Постановление от 6 декабря 2018 г. по делу № А43-25692/2018

ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Березина ул., д. 4, г. Владимир, 600017

http://1aas.arbitr.ru, тел/факс: (4922) телефон 44-76-65, факс 44-73-10


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Владимир

«06» декабря 2018 года Дело № А43-25692/2018

Первый арбитражный апелляционный суд в составе судьи Москвичевой Т.В.,

рассмотрел без вызова сторон апелляционную жалобу Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>) на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 24.09.2018 по делу № А43-25692/2018, принятое судьей Верховодовым Е.В. в порядке упрощенного производства по заявлению Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с муниципального бюджетного учреждения культуры «Дзержинский театр драмы» (ОГРН <***>, ИНН <***>) 39 118 рублей 32 копейки.

Изучив материалы дела, Первый арбитражный апелляционный суд установил следующее.

Муниципальное бюджетное учреждение культуры «Дзержинский театр драмы» (далее по тексту - Учреждение) представило в Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту – Фонд) реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в пользу ФИО1 На основании данного реестра Фонд перечислил ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности.

Фондом проведена выездная проверка в отношении Учреждения по вопросам полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», частью 4 статьи 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год», частью 4 статьи 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Установив факт излишней выплаты пособия по временной нетрудоспособности в сумме 39 118 рублей 32 копеек, Фонд уведомил Учреждение о необходимости её возврата в бюджет Фонда.

Поскольку сумма излишне выплаченных пособий возвращена не была, Фонд обратился в Арбитражный суд Нижегородской области с заявлением о взыскании с Учреждения 39 118 рублей 32 копеек.

Решением от 24.09.2018 (резолютивная часть) в удовлетворении заявленного требования отказано.

В апелляционной жалобе Фонд ссылается на неправильное применение норм материального права.

Указывает, что в связи с недостоверностью представленных Учреждением сведений Фондом излишне перечислено пособие по временной нетрудоспособности. Сумма расходов, излишне понесенных Фондом составила 39 118 рублей 32 копейки.

Учреждение отзыв на апелляционную жалобу в установленном законом порядке не представило.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, Первый арбитражный апелляционный суд не усмотрел оснований для отмены обжалуемого судебного акта.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение). Нижегородская область с 01.07.2011 является участником указанного пилотного проекта.

В пункте 9 Положения установлено, что выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту - Закон №165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона №165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 1 пункту 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту - Закон №255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пунктом 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 8 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ установлены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, к которым в том числе относится неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

При наличии оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, - со дня, когда было допущено нарушение (подпункт 1 пункта 2 статьи 8 Закона №255-ФЗ).

Согласно пункту 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее по тексту - Порядок выдачи) при заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается двухзначный код 24 (несвоевременная явка на прием к врачу).

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 15.06.2012 №223 утверждены форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, и Порядок заполнения Реестра сведений (далее по тексту - Порядок заполнения).

Данные раздела III Порядка заполнения «Порядок заполнения сведений о получателе пособия» заполняются страхователем на основании имеющихся у него сведений, а также документов, представленных застрахованным лицом, обратившимся за получением указанных пособий.

В пункте 2.5. Порядка установлено, что в графе 17 указывается номер листка нетрудоспособности, предъявляемого к оплате. В случае, если к оплате предъявляется листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в данной графе в скобках указывается также номер предыдущего листка нетрудоспособности, в продолжение которого выдан листок нетрудоспособности, представленный к оплате; в графе 18 проставляется число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности, предъявляемого к оплате.

Согласно пункту 2.14 Порядка заполнения в графе 28 «Нарушение режима» проставляется код, число, месяц и год, указанные соответственно в строках «Отметки о нарушении режима» и «Дата» листка нетрудоспособности.

Из изложенного следует, что реестр сведений заполняется работодателем на основании данных, имеющихся в листках нетрудоспособности, заполненных медицинским работником в соответствии с действующим законодательством.

Из материалов дела усматривается, что в листках нетрудоспособности №214789421378, № 214789928222 выданном ГБУЗ НО Городская больница 1 г. Дзержинск, в отличие от листка нетрудоспособности №214790028275, отметки о нарушении 13.05.2016 ФИО1 режима не содержится; соответственно, такая информация в реестре сведений от 29.06.2016 Учреждением не отражена.

Судом установлено, что электронные реестры заполнены надлежащим образом в соответствии с установленным Порядком. При этом листки нетрудоспособности №214789421378, № 214789928222 являются продолжением другого листка нетрудоспособности.

Таким образом, у Учреждения не имелось правовых оснований для вывода о представлении предприятием недостоверных сведений в реестре представляемом страховщику для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 и обращения с требованием о возмещении излишне понесенных в связи с этим расходов к страхователю.

Пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона №255-ФЗ предусмотрено, что страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Действующим законодательством ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности возложена на медицинскую организацию, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений в листок нетрудоспособности.

Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции правомерно отказал в удовлетворении требования Фонда.

С учетом изложенного апелляционная жалоба Фонда по приведенным в ней доводам удовлетворению не подлежит.

Таким образом, Арбитражный суд Нижегородской области полно выяснил обстоятельства, имеющие значение для дела, его выводы соответствуют обстоятельствам дела, нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, не допущено, в связи с чем апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 268, 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

П О С Т А Н О В И Л :

решение Арбитражного суда Нижегородской области от 24.09.2018 по делу № А43-25692/2018 оставить без изменения.

Апелляционную жалобу Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации оставить без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня принятия по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья Т.В. Москвичева