Решение от 1 марта 2021 г. по делу № А35-9956/2020АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ г. Курск, ул. К. Маркса, д. 25 http://www.kursk.arbitr.ru Именем Российской Федерации Дело № А35-9956/2020 01 марта 2021 года г. Курск Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 25.02.2021. Полный текст решения изготовлен 01.03.2021. Арбитражный суд Курской области в составе судьи Дрючиной Л.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области к обществу с ограниченной ответственностью «Элиен» о привлечении к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, В судебном заседании приняли участие представители: от заявителя: ФИО2 по доверенности от 18.01.2021, предъявлена копия диплома; от лица, привлекаемого к административной ответственности: не явился, извещен по правилам ст. 123 АПК РФ. Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области (далее – ТО Росздравнадзора по Курской области) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Элиен» (далее – ООО «Элиен», Общество) к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ). 19.02.2021 через канцелярию арбитражного суда от ТО Росздравнадзора по Курской области поступили возражения на отзыв с приложением документов. Представитель административного органа поддержала требование о привлечении к административной ответственности, представила в судебном заседании копию квитанции о направлении возражений в адрес ООО «Элиен». Документы приобщены к материалам дела. Представитель лица, привлекаемого к административной ответственности, в судебное заседание не явился. С учетом необходимости предоставления дополнительных доказательств в судебном заседании 20.02.2021 объявлялся перерыв до 25.02.2021. После перерыва судебное заседание было продолжено. 24.02.2021 от ООО «Элиен» посредством электронной системы подачи документов «Мой арбитр» поступило дополнение по делу, в котором Общество просило применить положения статьи 2.9 или статьи 4.1.1 КоАП РФ. До начала судебного заседания от ТО Росздравнадзора по Курской области через канцелярию суда поступило дополнение к возражениям. Документы приобщены к материалам дела. Представитель административного органа поддержала требование о привлечении к административной ответственности. Представитель лица, привлекаемого к административной ответственности, в судебное заседание не явился, извещен по правилам ст. 123 АПК РФ. Дело рассмотрено в порядке ст.ст. 121, 123, 163, 205 АПК РФ в отсутствие надлежащим образом извещенного о дате и времени судебного заседания представителя лица, привлекаемого к административной ответственности. Изучив материалы дела, арбитражный суд установил следующее. Общество с ограниченной ответственностью «Элиен» зарегистрировано по адресу: 305005, <...>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица – 21.12.2017, ОГРН <***>, ИНН <***>. ООО «Элиен» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-46-01-002221 от 10.10.2019, по адресу осуществления лицензируемого вида деятельности: 305040, <...>/1, выданную комитетом здравоохранения Курской области на следующие виды медицинской деятельности: - при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): - при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу в косметологии; - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дерматовенерологии, косметологии, мануальной терапии, организации здравоохранения и общественному здоровью. 18.11.2020 в ходе проведения гласного оперативно-розыскного мероприятия сотрудниками УЭБиПК МВД России по Курской области с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Курской области было проведено обследование помещений ООО «Элиен», расположенных по адресу: <...>, изъяты оригиналы документов, связанных с осуществлением медико-эстетическим центром «TU Clinic» (ООО «Элиен») хранения медицинской и косметологической продукции, а также оказанием соответствующих услуг, возможно не отвечающих требованиям безопасности. 01.12.2020 из УМВД России по Курской области в Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области поступили материалы оперативно-розыскного мероприятия: протокол обследования помещений, сооружений, зданий, участков местности, транспортных средств и изъятия документов (их копий) от 18.11.2020, фотоматериалы, копии изъятой документации. На основании, поступивших материалов Территориальным органом Росздравнадзора по Курской области выявлены нарушения Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Управлением установлено, что ООО «Элиен» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Уведомлением от 04.12.2020 ООО «Элиен» было извещено о времени и месте составления протокола об административном правонарушении. Данное уведомление получено законным представителем Общества 09.12.2020 (л.д.13). 11.12.2020 ведущим специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области ФИО3 составлен протокол об административном правонарушении № 74, по признакам наличия в действиях ООО «Элиен» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ (л.д.9-12). На основании указанного протокола об административном правонарушении Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области обратился 14.12.2020 в арбитражный суд с соблюдением требований статьи 203 АПК РФ с заявлением о привлечении ООО «Элиен» к административной ответственности на основании части 3 статьи 14.1 КоАП РФ. Арбитражный суд полагает заявление административного органа обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии с частью 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения, и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности. В силу части 5 статьи 205 АПК РФ по делам о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для возбуждения дела об административном правонарушении и составления протокола об административном правонарушении, возлагается на орган, вынесший соответствующее постановление, составивший протокол. В соответствии с пунктом 3 раздела 1 Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлению лицензионного контроля медицинской деятельности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2015 № 454н, лицензионный контроль осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. На основании пункт 1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, утверждённого приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2327-Пр/13, Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории Курской области. В силу абзаца 1 части 3 статьи 28.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении может быть возбуждено должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, только при наличии хотя бы одного из поводов, предусмотренных частями 1, 1.1 и 1.3 настоящей статьи, и достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения. Согласно части 3 статьи 28.3 КоАП РФ помимо случаев, предусмотренных частью 2 названной статьи, протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных частями 2, 3 и 4 статьи 14.1, статьи 19.20 КоАП РФ, вправе составлять должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их структурных подразделений и территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетенции соответствующего органа. Согласно Перечню должностных лиц Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и ее территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях, утвержденному Приказом Росздравнадзора от 10.10.2005 № 2220-Пр/05, в Управлениях Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации к лицам, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, относятся должностные лица, уполномоченные проводить мероприятия по контролю. Как следует из доказательств, представленных в материалы дела, протокол об административном правонарушении от 11.12.2020 № 74 составлен полномочным должностным лицом – ведущим специалистом–экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области ФИО3 Протокол составлен в соответствии с требованиями 28.2 КоАП РФ в присутствии законного представителя юридического лица. Копия протокола об административном правонарушении была получена директором общества 11.12.2020. В соответствии с частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц - от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей. Объектом данного вида правонарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности. Объективной стороной данного правонарушения заключается в нарушение условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Субъектом данного правонарушения является лицо, осуществляющее подлежащую лицензированию предпринимательскую деятельность с нарушением лицензионных условий и требований, то есть обязательным признаком субъекта вменяемого правонарушения является наличие у него лицензии на определенный вид деятельности. В силу абзаца 3 пункта 1 статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации, право осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение специального разрешения (лицензии), возникает с момента получения разрешения (лицензии). Статьей 3 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ (далее - Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ) определено понятие лицензируемого вида деятельности – это вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности. К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием. В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), подлежит лицензированию. В силу пункта 3 статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока ее действия, если иное не установлено законом или иными правовыми актами. В соответствии с частью 2 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ установлено, что задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. Согласно части 3 статьи 8 Федерального Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ в перечень лицензионных требований с учетом особенностей осуществления лицензируемого вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) могут быть включены следующие требования: 1) наличие у соискателя лицензии и лицензиата помещений, зданий, сооружений и иных объектов по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, технических средств, оборудования и технической документации, принадлежащих им на праве собственности или ином законном основании, соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности; 2) наличие у соискателя лицензии и лицензиата работников, заключивших с ними трудовые договоры, имеющих профессиональное образование, обладающих соответствующей квалификацией и (или) имеющих стаж работы, необходимый для осуществления лицензируемого вида деятельности; 3) наличие у соискателя лицензии и лицензиата необходимой для осуществления лицензируемого вида деятельности системы производственного контроля; 4) соответствие соискателя лицензии и лицензиата требованиям, установленным федеральными законами и касающимся организационно-правовой формы юридического лица, размера уставного капитала, отсутствия задолженности по обязательствам перед третьими лицами; 5) иные требования, установленные федеральными законами. Как следует из материалов дела и установлено судом, ООО «Элиен» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-46-01-002221 от 10.10.2019, по адресу осуществления лицензируемого вида деятельности: 305040, <...>/1, выданную комитетом здравоохранения Курской области на следующие виды медицинской деятельности: при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу в косметологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дерматовенерологии, косметологии, мануальной терапии, организации здравоохранения и общественному здоровью. 18.11.2020 в ходе проведения гласного оперативно-розыскного мероприятия сотрудниками УЭБиПК МВД России по Курской области с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Курской области было проведено обследование помещений ООО «Элиен», расположенных по адресу: <...>, изъяты оригиналы документов, связанных с осуществлением медико-эстетическим центром «TU Clinic» (ООО «Элиен») хранения медицинской и косметологической продукции, а также оказанием соответствующих услуг. Впоследствии (01.12.2020) данные материалы были направлены в Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области, которым выявлены следующие нарушения Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», а именно осуществление ООО «Элиен» медицинской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. Подпунктом «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиям, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, относится соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг. Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее - Правила от 04.10.2012 №1006), которые определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг. В соответствии с частью 2 статьи 84 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. В соответствии с пунктом 27 Правил от 04.10.2012 №1006, исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям. Административным органом установлено, что ООО «Элиен» при оказании платных медицинских услуг врачами – косметологами, медицинским сёстрами (медбратом) по массажу договоры не оформляются. В ходе проверки Обществом были представлены только договоры, подписанные врачом мануальной терапии ФИО4, который не является законным представителем юридического лица. Административным органом также установлено, что подпись пациентов в договорах отсутствует. В соответствии с пунктом 16 Правил от 04.10.2012 №1006 договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме. Пункт 17 Правил от 04.10.2012 №1006 определяет, что договор должен содержать: а) сведения об исполнителе: наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя); фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица; наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица; в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты; д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг; е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика; ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора; з) порядок изменения и расторжения договора; и) иные условия, определяемые по соглашению сторон. В соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона от 08.02.1998 № 14-ФЗ «Об обществах с ограниченной ответственностью» единоличный исполнительный орган общества (генеральный директор, президент и другие) избирается общим собранием участников общества на срок, определенный уставом общества, если уставом общества решение этих вопросов не отнесено к компетенции совета директоров (наблюдательного совета) общества. Единоличный исполнительный орган общества может быть избран также не из числа его участников. Согласно пунктам 1, 2 части 3 статьи 40 Федерального закона от 08.02.1998 № 14-ФЗ единоличный исполнительный орган общества: без доверенности действует от имени общества, в том числе представляет его интересы и совершает сделки; выдает доверенности на право представительства от имени общества, в том числе доверенности с правом передоверия. Таким образом, исходя из буквального толкования приведенных нормативных актов, правом подписи договоров об оказании платных медицинских услуг от имени исполнителя обладает единоличный исполнительный орган, в данном случае - генеральный директор ООО «Элиен» - ФИО5, либо лицо, которое уполномочено на заключение договоров от имени юридического лица на основании доверенности, выданной в соответствии с требованиями главы 10 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ). В материалы дела представлены договоры на оказание платных медицинских услуг №№ 652-665 (т.1 л.д.27-71), данные договоры от имени Исполнителя ООО «Элиен» подписаны доктором ФИО4. Документальных доказательств, свидетельствующих о том, что доктор ФИО4 является законным представителем ООО «Элиен» и наделен правом на подписание договоров на оказание платных медицинских услуг от имени юридического лица, а именно наличие соответствующей доверенности либо иных правоустанавливающих документов, суду не представлено. С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что ООО «Элиен» при оформлении договоров на оказание платных медицинских услуг нарушены пункты 16, 17 Правил от 04.10.2012 №1006, а именно договоры подписаны лицом, в отсутствие на то полномочий на совершение соответствующих действий. Ссылки ООО «Элиен» на положения части 1 статьи 182 ГК РФ и на возможность подписания медицинским работником ООО «Элиен» ФИО4 договоров на оказание платных медицинских услуг, поскольку его полномочия очевидно следовали из обстановки, отклоняются судом как основанные на неверном толковании норм права. Административным органом также установлено, что в некоторых договорах об оказании платных медицинских услуг отсутствует подпись пациента (договор № 655 от 10.11.2020 т.1 л.д.36, договор № 657 от 11.11.2020 т.1 л.д.42, договор № 660 от 12.11.2020 т.1 л.д. 51, договор № 664 от 13.11.2020 т.1 л.д. 63, договор № 666 от 18.11.2020 т.1 л.д.66, договор № 665 от 18.11.2020 т.1 л.д. 69). Данные обстоятельства также свидетельствуют о нарушении пунктов 16, 17 Правил от 04.10.2012 №1006. Согласно пункту 28 Правил от 04.10.2012 №1006 платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. На основании частей 1, 7, 8, 9 статьи 20 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель. Согласно Перечню определенных видов медицинских вмешательств (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н), граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи на следующие виды определенных медицинских вмешательств: опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование; антропометрические исследования; термометрия; тонометрия; неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций; неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций; исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы); лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические; функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных); рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования; введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно; медицинский массаж; лечебная физкультура. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н утвержден Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, который устанавливает правила дачи и оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 №390н. Как отмечалось ранее ООО «Элиен» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-46-01-002221 от 10.10.2019 на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по косметологии и мануальной терапии. С учетом требований, предъявляемых Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», а также исходя из буквального толкования приведенных ранее нормативных актов, суд приходит к выводу о том, что получение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство при оказании медицинских услуг по косметологии и мануальной терапии является обязательным. Административным органом установлено, что информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство, оформляемые в ООО «Элиен» в период с декабря 2019 года по ноябрь 2020, не соответствуют утвержденной форме, в согласиях отсутствует подпись медицинского работника (ФИО6 т. 1 л.д. 58; ФИО7 т. 1 л.д. 61; ФИО8 т. 1 л.д. 64; ФИО9 т. 1 л.д. 67; ФИО10 т.1 л.д. 70; ФИО11 т.1 л.д. 84-85), в согласиях отсутствует подпись пациента (ФИО12 т. 1 л.д. 100-101; ФИО13 т. 1 л.д. 102-103; ФИО14 т. 1 л.д. 104-105). В ряде случаев информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство не оформлялись. Так, не представлены информированные добровольные согласия по массажу за период с марта по ноябрь 2020 года. Данное обстоятельство подтверждается представленными административным органом в материалы дела 19.02.2021 расчетными периодами за период с марта по ноябрь 2020 года врача косметолога ФИО15, медицинского работника ФИО16, медицинского работника ФИО17, свидетельствующими об оказании услуг по косметологии и медицинскому массажу. Доводы лица, привлекаемого к ответственности, о том, что контрольный (надзорный) орган не запрашивал формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по медицинскому массажу с марта по ноябрь 2020 года, из чего не следует, что медицинская организация отказалась представить данную информацию, подлежат отклонению судом ввиду следующего. Как следует из распоряжения № 25 от 12.11.2020 о проведении гласного оперативно-розыскного мероприятия «обследование помещений, зданий, сооружений, участков местности и транспортных средств» данное гласное оперативно-розыскное мероприятие проводилось с целью проверки сведений об осуществлении должностными лицами ООО «Элиен» ненадлежащего хранения медицинской и косметологической продукции, а также оказания медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности за период с 2018 года на дату проведения мероприятия. Согласно протоколу обследования помещений, сооружений, зданий и изъятия документов (их копий) от 18.11.2020 в ходе осмотра сотрудниками полиции с привлечением специалиста ТО Россздравнадзора по Курской области была запрошена и изъята первичная документация за период с 2018 года до 18.11.2020, в том числе имеющиеся договоры на оказание платных медицинских услуг, информированные добровольные согласия пациентов, медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Административным органом установлено, что информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство по массажу за период с марта по ноябрь 2020 года не представлены. При этом суд считает необходимым отметить, что в ходе рассмотрения заявления о привлечении к административной ответственности в арбитражном суде, данные документы ООО «Элиен» также не были представлены. Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не было лишено возможности представить данные документы в случае их наличия в ходе производства по делу; однако такие доказательства суду представлены не были. Пунктом 30 Правил от 04.10.2012 №1006 установлено, что исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» утверждена форма и порядок заполнения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Административным органом установлено, что в нарушение указанных норм медицинские карты амбулаторных больных, оформляемые врачом мануальной терапии ФИО4, а также медицинскими сестрами (медбратом) по массажу фактически не ведутся (копии медицинских карт амбулаторных больных №№652-665 т.1 л.д.27-77). Ссылки лица, привлекаемого к административной ответственности, на то, что в рамках дела № А35-9958/2020 на основании протокола об административном правонарушении № 73 от 11.12.2020, лицу вменялось ненадлежащее ведение медицинских карт, что свидетельствует о привлечении лица к административной ответственности за одно и тоже правонарушение дважды, подлежат отклонению. В соответствии с протоколом об административном правонарушении № 73 от 11.12.2020 ООО «Элиен» было вменено нарушение подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании при оказании медицинских услуг по косметологии. В то время как в рамках настоящего дела вменяется нарушение подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности. Представленные в материалы дела доказательства свидетельствуют об осуществлении ООО «Элиен» медицинской деятельности с нарушением подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, что образует объективную сторону вменяемого состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ. Согласно части 1 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что действия ООО «Элиен» составляют объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ, выразившуюся в осуществлении юридическим лицом медицинской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Таким образом, факт совершения лицом, привлекаемым к ответственности, административного правонарушения, зафиксированного в протоколе об административном правонарушении от 11.12.2020 № 74, и его вина в совершении указанного правонарушения подтверждаются материалами дела. Обстоятельств возможности применения в настоящем деле положений статьи 2.9 КоАП РФ о малозначительности административного правонарушения и освобождении Общества от административной ответственности не установлено, поскольку осуществление ООО «Элиен» медицинской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), не может быть квалифицировано как малозначительное. Обстоятельства дела не свидетельствуют об исключительности ситуации, позволяющей признать правонарушение малозначительным и применить статью 2.9. КоАП РФ, как это сформулировано в пункте 18.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 №10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях». В соответствии с ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается. С учетом указанной нормы права и фактических обстоятельств дела, в данном случае не подлежат применению положения статьи 4.1.1 КоАП РФ о замене административного штрафа на предупреждение, поскольку вменяемое ООО «Элиен» административное правонарушение создало потенциальную угрозу причинения вреда здоровью людей с учетом вида оказываемых медицинских услуг. Определяя размер административного штрафа, суд учитывает характер и обстоятельства совершенного административного правонарушения, в связи с чем, полагает возможным назначить ООО «Элиен» административное наказание в виде минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 14.1 КоАП РФ – 30 000 руб. Решение о привлечении к административной ответственности принято в пределах трехмесячного срока давности. Заявления о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не облагаются. Руководствуясь ст.ст. 2.1, 4.1, 4.3, 14.1, 23.1, 28.2, 28.3, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, ст.ст. 17, 27, 29, 167-170, 176, 205-206 Арбитражного процессуального кодекса РФ, арбитражный суд Привлечь Общество с ограниченной ответственностью «Элиен» (зарегистрировано по адресу: <...>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица – 21.12.2017, ОГРН <***>, ИНН <***>) к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьей 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначив административное наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей. Обязать общество с ограниченной ответственностью «Элиен» не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу представить в арбитражный суд документ, подтверждающий уплату штрафа в добровольном порядке по следующим реквизитам: Получатель платежа: УФК по Курской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области л/с <***>) р/с <***> к/с 4010281054537 00 000 38 Отделение Курск Банка России// УФК по Курской области// г. Курск БИК 013807906 ИНН <***> КПП 463201001 ОКТМО 38701000 КБК 060 116 011 41 01 000 1140 При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа в добровольном порядке, по истечении установленного срока направить данное решение судебному приставу-исполнителю. Решение может быть обжаловано в течение десяти дней со дня его принятия в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Курской области. Судья Л.В. Дрючина Суд:АС Курской области (подробнее)Истцы:ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ (подробнее)Ответчики:ООО "Элиен" (подробнее)Судебная практика по:Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без разрешенияСудебная практика по применению нормы ст. 14.1. КОАП РФ |