Решение от 26 февраля 2026 г. АС Архангельской области

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, <...>, тел. <***>, факс <***>


E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А05-11406/2025
г. Архангельск
27 февраля 2026 года


Резолютивная часть решения объявлена 12 февраля 2026 года


Полный текст решения изготовлен 27 февраля 2026 года


Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Дмитревской А.А.,


при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Кожевниковой О.В.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» (ОГРН <***>; ИНН <***>; адрес: 163045, <...>)

к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ОГРН <***>; ИНН <***>; адрес: 163000, <...>)

о признании незаконным пункта 1 предписания от 18.06.2025 № 28/25,

при участии в судебном заседании представителей:

заявителя – ФИО1 (доверенность от 12.01.2026)

ответчика – ФИО2 (доверенность от 16.01.2026)

установил:

ГБУЗ АО «АОКБ» (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к Территориальному органу Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее – ответчик, Территориальный орган) о признании незаконным предписания об устранении выявленных нарушений от 18.06.2025 № 28/25 в части несоблюдения требований к номенклатуре должности заведующего отделением экстренной консультативной скорой помощи (подпункт «д» пункта 5 Положения о лицензировании) (п.1 предписания).

В судебном заседании представитель заявителя поддержала заявленное требование, представила возражения на отзыв; считает, что претензионный порядок соблюден, ответчику было вручено письмо от 03.07.2025, ответа которое не было.

Представитель ответчика с заявленным требованием не согласна, пояснила, что письмо от 03.07.2025 ответчик не расценил как жалобу на предписание, но вряд ли жалоба была бы удовлетворена; жалобы на предписания рассматривает руководитель Территориального органа; заявитель был привлечен ответчиком к административной ответственности за неисполнение предписания.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражный суд установил:


Ответчиком в отношении ГБУЗ АО «АОКБ» в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности была проведена внеплановая выездная проверка, составлен акт № 28/25 от 18.06.2025, выявлено, в том числе нарушение подпункта «д» пункта 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утверждённого постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение № 852) в части несоблюдения требований к номенклатуре должности заведующего отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи.

Согласно выписке из штатного расписания Учреждения от 03.06.2025 в структуре ГБУЗ АО «АОКБ» организовано Отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи (далее - ОЭКСМП), в котором выделена должность заведующий ОКЭСМП - врач-анестезиолог-реаниматолог, чем нарушен п.4 Приложения № 12 «Правил организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф» к «Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», утвержденному Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (далее – Порядок № 388н) в части наименования должности заведующего ОЭКСМП.

18.06.2025 Учреждению выдано предписание № 28/25, в п.1 которого указано выявленное нарушение: нарушение п.п. «д» п.5 Положения № 852 в части несоблюдения требований к номенклатуре должности заведующего отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи.

В предписании содержится перечень рекомендованных мероприятий: привести в соответствие наименование должности заведующего отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи утверждённой номенклатуре.

Срок исполнения установлен – 18.09.2025.


Заявитель с данным пунктом предписания не согласен, ссылается на то, что пунктом 5 «Правил организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)» определено, что структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 13 к Порядку № 388н.

Пунктом 2.4 Положения о Центре (отделении) экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «АОКБ», утвержденного распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 27.12.2013 № 185-ро, также определено, что структура и штатная численность Центра (отделения) устанавливается главным врачом с учётом рекомендуемых штатных нормативов.

В структуру ОЭКСМП не введены штатные единицы врача (в том числе старшего) станции (отделения) скорой медицинской помощи, т.к. на основании Положения об отделении, Положения о бригаде экстренной медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» от 10.07.2023 отделение функционирует по типу реанимационно- консультативного центра. Таким образом, оказание медицинской помощи, в том числе при медицинской эвакуации, осуществляется врачами анестезиологами-реаниматологами. Кроме того, отделение осуществляет тяжелых пациентов и пациентов средней тяжести на дальние расстояния, когда также необходима помощь врача-анестезиолога-реаниматолога. В соответствии с п.2.1 Положения о бригаде руководство деятельностью бригады ОЭКСМП осуществляет заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи – врач анестезиолог-реаниматолог.

На основании приказа от 13.02.2025 № 27/3 заведующим отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи назначен ФИО3, имеющий специализацию «Анестезиология- реаниматология». В


соответствии с дипломом о профессиональной переподготовке от 17.06.2024 № 293100623067 ФИО3 предоставлено право на ведение профессиональной деятельности по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». В соответствии с дипломом о профессиональной переподготовке от 27.09.2024 № 292423014531 и полученной 07.02.2025 первичной специализированной аккредитацией ФИО3 предоставлено право на ведение профессиональной деятельности по специальности «Скорая медицинская помощь», но он не имеет 5 лет стажа работы врачом скорой медицинской помощи для соответствия требованиям к стажу заведующего отделением.

В отзыве ответчик ссылается на несоблюдение обязательного досудебного порядка обжалования предписания, а также на то, что руководителем медицинской организации при формировании штатного расписания не учтены требования п.8 Порядка составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, регламентированного приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 18.01.1996 № 16, пункта 4 Приложения № 12, п.1 Приложения № 13 к Порядку № 388н в части наименования должности заведующего ОЭКСМП.

Ответчик указывает, что в п.5 «Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» определены должности специалистов с высшим медицинским образованием (врачи) - врачи-специалисты, в том числе: врач-анестезиолог- реаниматолог (пп. 5.1.4), врач скорой медицинской помощи (пп. 5.1.90), это разные врачи-специалисты.

Суд пришёл к выводу, что требование заявителя не подлежит удовлетворению.

В п.2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22.06.2021 № 18 «О некоторых вопросах досудебного урегулирования споров, рассматриваемых в порядке гражданского и арбитражного судопроизводства» (далее – Постановление № 18) указано, что в арбитражном судопроизводстве досудебный порядок урегулирования спора является обязательным: для споров, возникающих из гражданских правоотношений, в случаях, предусмотренных федеральным законом или договором; для споров, возникающих из административных и иных публичных правоотношений, только в случаях, предусмотренных федеральным законом (часть 5 статьи 4 АПК РФ).

Согласно постановлению Правительства РФ от 28.04.2021 № 663 «Об утверждении перечня видов федерального государственного контроля (надзора), в отношении которых применяется обязательный досудебный порядок рассмотрения жалоб» в этот перечень входит федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

«Положением о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности», утвержденном постановление Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 (далее – Положение № 1048), предусмотрен досудебный порядок подачи жалобы.

Согласно п.60, 62 Положения № 1048 жалоба подается контролируемым лицом в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". При подаче жалобы гражданином она должна быть подписана простой электронной подписью либо усиленной квалифицированной электронной подписью. При подаче жалобы организацией жалоба должна быть подписана усиленной квалифицированной электронной подписью.

Жалоба на решения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, действия (бездействие) его должностных лиц рассматривается руководителем (заместителем руководителя) территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.


По смыслу п.8 ч.2 ст.125, ч.7 ст.126, п.2 ч.1 ст.148 АПК РФ, претензионный порядок урегулирования спора в судебной практике рассматривается в качестве способа, позволяющего добровольно без дополнительных расходов на уплату госпошлины со значительным сокращением времени восстановить нарушенные права и законные интересы. Такой порядок урегулирования спора направлен на его оперативное разрешение и служит дополнительной гарантией защиты прав (п.4 «Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 4 (2015)» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)).

Суд учитывает разъяснения п.28 Постановления № 18 о то, что суд первой инстанции или суд апелляционной инстанции, рассматривающий дело по правилам суда первой инстанции, удовлетворяет ходатайство ответчика об оставлении иска без рассмотрения в связи с несоблюдением истцом досудебного порядка урегулирования спора, если оно подано не позднее дня представления ответчиком первого заявления по существу спора и ответчик выразил намерение его урегулировать, а также если на момент подачи данного ходатайства не истек установленный законом или договором срок досудебного урегулирования и отсутствует ответ на обращение либо иной документ, подтверждающий соблюдение такого урегулирования (часть 5 статьи 3, пункт 5 части 1 статьи 148, часть 5 статьи 159 АПК РФ, часть 4 статьи 1, статья 222 ГПК РФ).

Из материалов дела и пояснений представителя ответчика не усматривается намерения добровольно и оперативно урегулировать возникший спор во внесудебном порядке.

Таким образом, заявление подлежит рассмотрению по существу.


Согласно пп. «д» п.5 Положения № 852 одним из лицензионных требований является соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании части 2 ст.14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), относятся:

7) установление общих требований к структуре и штатному расписанию медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения.

Порядок составления штатного расписания учреждениями здравоохранения установлен приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 18.01.1996 № 16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения».

В соответствии с п.8 данного Порядка наименования структурных подразделений и должностей в них пишутся в именительном падеже в соответствии с номенклатурами врачебных и провизорских должностей, должностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, перечнями должностей служащих и профессий рабочих, утвержденными в установленном порядке.

В приказе Минздрава России от 02.05.2023 N 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»: должности руководителей структурных подразделений медицинских организаций, иных организаций:

3.2. Заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист, специалист.

Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н утвержден «Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (далее – Порядок № 388н).


На основании п.4 Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».

Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием утверждены приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 206н, а также указаны должности, которые может занимать специалист, имеющий квалификацию «скорая медицинская помощь», втом числе заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач скорой медицинской помощи.

Пункт 5 Приложения № 12 к Порядку № 388н, на который ссылается заявитель, отсылает к Приложению № 13 к Порядку № 388н.

Пунктом 1 Приложения № 13 к Порядку № 388н установлены требования к наименованию должности заведующего отделением, а именно: «заведующий отделением - врач скорой медицинской помощи».

Учитывая изложенное, ответчиком в целях устранения выявленного в ходе проверки нарушения имелись правовые основания для выдачи Учреждению оспариваемого предписания (пункт 1), заявление удовлетворению не подлежит.

При обращении в суд заявителем уплачено 50000 рублей государственной пошлины

платежным поручением № 313908 от 18.09.2025.


В соответствии с ч.3 ст.110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины

относятся на заявителя.


Арбитражный суд, руководствуясь статьями 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Отказать Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» в удовлетворении заявления о признании недействительным пункта 1 предписания Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 18.06.2025 № 28/25.

Оспариваемое предписание проверено на соответствие «Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», утвержденному Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путём подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.

Судья А.А. Дмитревская