсутствие необходимости и медицинских показаний и без учёта интересов и текущего состояния, и лечения пациента. Также указал, что законными представителями ФИО1 было написано заявление в местную поликлинику о переходе с Спинразы на Рисдиплам, терапия была заменена по заявлению.

Из письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата N 15-1/5137 следует, что в Перечень N 1, включающий в себя лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, включен лекарственный препарат с МНН "Нусинерсен".

В рамках МНН "Нусинерсен" с дата на территории Российской Федерации был зарегистрирован лекарственный препарат с МНН "Нусинерсен" по ТН "Спинраза".

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы лекарственные препараты с МНН Нусинерсен по следующим торговым наименованиям (далее - ТН): "Спинраза" (свидетельство о регистрации ЛП-N (005833) - (РГ-RU) от дата в форме раствора для интратекального введения, 2.4/мг/мл, флаконы по 5 мл.), "Лантесенс" (свидетельство о регистрации ЛП-N (005199) - (РГ-RU) от дата в форме раствора для интратекального введения, 2.4/мг/мл, флаконы по 5 мл).

Ранее был зарегистрирован только один препарат с ТН "Спинраза". МНН - это наименование действующего вещества фармацевтической субстанции.

Таким образом, вышеперечисленные лекарственные препараты, содержат идентичное действующее вещество - Нусинерсен и имеют одинаковую дозировку.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от дата N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" оригинальный лекарственный препарат - лекарственный препарат с новым действующим веществом, который первым зарегистрирован в Российской Федерации или в иностранных государствах на основании результатов доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов, подтверждающих его качество, эффективность и безопасность (пункт 10.1)

Референтный лекарственный препарат - лекарственный препарат, который используется для оценки биоэквивалентности или терапевтической эквивалентности, качества, эффективности и безопасности воспроизведенного лекарственного препарата или биоаналогового (биоподобного) лекарственного препарата (биоаналога). В качестве референтного лекарственного препарата для медицинского применения используется оригинальный лекарственный препарат либо, если оригинальный лекарственный препарат не зарегистрирован или не находится в обороте в Российской Федерации и не находится в обороте в иностранных государствах, воспроизведенный лекарственный препарат или биоаналоговый (биоподобный) лекарственный препарат (биоаналог), который первым зарегистрирован из числа находящихся в обороте в Российской Федерации, биоэквивалентность или терапевтическая эквивалентность, качество, эффективность и безопасность которого оценивались по отношению к оригинальному лекарственному препарату, а также качество, эффективность и безопасность которого подтверждаются результатами фармаконадзора и проверок соответствия лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, установленным требованиям к их качеству. В качестве референтного лекарственного препарата для ветеринарного применения используется лекарственный препарат для ветеринарного применения, зарегистрированный в Российской Федерации на основании результатов доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов, подтверждающих его качество, эффективность и безопасность (пункт 11).

Воспроизведенный лекарственный препарат - лекарственный препарат для медицинского применения, который имеет эквивалентный референтному лекарственному препарату качественный состав и количественный состав действующих веществ в эквивалентной лекарственной форме, либо лекарственный препарат для ветеринарного применения, который имеет такие же, что и референтный лекарственный препарат, качественный состав и количественный состав действующих веществ в такой же лекарственной форме, биоэквивалентность или терапевтическая эквивалентность которых соответствующему референтному лекарственному препарату подтверждена соответствующими исследованиями (пункт 12).

Взаимозаменяемый лекарственный препарат - лекарственный препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью или биоэквивалентностью в отношении референтного лекарственного препарата, имеющий эквивалентные ему качественный состав и количественный состав действующих веществ, состав вспомогательных веществ, лекарственную форму и способ введения (пункт 12.3).

В момент назначения лекарственный препарат с МНН «Нусинерсен» по ТН «Спинраза» был единственным зарегистрированным препаратом на территории Российской Федерации, и назначение препарата с ТН «Спинраза» было в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных лекарственных препаратов для лечения спинальной мышечной атрофии, отсутствием аналогов на территории Российской Федерации в момент принятия решения консилиума врачей федерального центра. Однако, с дата на территории Российской Федерации был зарегистрирован лекарственный препарат с МНН «Нурсисенс» по ТН «Лантесенс».

Ввод в гражданский оборот лекарственного препарата Лантесенс (МНН Нусинерсен) осуществлен в соответствии с Федеральным законом от дата N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 1510, постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 1722.

Информация о сериях вышеуказанного лекарственного препарата, введенных в гражданский оборот на территории Российской Федерации размещена на интернет-портале Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения http://vvww.roszdravnadzor.ru/ (рубрика "Сервисы"; электронный сервис "Сведения о лекарственных средствах, вводимых в гражданский оборот в Российской Федерации").

Безопасность, эффективность и качество лекарственного препарата «Лантесенс» оценены ФБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». «Лантесенс» является взаимозаменяемым по отношению к референтному препарату «Спинраза» (МНН «Нусинерсен»).

В связи с тем, что лекарственные препараты с МНН «Нурсисенс» по ТН «Лантесенс» и «Спинраза» зарегистрированы на территории Российской Федерации, их назначение должно регламентироваться Российским законодательством, а именно:

- «Порядком назначения лекарственных препаратов», утвержденным Приложением №... к приказу Минздрава ФИО3 от дата №...н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты. Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ. Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»;

- Приказом Минздравсоцразвития ФИО3 от дата №... «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям»;

- Приказом Минздравсоцразвития ФИО3 от дата №...н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата №...н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (Приложение №...), назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН).

На основании пункта 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата №...н, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по ТН относится к функциям врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдаются пациенты.

В других случаях в соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденным Приложением N 1 к приказу Минздрава ФИО3 от дата N 1094н, назначение лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации, происходит только по международному непатентованному наименованию (МНН).

Таким образом, вопрос о назначении лекарственного препарата с МНН "Нусинерсен" по торговому наименованию «Спинраза» или «Лантесенс» должен быть рассмотрен врачебной комиссией медицинской организации, в которой наблюдаются пациенты.

Как указано выше, врачебной комиссией ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ №... от дата принято решение о назначении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с клиническими рекомендациями продолжить патогенную терапию препаратом "Нусинерсен" вне зависимости от торгового наименования, с учетом отсутствия сведений о индивидуальной непереносимости или нежелательных реакциях у ребенка на лекарственные препараты конкретных торговых наименований.

С учетом изложенного, исследовав и оценив по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства, руководствуясь вышеназванными положениями действующего законодательства, регулирующими спорные правоотношения, суд апелляционной инстанции приходит к выводу о наличии оснований для изменения способа и порядка исполнения решения суда.

Удовлетворяя заявление Министерства здравоохранения Республики Башкортостан об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес от дата по делу №..., суд апелляционной инстанции, оценив представленные доказательства в порядке статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходит из того, что изменение способа и порядка исполнения решения путем исключения из резолютивной части решения суда указания на конкретное торговое наименование позволяет сохранить возможность выбора одного из взаимозаменяемых лекарственных препаратов для достижения наилучшего клинического результата и не ставит в зависимость здоровье пациента от наличия на рынке лекарственного препарата от определенного производителя.

Доводы законного представителя ФИО1- ФИО13, прокурора об отсутствии оснований для изменения способа и порядка исполнения решения суда при установленных обстоятельствах сводятся к несогласию с выводами суда, основаны на неверном толковании норм права, регулирующим данные правоотношения.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции считает необходимым определение Кировского районного суда адрес от дата отменить, заявление Министерства здравоохранения Республики Башкортостан об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес дата по гражданскому делу №... удовлетворить; изменить способ и порядок исполнения решения Кировского районного суда адрес дата по гражданскому делу №... по иску Ишимбайского межрайонного прокурора Республики Башкортостан к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Правительству Республики Башкортостан, Министерству финансов Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственным препаратом; возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность обеспечивать ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом МНН «Нусинерсен» в объеме и дозировке в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности (отсутствия показаний к применению).

Руководствуясь ст. ст. 333, 334 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции

определил:

определение Кировского районного суда адрес от дата отменить.

Заявление Министерства здравоохранения Республики Башкортостан об изменении способа и порядка исполнения решения Кировского районного суда адрес дата по гражданскому делу №... удовлетворить.

Изменить способ и порядок исполнения решения Кировского районного суда адрес дата по гражданскому делу №... по иску Ишимбайского межрайонного прокурора Республики Башкортостан к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Правительству Республики Башкортостан, Министерству финансов Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственным препаратом.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность обеспечивать ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом МНН «Нусинерсен» в объеме и дозировке в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности.

Председательствующий ФИО14

Мотивированное апелляционное определение изготовлено дата