Решение от 9 ноября 2025 г. по делу № А10-3504/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, <...>

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А10-3504/2025
10 ноября 2025 года
г. Улан-Удэ


Резолютивная часть решения объявлена 28 октября 2025 года.

Полный текст решения изготовлен 10 ноября 2025 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Бурдуковской А.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Коноваловой Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>)  о признании недействительным решения  от 07.05.2025 №50,

а также рассмотрев встречное исковое заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>) к государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>)  о взыскании 977 590 рублей - излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций,

при участии в судебном заседании:

от государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №2»:  ФИО1 представителя  по доверенности от 24.03.2025, паспорт, диплом,

от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия:  ФИО2 представителя  по доверенности от 27.06.2025, паспорт, диплом,

установил:

государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №2» (далее - ГАУЗ «ГП № 2», учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (далее - ОСФР по Республике Бурятия, Фонд, Отделение) о признании недействительным решения  от 07.05.2025 №50.

Определением от 20 июня 2025 года исковое заявление принято к производству суда.

Определением суда от 24 июля 2025 года принято к совместному рассмотрению встречное исковое заявление Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №2»  о взыскании 977 590 рублей - излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций.

ГАУЗ «ГП № 2» в обоснование заявленных требований указало, что 07.05.2025 ОСФР по Республике Бурятия вынесено решение № 50 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций, в ходе которой  установлен факт излишне понесенных фондом расходов в размере 977 590 рублей. Основанием для принятия решения послужили вывод о том, что специальная социальная выплата медицинским работникам не положена, т.к. должность заведующий структурного подразделения медицинской организации отнесена к должностям руководителей медицинских организаций согласно приказа Минздравсоцразвития от 20.12.2012 № 1183н. Заявитель считает решение незаконным и не соответствующем действующему законодательству, нарушающим его права и законные интересы. Условием для назначения выплаты является оказание медицинской помощи врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры. В ГАУЗ «ГП № 2» издан приказ по учреждению «О специальных социальных выплатах», утверждающий перечень структурных подразделений, должностей и максимальный месячный размер выплат для установления специальных социальных выплат. На основании указанных приказов, а также списков сотрудников подразделений в 2023 году установлены специальные социальные выплаты по сотрудникам, занимающим должности заведующих структурных подразделений. Заведующие отделений относятся к той категории медицинских работников, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), осуществляют непосредственный прием пациентов, осуществляют осмотр пациентов по поводу заболеваний со сбором анамнеза, жалоб, оформляют медицинскую документацию, проведение диагностических исследований с учетом порядков оказания медицинской помощи, входят в состав врачебной комиссии, и оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению по программе ОМС. Каждый заведующий ведет прием как врач-специалист, на которых выкладывается электронная очередь с формирование слотов в электронном расписании. Для учета объема оказания первично-медико-санитарной помощи в единой информационной системе им создана учетная запись со своим логином и паролем, что является обязательным законным требованием для врача первичного звена, который ведет журнал приема как в бумажном или в электронном виде. В обязанности медицинских организаций, в том числе входит ведение медицинской документации. Работа врачей с пациентами отражается в амбулаторных картах, историях болезни, заключениях, выписных эпикризах, протоколах врачебной комиссии, и иных документах, регламентирующих деятельность согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно сведениям из МИС БАЙКАЛ, журналов приемов, выписных эпикризах, отчета о выполненных исследованиях (услугах), отслеживается как заведующие отделениями, выполняли работу с пациентами в 2023 году самостоятельно проводили лабораторные и инструментальные исследования пациентов, участвовали во врачебных комиссиях.

В судебном заседании учреждение требования поддержало в полном объеме, встречные исковые требования не признало.

ОСФР по Республике Бурятия в отзыве на заявление указало, что в отношении ГАУЗ «ГП № 2» проведена проверка полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, по результатам которой принято решение № 50 от 07.05.2025 о возмещении излишне понесенных расходов за период с 01.01.2023 по 30.11.2024 в сумме 977 590 рублей. В ходе проверки установлено, что на основании сведений, направленных страхователем в Отделение, назначена и выплачена специальная социальная выплата по коду «17» - Врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) с 01.01.2023 по 30.11.2024 - 14500 рублей за полный месяц следующим заведующим отделений, который в указанный период также совмещали должности врачей-специалистов. При этом специальные социальные выплаты заведующему отделением положены только за период совмещения как врача-специалиста до 01.09.2023. в результате неправомерности представленных страхователем сведений фондом излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты в сумме 977 590 рублей.

ОСФР по Республике Бурятия заявлено встречное исковое заявление о взыскании 977 590 рублей – излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций.

ОСФР по Республике Бурятия считает оспариваемое решение законным и обоснованным, встречные исковые требований поддержали в полном объеме.

Выслушав пояснения сторон, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд установил следующее.

Во исполнение приказа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27.06.2023 г. № 1216 «Об утверждении Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Приказ №1216, Порядок) издан приказ территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российский Федерации от 18.12.2024 № 1198 о проведении камеральной проверки полноты и достоверности сведений, представленных для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников. В связи с чем, в ГАУЗ «ГП № 2» направлен запрос о представлении документов от 19.12.2024 № 50 о проведении камеральной проверки полноты и достоверности сведений, представленных для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление №2568).

В ходе проверки установлено, что на основании сведений, направленных страхователем в Отделение, назначена и выплачена специальная социальная выплата по коду «17» - Врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) с 01.01.2023 по 30.11.2024 – 14 500 рублей за полный месяц следующим работникам:

- ФИО3 – заведующая дошкольным отделением, совмещающая должность врача-педиатра с оплатой 30% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ЦВ № 425493, удостоверение №20, сертификат специалиста 0338180981387, сертификат специалиста 1156242564072;

- ФИО4 – заведующая ОЛД, совмещающая должность врача-рентгенолога с оплатой 23% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом № 292500, удостоверение № 63, удостоверение №26, сертификат специалиста 1177242009515, сертификат специалиста 1156242897757;

- ФИО5 – заведующая КДО, совмещающая должность врача КДЛ с оплатой 17% от должностного оклада согласно расчетным листам. Имеет высшее профессиональное образование, представлены диплом НВ № 388439, сертификат специалиста 1156242897942, сертификат специалиста 1156242897758;

- ФИО6 – заведующая КДО №4, совмещающая должность врача педиатра с оплатой 87% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ЦВ № 390405, сертификат специалиста 0103242165942;

- ФИО7 – заведующая 1 педиатрическим отделением, совмещающая должность врача-педиатра с оплатой 87% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ПВ № 461576, сертификат специалиста 0103242165960, сертификат специалиста 1156242897723;

- ФИО8 – заведующая 4 ТО, совмещающая должность врача-терапевта с оплатой 26% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом МВ № 569431, аккредитация 7723 030638213;

- ФИО9 – заведующий СХО, совмещающий должность врача-хирурга с оплатой 35% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом АВС 0320534, сертификат специалиста 0103241680557, аккредитация 7722 028767879;

- ФИО10 – заведующая женской консультацией, совмещающая должность врача-акушера-гинеколога с оплатой 35% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее профессиональное образование, представлены диплом ТВ №023086, сертификат специалиста 1156242897759, сертификат специалиста 1156242323564;

- ФИО11 – заведующая ШО, совмещающая должность врача-педиатра с оплатой 31% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ВСГ № 2763206, сертификат специалиста 1156242897708, сертификат специалиста 0103241680678;

- ФИО12 – заведующая КДО, совмещающая должность врача-терапевта с оплатой 50% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом АВС 0774376, сертификат специалиста 1156242897713;

- ФИО13 – заведующая КДО №2, совмещающая должность врача-терапевта с оплатой 55% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ПВ № 255537, сертификат специалиста 1156242897707, сертификат специалиста 0438180931875;

- ФИО14 – заведующая ОМР ДП, совмещающая должность врача-педиатра с оплатой 25% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлен диплом АВС № 0733807;

- ФИО15 – заведующий ОП, совмещающий должность врача-терапевта с оплатой 25% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ВСВ №0926325, сертификат специалиста 1156242897711;

- ФИО16 – заведующая ОМР ВП, совмещающая должность врача-физиотерапевта с оплатой 50% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом МВ № 568228, сертификат специалиста 0103242166188, сертификат специалиста 1156242009256, сертификат специалиста 1177180950251;

- ФИО17 – заведующая 2 ТО, совмещающая должность врача-терапевта с оплатой 52% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлен КВ № 23664, сертификат специалиста 1156242898132;

- ФИО18 – заведующий ТП №2, совмещающий должность врача-травматолога-ортопеда с оплатой 50% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее образование, представлены диплом ШВ №116264, сертификат специалиста 0178270091135;

- ФИО19 – заведующая 1 ТО, совмещающая должность врача-терапевта с оплатой 26% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее профессиональное образование, представлены диплом КС № 04133, диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) 013824010006;

- ФИО20 – заведующая отделением функциональной диагностики, совмещающая должность врача ОФД с оплатой 50% должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее профессиональное образование, представлены диплом БВС № 0552554, сертификат специалиста 0175040001142, сертификат специалиста 1156242897712, согласно приказу №88 л/с от 03.02.2023;

- ФИО21 – заведующий отделением СМП, совмещающий должность врача-скорой медицинской помощи с оплатой 25% от должностного оклада согласно расчетным листкам. Имеет высшее профессиональное образование, представлены диплом ДВС 1377172, сертификат специалиста 1156242897693, сертификат специалиста 1172241893546.

ОСФР по Республике Бурятия пришло к выводу о том, что специальные социальные выплаты заведующему отделением положены только за период совмещения как врача-специалиста до 01.09.2023, в результате неправомерности представленных страхователем сведений Отделением излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты в сумме 977 590 рублей.

ГАУЗ «ГП № 2» направило в ОСФР по Республике Бурятия возражения на акт проверки (вх. № 809 от  18.04.2025).

07 мая 2025 года заместителем управляющего отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия рассмотрены материалы камеральной проверки,  вынесено решение №50 о возмещении расходов понесенных ОСФР по Республике Бурятия на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по 30.11.2024 в размере 977 590 рублей.

Не согласившись с решением от 07.05.2025 №50 ГАУЗ «ГП № 2» обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Приказом СФР от 27.06.2023 №1216 утвержден Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Приказ СФР от 27.06.2023 №1216)

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее - проверка) (пункт 3 Приказа СФР от 27.06.2023 №1216).

Проверка проводится на основании приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки при наличии одного или нескольких оснований, указанных в пункте 5 настоящего Порядка (пункт 6 Приказа СФР от 27.06.2023 №1216).

Проверка проводится в течение трех месяцев с даты издания приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки (пункт 7 Приказа СФР от 27.06.2023 №1216).

В случае выявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в Фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных Фондом излишних расходов, должностное лицо не позднее десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет Акт проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Акт проверки), рекомендуемый образец которого приведен в приложении №4 к Порядку (пункт 15 Приказа СФР от 27.06.2023 №1216).

Решение по результатам проведенной проверки полноты достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Решение по проверке), рекомендуемый образец которого приведен в приложении №5 к Порядку, принимается руководителем территориального органа Фонда в течение десяти рабочих дней со дня истечения срока, указанного в пункте 18 настоящего Порядка (пункт 20 Приказа СФР от 27.06.2023 №1216).

Суд, изучив материалы дела, приходит к выводу, что ОСФР по Республике Бурятия при проведении камеральной проверки ГАУЗ «ГП № 2» порядок, установленный Приказом №1216, не нарушен. Проверка проведена на основании документов, представленных медицинской организацией. Заявителю своевременно направлен акт проверки. В акте проверки дата рассмотрения материалов установлена 07.05.2025 в 11 час. 30 мин. Направленные ГАУЗ «ГП № 2» возражения на акт проверки рассмотрены фондом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление №2568) с 01.01.2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в Медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в пунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в пункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых

больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (пункт 3 Постановления №2568).

В пункте 3 Постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением № 2568.

Размер специальной социальной выплаты зависит от количества рабочих часов, фактически отработанных за календарный месяц в соотношении к количеству рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику продолжительности рабочей недели (пункт 3 Правил).

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил).

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

В пункте 11 Правил установлено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению Постановления №2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в пункте 2 Постановления № 2568.

Частью 2 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что если в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждаемых в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, или соответствующим положениям профессиональных стандартов.

Положения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н, должностные обязанности заведующего структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) – врача-специалиста приведены с учетом особенностей труда работников медицинских организаций,  в том числе по врачебной должности (врача-специалиста) с учетом профиля структурного подразделения и стандартов медицинской помощи (решение Верховного Суда Российской Федерации от 30.10.2024 № АКПИ24-579).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 32 и частей 1 - 4 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В части 1 и части 2 статьи 34 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, во-вторых, должность работника должна быть отнесена к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Профиль медицинского учреждения в целом либо его структурного подразделения устанавливается с учетом отраслевых нормативных актов в сфере здравоохранения, включая порядки и стандарты оказания медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, между сторонами возник спор относительно права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением №2568, следующими медицинскими работниками ГАУЗ «ГП № 2»: ФИО3 – заведующей дошкольным отделением, совмещающей должность врача-педиатра; ФИО4 – заведующей ОЛД, совмещающей должность врача-рентгенолога; ФИО5 – заведующей КДО, совмещающей должность врача КДЛ; ФИО6 – заведующей КДО №4, совмещающей должность врача педиатра; ФИО7 – заведующей 1 педиатрическим отделением, совмещающей должность врача-педиатра; ФИО8 – заведующей 4 ТО, совмещающей должность врача-терапевта; ФИО9 – заведующего СХО, совмещающего должность врача-хирурга; ФИО10 – заведующей женской консультацией, совмещающей должность врача-акушера-гинеколога; ФИО11 – заведующей ШО, совмещающей должность врача-педиатра; ФИО12 – заведующей КДО, совмещающей должность врача-терапевта; ФИО13 – заведующей КДО №2, совмещающей должность врача-терапевта; ФИО14 – заведующей ОМР ДП, совмещающей должность врача-педиатра; ФИО15 – заведующего ОП, совмещающего должность врача-терапевта; ФИО16 – заведующей ОМР ВП, совмещающей должность врача-физиотерапевта; ФИО17 – заведующей 2 ТО, совмещающей должность врача-терапевта; ФИО18 – заведующего ТП №2, совмещающего должность врача-травматолога-ортопеда; ФИО19 – заведующей 1 ТО, совмещающей должность врача-терапевта; ФИО20 – заведующей отделением функциональной диагностики, совмещающей должность врача ОФД; ФИО21 – заведующего отделением СМП, совмещающего должность врача-скорой медицинской помощи.

В силу подпункта «б» пункта 2 Постановления №2568 специальная социальная выплата производится исключительно врачам, оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Из смысла и содержания подпункта «б» пункта 2 Постановления №2568 в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Минздрава России к нему, следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам, перечисленным в данном подпункте и оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Из представленных в материалы дела должностных инструкций заведующих соответствующих отделений – врачей-специалистов следует, что к должностным обязанностям указанных выше лиц отнесены, в том числе, ежедневное консультирование и прием пациентов, учет этих консультаций, обследование пациента с целью установления диагноза, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; выезд на дом к пациентам, оказание медицинской помощи в экстренной форме; а также проведение клинических лабораторных исследований.

Согласно представленным в материалы дела журналам истории визитов из программы МИС Байкал, скриншотам из программы «ЛИС АЛИСА», журналов исследований, журналов приема пациентов, журналов посещений, журналов регистрации амбулаторного приема следует, что указанные выше заведующие отделений ГАУЗ «ГП № 2» в спорный период осуществляли возложенные на них должностные обязанности, в том числе, как врачи-специалисты, вели очный прием пациентов, а также выезжали на дом к пациентам, в целях оказания медицинской помощи, постановки диагноза и назначения лечения.

При этом, фонд не представил доказательства того, что указанные медицинские работники, исполняя обязанности по основному трудовому договору заведующий отделением - врача - специалиста, не участвуют в оказании первичной медико-санитарной помощи по ОМС, а исполняют только административно-управленческие функции.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что ФИО3, ФИО4,  ФИО5, ФИО6, ФИО7,  ФИО8, ФИО9, ФИО10,  ФИО11, ФИО12,  ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20,  ФИО21, работая в должности заведующих отделением в структурном подразделении учреждения, оказывают первичную медико-санитарную помощь, на постоянной основе осуществляют прием и осмотр пациентов с целью диагностики, лечения заболеваний и состояний, то есть относятся к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с Постановлением №2568.

При изложенных обстоятельствах, суд полагает, что решение Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия от 07.05.2025 №50 не соответствуют закону, нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, в связи с чем, суд признает незаконным оспариваемое решение, а заявленное ГАУЗ «ГП № 2» требование подлежащим удовлетворению.

Рассмотрев встречное исковое заявление ОСФР по Республике Бурятия о взыскании 977 590 рублей - излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций с ГАУЗ «ГП № 2» суд не находит его подлежащим удовлетворению.

В соответствии с пунктом 10 Постановления №2568 медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 12 Постановления №2568 предусмотрено, что расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Поскольку решение ОСФР по Республике Бурятия от 07.05.2025 №50 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций признано недействительным, суд не находит правовых оснований для удовлетворения заявленных фондом требований.

Согласно статье 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы заявителя по уплате государственной пошлины в сумме  50 000 рублей суд относит на ОСФР по Республике Бурятия, как проигравшую спор сторону.

Взыскание государственной пошлины за рассмотрение встречного искового заявления с ОСФР по Республике Бурятия не подлежит, поскольку в соответствии со статьей 333.37 Налогового кодекса Российской Федерация отделение освобождено от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Заявленное требование государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>) удовлетворить.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия по результатам проведенной проверки  полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций  от 07.05.2025 №50.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

В удовлетворении встречного искового заявления Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>) отказать полностью.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №2» (ОГРН <***>, ИНН <***>) судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 50000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвёртый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения (изготовления его в полном объёме) через арбитражный суд, принявший решение.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.


Судья                                                                                                        А.А. Бурдуковская