Постановление от 14 августа 2023 г. по делу № А56-3486/2023

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65, лит. А

http://13aas.arbitr.ru



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А56-3486/2023
14 августа 2023 года
г. Санкт-Петербург


Резолютивная часть постановления объявлена 09 августа 2023 года

Постановление изготовлено в полном объеме 14 августа 2023 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Фуркало О.В.

судей Зотеевой Л.В., Семеновой А.Б.

при ведении протокола судебного заседания: ФИО1,

при участии:

от заявителя: не явился, извещен;

от заинтересованного лица: ФИО2, по доверенности от 03.07.2023; ФИО3. по доверенности от 23.12.2021;


рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-20504/2023) общества с ограниченной ответственностью "Онкологический научный центр" на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 05.06.2023 по делу № А56-3486/2023 (судья Гуляев С.Б.), принятое

по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Онкологический научный центр"

к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге

Правительству Санкт - Петербурга

о признании недействительным (незаконным) решения,



установил:

общество с ограниченной ответственностью «Онкологический научный центр» (далее – Общество, заявитель) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о признании недействительным (незаконным) решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге (далее – Комиссия) № 19 от 29.12.2022 в части невыделения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи для Общества на 2023 год, об обязании Комиссии и Правительства Санкт-Петербурга в двухнедельный срок со дня изготовления решения суда в полном объеме внести корректирующие изменения в решение № 19 от 29.12.2022, произвести перераспределение (установить) Обществу объем предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС застрахованным лицам, между медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории г. Санкт-Петербурга на 2023 год с учётом требований пункта 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Решением суда от 05.06.2023 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с решением суда, Общество подало апелляционную жалобу, в которой просит обжалуемый судебный акт отменить, указывая, что Комиссией и Правительством не было представлено сведений о том, каким образом осуществлялось распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в Санкт – Петербурге и в связи с чем Обществу было выделено 0 случаев оказания медицинской помощи на 2023 год.

Общество извещено надлежащим образом о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, в судебное заседание своего представителя не направило, что в силу статей 156 и 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) не препятствует рассмотрению апелляционной жалобы.

В судебном заседании представители Комиссии и правительства просили в удовлетворении жалобы отказать, решение суда оставить без изменения.

Проверив правильность применения судом норм материального и процессуального права, а также соответствие выводов суда обстоятельствам дела и представленным доказательствам, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, Общество имеет бессрочную лицензию на оказание медицинской деятельности №Л041-01148-78/00334398 от 10.09.2019

Общество также включено в реестр медицинских организаций Санкт-Петербурга в сфере ОМС на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Письмом от 23.08.2022 №05-07/77 Общество направило в Комиссию предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи в рамках программы на 2023 год.

Решением Комиссии от 29.12.2022 №19 указанные объемы Обществу выделены не были.

Не согласившись с вышеназванным решением Комиссии, полагая, что указанным решением нарушены его права и законные интересы, Общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Суд первой инстанции пришел к выводу о законности оспариваемого решения, в связи, с чем в удовлетворении заявления отказал.

Суд апелляционной инстанции оснований для отмены судебного акта не усматривает на основании следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Разрешение вопроса о законности или незаконности (недействительности) оспариваемого ненормативного акта, действий, бездействия публичных органов и нарушения им прав и законных интересов заявителя зависит от правового регулирования спорных правоотношений.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС), Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), а также иными нормативными актами.

В силу статьи 7 Закона об ОМС издание нормативных правовых актов и методических указаний по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно статье 9 Закона об ОМС участниками ОМС являются: территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

В соответствии со статьей 13 Закона об ОМС территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи (часть 10 статьи 36 Закона об ОМС).

Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Положение о деятельности комиссии) содержится в Приложении N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС).

В соответствии с подпунктом 3 пункта 4 Положения о деятельности комиссии Комиссия распределяет на отчетный год и перераспределяет в течение года объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций), в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи, до 1 января года, на который осуществляется распределение, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) в динамике до трех лет (за исключением медицинских организаций, впервые включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в году, на который формируется территориальная программа обязательного медицинского страхования).

Согласно части 9 статьи 10 Закона об ОМС объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленные в соответствии с территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии между медицинскими организациями.

Порядок распределения и корректировки объемов медицинской помощи и обстоятельства, подлежащие учету при их проведении, установлены в пунктах 8 и 9 Положения о деятельности комиссии.

Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.12.2011 N 1775В создана комиссия по разработке территориальной программы ОМС, в полномочия которой входит распределение на отчетный год и перераспределение в течение года объемов между медицинскими организациями, в пределах и на основании установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что решением Комиссии № 19 от 29.12.2022 «О распределении объемов предоставления медицинской помощи и финансовых средств на 2023 год для медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», с учетом критериев, изложенных в пункте 11 приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 28.02.2019 № 108н для Общества не были установлены объемы, подлежащие оплате за счет средств ОМС, в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи.

Критерии распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями определены пунктом 11 приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Между тем указанные критерии носят декларативный характер.

Действующее законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не содержит положений, устанавливающих обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, помимо имеющегося регулирования разработать и реализовать механизм (систему) распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, предусматривающий обязательные для комиссии объективные критерии распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Решением Комиссии № 19 от 29.12.2022 «О распределении объемов предоставления медицинской помощи и финансовых средств на 2023 год для медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» для Заявителя не были установлены Объемы, подлежащие оплате за счет средств ОМС, в пределах и на основании установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 11 Положения о деятельности Комиссии распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями осуществляется Комиссией по следующим критериям:

1) количество прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и показателей объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом показателей потребления медицинской помощи, видов медицинской помощи, условий предоставления медицинской помощи и врачебных специальностей;

2) показатели объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом профилей отделений (коек), врачебных специальностей, видов медицинской помощи и условий ее предоставления медицинскими организациями, не имеющими прикрепленных застрахованных лиц;

3) количество диагностических и (или) консультативных услуг для обеспечения потребности медицинских организаций по выполнению порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи по заболеваниям и состояниям в полном объеме при отсутствии или недостаточности у медицинских организаций данных диагностических и (или) консультативных услуг;

4) соотношение оказанных объемов предоставления медицинской помощи и оплаченных страховыми медицинскими организациями каждой медицинской организации;

5) необходимость и возможность внедрения новых медицинских услуг или технологий;

6) наличие ресурсного, в том числе кадрового, обеспечения планируемых объемов предоставления медицинской помощи;

7) достаточность мощности медицинской организации для выполнения объемов медицинской помощи, заявленных медицинской организацией в уведомлении об осуществлении деятельности в сфере ОМС.

В соответствии с п. 9 Положения о деятельности Комиссии при распределении и перераспределении объемов медицинской помощи учитываются:

1) порядок организации медицинской помощи в субъекте РФ с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей региона, а также сроков ожидания оказания медицинской помощи;

2) сведения медицинских организаций, представленные при подаче уведомления об участии в сфере обязательного медицинского страхования;

3) соответствие заявленных медицинскими организациями объемов медицинской помощи перечню работ и услуг, включенных в лицензию на осуществление медицинской деятельности;

4) соответствие объемов медицинской помощи, заявленных медицинскими организациями при подаче уведомлений об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, мощности коечного фонда, наличию соответствующего медицинского оборудования, медицинских работников соответствующих специальностей и других;

5) соответствие деятельности медицинских организаций требованиям порядков оказания медицинской помощи;

6) сведения страховых медицинских организаций о числе застрахованных лиц, их потребности в медицинской помощи и финансовых средствах для ее оплаты.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии с п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н (далее – Порядок по онкологии), медицинская помощь пациентам оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3) паллиативной медицинской помощи.

Согласно п. 9 Порядка по онкологии первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.

На основании п.3 Приложения № 2 к Порядку по онкологии первичный онкологический кабинет организуется в случае, если на территории обслуживания медицинской организации отсутствует возможность создания центра амбулаторной онкологической помощи.

Пунктом 2 Приложения № 5 к Порядку по онкологии установлено, что структура и штатная численность Центра амбулаторной онкологической помощи утверждаются исходя из численности обслуживаемого населения.

Пунктом 4 Приложения № 8 к Порядку по онкологии определено, что структура и штатная численность онкологического диспансера устанавливается исходя из численности обслуживаемого населения.

В соответствии с п. 21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Таким образом, основанием для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по профилю «онкология» является наличие у медицинской организации обслуживаемого (прикрепленного) населения.

Согласно п.28 Порядка по онкологии порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории субъекта РФ в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяется органом государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья с учетом права граждан на выбор медицинской организации.

Государственным органом, осуществляющим реализацию государственной политики Санкт-Петербурга в сфере охраны здоровья граждан, является Комитет по здравоохранению, действующий на основании Положения о Комитете по здравоохранению, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 № 1070.

Распоряжением Комитета по здравоохранению от 18.01.2022 № 18-р «О маршрутизации взрослого населения при онкологических заболеваниях» (далее – Маршрутизация) определен порядок маршрутизации взрослого населения при онкологических заболеваниях, в том числе перечень медицинских организаций и схема территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Санкт-Петербурга.

В связи с тем, что Общество не является медицинской организацией имеющей право оказывать первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (не является центром амбулаторной онкологической помощи, первичным онкологическим кабинетом или поликлиническим отделением онкологического диспансера), не имеет обслуживаемого (прикрепленного) населения и не включен в Маршрутизацию, Обществу не были установлены объемы на оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по профилю «онкология».

Согласно пункту 11 Положения о деятельности Комиссии распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями осуществляется Комиссией по следующим критериям, в том числе: количество диагностических и (или) консультативных услуг для обеспечения потребности медицинских организаций по выполнению порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи по заболеваниям и состояниям в полном объеме при отсутствии или недостаточности у медицинских организаций данных диагностических и (или) консультативных услуг.

В соответствии с пунктом 17.5.1.4 Приложения № 17 к Генеральному тарифному соглашению на 2023 год тариф «Эндоскопическое исследование» применяется при проведении эзофагогастродуоденоскопии, ректосигмоидоскопии, бронхоскопии и других диагностических исследований с применением эндоскопических технологий, при условии их выполнения врачами-эндоскопистами. Приложением № 12 установлен тариф «Эндоскопическое исследование».

В связи с тем, что на основании пункта 11 Положения о деятельности Комиссии объемы на диагностические исследования устанавливаются в случае отсутствия или недостаточности у медицинских организаций данных диагностических услуг, а в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга (оказывающих медицинскую помощь согласно порядков в полном объеме) такой недостаток отсутствует, то Обществу не были установлены объемы на диагностические исследования: Эндоскопия.

В соответствии с разделом 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Законом Санкт-Петербурга от 21.12.2022 № 737-121, при реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала в целях диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление коронавирусной инфекции, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи. Финансовое обеспечение стимулирования медицинских организаций, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности их деятельности, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, проведение такого вида диагностического исследования как «ультразвуковое исследование – УЗИ» входит в норматив подушевого финансирования, по отдельным тарифам медицинской организации не оплачивается, отдельные объемы на выполнение ультразвуковых исследований не устанавливаются.

Поскольку Общество не имеет прикрепленного населения и не получает средства ОМС по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, в связи с чем ему не были установлены объемы медицинской помощи Диагностические исследования – УЗИ.

В соответствии с подп. 2 п. 4 Положения о деятельности Комиссии Комиссия разрабатывает и устанавливает показатели эффективности деятельности медицинских организаций, позволяющие провести оценку возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи.

Руководствуясь вышеуказанным пунктом Комиссия Решением №13 от 28.10.2022 установила Порядок оценки возможности реализации объемов медицинской помощи по профилю «онкология» пациентам старше 18 лет в круглосуточном и дневном стационаре, заявленных медицинскими организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее – Порядок оценки).

Согласно пункту 3.6 Порядка оценки процедура проведения оценки включает в себя, в том числе, предоставление медицинскими организациями в Комиссию оценочных листов по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку в срок до 15 ноября года, предшествующего распределению, по состоянию на 01 ноября года, предшествующего распределению.

В соответствии с п.4.2 Порядка оценки показатели оцениваются при помощи следующих значений:

«да» – характеризует наличие, соответствие, исполнение;

«нет» – характеризует отсутствие, несоответствие, неисполнение, неправильное или ненадлежащее исполнение, неполное исполнение.

Значение «нет», либо установленное в ходе оценки несоответствие медицинской организации обязательным требованиям исключает возможность участия медицинской организации в реализации заявленных объёмов медицинской помощи по ОМС в связи с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно п. 4.4 Порядка оценки к числу исключающих участие в реализации заявленных объемов медицинской помощи в условиях дневного стационара по Территориальной программе относятся показатели, характеризующие, в том числе:

- отсутствие лицензии при оказании специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по сестринскому делу.

В связи с тем, что у Общества на 01.11.2022 отсутствовала лицензия при оказании специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по сестринскому делу (лицензия переоформлена 22.11.2022 приказ 4025-п), то на основании пункта 4.2 Порядка оценки у Общества исключалась возможность участия в реализации заявленных объёмов медицинской помощи по ОМС в связи с нарушением законодательства Российской Федерации.

Общество не приводит факты нарушения своих прав и законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с Уставом Общество является коммерческой организацией (общество с ограниченной ответственностью), целью деятельности которой является извлечение прибыли.

В силу ст. 3 Закона об ОМС обязательное медицинское страхование, являясь системой государственных гарантий, не предусматривает извлечение прибыли.

Частью 7 ст. 35 Закона об ОМС определено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Следовательно, тарифы по ОМС возмещают медицинским организациям часть расходов по ОМС и не предусматривают извлечение прибыли.

Таким образом, деятельность в системе ОМС для Общества не является уставной деятельностью, в связи, с чем права заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности не нарушены.

Решение Комиссии № 19 от 29.12.2022 в части нераспределения объемов медицинской помощи Обществу на 2023 год не препятствует заявителю осуществлять деятельность в соответствии с Уставом организации.

Поскольку ни одного из двух обязательных условий для признания ненормативного акта недействительным не было установлено в ходе судебного разбирательства, суд первой инстанции правомерно отказал в признании оспариваемого решения незаконным.

Доводы апелляционной жалобы по существу сводятся к несогласию Общества с выводами суда первой инстанции, изложенными в обжалуемом судебном акте, что не может являться основанием для его отмены.

В данном случае судом первой инстанции правильно установлены все значимые для дела обстоятельства и им дана надлежащая правовая оценка, неправильного применения норм материального и процессуального права не допущено, в связи, с чем оснований для удовлетворения апелляционной жалобы Общества и отмены решения суда апелляционный суд не усматривает.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд



ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 05.06.2023 по делу № А56-3486/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.


Председательствующий


О.В. Фуркало

Судьи


Л.В. Зотеева

А.Б. Семенова