Решение от 20 февраля 2025 г. по делу № А33-24200/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ



РЕШЕНИЕ

21 февраля 2025 года


Дело № А33-24200/2024

Красноярск


Резолютивная часть решения вынесена 07 февраля 2025 года.

В полном объеме решение изготовлено 21 февраля 2025 года.


Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи О.С. Щёлоковой, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Норильская межрайонная больница № 1» (ИНН <***>, ОГРН <***>, г. Норильск, дата регистрации 04.05.1994)

к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>, г. Красноярск, дата регистрации 01.10.2001)

о признании решения незаконным,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1, по доверенности от 27.12.2024 № 49,

от ответчика: ФИО2, по доверенности от 24.12.2024,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания С.В. Альтерготом,

установил:

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Норильская               межрайонная больница № 1» (далее - заявитель) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к отделению Фонда пенсионного и социального страхования               Российской Федерации по Красноярскому краю (далее - ответчик) о признании незаконным решения по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты от 08.07.2024 №15.

Определением от 15.08.2024 заявление принято к производству суда. Судебное разбирательство по делу откладывалось.

Представитель заявителя в судебном заседании настаивала на требованиях по основаниям, изложенным в заявлении и письменных пояснениях.

Представитель ответчика требования не признал по основаниям, приведенным в отзыве на заявление.

В судебном заседании, состоявшемся 28.01.2025, на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлен перерыв до 07.02.2025. Сведения размещены в сети Интернет. После перерыва стороны явку представителей не обеспечили.

При рассмотрении дела установлены следующие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения спора.

Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, предоставленных  краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Норильская межрайонная больница № 1» за период с 01.01.2023 по 31.12.2023.

Результаты проверки отражены в акте от 16.05.2024 № 8.

Учреждение направило возражения на акт проверки.

По результатам рассмотрения материалов проверки и возражений Фондом вынесено решение от 08.07.2024 № 15, согласно которому учреждение обязано возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 в размере 455 940,00 руб.

Основаниями для принятия решения послужили следующие выводы:

1/ Фондом излишне понесены расходы на осуществление специальной социальной выплаты назначенных и выплаченных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 в размере 1 076 935,00 руб., поскольку согласно должностным инструкциям заведующие подчиняются главному врачу межрайонной больницы и выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции, не относятся к категории врачей, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний и (или) с профилактической целью, включая проведение исследований, в связи с чем не относятся к лицам, указанным в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата;

2/ Учреждением применена неверная норма рабочего времени в отношении медицинских работников, указанных в таблице № 2 в оспариваемом решении.

Учреждение, считая решение от 08.07.2024 № 15 незаконным и нарушающим права и законные интересы, обратилось в суд с настоящим заявлением.

Исследовав и оценив представленные доказательства, доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Из содержания статей 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) следует, что для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными, суд должен установить наличие одновременно двух условий:

- оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту,

- оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

При этом, исходя из правил распределения бремени доказывания, установленных статьями 65, 198, 200 АПК РФ, обязанность доказывания факта нарушения своих прав и законных интересов возлагается на заявителя.


Суд считает, что оспариваемое  решение не соответствует действующему законодательству, нарушает права и законные интересы заявителя на основании следующего.

В соответствие со статьей 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), оказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно пункту 5 части 1 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В силу части 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъекта Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

На основании части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Частями 1 и 2 статьи 135 ТК РФ предусмотрено, что заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568                         «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 Постановления № 2568 с 1 января 2023 года устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а)  врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б)  врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие   диспансерное   наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в)  врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием,

осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по

направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего

пункта;

г)  врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д)  специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е)  специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з)  младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила).

Из пункта 2 Правил следует, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления № 2568.

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 4 и пунктом 5 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В силу пункта 7 и пункта 8 Правил Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра. В случаях, когда в I квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.

Из оспариваемого в рамках настоящего дела решения от 08.07.2024 № 15, вынесенного по результатам камеральной проверка полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, предоставленных  краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Норильская межрайонная больница № 1» за период с 01.01.2023 по 31.12.2023, следует, что основаниями для принятия решения послужили следующие выводы:

1/ Фондом излишне понесены расходы на осуществление специальной социальной выплаты назначенных и выплаченных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 в размере 1 076 935,00 руб., поскольку согласно должностным инструкциям заведующие подчиняются главному врачу межрайонной больницы и выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции, не относятся к категории врачей, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний и (или) с профилактической целью, включая проведение исследований, в связи с чем не относятся к лицам, указанным в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата;

2/ Учреждением применена неверная норма рабочего времени в отношении медицинских работников, указанных в таблице № 2 в оспариваемом решении.

Согласно решению от 08.07.2024 № 15 учреждение обязано возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 в размере 455 940,00 руб.

Суд считает выводы ответчика неправомерными на основании следующего.

В Постановлении № 2568 прямо указано, что специальная социальная выплата назначается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата, установлена медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства).

Согласно разъяснениям по применению Постановления № 2568, утвержденным Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н (далее - Разъяснения Минздрава), абзацем 4, установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Таким образом, Министерство уточнило категорию медицинских работников, которые вправе получать специальную социальную выплату, в том числе исходя из функциональных обязанностей медицинских работников.

Заявителем  для решения вопроса по определению категорий получателей специальных социальных выплат приказом от 08.02.2023г № 90 создана рабочая группа. На основании решения рабочей группы изданы приказы по учреждению 08.02.2023 № 91 «О специальных социальных выплатах» и от 02.03.2023 № 198 «В дополнение приказа № 91 от 08.02.2023», утверждающие перечни структурных подразделений, должностей и максимальный месячный размер выплат для установления специальных социальных выплат.

На основании указанных приказов, а также списков сотрудников подразделений,               в 2023 году установлены специальные социальные выплаты по сотрудникам, занимающим должности заведующих структурных подразделений, в том числе:

1. ФИО3 - заведующая женской консультацией-врач-акушер- гинеколог (с 21 ноября 2022 года по приказу № 4122 от 21.11.2022 исполняет обязанности заведующей женской консультацией-врач-акушер- гинеколога, по приказу № 267-к от 31.03.2023 с 1 апреля 2023 года назначена заведующей женской консультацией-врач-акушер- гинекологом.) В соответствии с должностными обязанностями, в том числе: организовывает своевременное обследование и лечение женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, проводит клинические разборы всех случаев, представляющих затруднения в диагностике и лечении, случаев расхождений диагнозов, а также всех случаев осложнений в отделении, организовывает патронаж беременных женщин и гинекологических больных, при необходимости с оказанием медицинской помощи на дому;

2.  ФИО4 - заведующая отделением-врач-эндоскопист (согласно приказам № 746 от 27.03.2023, № 1061 от 17.04.2023, № 1229 от 04.05.2023, 1484 от 22.05.2023 временно исполняла обязанности заведующего отделением-врача - эндоскописта с 28.03.2023 по 23.05.2023  на период отсутствия основного работника ФИО5). В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, обеспечивает своевременное оказание больным экстренной медицинской помощи, выполняет работу в МИС Промед;

3.  ФИО6 – заведующая отделением-врач- акушер-гинеколог (согласно приказам № 33 от 10.01.2023 и № 70 от 17.01.2023 временно исполняла обязанности заведующей отделением-врача - акушера-гинеколога с 09.01.2023 по 14.01.2023  на период отсутствия основного работника ФИО7, согласно приказам № 582 от 06.03.2023 и № 583 от 06.03.2023 временно исполняла обязанности заведующей отделением-врача - акушера-гинеколога с 2.03.2023 по 3.03.2023 на период отсутствия основного работника ФИО7). В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, организовывает своевременное обследование и лечение женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, проводит клинические разборы всех случаев, представляющих затруднения в диагностике и лечении, случаев расхождений диагнозов, а также всех случаев осложнений в отделении, организовывает патронаж беременных женщин и гинекологических больных, при необходимости с оказанием медицинской помощи на дому;

4.  ФИО7- заведующий отделением-врач-акушер-гинеколог. В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, организовывает своевременное обследование и лечение женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, проводит клинические разборы всех случаев, представляющих затруднения в диагностике и лечении, случаев расхождения диагнозов, а также во всех случаев осложнений в отделении;

5.  ФИО8 - заведующая лабораторией-врач клинической лабораторной диагностики. В соответствии с должностными обязанностями, в том числе: обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований на уровне современных достижений медицинской науки и практики, непосредственно выполняет часть исследований;

6.  ФИО9 - заведующий отделением - врач-рентгенолог (согласно приказам № 1609 от 01.06.2023 и № 2401 от 04.08.2023 временно исполнял обязанности заведующего отделением врача - рентгенолога с 01.06.2023 по 19.07.2023 на период отсутствия основного работника ФИО10). В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, выполняет полную рабочую нагрузку врача-рентгенолога, обеспечивает своевременное оказание больным, находящимся в отделении, первую медицинскую помощь при электрической и механической травме, реакции на введение контрастных веществ и других неотложных состояниях, возникающие при проведении лучевых исследований;

7.  ФИО11 - заведующий отделением  врач- акушер-гинеколог (согласно приказам № 4121 от 21.11.2022 временно переведен на заведующего акушерско-гинекологического отделения врач-акушер-гинеколог № 1850 от 26.06.2023 переведен заведующим отделением дневного стационара женской консультации-врач-акушер-гинеколог, № 2455 от 16.08.2023 переведен с 21.08.2023 на должность заведующим отделением женской консультации - врач- акушер-гинеколог). В соответствии с должностными обязанностями, в том числе: организовывает своевременное обследование и лечение женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, проводит клинические разборы всех случаев, представляющих затруднения в диагностике и лечении, случаев расхождений диагнозов, а также всех случаев осложнений в отделении, организовывает патронаж беременных женщин и гинекологических больных, при необходимости с оказанием медицинской помощи на дому;

8.  ФИО12 - заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики (согласно приказам № 176 от 30.01.2023 и № 465 от 13.02.2023 временно исполнял обязанности заведующего отделением-врача-клинической лабораторной диагностики с 30.01.2023 по 12.02.2023 на период отсутствия основного работника ФИО8).                     В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований на уровне современных достижений медицинской науки и практики, непосредственно выполняет часть исследований;

9.  ФИО13 - заведующий отделением - врач- рентгенолог (согласно приказам                        № 1102 от 20.04.2023 и № 1608 от 01.06.2023 временно исполняла обязанности заведующего отделением-врача - рентгенолога с 24.04.2023 по 30.05.2023 на период отсутствия основного работника Левша А.Ф). В соответствии с должностными обязанностями в том числе, выполняет полную рабочую нагрузку врача-рентгенолога, обеспечивает своевременное оказание больным, находящимся в отделении, первую медицинскую помощь при электрической и механической травме, реакции на введение контрастных веществ и других неотложных состояниях, возникающие при проведении лучевых исследований;

10. ФИО14 - заведующий отделением - врач- акушер-гинеколог (согласно приказам № 1689 от 09.06.2023ги № 1773 от 20.06.2023 временно исполняла обязанности заведующей отделением-врача - акушера-гинеколога с 19.06.2023 по 23.06.2023 на период отсутствия основного работника ФИО7) В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, организовывает своевременное обследование и лечение женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, проводит клинические разборы всех случаев, представляющих затруднения в диагностике и лечении, случаев расхождений диагнозов, а также всех случаев осложнений в отделении, организовывает патронаж беременных женщин и гинекологических больных, при необходимости с оказанием медицинской помощи на дому;

11. ФИО5 - заведующий отделением врач-эндоскопист (согласно приказам № 4479 от 30.12.2022 с 01.01.2023 назначен исполняющим обязанности заведующего отделением врач-эндоскопист эндоскопического центра, № 283-к от 01.04.2023 с 01.04.2023 назначен   заведующим отделением врач-эндоскопист эндоскопического центра). В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, обеспечивает своевременное оказание больным экстренной медицинской помощи;

12. ФИО15 - заведующая лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики (согласно приказам № 2308 от 01.08.2023 и № 2669 от 06.09.2023 временно исполняла обязанности заведующего отделением-врача-клинической лабораторной диагностики с 01.08.2023 по 17.09.2023 на период отсутствия основного работника ФИО8).                В соответствии с должностными обязанностями, в том числе, обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований на уровне современных достижений медицинской науки и практики, непосредственно выполняет часть                            исследований.

В соответствии со штатным расписанием учреждения, поименованная выше категория медицинских работников имеют должность заведующих и одновременно врачей, относятся к категории врачей и при выполнении своих функциональных обязанностей полностью соответствуют требованиям Постановления № 2568, Разъяснениям Минздрава, а также рекомендациям Письма Минздрава России от 10.02.2023 № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 и имеет право на специальную социальную выплату.

Заявитель  пояснил следующее.

В обязанности медицинских организаций, в том числе входит ведение медицинской документации. Работа врачей с пациентами отражается в амбулаторных картах, историях болезни, заключениях, выписных эпикризах, протоколах врачебной комиссии, и иных документах, регламентирующих деятельность согласно Федеральному закону от 21.11.2011                   № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Учреждением в своей работе используется региональная информационно-аналитическая медицинская система «Промед» (РИАМС «Промед»). Указанный комплекс отражает, в том числе сведения о гражданах, поступивших по поводу заболеваний или с профилактической целью, а также сведения о врачах проводивших прием пациентов, их лечение, проведённые исследования (инструментальные, лабораторные).

Согласно сведениям из РИАМС «Промед», а именно из Отчета о выполненных исследованиях (услугах), видно, как заведующие отделениями либо лица, исполняющие их обязанности, выполняли работу с пациентами в спорный период времени, самостоятельно проводили лабораторные и инструментальные исследования пациентов.

1.  ФИО8 заведующая лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики (в период с 01.03.2023 по 31.07.2023) работа врача с материалами пациентов подтверждается сведениями - Выпиской из Отчета о выполненных исследованиях (услугах);

2.  ФИО15 - заведующая лабораторией  - врач клинической лабораторной диагностики (в период с 01.08.2023 по 31.08.2023) работа врача с материалами пациентов подтверждается сведениями - Выпиской из Отчета о выполненных исследованиях (услугах);

3.  ФИО4 - заведующая отделением - врач-эндоскопист (в период с 01.03.2023 по 31.05.2023) работа врача с пациентами, подтверждается сведениями - выпиской из Отчета о выполненных исследованиях (услугах), копией из заключения по направлению № 489641 от 19.05.2023;

4.  ФИО13 - заведующий отделением - врач- рентгенолог (в период с 01.05.2023 по 31.05.2023) работа врача с пациентами подтверждается сведениями - выпиской из Отчета о выполненных исследованиях (услугах), копией исследования МРТ № 3817;

5.  ФИО5 заведующий отделением - врач-эндоскопист (в период с 01.01.2023 по 31.08.2023) работа врача с пациентами подтверждается сведениями - выпиской из Отчета о выполненных исследованиях (услугах), копией заключения по направлению 552568 от 14.07.2023;

6.  ФИО9 - заведующий отделением - врач - рентгенолог (в период 01.06.2023 по 30.06.2023) работа врача с пациентами подтверждается сведениями - выпиской из Отчета о выполненных исследованиях (услугах), копией исследования МРТ № 3964. Из Списка пациентов по отделениям, с указанием реанимационных периодов и операций, сформированным из РИАМС «ПроМед», отражается информация, как заведующие отделений самостоятельно ведут прием и лечение пациентов.

7.  ФИО6 - заведующая отделением - врач-акушер-гинеколог (в период 01.01.2023 по 31.03.2023) работа врача с пациентами подтверждается - выпиской из списка пациентов по отделениям, с указанием реанимационных периодов и операций, копией медицинской карты ДС № 11;

8.  ФИО7- заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог (в период с 01.01.2023 по 30.06.2023) работа с пациентами подтверждается Выпиской из списка пациентов по отделениям, с указанием реанимационных периодов и операций, копией медицинской карты № ДС 219. Из Реестра по поликлинике внутреннего анализа оказания услуг в Женской консультации из РИАМС «ПроМед», отражается информация, как заведующие отделением, самостоятельно ведут прием своих пациентов, а также проводят их лечение;

9.  ФИО11 - заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог (в период с 01.01.2023 по 31.08.2023) работа врача с пациентами подтверждается выпиской из Реестра по поликлинике внутреннего анализа, копией медицинской карты № ДС 274;

10. ФИО3 - заведующая женской консультацией - врач-акушер-гинеколог (в период с 01.01.2023 по 31.08.2023) работа с пациентами подтверждается выпиской из Реестра по поликлинике внутреннего анализа, копия индивидуальной карты № 21153/6;

11. ФИО14 - заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог (в период с 01.06.2023 по 30.06.2023) работа с пациентами отражается в выписке из Реестра по поликлинике внутреннего анализа, копией медицинской карты № ДС № 178;

12. ФИО12 - заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики (период с 01.02.2023 по 28.02.2023) работа с пациентами подтверждается сведениями из Журнала регистрации гематологических исследований (титульный лист журнала, копии листов из Журнала, реестром из Журнала проведенных исследований, графиком работы персонала на февраль 2023 года Клинико-диагностическая лаборатория.

Суд считает, что приведенные обстоятельства и представленные заявителем  в их обоснование доказательства опровергают выводы фонда невыполнении зав.отделениями обязанностей врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь. Следовательно, данным работникам обоснованно назначена и выплачена специальная социальная выплата в соответствии с Постановлением № 2568 за период с 01.01.2023 по 31.12.2023.

На основании оспариваемого решения,  заявителю также вменено неверное применение норм рабочего времени медицинским работникам.

Как пояснил заявитель, учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с учредительными документами, локальными нормативными актами и иными документами.

В соответствии с пунктом 3.3.1 Устава учреждения, главный врач, в том числе, утверждает годовую бухгалтерскую отчетность учреждения и регламентирующие деятельность учреждения внутренние документы.

Для организации процесса оказания медицинской помощи в учреждении используется баланс рабочего времени, утвержденный главным врачом и согласованный с профсоюзным комитетом учреждения и Советом трудового коллектива. Баланс рабочего времени разрабатывается ежегодно на основе Производственного календаря на текущий год.

Согласно разъяснениям к Производственному календарю, «для шестидневной рабочей     недели в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 №588н, норма рабочего времени исчисляется также по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями в субботу и воскресенье исходя из продолжительности ежедневной работы (смены)».

Баланс рабочего времени для работников, работающих по графику шестидневной рабочей недели, разработан с учетом годовой нормы рабочего времени, рассчитанной для пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями в субботу и воскресенье, что соответствует абзацу 4 пункта 5 Разъяснений Минздрава Российской Федерации по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

В соответствии с пунктом 14 приложения 1 постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 №101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее -Постановление № 101), за работу по сбору и обработке крови сотрудникам Клинико -диагностической лаборатории установлена сокращенная норма времени (36-часовая рабочая неделя).

Сокращенное время работы предусмотрено,  в том числе,  трудовым договором и режимом рабочего времени, следующих медицинских работников:

ФИО16 - врач-бактериолог (проведение прижизненных цитологических исследований по направлениям врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь);

ФИО17 - врач клинической лабораторной диагностики;

ФИО18 - врач клинической лабораторно диагностики;

ФИО19 - врач клинической лабораторной диагностики.

В соответствии с утвержденными режимами рабочего времени для Отделения дневного стационара Женской консультации, участковой больницы пгт. Снежногорск службы скорой медицинской помощи, а также в соответствии с заключенными трудовыми договорами, следующим сотрудникам, установлена норма рабочего времени в соответствии с шестидневной рабочей неделей:

ФИО20 - медицинской сестре процедурной Отделения дневного стационара Женской консультации;

ФИО21 - фельдшеру службы скорой медицинской помощи Участковой больницы пгт. Снежногорск;

ФИО22 - медицинской сестре процедурной Отделения дневного стационара Женской консультации;

ФИО23 - фельдшеру службы скорой медицинской помощи Участковой больницы пгт. Снежногорск;

ФИО24 - фельдшеру службы скорой медицинской помощи Участковой больницы пгт. Снежногорск.

Постановлением № 2568, установлено, что при определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Постановлением № 101. Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы.              Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Из письма Минздрава России от 05.06.2024 № 16-3/И/2-10481 следует, что в соответствие со статьями 91 и 92 Трудового кодекса Российской Федерации: рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени.

Порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда. Продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

В соответствие со статьей 57 ТК РФ обязательными для включения в трудовой договор, в том числе являются следующие условия: трудовая функция (работало должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы), режим рабочего времени и времени отдыха.

Минтруд России в своем письме от 27.05.2024 № 14-1/10/В-8548 указал, что специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в   максимальном      размере,   если   соотношение   равно   или   более   единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Таким образом, применение исключительно баланса пятидневной месячной нормы часов вместо фактической установленной нормы часов для конкретной должности работника с целью исполнения его трудовой функции, согласно трудового договора, влечет за собой нарушение трудовых прав сотрудника на получении в полном размере специальной социальной выплаты.

Суд считает, что в рассматриваемой ситуации следует признать необоснованным вывод фонда об отсутствии оснований для назначения и выплаты специальной социальной  выплаты для медицинских работников, которым установлена сокращенная норма времени.

С учетом установленных обстоятельств по делу, суд считает заявление подлежащим удовлетворению.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, в том числе связанные с уплатой государственной пошлины по делу, относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных требований.

Принимая во внимание результат рассмотрения заявления, судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000,00 руб. подлежат взысканию с ответчика в пользу заявителя; излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 3 000,00 руб. подлежит возврату заявителю из федерального бюджета.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа.

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

заявление удовлетворить.

Признать решение отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций, от 08.07.2024 №15 недействительным.

Обязать отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю  устранить допущенные нарушения прав и законных интересов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Норильская межрайонная больница № 1».

Взыскать с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Норильская межрайонная больница № 1» (ИНН <***>, ОГРН <***>) 3 000,00 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

Возвратить краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Норильская межрайонная больница № 1» (ИНН <***>, ОГРН <***>) из               федерального бюджета 3 000,00 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.


Судья

О.С. Щёлокова