Постановление от 9 января 2020 г. по делу № А40-203088/2019

ДЕВЯТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

127994, Москва, ГСП-4, проезд Соломенной cторожки, 12

адрес электронной почты: 9aas.info@arbitr.ru

адрес веб.сайта: http://www.9aas.arbitr.ru


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А40-203088/19
г.Москва
09 января 2020 года
Девятый арбитражный апелляционный суд в составе

Председательствующего судьи Яремчук Л.А.,

рассмотрев апелляционную жалобу

ООО «ГЦ Рoстов» на решение Арбитражного суда г.Москвы от 08.10.2019,

принятое судьей Сорокиным В.П. (шифр судьи 83-1214)

в порядке упрощенного производства по делу №А40-203088/19

по иску ООО «ГЦ Рoстов» (ИHH6101924120)

к ООО «АльфаСтрахoвание – ОМС» (ИHН7106060429)

о взыскании денежных средств

без вызова сторон,

УСТАНОВИЛ:

ООО «ГЦ ФИО1» обратилось в Арбитражный суд г.Москвы с иском о взыскании с ООО «АльфаСтрахoвание – ОМС» задолженности в сумме 361 422 руб. 80 коп..

Решением суда от 08.10.2019 года в удовлетворении заявленных требований ООО «ГЦ ФИО1» отказано.

ООО «ГЦ ФИО1» не согласилось с решением суда первой инстанции, обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, исковые требования удовлетворить, указав на неправильное применение норм материального права.

ООО «АльфаСтрахование – ОМС» направило в суд письменный отзыв на апелляционную жалобу, в котором возражает против доводов апелляционной жалобы и просит решение суда оставить без изменения.

Рассмотрев дело в порядке статей 266 и 268, 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, без вызова сторон, исследовав материалы дела, проверив законность и обоснованность решения, суд апелляционной инстанции не находит оснований к удовлетворению апелляционной жалобы и отмене или изменению решения арбитражного суда, принятого в соответствии с законодательством Российской Федерации и обстоятельствами дела.

Как следует из материалов дела, 09.12.2013 года между ООО «ГЦ ФИО1» (организация) и ООО «АльфаСтрахование - ОМС» (страховая медицинская организация) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №192, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страхования организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.ст.779,781 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре.

В обоснование заявленных требований истец указывает на оказание услуг по договору в декабре 2018 года на сумму 361 422 руб. 80 коп. и неисполнение ответчиком обязательств по оплате оказанных услуг в указанной сумме.

В подтверждение факта оказания истец указывает на направленные в адрес ответчика акты и счета.

Согласно п.4.1 договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №1 к договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Между тем доводы истца необоснованные и правомерно отклонены судом первой инстанции.

В силу положений ст.ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательств не допускается.

На основании пункта 5.13 договора медицинская организация обязана осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в РФ".

Приказом ФФОМС от 07.04.2011 №79 утверждены общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования.

Также порядок формирования и передачи реестров индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги определен тарифным соглашением (приложение №8 к тарифному соглашению «Единый формат передачи данных в электронном виде и порядок их предоставления в системе ОМС Ростовской области».

В соответствии с п.1 ст.65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Поскольку истцом не представлено доказательств направления страховой медицинской организации сведений об оказанных услугах и счетов для оплаты спорных счетов в установленном порядке, выводы суда об отсутствии установленных договором оснований для оплаты выставленных истцом счетов и отклонении исковых требований правомерны.

Таким образом, судом первой инстанции полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, дана правильная оценка представленным доказательствам и установлены обстоятельства, имеющие значение для дела. Нарушений норм материального и процессуального права не установлено.

Приведенные в апелляционной жалобе доводы уже были предметом судебного разбирательства в суде первой инстанции, им была дана соответствующая правовая оценка, и оснований для переоценки выводов суда не имеется.

Ходатайство истца о назначении судебного разбирательства с вызовом сторон по рассмотрению апелляционной жалобы рассмотрено и подлежит отклонению, поскольку представленные в материалы дела доказательства являются достаточными для установления и оценки обстоятельств спора.

Судебные расходы распределяются в соответствии со ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст.ст. 266, 268, 269, 271, 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Девятый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда г.Москвы от 08.10.2019 г. по делу № А40-203088/19 оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО «ГЦ ФИО1» – без удовлетворения.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме в Арбитражный суд Московского округа.

Судья: Л.А.Яремчук