Постановление от 3 февраля 2023 г. по делу № А43-16973/2022

Дело № А43-16973/2022
03 февраля 2023 года
г. Владимир



Резолютивная часть постановления объявлена 30 января 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен 03 февраля 2023 года.


Первый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Ковбасюка А.Н., судей Захаровой Т.А., Устиновой Н.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 09.11.2022 по делу № А43-16973/2022,


по иску федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства (ИНН <***>, ОГРН: <***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ИНН <***>, ОГРН: <***>), третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о взыскании долга,


при участии представителей: от заявителя (ответчика) - территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области - ФИО2 (по доверенности от 09.01.2023 № 3 сроком действия по 31.12.2023 и диплому);

от истца - федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства - ФИО3 (по доверенности от 01.01.2023 № 14 сроком действия по 31.12.2023 и диплому);

от третьего лица - Федерального фонда обязательного медицинского страхования - полномочный представитель не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом,


установил.


Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства (далее - Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с исковым заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный Фонд, ТФОМС) о взыскании 1 300 986 руб. 69 коп. задолженности по договорам от 25.01.2021 № 134-ОМС и от 10.01.2022 № 118-ОМС по оплате оказанной Учреждением медицинской помощи застрахованным лицам, которым выдан страховой медицинский полис за пределами Нижегородской области.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее –Федеральный Фонд, ФФОМС).

Решением от 09.11.2022 Арбитражный суд Нижегородской области удовлетворил исковые требования Учреждения в заявленном размере.

Не согласившись с принятым решением, Территориальный Фонд обратился в Первый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит судебный акт отменить на основании положений статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к отсутствию правовой оценки судом доводов ответчика о необходимости определения за счет какого из договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС истцу надлежало требовать произведения оплаты: за счет договора на оказание и оплату медицинской помощи по базовой программе ОМС, заключенного с Федеральным Фондом, либо за счет договора на оказание и оплату медицинской помощи по базовой программе ОМС, заключенного с Территориальным Фондом. ТФОМС является отдельным юридическим лицом, имеющим иного учредителя, не является структурным подразделением ФФОМС, не находится от него в зависимости или подчинении, имеет разные с ним задачи и разный бюджет, в связи с чем ФФОМС не может являться ответчиком по обязательствам ТФОМС, а ТФОМС Нижегородской области – по обязательствам ФФОМС.

Заявитель считает, что в период 01.01.2021 года до 31.05.2021 включительно в части финансирования специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, следовало применять исключительно положения пункта 11 статьи 5 Федерального закона № 326-ФЗ. Во всех спорных случаях к оплате представлена специализированная медицинская помощь, оказанная федеральной медицинской организацией. При этом объемы оказания данной специализированной медицинской помощи могли быть перераспределены только начиная с 01.06.2022. В рассматриваемом деле необходимо применять положения пункта 11 статьи 5 и пункта 6 части 1 статьи 6 Федерального закона № 326-ФЗ.

Также указал, что письмо от 28.04.2021 № 1/И/2-6618/00-10-10-04/2344 Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования, не является источником права и не заменяет собой положения действующего законодательства. При этом суд первой инстанции при применении указанного письма не принял во внимание его буквальное содержание, в части того факта, что пациенты с COVID-19, оплата лечения которых производится за счет именно территориальных средств ОМС (а не базовой программы ОМС за счет средств ФФОМС), доставляются в федеральные медицинские организации исключительно в порядке региональной маршрутизации.

ТФОМС указало, что медицинская помощь, оказываемая в пациентам с COVID-19, доставленным в федеральные медицинские организации в порядке региональной маршрутизации в экстренном порядке, подлежит оплате за счет территориальной программы ОМС субъекта, в котором застрахован пациент, а в прочих случаях – подлежит оплате за счет базовой программы ОМС в порядке договора с ФФОМС.

Согласно обжалуемому решению, суд как будто бы пришел к выводу, что во всех спорных случаях пациенты доставлялись в медицинскую организацию бригадой скорой медицинской помощи с целью экстренной госпитализации в порядке региональной маршрутизации, что не соответствует ни выводам специалистов, выступавших в судебном заседании, ни представленным суду документам. Основания отнесения всех спорных случаев к региональной маршрутизации в решении суда отсутствует.

ТФОМС Нижегородской области к оплате за счет средств территориальной программы ОМС (путем оплаты за счет средств НСЗ и последующего выставления счетов иным территориальным фондам) могут быть приняты счета за оказание медицинской помощи от федеральной медицинской организации, включенной в программу региональной маршрутизации пациентов (COVID-19) в порядке реализации Приказа МЗ № 198н, только при оказании таковой в экстренной форме в период после 01.06.2022 (с момента начала частного нормативного регулирования), что также соответствует смыслу и содержанию Временных методических рекомендаций. Включение федеральных медицинских организаций в программу региональной маршрутизации пациентов является обязательным условием для последующей оплаты случаев оказания медицинской помощи в экстренной форме, так как региональная привязка маршрутизации пациентов, доставляемых бригадами скорой помощи, и ее случайный (не избирательный) характер соотносятся с задачами территориальной программы ОМС в Нижегородской области. Прочие же задачи, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам, самостоятельно обратившимся в медицинскую организацию либо доставленным путем перевода из другой федеральной же медицинской организации, решаются базовой программой ОМС в рамках соответствующего договора с ФФОМС.

Представитель истца в судебном заседании и отзыве возразил против доводов апелляционной жалобы, просил решение оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.

Представитель заявителя апелляционной жалобы в судебном заседании поддержал доводы жалобы, в дополнении к жалобе возразил против доводов истца.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации жалоба рассмотрена в отсутствие представителя третьего лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства, по имеющимся в деле материалам.

Законность и обоснованность принятого по делу решения проверены в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Учреждение является медицинской организацией, включенной в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

В 2021 году Фондом, Учреждением и страховыми медицинскими организациями (ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М», ООО «Капитал МС», ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 25.01.2021 № 134-ОМС.

В 2022 году Фондом, Учреждением и страховыми медицинскими организациями (ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М», ООО «Капитал МС», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 10.01.2022 № 118-ОМС.

В соответствии с пунктом 1 договоров № 134-ОМС от 25.01.2021 и № 118-ОМС от 10.01.2022 Учреждение обязалось:

1.1 оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по территориальной программе), а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором;

1.2 оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по базовой программе), а Фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Согласно пунктам 5.2 и 6.1 договоров Учреждение вправе получать от Фонда денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями настоящего договора медицинскую помощь по базовой программе застрахованным лицам, а Фонд обязуется оплачивать медицинскую помощь по базовой программе, оказанную Учреждением застрахованному лицу в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), на основании представленных Учреждением реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Учреждения.

В соответствии с пунктом 9 договоров Учреждение осуществляет оказание медицинской помощи по базовой программе при заболеваниях, состояниях (групп заболеваний, состояний), приведенных в базовой программе обязательного медицинского страхования, в рамках работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности Учреждения.

В соответствии с условиями вышеназванных договоров Учреждение несет ответственность за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (пункт 20 договоров).

Учреждение на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 24.04.2020 № 1131-р «О предварительном перечне организаций и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую деятельность, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, и частных медицинских организаций, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях по особому указанию (с изменениями и дополнениями)» включено в указанный перечень медицинских организаций в объеме перепрофилируемого коечного фонда (до 60 коек) для оказания медицинской помощи.

На основании приказов Министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.10.2020 № 315-889/20П/од и от 18.01.2022 № 315-31/22П/од Учреждение включено в схему перепрофилирования медицинских организаций для лечения больных с острой респираторной вирусной инфекцией, внебольничными пневмониями и новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В соответствии с договором № 134-ОМС от 25.01.2021 истец в 2021 году оказал медицинскую помощь застрахованным лицам с направлением в Территориальный Фонд счетов: № 10 от 05.02.2021 на сумму 412 641 руб. 47 коп., № 312 от 02.03.2021 на сумму 95 315 руб. 41 коп., № 2052 от 03.12.2021 на сумму 232 862 руб. 60 коп..

Согласно актам медико-экономического контроля (далее - МЭК) № 1 от 26.02.2021, № 1 от 25.03.2021 и заключению МЭК от 21.12.2021 случаи оказания медицинской помощи в 2021 году на общую сумму 740 819 руб. 48 коп. исключены Фондом из оплаты.

В 2022 году Учреждение также согласно установленным правилам направило в адрес Фонда счет № 84 от 02.02.2022 на сумму 560 167 руб. 21 коп. для оплаты за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, которым выдан страховой медицинский полис за пределами Нижегородской области и реестр счетов за период с 01.01.2022 по 31.01.2022 по 5 (пяти) законченным страховым случаям, в отношении которого Фондом был проведен МЭК.

Согласно заключению МЭК от 21.02.2022 случаи оказания медицинской помощи на общую сумму 560 167 руб. 21 коп. с диагнозом U07.1 исключены Фондом из оплаты.

Медицинская помощь оказана Учреждением застрахованным лицам с надлежащим качеством, своевременно и в полном объеме, обратного Фондом не обнаружено.

Общий размер долга по оказанию медицинской помощи составляет 1 300 986 руб. 69 коп.

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения Учреждения в суд с настоящим иском.

Оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации имеющиеся в деле доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу об обоснованности заявленных Учреждением исковых требований.

Изучив материалы дела, проверив доводы заявителя жалобы, суд апелляционной инстанции не нашел оснований для отмены (изменения) судебного акта, согласен с суммой взысканной неустойки и размером взысканных расходов на оплату услуг представителя, не усматривает оснований для их изменения.

Первый арбитражный апелляционный суд полагает, что судом первой инстанции при рассмотрении спора правильно определен характер спорного правоотношения, круг обстоятельств, имеющих значение для разрешения спора и подлежащих исследованию, проверке и установлению по делу, правильно определены законы и иные нормативные акты, которые следовало применить по настоящему делу, дана оценка всем имеющимся в деле доказательствам с соблюдением требований арбитражного процессуального законодательства.

Суд первой инстанции, полно и всесторонне исследовав и оценив совокупность имеющихся в материалах дела доказательств, пришел в соответствии с вышеприведенными нормами права к обоснованным выводам.

Обжалуемый судебный акт отвечает требованиям законности, обоснованности и мотивированности, предусмотренным частью 4 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, основан на правильном применении норм материального права и соблюдении норм процессуального права, содержит обоснование сделанных судом выводов применительно к конкретным обстоятельствам дела.

При разрешении возникшего между сторонами спора суд первой инстанции обоснованно исходил из следующего.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Согласно части 8 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 164 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правша ОМС № 108н) территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из системного толкования указанных выше норм следует, что федеральный законодатель, принимая Федеральные законы № 323-ФЗ и № 326-ФЗ, стремился гарантировать каждому лицу, нуждающемуся в медицинской помощи, возможность получения такой помощи, но, вместе с тем, в установленном, а не произвольном порядке, с учетом соблюдения принципов осуществления обязательного медицинского страхования, что, в свою очередь, должно гарантировать как максимальную своевременность и эффективность оказания медицинской помощи пациенту, так и учет публичных интересов, в том числе связанных с планированием, обеспечением и распределением финансирования в рамках деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования и его территориальных органов.

В настоящем случае, Учреждение оказывало специализированную медицинскую помощь в пациентам за пределами территории субъектов Российской Федерации, в которых они проживали.

Клиническая больница № 2 Учреждения в 2021 - 2022 годах осуществляла работы по оказанию медицинской помощи пациентам с новой короновирусной инфекцией, в рамках территориальной программы Нижегородской области, для чего была перепрофилирована в инфекционный госпиталь в установленном порядке.

В соответствии со статьей 32 Закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Согласно части 4 статьи 32 Закона № 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: 1) экстренная; 2) неотложная; 3) плановая.

В соответствии с частью 6 статьи 21 Закона № 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 21 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 № 796н (далее - Положение № 796н) выбор медицинской организации при оказании пациенту специализированной медицинской помощи в плановой форме за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает пациент, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

В соответствии с пунктом 13 Положения № 796н для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент самостоятельно обращается в медицинскую организацию или доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что в спорных, выставленных для оплаты Фонду реестрах, Учреждение ошибочно указало на оказание пациентам плановой помощи вместо экстренной и неотложной, оказание которой подтверждается представленными в материалы дела документами.

Из пояснений истца следует, что госпитализация пациентов в рассматриваемом случае произошла исключительно по экстренным или неотложным медицинским показаниям: повышенная температура тела (38°C), пониженный уровень насыщения крови кислородом > 95%, наличие признаков пневмонии с распространением изменений в обоих легких более 25%. Часть пациентов относилась к группе риска, к которым относятся лица старше 65 лет, а также имеющие хронические заболевания. Данные обстоятельства служат основанием для экстренной госпитализации в условия стационара. В дальнейшем во всех 11 случаях был подтвержден диагноз (COVID-19), лечение которого осуществляло Учреждение.

Вопреки доводам апелляционной жалобы суд апелляционной инстанции соглашается с выводом суда первой инстанции о том, что истец участвовал в региональной программе маршрутизации пациентов с диагнозом COVID-19.

В совместном письме от 28.04.2021 № 1/И/2-6618/00-10-10-04/2344 Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования прямо указали, что в случае определения федеральных медицинских организаций для лечения пациентов с COVID-19 на территории субъекта Российской Федерации и соответствующей маршрутизации пациентов в федеральные медицинские организации, оплата случаев лечения пациентов с COVID-19 осуществляется в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С учетом изложенного суд правомерно удовлетворил иск Учреждения о взыскании с Территориального Фонда 1 300 986 руб. 69 коп. задолженности по договорам от 25.01.2021 № 134-ОМС и от 10.01.2022 № 118-ОМС по оплате оказанной Учреждением медицинской помощи застрахованным лицам, которым выдан страховой медицинский полис за пределами Нижегородской области.

Все доводы и аргументы заявителя жалобы проверены судом апелляционной инстанции, признаются несостоятельными и не подлежащими удовлетворению, поскольку не опровергают законности принятого по делу судебного акта и основаны на неправильном толковании норм материального права.

Утверждение Территориального Фонда о возможности оплаты за счет ТФОМС специализированной медицинской помощи только в экстренной форме, при условии доставки пациента в стационар скорой помощью, противоречит действующему законодательству и позиции Верховного суда Российской Федерации, изложенной в определении от 20 июля 2022 N 305-ЭС22-1518.

В соответствии с пунктом 13 Положения N 796н для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент самостоятельно обращается в медицинскую организацию или доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

Вопреки доводам жалобы истец не относится категории поименованных в пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 29.04.2021 N 682 "Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти", следовательно указанное
постановление не применимо в рассматриваемом случае.

Несогласие заявителя с выводами суда, иная оценка ими фактических обстоятельств дела и иное толкование положений закона, не означают допущенной судом при рассмотрении дела ошибки и не подтверждают существенных нарушений судом норм права, в связи с чем нет оснований для отмены судебного акта.

Судебный акт соответствует нормам материального права, а содержащиеся в нем выводы – установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам.

Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно пункту 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине относятся на заявителя апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьями 176, 258, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Нижегородской области от 09.11.2022 по делу № А43-16973/2022 оставить без изменения, апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня его принятия.



Председательствующий судья


А.Н. Ковбасюк



Судьи

Т.А. Захарова


Н.В. Устинова