Постановление от 11 сентября 2024 г. по делу № А66-5282/2023

ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

E-mail: 14ap.spravka@arbitr.ru, http://14aas.arbitr.ru


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А66-5282/2023
г. Вологда
12 сентября 2024 года


Резолютивная часть постановления объявлена 05 сентября 2024 года.

В полном объёме постановление изготовлено 12 сентября 2024 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Алимовой Е.А., судей Болдыревой Е.Н. и Докшиной А.Ю.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Гумаровой А.А.,

при участии от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области ФИО1 по доверенности от 26.03.2024 № 6102, ФИО2 по доверенности от 26.06.2023 № 23/07,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Лихославльская центральная районная больница» на решение Арбитражного суда Тверской области от 19 февраля 2024 года по делу № А66-5282/2023,

у с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Лихославльская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>; адрес: 171210, <...>; далее – учреждение) обратилось в Арбитражный суд Тверской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тверской области (ОГРН <***>, ИНН <***>; адрес: 170100, <...>; далее – фонд, ТФОМС) о признании недействительным требования от 28.03.2023 № 29 «Об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Лихославльская центральная районная больница», проведенной с 17.03.2023 по 28.03.2023 за период с 01.01.2022 по 31.12.2022» о возврате денежных средств, использованных не по целевому назначению за 2022 го, в сумме 550 107 руб. 35 коп. и уплате штрафа в сумме 55 010 руб. 74 коп.

Решением Арбитражного суда Тверской области от 19 февраля 2024 года заявленные требования учреждения удовлетворены частично. Требование фонда от 28.03.2023 № 29 признано недействительным в части начисления 45 010 руб. 74 коп. штрафа. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано. С фонда в пользу учреждения взыскано 3 000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

Учреждение с решением суда не согласилось и обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит суд его отменить. В обоснование жалобы ссылается на то, что судом не принято во внимание, что сумма вменяемого в 2023 году нецелевого использования 550 107,35 руб. состоит из суммы нецелевого использования 67 774,25 руб. и суммы необоснованно полученных средств 482 333,10 руб. Учреждение согласно, что сумма нецелевого использования 67 774,25 руб. использована заявителем на расходы, не включенные в структуру тарифа, однако необоснованно полученные средства 482 333,10 руб. не использованы заявителем и возвращены в ТФОМС платежными поручениями от 05.09.2022 № 2943, 2944, восстановление осуществлено возвратом доходов с лицевого счета <***> ДК 5.0909.0000000000.00 КОСГУ 132 из того же источника, из которого они необоснованно получены. Считает вывод суда о том, что учреждение осуществило расходы, не включенные в структуру тарифа, неправомерным. Указывает, что фонд ошибочно считает необоснованно полученные средства и возвращенные в ТФОМС нецелевым использованием средств ОМС и требует вернуть эту сумму за счет собственных средств заявителя и уплатить штраф.

Фонд в отзыве на апелляционную жалобу и его представители в судебном заседании с доводами жалобы не согласились, просили решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Учреждение надлежащим образом извещено о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, представителей в суд не направило, в поступившем ходатайстве просило рассмотреть дело без участия представителей, в связи с этим дело рассмотрено в его отсутствие в соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Определением председателя четвертого судебного состава Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 03 июня 2024 года в соответствии с частью 4 статьи 18 АПК РФ произведена замена судьи Осокиной Н.Н. на судью Алимову Е.А. в связи с тем, что полномочия судьи Осокиной Н.Н. прекращены с 01.06.2024 на основании решения Высшей квалификационной коллегии судей Российской Федерации от 27.05.2024 в связи с уходом ее в отставку.

Определением заместителя председателя Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда Виноградова О.Н. от 30 августа 2024 года в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 18 АПК РФ произведена замена судьи Мурахиной Н.В. на судью Болдыреву Е.Н.

Согласно части 5 статьи 18 АПК РФ в связи с заменой судьи судебное разбирательство произведено с самого начала.

Заслушав представителей фонда, исследовав доказательства по делу, проверив законность и обоснованность решения суда, изучив доводы жалобы, суд апелляционной инстанции находит апелляционную жалобу подлежащей удовлетворению.

Как следует из материалов дела, фондом в отношении учреждения в период с 17.03.2023 по 28.03.2023 проведена внеплановая тематическая проверка за период с 01.01.2022 по 31.12.2022 на предмет использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

В ходе проверки выявлены нарушения пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), выразившиеся в исполнении учреждением за счет средств ОМС с лицевого счета <***> (счета по учету средств ОМС) платежными поручениями от 05.09.2022 № 2941, 2942, 2943, 2944 ранее предъявленного фондом требования от 30.08.2022 № 42 об уплате финансовых санкций.

Результаты проверки отражены в акте внеплановой тематической проверки от 28.03.2023 № 29, в котором сделан вывод о нецелевом использовании в 2022 году средств ОМС в размере 550 107,35 руб.

В связи с этим фондом на основании части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ учреждению выставлено требование от 28.03.2022 № 29, которым предложено перечислить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, за 2022 год в сумме 550 107,35 руб. на счет ТФОМС за счет собственных средств, а также штраф в размере 55 010,74 руб.

Не согласившись с указанным требованием, учреждение обратилось с настоящим заявлением в арбитражный суд.

Суд первой инстанции снизил штраф до 10 000 руб. и признал недействительным требование в части требования об уплате штрафа в оставшейся сумме, в удовлетворении заявленных требований в оставшейся части отказал.

Апелляционная инстанция считает, что решение суда подлежит отмене в части ввиду следующего.

По смыслу статей 65, 198 и 200 АПК РФ обязанность доказывания наличия права и факта его нарушения оспариваемыми актами, решениями, действиями (бездействием) возложена на заявителя, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, а также обстоятельств, послуживших основанием для их принятия (совершения), возлагается на орган или лицо, которые приняли данный акт, решение, совершили действия (допустили бездействие).

Исходя из части 2 статьи 201 упомянутого Кодекса обязательным условием для принятия решения об удовлетворении заявленных требований о признании ненормативного акта недействительным (решения, действий, бездействия незаконными) является установление судом совокупности юридических фактов: во-первых, несоответствия таких актов (решения, действий, бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, во-вторых, нарушения ими прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Закон № 326-ФЗ регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования.

Часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ относит к участникам обязательного медицинского страхования территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

В силу части 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В части 1 статьи 38 этого же Закона предусмотрено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с формой Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2020 № 1417н, учреждением, фондом и страховыми медицинскими организациями заключен договор на 2022 год (далее – договор).

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных названным Законом.

На основании пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

На основании части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Таким образом, как обоснованно указал суд первой инстанции, в силу приведенных норм возврат медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и использованных не по целевому назначению, осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за счет средств любых источников, не имеющих целевого назначения.

В рассматриваемом случае внеплановая тематическая проверка проведена с целью проверки исполнения результатов ранее проведенных проверок соблюдения законодательства об ОМС и использовании средств ОМС.

Фондом установлено и отражено в акте проверки от 28.03.2023, что по результатам проведенной за период с 01.10.2020 по 31.07.2022 проверки (акт проверки от 30.08.2022) деятельности больницы на предмет использования средств ОМС выявлены факты нецелевого использования средств ОМС в общей сумме 550 107,35 руб., в том числе 67 774,25 руб. средства ОМС, использованные по нецелевому назначению, 482 333,10 руб. необоснованно полученные средства ОМС на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения (далее – ФАПы), при отсутствии укомплектованности медицинскими работниками.

На основании акта проверки выставлено требование от 30.08.2022 № 42 на перечисление указанной суммы.

Вместе с тем, как установил фонд, учреждение 05.09.2022 платежными поручениями № 2941 на сумму 35 278,38 руб., № 2942 – 32 495,87 руб., № 2943 – 66 908,30 руб., № 2944 – 415 424,80 руб. указанные суммы восстановило также за счет средств ОМС, что не входит в структуру тарифа ОМС и вновь является нецелевым использованием средств ОМС.

Из материалов дела, а также пояснений представителя больницы суд установил, что результаты проверок, по итогам которых составлены акты от 28.03.2023 и от 30.08.2022, не оспаривались.

Проверка фондом проведена в соответствии с требованиями, установленными Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н.

Таким образом, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что учреждение при перечислении указанных платежей допустило расходование денежных средств ОМС на цели, не предусмотренные структурой тарифа, установленного частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ и тарифным соглашением, а именно на восстановление нецелевого использования средств ОМС, выявленного ранее, и отказал в удовлетворении требований заявителя в данной части.

Вместе с тем судом не учтено следующее.

По результатам проведенной за период с 01.10.2020 по 31.07.2022 проверки (акт проверки от 30.08.2022) выявлено нецелевое использование денежных средств в сумме 67 774,25 руб., возврат которых, как обоснованно указал суд первой инстанции, за счет полученных средств ОМС не допускается, поскольку свидетельствует о повторном нецелевом использовании денежных средств.

По результатам проведенной за период с 01.10.2020 по 31.07.2022 проверки (акт проверки от 30.08.2022) также выявлено необоснованное получение средств ОМС на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, при отсутствии укомплектованности медицинскими работниками в сумме 482 333,10 руб., том числе 66 908, 30 руб. за 2021 год, 415 424,80 руб. за 2022 год. В требовании от 30.08.2022 № 42 предложено осуществить возврат указанные необоснованно полученные средства ОМС.

Такой возврат осуществлен по платежным поручениям от 05.09.2022 № 2943 на сумму 66 908,30 руб., № 2944 – 415 424,80 руб. Нецелевого использования данных денежных средств фондом при проведении в 2022 году проверки не установлено.

Согласно части 1 статьи 41 Закона № 326-ФЗ сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, Федеральный фонд в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Аналогичные положения содержатся в пункте 74 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н (далее – Порядок № 231н).

Согласно подпункту 3 пункта 75 Порядка № 231н результатом контроля в соответствии с договором по ОМС, договором в рамках базовой программы и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является в том числе возврат сумм, не подлежащих оплате, в страховую медицинскую организацию, территориальный фонд в соответствии с договором по ОМС, в Федеральный фонд в соответствии с договором в рамках базовой программы.

Часть 2 статьи 38 Закона № 326-ФЗ в отношении договора о финансовом обеспечении ОМС предусматривает возвращение остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой ОМС, в территориальный фонд в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным Правилами ОМС, а также возвращение территориальному фонду при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования целевых средств, не использованных по целевому назначению.

Согласно пункту 130 Правил ОМС в случае превышения в отчетном месяце суммы аванса, направленного страховой медицинской организацией в медицинскую организацию, над размером счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, указанные средства подлежат возврату в территориальный фонд в последующие месяцы текущего года при возврате медицинской организацией средств в страховую медицинскую организацию, или на сумму указанного превышения страховой медицинской организацией уменьшается сумма аванса, представляемого страховой медицинской организацией в следующем периоде, и указанные средства учитываются страховой медицинской организацией при оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в следующем периоде.

Указанный пункт 130 Правил ОМС предусматривает возможность возврата медицинской организацией необоснованно полученных средств ОМС в последующие месяцы текущего года в адрес фонда либо уменьшения финансирования в следующем периоде.

По условиям пункта 8.12 договора организация обязана осуществить возврат денежных средств в страховую медицинскую организацию при принятии к организации мер, предусмотренных статьей 41 Закона № 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по территориальной программе в случае невозможности удержания указанных средств при оплате организации оказанной в соответствии с настоящим договором медицинской помощи по территориальной программе в течение 5 рабочих дней со дня направления соответствующего уведомления страховой медицинской организацией или фондом.

Пункт 8.13 договора предусматривает, что организация обязана осуществить возврат денежных средств в фонд при принятии к организации мер, предусмотренных статьей 41 Закона № 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по базовой программе в случае невозможности удержания указанных средств фондом при оплате организации оказанной в соответствии с настоящим договором медицинской помощи по территориальной программе в течение 5 рабочих дней со дня направления соответствующего уведомления фондом.

Согласно пункту 8.24 договора организация обязана осуществить возврат в фонд денежных средств, перечисленных организации по настоящему договору и использованных ей не по целевому назначению.

Таким образом, необоснованно полученные денежные средства подлежат возврату, в том числе в адрес фонда, возврат в случае нецелевого использования средств урегулирован в отдельном пункте 8.24 договора.

Из представленных в материалы дела выписок из лицевого счета бюджетного учреждения по средствам ОМС № <***> следует, что на 30.12.2021 остаток таких средств на счету учреждения составлял 6 176 922,49 руб., на 31.01.2022 – 12 820 365,28 руб., на 28.02.2022 – 13 718 896,94 руб., на 31.03.2022 – 15 689 081,12 руб., на 30.04.2022 – 17 198 958,25 руб., на 31.05.2022 – 16 886 549,63 руб., на 30.06.2022 – 16 043 952,03 руб., на 29.07.2022 – 16 346 117,32 руб., на 31.08.2022 – 16 291 702,39 руб. (том 2, листы 79-116), на 05.09.2022 – дату перечисления денежных средств – 15 261 541,70 руб.

Из указанных выписок следует, что на протяжении указанных периодов остаток средств ОМС на счете составлял более 6 млн. руб., то есть был существенно выше суммы средств, необоснованно полученных учреждением на финансирование медицинской деятельности ФАПов и подлежащих восстановлению по акту проверки от 30.08.2022 и требованию от 30.08.2022 № 42.

Сумма финансирования 415 424,80 руб. получена в 2022 году, не использована учреждением и восстановлена в том же финансовом году в соответствии с пунктом 130 Правил ОМС.

На конец 2021 года сумма 66 908,30 руб. также имелась на счете, поскольку остаток средств ОМС на 31.12.2021 превышал указанную сумму, в период с 01.11.2021 (даты необоснованного получения денежных средств на финансирование ФАПов) по 05.09.2022 остаток средств на лицевом счете был не менее 5 млн. руб., следовательно, указанная сумма также учреждением не использована и возвращена.

Возврат средств осуществлен с той же статьи и с того же КБК, куда ране были получены денежные средства, КОСГУ 132, КБК 03400000000000000130, ДК 5.0909.0000000000.00, лицевой счет <***>.

Следовательно, учреждение в 2022 году получило средства ОМС на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, их не использовало и в том же году обоснованно осуществило их возврат в сумме 415 424,80 руб.

Полученные в 2021 году средства ОМС на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в сумме 66 908,30 руб. учреждение не использовало, в 2022 году также обоснованно осуществило их возврат.

Указанные суммы учреждение по нецелевому назначению не использовало, получило излишне и возвратило с того же счета, на который их получило, что не позволяет операцию по возврату отнести к средствам ОМС, использованным не по целевому назначению в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Таким образом, выводы в оспариваем требовании о необходимости перечислить использованные по нецелевому назначению средства ОМС в сумме 482 333 руб. 10 коп. за 2022 год не соответствуют требованиям Закона № 326-ФЗ, Правил ОМС, в связи с этим требование подлежит признанию незаконным в указанной части.

Размер штрафа определен фондом в соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ в сумме 55 010,74 руб., суд первой инстанции при снижении штрафа до 10 000 руб. учел правовую позицию, изложенную в постановлениях Конституционного Суда Российской Федерации от 24.06.2009 № 11-П, 19.01.2016 № 2-П, постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11, а также в определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954, фактически штраф снижен до 18,18 %, что фондом не оспаривалось. В части снижения штрафа жалоба возражений также не содержит.

Поскольку апелляционный суд пришел к выводу о неправомерности требования 482 333 руб. 10 коп., требование уплаты штрафа в сумме 48 233 руб. 31 коп. также является незаконным.

Штраф в оставшейся сумме, обоснованно начисленный на сумму нецелевого использования средств, составил 6 777 руб. 43 коп., однако с учетом того, что суд первой инстанции штраф снизил, в данной части стороны в суде апелляционной инстанции решение не оспаривали, приходящийся на указанную сумму взысканный судом штраф составил 1 232 руб. 14 коп.

Таким образом, требование подлежит признанию незаконным в части требования уплатить 53 778 руб. 60 коп. штрафа.

Согласно пункту 2 статьи 269 АПК РФ по результатам рассмотрения апелляционной жалобы арбитражный суд апелляционной инстанции вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новый судебный акт.

На основании изложенного обжалуемое решение суда подлежит отмене в части.

В силу статьи 110 АПК РФ в связи с удовлетворением апелляционной жалобы расходы по уплате государственной пошлины в сумме 1 500 руб. подлежат взысканию с фонда в пользу учреждения.

Руководствуясь статьями 110, 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд

п о с т а н о в и л :

решение Арбитражного суда Тверской области от 19 февраля 2024 года по делу № А66-5282/2023 изменить, изложив абзац первый в следующей редакции:

«Признать недействительным требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области от 28.03.2023 № 29 в части требования перечислить 482 333 руб. 10 коп. за 2022 год и штраф в сумме 53 778 руб. 60 коп.».

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ОГРН <***>, ИНН <***>; адрес: 170100, <...>) в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Лихославльская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>; адрес: 171210, <...>) 1 500 руб. в возмещение расходов на уплату государственной пошлины за рассмотрение дела судом апелляционной инстанции.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

Е.А. Алимова

Судьи

Е.Н. Болдырева

А.Ю. Докшина