Решение от 29 марта 2022 г. по делу № А27-25471/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А27-25471/2021
город Кемерово
29 марта 2022 года
Резолютивная часть решения объявлена 22 марта 2022 года.

Полный текст решения изготовлен 29 марта 2022 года.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Кормилиной Ю.Ю.,

при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр "Хорошее зрение", Кемеровская область - Кузбасс, город Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области-Кузбассу, город Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)

об оспаривании постановления по делу об административном правонарушении № А42-12/21 от 03.12.2021,

при участии:

от заявителя: ФИО2 (доверенность от 01.12.2021 паспорт, диплом),

от административного органа: ФИО3 – врио руководителя (приказ №14-02-12/104 от 22.06.2018, удостоверение); ФИО4 (доверенность от 22.02.2022 №3, удостоверение),

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр "Хорошее зрение" (далее – заявитель, общество, ООО «ОЦ «Хорощее зрение») обратилось в арбитражный суд с заявлением Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области-Кузбассу (далее – Территориальный орган Росздравнадзора, административный орган) о признании незаконным и отмене постановления по делу об административном правонарушении №А42-12/21 от 03.12.2021, которым общество привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 21 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушения (далее - КоАП РФ) с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 30000 рублей.

Определением от 22.12.2021 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства, без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Определением суда от 24.02.2022 в связи с отсутствием в деле доказательств извещения административного органа о начавшемся процессе, непредставлением материалов по делу об административном правонарушении, суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам административного судопроизводства.

Представитель заявителя в предварительном судебном заседании от 22.03.2022 поддержал заявленное требование. В обоснование требований указывает, что из трех нарушений, указанных в предписании, в протоколе вменяется невыполнение только неисполнения только одного пункта, в части нарушения подпункта «ж» пункта 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н (далее – Приказ №203н). При этом исследованные медицинские карты №21-7862, №21-7932 содержали подробное письменное изложение существа диагноза и предшествующий его установлению комплекс медицинских диагностических процедур, представляющий собой фактическое обоснование для вывода о постановке именно такого диагноза. Какие-либо формы для заполнения раздела амбулаторных карт «Диагноз», а также официальные разъяснения действующим законодательством не предусмотрены. Ссылается на отсутствие существенной угрозы общественным отношениям, интересам граждан, обществу, государства, вредных последствий. Просит признать правонарушение малозначительным.

Административный орган против удовлетворения требований возразил. Указывает, что оспариваемое постановление является законным и обоснованным, административный штраф назначен в минимальном размере. Основания для применения статьи 2.9 КоАП РФ отсутствуют.

С учетом отсутствия возражений лиц, участвующих в деле, судом завершено предварительное судебное заседание, открыто судебное заседание в порядке части 4 статьи 137 АПК РФ.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителей сторон, суд установил следующее.

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере - здравоохранения по Кемеровской области-Кузбассу на основании приказа № П42-230/21 от 17.09.2021 проведена внеплановая документарная проверка в отношении ООО «ОЦ «Хорошее зрение» с целью рассмотрения мотивированного представления от 15.09.2021 должностного лица по результатам анализа информации при рассмотрении обращения от 20.08.2021 №042-597/21, содержащего сведения о фактах нарушения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации при осуществлении медицинской деятельности, влекущих угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

По результатам проведения проверки составлен акт документарной проверки от 13.10.2021 №84, обществу выдано предписание от 13.10.2021 №42, содержащее требование о немедленном устранении выявленных в процессе проверки нарушений. Срок предоставления информации об исполнении предписания с приложением подтверждающих документов об устранении выявленных нарушений установлен до 05.11.2021.

На основании приказа № П42-277/21 от 10.11.2021 Территориальным органом Росздравнадзора проведена внеплановая документарная проверка ООО «ОЦ «Хорошее зрение» на предмет оценки выполнения предписания №42 от 13.10.2021, по результатам которой установлено, что предписание № 42 от 13.10.2021 в полном объеме не исполнено.

Должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области-Кузбассу в отношении ООО «ОЦ «Хорошее зрение» составлен протокол об административном правонарушении от 29.11.2021 №62.

Постановлением от 03.12.2021 №42-12/21 ООО «ОЦ «Хорошее зрение» признано виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ, обществу назначено наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей.

Не согласившись с постановлением, общество обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением о признании незаконным и отмене постановления по делу об административном правонарушении от 03.12.2021 № 42-12/21.

В соответствии с частью 6 статьи 210 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании проверяет законность и обоснованность оспариваемого решения, устанавливает наличие соответствующих полномочий административного органа, принявшего оспариваемое решение, устанавливает, имелись ли законные основания для привлечения к административной ответственности, соблюден ли установленный порядок привлечения к ответственности, не истекли ли сроки давности привлечения к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для дела.

Согласно части 4 статьи 210 АПК РФ по делам об оспаривании решений административных органов о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для привлечения к административной ответственности, возлагается на административный орган, принявший оспариваемое решение.

При рассмотрении дела об оспаривании решения административного органа арбитражный суд не связан доводами, содержащимися в заявлении, и проверяет оспариваемое решение в полном объеме.

Согласно части 1 статьи 23.81 КоАП РФ федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориальные органы рассматривают дела об административных правонарушениях, предусмотренных частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ.

Рассматривать дела об административных правонарушениях от имени органов, указанных в части 1 статьи 19.5 КоАП РФ вправе руководители территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, их заместители (часть 2 статьи 23.81 КоАП РФ).

В соответствии с пунктами 1 и 4 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 №323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы.

Пунктом 11.3 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области – Кузбассу, утв. приказом Росздравнадзора от 06.10.2020 N 9198, предусмотрено, что Территориальный орган Росздравнадзора по Кемеровской области – Кузбассу в случае выявления нарушений законодательства Российской Федерации об обращении лекарственных средств и в сфере охраны здоровья граждан выдает обязательные для исполнения предписания и привлекает к ответственности за указанные нарушения, осуществляет составление протоколов об административных правонарушениях и рассмотрение дел в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях.

Дело об административном правонарушении рассмотрено в соответствии с компетенцией административного органа и должностного лица.

Согласно части 1 статьи 2.1 АПК РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Диспозиция части 21 статьи 19.5 КоАП РФ предусматривает ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.

Как явствует из материалов дела, ООО «ОЦ «Хорошее зрение» в силу выданного предписания №42 от 13.10.2021 обязано было немедленно выполнить следующие обязательные требования:

1. Медицинскую документацию оформлять в соответствии с требованиями, утв. подпунктами «б», «ж» раздела 2.1 Приказа №203н;

2. Соблюдать требования части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как следует из акта проверки от 13.10.2021 №84, предписание выдано в связи с установлением административным органом в ходе проверки следующих нарушений.

Первичный осмотр пациентки (медицинская карта №20-3023) проведен 11.06.2020 без указания данных анамнеза заболевания в амбулаторной карте, что является нарушением требования пп. «б» п. 2.1 Приказа №203н об оформлении результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте.

Обоснование клинического диагноза не оформлено соответствующей записью в амбулаторной карте, что является нарушением пп. «ж» п. 2.1 Приказа №203н об установлении клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, с оформлением обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте.

Также выявлено нарушение требований части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется, руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

25.10.2021 ООО «ОЦ «Хорошее зрение» предоставило информацию об исполнении предписания №42 от 13.10.2021 с приложением копий приказов №27 от 13.10.2021 «О внесении изменений в состав врачебной комиссии ООО «ОЦ «Хорошее зрение», №28 от 13.10.2021 об объявлении работнику замечания за невыполнение требований, утвержденных пп. «б», «ж» п. 2.1 №203н.

29.10.2021ООО «ОЦ «Хорошее зрение» предоставило копии медицинских карт амбулаторного больного №21-7862, №21-7932.

На основании приказа №П42-277/21 от 10.11.2021 Территориального органа Росздравнадзора проведена внеплановая документарная проверка ООО «ОЦ «Хорошее зрение» исполнения предписания №42 от 13.10.2021. По результатам проверки составлен акт внеплановой документарной проверки от 24.11.2021 №99.

В ходе исследования документов установлено, что обществом пункт 2 предписания №42 от 13.10.2021 исполнен, приказом №27 от 13.10.2021 «О внесении изменений в состав врачебной комиссии ООО «ОЦ «Хорошее зрение» на должность секретаря врачебной комиссии назначен специалист с высшим медицинским образованием, что соответствует требованиям части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пункт 1 предписания надлежащим образом не исполнен. В нарушение требований пп. «ж» п. 2.1 Приказа №203н в медицинской документации ООО «ОЦ «Хорошее зрение» обоснование клинического диагноза не оформляется соответствующей записью (медицинские карты амбулаторного больного №21-7862, №21-7932).

Доводы заявителя о том, что формы для заполнения раздела амбулаторных карт «Диагноз» не предусмотрены, судом отклонены.

В соответствии с пп. «ж» п. 2.1 Приказа №203н Критерии качества в амбулаторных условиях включают установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи:

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;

установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;

проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации.

Медицинские карты амбулаторного больного №21-7862, №21-7932 не содержат записей об обосновании клинического диагноза.

Постановка диагноза с отражением в медицинской карте данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, не является достаточной, и рассматриваться как оформленное соответствующей записью обоснование клинического диагноза.

С учетом изложенного, суд находит доказанным обстоятельство неисполнения обществом предписания №42 от 13.10.2021 в части пункта 1.

Предписание №42 от 13.10.2021 не оспаривалось обществом в судебном порядке ни по сути указанных в нем нарушений, ни в отношении установленного им срока исполнения. Срок для исполнения предписания с учетом даты составления протокола являлся разумным и достаточным, доказательств невозможности исполнения заявителем не представлено и в материалах дела не имеется.

Действия ООО «ОЦ «Хорошее зрение» образуют объективную сторону правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ.

В соответствии с частью 1 статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В материалах дела отсутствуют доказательства того, что неисполнение предписания вызвано чрезвычайными, объективно непредотвратимыми обстоятельствами и другими препятствиями, находящимися вне контроля заинтересованного лица при соблюдении им той степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от него в целях надлежащего исполнения обязанностей.

Вина общества в совершении вменяемого административного правонарушения установлена, поскольку ООО «ОЦ «Хорошее зрение» имело возможность надлежащим образом выполнить требования действующего законодательства и исполнить предписание, но не приняло всех зависящих от него мер по их соблюдению.

На основании изложенного, выводы административного органа о наличии в действиях общества состава административного правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ, суд считает правильными.

Нарушений порядка привлечения ООО «ОЦ «Хорошее зрение» к административной ответственности судом не установлено. Протокол составлен в присутствии представителя ООО «ОЦ «Хорошее зрение», о времени и месте рассмотрения дела обществом извещено.

Установленный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности на момент вынесения постановления о привлечении к административной ответственности не истек.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных статьей 24.5 КоАП РФ, судом не установлено.

Основания, позволяющие признать совершенное юридическим лицом правонарушение малозначительным, судом не установлены.

В соответствии со статьей 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Предусмотренный статьей 2.9 КоАП РФ механизм освобождения от административной ответственности не подлежит безосновательному применению.

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, признание вины в совершении правонарушения, наличие смягчающих и отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств, устранение нарушений не являются обстоятельствами, характеризующими малозначительность правонарушения, поскольку учитываются при назначении административного наказания.

Отсутствие вреда, устранение нарушений являются смягчающими ответственность обстоятельствами.

Согласно п. 18.1 Постановления Пленума ВАС РФ от 02.06.2004 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 настоящего Постановления применительно к обстоятельствам конкретного совершенного юридическим лицом деяния.

Допущенное ООО «ОЦ «Хорошее зрение» правонарушение связанно с неисполнением предписания Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области-Кузбассу №42 от 13.10.2021.

Исключительных обстоятельств, позволяющих квалифицировать совершенное обществом правонарушение как малозначительное, из имеющихся материалов дела не усматривается.

Основания для применения судом статьи 4.1.1 КоАП РФ в рассматриваемом случае отсутствуют в силу прямого указания на невозможность замены административного штрафа на предупреждение в случае совершения административного правонарушения, предусмотренного, в том числе статьей 19.5 КоАП РФ (часть 2 статьи 4.1.1 КоАП РФ).

Постановлением от 03.12.2021 по делу об административном правонарушении № 42-12/21 ООО «ОЦ «Хорошее зрение» привлечено к административной ответственности по части 21 статьи 19.5 КоАП РФ с назначением наказания в виде административного штрафа в минимальном размере - 30000 рублей.

Данное наказание отвечает принципам разумности и справедливости, соответствует тяжести совершенного правонарушения и обеспечивает достижение целей административного наказания, предусмотренных частью 1 статьи 3.1 КоАП РФ.

Постановление №А42-12/21 от 03.12.2021 является законным и обоснованным.

Согласно части 3 статьи 211 АПК РФ в случае, если при рассмотрении заявления об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности арбитражный суд установит, что решение административного органа о привлечении к административной ответственности является законным и обоснованным, суд принимает решение об отказе в удовлетворении требования заявителя.

Заявление ООО «ОЦ «Хорошее зрение» удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 167 - 171, 180, 181, 210, 211 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

в удовлетворении заявленного требования отказать.

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней с даты его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.


Судья Ю.Ю. Кормилина