Постановление от 23 августа 2017 г. по делу № А32-43374/2016

ПЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Газетный пер., 34/70/75 лит А, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: (863) 218-60-26, факс: (863) 218-60-27

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

дело № А32-43374/2016
город Ростов-на-Дону
23 августа 2017 года
15АП-8971/2017

Резолютивная часть постановления объявлена 16 августа 2017 года.

Полный текст постановления изготовлен 23 августа 2017 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Соловьевой М.В.,

судей Смотровой Н.Н., Филимоновой С.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания

ФИО1,

в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерациина решение Арбитражного суда Краснодарского краяот 23.03.2016 по делу № А32-43374/2016, принятое судьей Купреевым Д.В.,по заявлению муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательная школа №1 муниципального образования город-курорт Геленджик к Государственному учреждению - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерацииоб обязании совершить действия,

УСТАНОВИЛ:

муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик (далее – заявитель, МБОУ СОШ № 1 МО город-курорт Геленджик) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением об обязании Государственного учреждения - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации признать больничные листки № 156680939757, № 192149091290, выданные ФИО2, страховым случаем и возместить расходы на выплату страхового обеспечения в размере 86 023 рубля.

Решением Арбитражного суда Краснодарского края суд обязал Государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации признать листок нетрудоспособности от 24.11.2015 № 192149091290, выданный ФИО2, страховым случаем и возместить Муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению средней общеобразовательной школе № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик расходы на выплату страхового обеспечения в размере 86 023 рубля, в остальной части в удовлетворении заявленных требований отказано, с Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик взыскано 3 000 рублей судебных расходов на оплату госпошлины. Решение мотивировано тем, что выявленные отделением Фонда недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности, не могут служить основанием для отказа в выделении муниципальному бюджетному учреждению средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятия к зачету указанных расходов страхователя, так как факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, подтвержден и доказательств нарушения целевого характера расходования средств не установлено. В свою очередь, нарушение медицинским учреждением положений Порядка № 624н, само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности при условии, что отделением Фонда не опровергнуты факты наступления страховых случаев и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

Не согласившись с принятым судебным актом, Государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт, которым отказать в удовлетворении заявленных требований Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение СОШ № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик в полном объёме. В обоснование апелляционной жалобы учреждение ссылается на то, что в нарушение Закона № 99 - ФЗ, Порядка № 624н Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Родильный дом» муниципального образования город-курорт Геленджик выдан листок нетрудоспособности, а также справка о постановке на учет в ранние сроки беременности после прекращения действия лицензии, с использованием реквизитов и печати прекратившего деятельность юридического лица. Обязанность проверки правильности оформления листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации организации, которая выплачивает своему работнику пособие по временной нетрудоспособности, в связи с чем, расходы страхователя, не подтвержденные надлежащими документами и произведенные с нарушением требований действующего законодательства, не подлежат возмещению за счет средств фонда. Застрахованное лицо не исполнило своей обязанности, предусмотренной п. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, и не представило листок нетрудоспособности, выданной медицинской организацией по установленной форме и в установленном порядке.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд рассматривает апелляционную жалобу в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

Дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом.

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции пришёл к выводу о наличии оснований для изменения обжалуемого судебного акта.

Как следует из материалов дела, муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик имеет статус юридического лица и состоит на учете в ФСС в качестве страхователя.

21.07.2015 страхователь представил в Филиал № 10 Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за период с 01.01.2014 по 30.06.2015.

По результатам проверки контролирующим органом составлен акт камеральной проверки от 27.08.2015 № 397 и принято решение от 18.09.2015 № 61, которым заявителю отказано в возмещении пособия по беременности и родам в размере 86 023 рубля, ввиду того, что справка о постановке на учет в ранние сроки беременности и листок нетрудоспособности по беременности и родам от 26.01.2015 № 156680939757, выданные на имя ФИО2 муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Родильный дом» муниципального образования город - курорт Геленджик, выданы организацией здравоохранения прекратившей свою деятельность 12.01.2015.

04.12.2015 страхователь представил в Филиал № 10 Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за период с 01.01.2015 по 30.11.2015, заявив возмещение денежных средств в размере 86 023 рубля по дубликату листка нетрудоспособности № 192149091290, выданному на имя ФИО2 МБУЗ «Городская больница».

Контролирующим органом проведена камеральная проверка представленного страхователем расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам, по результатам которой составлен акт от 24.12.2015 и принято решение от 25.01.2016 № 8, которым не приняты к зачету расходы, произведенные за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, по дубликату листка нетрудоспособности от 24.11.2015 № 192149091290.

Не согласившись с действиями контролирующего органа, выразившимися в отказе возместить расходы на выплату страхового обеспечения в размере 86 023 рубля по больничным листкам ФИО2, МБОУ СОШ № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частями 4, 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в п. 6 постановления Пленумов Верховного Суда РФ и Высшего Арбитражного Суда РФ от 01.07.1996 № 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой ГК РФ".

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулирует Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособия по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Основанием для начисления пособия по беременности и родам является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

В силу части 4 статьи 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», при рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о выделении этих средств принимается по результатам проведенной проверки.

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены законодательством РФ, то есть к оплате принимается правильно заполненный больничный лист.

Согласно пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" органы ФСС РФ вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ. Из вышесказанного следует, что Фонд социального страхования РФ имеет право отказать работодателю в возмещении расходов на пособие по нетрудоспособности, если листок нетрудоспособности оформлен с нарушениями.

Судом первой инстанции установлено, что в декабре 2015 года медицинское учреждение повторно обратилось в Фонд социального страхования для возмещения денежных средств в размере 86 023 рубля, предъявив дубликат листка нетрудоспособности ФИО2 от 24.11.2015 № 192149091290.

Контролирующим органом (филиалом № 10 регионального отделения Фонда) в ходе камеральной проверки страхователя в части правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлено, что дубликат листка нетрудоспособности на имя ФИО2 от 24.11.2015 № 192149091290, выданный лечебным учреждением МБУЗ «Городская больница» муниципального образования город - курорт Геленджик, за период нетрудоспособности с 26.01.2015 по 14.06.2015, оформлен с нарушением пункта 56 Порядка № 624н.

В соответствии с абзацем 2 пункта 57 Порядка № 624н, при порче или утере листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности, то есть до представления на оплату. Иных случаев выдачи дубликата листка нетрудоспособности медицинскими организациями не предусмотрено.

Таким образом, дубликат взамен утерянного или испорченного листка нетрудоспособности по которому уже выплачено пособие не выдается. Работодатель произвел ФИО3 расходы по конкретному больничному листку, с конкретным номером и датой выдачи. В свою очередь дубликат больничного листка имеет иную дату выдачи и не устраняет допущенные ранее нарушения - начисление и выплату пособия по листку нетрудоспособности, выданному и оформленному с нарушением Порядка № 624н.

Согласно пункту 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н), в строке "дубликат" проставляется отметка "V" в случае, когда в связи с утерей или порчей листка нетрудоспособности застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Иных оснований для выдачи дубликата листка нетрудоспосбности действующим законодательством не предусмотрено.

Таким образом, дубликат листка нетрудоспособности, имеющий одинаковую с подлинником юридическую силу, должен содержать всю информацию, содержащуюся в испорченном (утраченном) листке нетрудоспособности.

В п. 56 Порядка № 624н определено, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Согласно п. 58 Порядка № 624н строки "Первичный", "Дубликат", "Продолжение листка нетрудоспособности №" раздела "Заполняется врачом медицинской организации" заполняются в соответствии с абз. 2 - 4 п. 57 Порядка № 624н.

В соответствии с п. 57 Порядка № 624н при заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности в строке "Дубликат" проставляется отметка "V" в случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Если был испорчен листок нетрудоспособности (первичный), в строке "Первичный" проставляется соответствующая отметка "V", поскольку данная отметка влияет на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователя и в случае непроставления отметки в строке "Первичный" дубликата листка нетрудоспособности информация по данному листку нетрудоспособности, введенная в реестр листков нетрудоспособности, не читается программой.

Если испорченный листок нетрудоспособности являлся продолжением ранее выданного листка, в дубликате в строке "Продолжение листка нетрудоспособности №" указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.

Таким образом, в дубликате листка нетрудоспособности возможно проставление отметки в строке "Первичный".

В рассматриваемом случае имел место быть не испорченный (утраченный) листок нетрудоспособности - был выдан листок нетрудоспособности уже после прекращения действия лицензии, с использованием реквизитов и печати прекратившего деятельность юридического лица.

Указание в резолютивной части решения Арбитражного суда Краснодарского края 23.03.2017 на обязанность Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации признать листок нетрудоспособности от 24.11.2015 № 192149091290, выданный ФИО2, страховым случаем является неверным, поскольку в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ и п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

На основании п. 1.1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ, ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ страховыми случаями признаются, в частности, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком в возрасте до полутора лет.

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, Письмом ФСС от 14.07.2016 № 02-09-14/15-02-11878 пособие по временной нетрудоспособности при болезни или травме работника, а также при необходимости ухода за больным ребенком или другим членом семьи выплачивается на основании листка нетрудоспособности (больничного листа). Следовательно, листок нетрудоспособности является финансовым документом, на основании которого начисляются и выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, листок нетрудоспособности не может являться страховым случаем, в связи с чем, производство по делу в части требований об обязании признать больничные листы страховым случаем подлежит прекращению.

В соответствии со статьями 7, 8, 9, 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора. Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

Исходя из изложенных норм права, для возмещения работодателю расходов по обязательному социальному страхованию необходимо одновременное соблюдение следующих условий: наличие между страхователем и работником трудовых отношений; наступление страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности; наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

Претензии отделения Фонда связаны с нарушениями порядка заполнения листков нетрудоспособности (Порядка № 624н).

В силу пункта 68 Порядка № 624н, за нарушение Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут ответственность медицинские организации, а также медицинские работники.

В соответствии с пунктами 60, 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81 выявленные отделением Фонда недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности, не могут служить основанием для отказа в выделении муниципальному бюджетному учреждению средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятия к зачету указанных расходов страхователя, так как факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, подтвержден и доказательств нарушения целевого характера расходования средств не установлено. В свою очередь, нарушение медицинским учреждением положений Порядка № 624н, само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности при условии, что отделением Фонда не опровергнуты факты наступления страховых случаев и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

На основании изложенного, судом первой инстанции правомерно удовлетворены требования Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик об обязании Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения в размере 86 023 рубля.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции надлежит изменить.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 258, 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 23.03.2016 по делу № А32-43374/2016 изменить.

Абзац 1 решения суда изложить в следующей редакции: "обязать Государственное учреждение – Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации возместить Муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению средней общеобразовательной школе № 1 муниципального образования город-курорт Геленджик расходы на выплату страхового обеспечения в размере 86 023 рубля, в остальной части требований производство по делу прекратить".

В остальной части решение Арбитражного суда Краснодарского края от 23.03.2016 по делу № А32-43374/2016 оставить без изменения.

В соответствии с частью 5 статьи 271, частью 1 статьи 266 и частью 2 статьи 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в порядке, определенном главой 35 Арбитражного процессуального Кодекса Российской Федерации, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа, в течение двух месяцев с даты его вступления в законную силу (даты изготовления в полном объёме), через арбитражный суд первой инстанции.

ПредседательствующийМ.В. Соловьева

СудьиН.Н. Смотрова

С.С. Филимонова