Решение от 7 ноября 2017 г. по делу № А81-7004/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

г. Салехард, ул. Республики, д.102, тел. (34922) 5-31-00,

www.yamal.arbitr.ru, e-mail: info@yamal.arbitr.ru


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А81-7004/2017
г. Салехард
08 ноября 2017 года
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 08 ноября 2017 года.

Полный текст решения изготовлен 08 ноября 2017 года.


Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе судьи Беспалова М.Б., при ведении протокола судебного заседания  секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании  дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница" (ИНН: <***>, ОГРН: <***>, адрес (место нахождения): 629850, Ямало-Ненецкий автономный округ, <...>, дата государственной регистрации 25.10.2002) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН: <***>, ОГРН: <***>, адрес (место нахождения): 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, <...>, дата государственной регистрации 19.11.2002) о признании недействительным Акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Учреждением от 10.07.2017, Требования от 24.07.2017 №3812, при участии в судебном заседании:

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа – ФИО2 (доверенность № 17 от 20.10.17); ФИО3 (доверенность № 15 от 11.08.2017), ФИО4 (доверенность № 12 от 09.02.2017)

от Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница" – ФИО5 (доверенность № 32Д/2017 от 26.09.2017, 



УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница" (далее по тексту – Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее по делу – Фонд) о признании недействительным Требования от 24.07.2017 №3812.

10.10.2017 от Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница" в Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа поступило ходатайство об уточнении ранее заявленных требований, просит суд:

- признать недействительным акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Учреждением от 10 июля 2017 года в части нецелевого использования средств ОМС в размере 64 620 рублей 92 копейки, а также штрафа от суммы нецелевого использования в размере 6 462 рубля 10 копеек признать недействительным;

-  приостановить действие оспариваемого ненормативного правового акта до вступления судебного решения по настоящему делу в законную силу.

Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принимает к рассмотрению уточненные требования заявителя.

Лицам, участвующим в деле разъяснены их процессуальные права и обязанности. Отводов составу суда не заявлено.

Дело рассматривается арбитражным судом в открытом судебном заседании в порядке, предусмотренном Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации.

Из материалов дела усматривается, на основании приказа заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Фонд) от 15 июня 2017 года № 215-П, Фондом проведена плановая комплексная проверка государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница» (далее - Учреждение) с целью осуществления контроля над использованием средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за период с 01 января 2015 года по 31 декабря 2016 года.

По результатам проверки выявлено нецелевое использование Учреждением средств ОМС в размере 243 201 рублей 94 копеек, в том числе:

- 143 812 рублей 72 копейки (средства ОМС в проверяемом периоде направлены на демонтаж зданий и сооружений);

- 99 389 рублей 22 копейки (средства ОМС в проверяемом периоде направлены на выплаты стимулирующего характера работникам, имеющим дисциплинарное взыскание).

Основанием для вынесения предписания послужил вывод Фонда о том, что в проверяемом периоде Учреждением произведено нецелевое использование средств ОМС на выплату стимулирующих выплат работникам Учреждения, которые имели дисциплинарные взыскания на общую сумму 99 389 рублей 22 копеек, в том числе:

- основному работнику - заведующему филиалом «Самбургская участковая больница» и внутреннему совместителю врачу-акушеру-гинекологу ФИО6 на общую сумму 35 809 рублей 74 копейки в период с июня по ноябрь 2016 года;

-  основному работнику и внутреннему совместителю - уборщику служебных помещений приемного отделения стационара ФИО7 на общую сумму 37 488 рублей 89 копеек в марте 2016 года;

- основному работнику - врачу ультразвуковой диагностики рентгенологического отделения поликлиники Галину М.Д. на общую сумму 3 113 рублей 71 копейка в августе 2016 года;

- основному работнику - санитарке перевязочной хирургического кабинета поликлинического отделения поликлиники ФИО8 на общую сумму 4 607 рублей 19 копеек в сентябре 2016 года;

-  основному работнику - санитарке инфекционного отделения стационара ФИО9 на общую сумму 18 369 рублей 69 копейки в период с июня по август 2016 года.

Фондом был составлен акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Учреждением от 10 июля 2017 года (далее - акт).

13 июля 2017 года (исх. № 1878-17/2636) Учреждение направило в адрес Фонда возражение на акт, в котором не оспаривало выявленное нецелевое использование Учреждением средств ОМС в размере 178 581 рублей 02 копейки, Учреждение не согласилось с Фондом о выплате части средств ОМС в размере 64 620 рублей 92 копейки (средства ОМС в проверяемом периоде направлены на выплаты стимулирующего характера работникам, имеющим дисциплинарное взыскание), а именно с выплатами:

-   основному работнику - заведующему филиалом «Самбургская участковая больница» и внутреннему совместителю врачу-акушеру-гинекологу ФИО6 на общую сумму 29 284 рублей 21 копейка;

-  основному работнику и внутреннему совместителю - уборщику служебных помещений приемного отделения стационара ФИО7 на общую сумму 32 223 рублей 00 копеек;

- основному работнику - врачу ультразвуковой диагностики рентгенологического отделения поликлиники Галину М.Д. на общую сумму 3 113 рублей 71 копейка.

Фонд не согласился с возражениями Учреждения, и 24 июля 2017 года выставило Учреждению требование № 3812 об уплате, в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования, в бюджет Фонда средства, использованных не по целевому назначению в размере 243 201 рублей 94 копеек, а также штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 24 320 рублей 20 копеек.

Приказом главного врача от 24 июня 2016 года № 31-вз «О применении дисциплинарного взыскания к работнику» к дисциплинарной ответственности был привлечен заведующий филиалом «Самбургская участковая больница» ФИО6, с которым заключен трудовой договор от 19 марта 2013 года без номера.

В соответствии с трудовым договором от 12 января 2015 года № 234, ФИО6 работает по внутреннему совместительству в должности врача-акушера-гинеколога с 01 января 2015 года. Указанным договором закреплены права и обязанности работника, его оплата труда (должностной оклад, выплаты компенсационного и стимулирующего характера, рабочее время и время отдыха и т.д.).

В период исполнения трудовых обязанностей по договору внутреннего совместительства ФИО6 не совершал дисциплинарного проступка и не был привлечен к дисциплинарной ответственности.

В связи с отсутствием дисциплинарного взыскания по внутреннему совместительству врачу-акушеру-гинекологу поликлиники филиала «Самбургская участковая больница» ФИО6 начислялись выплаты стимулирующего характера в период работы с 24 июня 2016 года по 08 декабря 2016 года. Выплата составила - 1 550 рублей 42 копейки.

Приказ № 31-вз о привлечении заведующему филиалом «Самбургская участковая больница» (основной работник) ФИО6 к дисциплинарной ответственности был издан 24 июня 2016 года. Отчетный период действия дисциплинарного взыскания - с 24 июня 2016 года по 23 июня 2017 года.

По утверждению Фонда, отчетный период действия дисциплинарного взыскания начинается с 01 июня 2016 года (заканчивается 30 июня 2017 года) и сумма в размере 27 733 рублей 79 копеек, выплаченная работнику ФИО6 за период с 01 июня 2016 года по 23 июня 2016 года, является нецелевой.

Приказ № 34-вз о привлечении врача ультразвуковой диагностики рентгенологического отделения поликлиники (основной работник) ФИО10 к дисциплинарной ответственности был издан 04 августа 2016 года. Отчетный период действия дисциплинарного взыскания - с 04 августа 2016 года по 03 августа 2017 года.

По утверждению Фонда, отчетный период действия дисциплинарного взыскания начинается с 01 августа 2016 года (заканчивается 31 августа 2017 года) и сумма в размере 3 113 рублей 71 копейка, выплаченная работнику Галину М.Д. за период с 01 августа 2016 года по 03 августа 2016 года, является нецелевой.

Что касается выплат уборщику служебных помещений приемного отделения стационара (основной работник) ФИО7, заявитель указал, что на основании подпункта 3.4.2 пункта 3.4 Положения о премировании и материальном стимулировании работников Учреждения, утвержденного приказом главного врача от 15 декабря 2015 года № 462-ГТ, и в соответствии с приказом главного врача от 18 марта 2016 года № 238-пр работникам Учреждения было произведено единовременное премирование в целях стимулирования работников, в том числе и работнику ФИО7 в размере 32 223 рублей 00 копеек.

В соответствии со статьей 136 Трудового кодекса Российской Федерации и пункта 8.7 Правил внутреннего трудового распорядка Учреждения, утвержденными приказом главного врача от 11 мая 2016 года № 326-П, заработная плата работникам Учреждения выплачивается не реже, чем каждые полмесяца, 23 числа текущего месяца и 8 числа последующего месяца.

Учитывая, что приказ главного врача о премировании был издан 18 марта 2016 года, премия стимулирующего характера была начислена и перечислена работникам на счет к 23 марту 2016 года.

Приказ № 22-вз о привлечении уборщика служебных помещений приемного отделения стационара (основной работник) ФИО7 к дисциплинарной ответственности был издан 31 марта 2016 года, т.е. после того, как указанная выплата была выплачена работнику.

Рассмотрев заявление, заслушав лиц, участвующих в деле, оценив доводы сторон, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  арбитражный суд считает, что заявление  подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В силу статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации ненормативный акт государственного органа или органа местного самоуправления, а в случаях, предусмотренных законом, также нормативный акт, не соответствующие закону или иным правовым актам и нарушающие гражданские права и охраняемые законом интересы гражданина или юридического лица, могут быть признаны судом недействительными.

Глава 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает в качестве самостоятельного способа защиты прав и законных интересов в сфере предпринимательской деятельности обжалование решений государственных органов в суд.

Согласно ч. 1 ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом. Пропущенный по уважительной причине срок подачи заявления может быть восстановлен судом (пункт 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Исходя из ч. 2 ст. 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) - незаконными.

Таким образом, для признания арбитражным судом ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта, действий закону или ному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого акта и обстоятельств, послуживших основанием для его принятия, в силу части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации возлагается на орган или лицо, которые приняли соответствующий акт.

Под ненормативным правовым актом государственного органа, который в силу статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть оспорен и признан недействительным судом, понимается документ властно-распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающий гражданские права и охраняемые законом интересы и влекущий неблагоприятные юридические последствия.

К ненормативным правовым актам относятся акты государственных органов и должностных лиц, устанавливающие, изменяющие или отменяющие права и обязанности определенного круга лиц, а также создающие правила поведения, рассчитанные на однократное применение.

Акт проверки по своей правовой природе является процессуальным документом, в котором излагаются установленные в ходе проверки обстоятельства, в том числе факт совершения правонарушения, и служит одним из доказательств.

На основании пункта 12 части 2 статьи 34, части 11 статьи 40 Закона N 326-ФЗ, подпункта 8.12 пункта 8, подпунктов 9.4, 9.15, 9.19 пункта 9 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; рассматривает дела и налагает штрафы, составляет акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Данные полномочия территориального фонда осуществляются в порядке, установленном Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 (далее - Положение N 73).

Согласно подпункту 23.3 пункта 23 Положения N 73 по результатам проверки составляется акт проверки, включающий в себя заключительную часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.

Таким образом, акт проверки территориального фонда обязательного медицинского страхования - это окончательный документ, который подписывается должностными лицами от имени контролирующего органа, содержит в себе выводы, на основании которых Фонд устанавливает и подтверждает в действиях проверяемого лица нецелевое использование бюджетных средств, содержит властно-распорядительные предписания, обязательные к применению и является основанием для выставления требования о возврате в бюджет Фонда средств, использованных не по целевому назначению.

Следовательно, акт проверки территориального фонда обязательного медицинского страхования является ненормативным правовым актом, который может быть обжалован организацией в арбитражном суде в порядке, установленном главой 24 АПК РФ.

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон                     № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах  территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ), бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со статьей 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу части 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

При этом для определения нарушения бюджетного законодательства, в том числе нецелевого использования бюджетных средств, в каждой конкретной ситуации необходимо выявить несоответствие факта осуществления финансово-хозяйственной операции конкретным положениям нормативных правовых актов и иных документов, повлекшее данное нарушение, и привести полные доводы в подтверждение выводов о нарушении. Анализируются все несоответствия, которые можно отнести к доказательствам допущения нарушения бюджетного законодательства, а также условия проведения неправомерной операции, первичная документация, подтверждающая ее состав. На основании указанных данных по конкретной ситуации лицами, осуществляющими контрольные мероприятия, определяются конкретные нарушения бюджетного законодательства (Письмо Минфина России от 21.01.2014 № 02-10-11/1763).

Пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетных фондах конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с частью 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 утверждено Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (далее - Приказ № 73).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ.

С учетом указанных нормативных установлений, составленный территориальным фондом в рамках реализации предоставленной компетенции акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа является основанием для возврата медицинской организации в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частями 1 и 9 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

Исходя из правовой позиции, отраженной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Законом № 326-ФЗ.

Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования и устанавливаются тарифным соглашением.

В соответствии с положениями части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы,  расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утверждена Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.12.2015 № 1310-П (далее - территориальная программа).

Территориальной программой определены способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию и структура тарифа на оплату медицинской помощи на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с пунктом 2 статьи 30 Закона №326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Ямало- Ненецкого автономного округа от 04 февраля 2016 года (далее - тарифное соглашение).

Предметом тарифного соглашения является, установление порядка и способов оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, установление размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи, входящей в территориальную программу и порядка их применения.

Согласно пункту 25.2 Тарифного соглашения структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов,  расходных  материалов,  продуктов  питания,  мягкого  инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лабораторий и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением текущего ремонта зданий и помещений), расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно пункту 18 раздела III Тарифного соглашения, размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н (далее - Правила).

Согласно пунктам 158, 158.1, 158.4 раздела XI Правил, в структуру тарифов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда включаются затраты медицинской организации в соответствии с действующей системой оплаты труда.

Частями 1 и 2 статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) предусмотрено, что регулирование трудовых отношений и непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется: трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из ТК РФ, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: указами Президента Российской Федерации; постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

В целях внедрения новых механизмов совершенствования системы и оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, стимулирования повышения качества медицинских услуг Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27.01.2011 № 50-П было утверждено Положение об отраслевой системе оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – Отраслевое положение).

Указанное положение разработано на основе ТК РФ, Федерального закона от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» и других правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда.

В соответствии частью 1 статьи 2 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.05.2010 № 57-ЗАО «О Правительстве Ямало-Ненецкого автономного округа» (далее – Закон о Правительстве) Правительство автономного округа является высшим исполнительным органом государственной власти автономного округа. Постановления и распоряжения Правительства автономного округа, принятые в пределах полномочий Правительства автономного округа, обязательны к исполнению в автономном округе (ч. 7 ст. 20 Закона о Правительстве).

Отраслевое положение об оплате труда работников учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа определяет порядок оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения, за исключением работников учреждений здравоохранения «Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа» и «Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа», порядок оплаты труда которых определяется отдельными постановлениями Правительства автономного округа.

В соответствии со статьей 8 ТК РФ работодатели принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

Статьей 22 ТК РФ установлено, что работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров.

В соответствии с частью 1 статьи 132 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ.

Согласно статье 135 ТК РФ система оплаты труда, включая систему премирования, устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Отраслевое положение, разработанное на основе ТК РФ, определяет порядок оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения, и предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с абзацем 2 раздела V Отраслевого положения фонд надбавок и доплат включает в себя, в том числе выплаты стимулирующего характера.

Согласно подпункту 5.2.1 пункта 5.2 Отраслевого положения к выплатам стимулирующего характера относятся: выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; выплаты за качество выполняемых работ; премиальные выплаты по итогам работы (квартал, полугодие, 9 месяцев, год).

Из содержания норм Отраслевого положения следует, что выплаты стимулирующего характера - выплаты, направленные на стимулирование работника к качественному результату труда, а также поощрение за выполненную работу.

Подпунктом 5.2.7-1 пункта 5.2.7 Отраслевого положения установлено, что при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде, выплаты стимулирующего характера не начисляются.

Согласно статьи 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания. Частью 1 статьи 194 ТК РФ предусмотрено, что если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания. Работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе, просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Таким образом, если законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, положением о премировании (или другом локальном акте) предусмотрено условие о том, что при наличии дисциплинарного взыскания выплаты стимулирующего характера не начисляются и не выплачивается, то не выплачиваются и не начисляются они в течение всего срока действия дисциплинарного взыскания.

Согласно статьи 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания. Частью 1 статьи 194 ТК РФ предусмотрено, что если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания. Работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе, просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Таким образом, если законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, положением о премировании (или другом локальном акте) предусмотрено условие о том, что при наличии дисциплинарного взыскания выплаты стимулирующего характера не начисляются и не выплачивается, то не выплачиваются и не начисляются они в течение всего срока действия дисциплинарного взыскания.

При этом законодатель четко устанавливает, что работодатель не лишен возможности снять дисциплинарное взыскание до истечения года. Вместе с тем, осуществляя выплаты стимулирующего характера и премии с учетом требований, установленных подпунктом 5.2.7-1 пункта 5.2.7 Отраслевого положения о том, что при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде, выплаты стимулирующего характера не начисляются работодателем не были сняты ранее наложенные дисциплинарные взыскания.

Вместе с тем в отношении ФИО7 приказ о премировании был издан ранее даты привлечения указанного работника к дисциплинарной ответственности, следовательно  за указанный период стимулирующие выплаты были совершены учреждением правомерно. При этом приказ не отменен, никем в установленном законом порядке не оспорен.

Фрондом не представлено доказательств устанавливающих сроки принятия данного приказа.

В части выплат Галину М.Д. (за март месяц) и ФИО6 за июнь месяц по основным должностям также правомерен довод заявителя о том, что указанным работникам были произведены стимулирующие выплаты за период до даты привлечения указанных лиц к дисциплинарной ответственности, следовательно решение фонда в указанной части является незаконым.

На основании статьи 60.2 ТК РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 ТК РФ). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

Согласно статье 151 ТК РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы.

В соответствии с частью 1 статьи 60.1 ТК РФ работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

Статьей 284 ТК РФ установлено, что продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать четырех часов в день. В дни когда по основному месту работы работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, он может работать по совместительству полный рабочий день (смену).

Оплата труда совместителя производится пропорционально отработанному времени либо на других условиях, определенных трудовым договором (часть 1 статьи 285 ТК РФ). Часть 4 статьи 91 ТК РФ обязывает работодателя вести учет времени, фактически отработанного каждым работником.

В силу статьи 132 ТК РФ заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается. Аналогичные указания содержат Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2015 год, утвержденные Решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 24.12.2014, протокол N 11.

В соответствии со статьей 149 ТК РФ при выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных (в частности, при совмещении профессий (должностей)), работнику производятся соответствующие выплаты, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным и трудовым договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.

Размеры выплат, установленные коллективным и трудовым договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, не могут быть ниже выплат, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Принимая совместителя на вакантную должность с определенным окладом, учреждение выплачивает ему как работающему половину нормы рабочего времени, соответственно, половину оклада согласно статье 285 ТК РФ. В связи с тем, что продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать четырех часов в день, следовательно, и доплаты, установленные в фиксированной сумме к полному должностному окладу, следует выплачивать в пропорции, то есть в размере 50% от установленной суммы. Оплата в большем размере дискриминировала бы труд других работников, работающих в учреждении на аналогичных должностях и имеющих такую же доплату за сложность и напряженность. В то же время нормы статьи 285 ТК РФ указывают на оплату труда не только пропорционально отработанному времени, но и в соответствии с условиями трудового договора.

Таким образом, оплата труда совместителей производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выработки - на условиях, определенных трудовым договором. Размер доплаты при совмещении устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы, а также наличия финансовой возможности в установлении размера доплат в большем размере.

Как следует из материалов дела ФИО6 производились выплаты как внутреннему совместителю. Доказательств того, что данный работник привлекался к дисциплинарной ответственности при выполнении трудовой функции совместителя фондом в материалы дела не представлено. Следовательно в оспариваемой части выплаты совместителю производились правомерно, так как он как совместитель к дисциплинарной ответственности не привлекался.

Данные обстоятельства подтверждаются приказами о премировании из которых четко следует, что выплаты стимулирующего характера осуществлялись в связи с выполнением трудовой обязанности как внутренним совместителем.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по оплате государственной пошлины относятся на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 



РЕШИЛ:

1.              Заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница" (ИНН: <***>, ОГРН: <***>, адрес (место нахождения): 629850, Ямало-Ненецкий автономный округ, <...>, дата государственной регистрации 25.10.2002) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН: <***>, ОГРН: <***>, адрес (место нахождения): 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, <...>, дата государственной регистрации 19.11.2002) о признании недействительным Акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Учреждением от 10.07.2017 в части нецелевого использования средств ОМС в размере 64 620 рублей 92 копейки, а также штрафа от суммы нецелевого использования в размере 6 462 рубля 10 копеек удовлетворить.

2.              Признать недействительным акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 10.07.2017 в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 64 620 рублей 92 копейки, а также штрафа от суммы нецелевого использования в размере 6 462 рубля 10 копеек.

3.              Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН: <***>, ОГРН: <***>, адрес (место нахождения): 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, <...>, дата государственной регистрации 19.11.2002) в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница" (ИНН: <***>, ОГРН: <***>, адрес (место нахождения): 629850, Ямало-Ненецкий автономный округ, <...>, дата государственной регистрации 25.10.2002) расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 000 рублей. Выдать исполнительный лист.

4.               Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

5.              Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в течение месяца со дня его принятия (изготовления его в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы  в Восьмой арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа.

6.              Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://yamal.arbitr.ru.

7.              В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

8.              Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, что решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

9.              По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.


Судья

М.Б. Беспалов