Решение от 16 июня 2023 г. по делу № А27-20451/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Дело № А27-20451/2022


Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации

16 июня 2023 г. г. Кемерово

Резолютивная часть решения оглашена 14 июня 2023 г. Решение в полном объеме изготовлено 16 июня 2023 г.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Власова В.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1 рассматривает в открытом судебном заседании с участием представителя:

от истца: ФИО2, по доверенности, диплом, паспорт (использует систему веб-конференции);

дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН <***>; ИНН <***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Кристалл», г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 10 192, 36 руб.

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО3, г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс.

у с т а н о в и л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (филиал № 11) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью "Кристалл" излишне выплаченного пособия в размере 10 192, 36 руб.

Представитель заявителя в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что в нарушение п.6 ч.2 ст.4.1 Закона № 255-ФЗ и п.6 ст.26.18 Закона № 125-ФЗ ООО «Кристалл» запрашиваемые документы, подтверждающие переданные сведения в отношении застрахованного лица, не представило. Более подробно доводы изложены в отзыве на заявление.

Ответчик представил в материалы дела отзыв на заявление. В представленном отзыве ООО «Кристал» указывает на то, что истцом не был соблюден досудебный порядок, в связи с тем, что обществом не были получены почтовые отправления с требованием Фонда о предоставлении документов.

Третье лицо отзыв на заявление в материалы дела не представило.

Исследовав представленные в материалы дела письменные доказательства, суд установил следующие обстоятельства.

Общество с ограниченной ответственностью «Кристалл» (далее - ООО «Кристалл», ответчик, страхователь) зарегистрировано в качестве страхователя в Г осударственном учреждении - Кузбасском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - истец, региональное отделение, территориальный орган страховщика).

24.08.2021 в рамках реализации Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному


социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение № 2375), страхователь ООО «Кристалл» представил в региональное отделение электронный реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО3 (СНИЛС 14788567331) на сумму 10192.36 руб., в том числе НДФЛ 1325 руб.

На основании представленного в электронном виде реестра сведений, региональным отделением назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 10192,36 руб., в том числе НДФЛ 1325 руб. по электронному листку нетрудоспособности № 910073129513 от 23.07.2021.

Филиалом № 11 в период с 19.11.2021 по 14.01.2022 проведена камеральная проверка страхователя ООО «Кристалл» по вопросу полноты и достоверности, представляемых страхователем сведений и документов, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера за период с 01.07.2021 по 30.09.2021.

По результатам проверки составлен Акт от 14.01.2022 № 421121400026802 и вынесено решение № 421121400026805 от 18.02.2022 о возмещении излишне понесенных расходов в полном объеме.

Страхователю предложено возместить расходы в сумме 10192,36 руб., излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью предоставленных страхователем сведений, о чем страхователю направлено требование № 421122700000301 от 28.03.2022 о возмещении излишне понесенных расходов. Требование № 421122700000301 от 28.03.2022 до настоящего времени не исполнено.

Неисполнение страхователем в добровольном порядке указанных требований послужило основанием для обращения Фонда в арбитражный суд.

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Отношения между страхователем, страховщиком, а так же застрахованным лицом регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), который определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Особенности назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам непосредственно Фондом социального страхования Российской Федерации, регулировались Положением № 2375, действующим на дату выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Пунктом 2 Положения № 2375 установлено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о


застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Порядок предоставления сведений в Фонд социального страхования для оплаты пособия определен Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 года № 26, вступившим в силу 02.05.2021.

Сведения заполняются на основании данных бухгалтерского учета и отчетности работодателя.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (ст.22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» (далее - Закон № 165)).

Согласно подпункту 8 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения пособия является лист нетрудоспособности в бумажной или в электронной форме, выданный медицинской организацией (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Условия, размеры и порядок обеспечения указанным пособием определяются Законом № 255-ФЗ и Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (далее по тексту - Положение № 375), действующим до 31.12.2021.

На основании части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, пункта 6 Положения № 375 пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В соответствии си. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, если застрахованное лицо не имело заработка за два предшествующих года или если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, пособие рассчитывается исходя из МРОТ.

В силу пункта 15 Положения № 375 во всех случаях для исчисления пособий используется средний дневной заработок, за исключением исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии с пунктом 23 Положения.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период, на 730 (пункт 15.1 Положения № 375).

Для расчета суммы пособия необходимо определить средний дневной заработок работника за расчетный период - последние два календарных года, предшествовавшие страховому случаю и разделить на 730.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня болезни начисляет и выплачивает организация - работодатель. За остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, пособие назначает и выплачивает территориальный орган фонда.


Для расчета пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО3 страхователем в реестре от 24.08.2021 были указаны следующие сведения:

Период временной нетрудоспособности: 23.07.2021 - 13.08.2021. Период оплаты за счет средств ФСС РФ: 26.07.2021 - 13.08.2021. Страховой стаж — 7 лет 06 мес. (80% от среднего заработка)

Сумма заработка за 2019 год - 0,00 руб. Сумма заработка за 2020 год - 0,00руб.

Застрахованное лицо ФИО3 не имела заработка за два предшествующих года, соответственно пособие по временной нетрудоспособности, рассчитано страхователем исходя из МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая.

Минимальный размер оплаты труда с 1 января 2021 года равен сумме 12 792 рубля в месяц (ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2020 г. № 473-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»).

Среднедневной минимальный размер оплаты труда в 2021: 12792,0 руб. х 24м-ца : 730 = 420,56 руб. х 1,3 (р.к.) = 546,72 руб.

Дневное пособие из такого заработка: 546.72 руб. х 100% = 546,72 руб. (100% от среднего заработка).

546.72 руб. х 80% = 437,38 руб. (80% от среднего заработка). Сумма пособия, рассчитанного из МРОТ за один день июля 2021г.:

12792,0 руб. х 1,3 (р.к.)/31 = 536,44 руб., что больше среднедневного из МРОТ (437,38 руб. (80%)) на 99,06 руб. К расчету за период с 26.07.2021 по 31.07.2021 применяем МРОТ - 536,44 руб.

536,44 х 6 дней (с 26.07.2021 по 31.07.2021) = 3218,64 руб. Сумма пособия, рассчитанного из МРОТ за один день августа 2021г.:

12792,0 руб. х 1,3 (р.к.)/31 = 536,44 руб., что больше среднедневного из МРОТ (437,38 руб. (80%)) на 99,06 руб. К расчету за период с 01.08.2021 по 13.08.2021 применяем МРОТ - 536,44 руб.

536,44 х 13 дней (с 01.08.2021 по 13.08.2021) = 6973,72 руб.

Итого за период с 26.07.2021 по 13.08.2021: 3218,64 руб. + 6973,72 руб. = Нш92,36 руб.

Сумма пособия - 10192,36 руб., в том числе налог на доходы физических лиц1325 руб. Сумма к выплате - 8867,36 руб.

В соответствии с п. 1 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ).

В соответствии с подпунктами 2 и 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ и пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, страховщики обязаны проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

На основании п. 1 ст. 26.18 Закона № 125-ФЗ должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы.


Согласно п. 6 ст. 26.18 Закона № 125-ФЗ страхователь в течение 10 рабочих дней со дня вручения требования должен представить истребованные во время проверки документы.

В соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ страхователь обязан предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Как установлено судом и следует из материалов дела, филиалом № 11 в период с 19.11.2021 по 14.01.2022 проведена камеральная проверка страхователя ООО «Кристалл» по вопросу полноты и достоверности, представляемых страхователем сведений и документов, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера за период с 01.07.2021 по 30.09.2021.

В ходе проверки выявлено. Согласно представленным страхователем табелям учета рабочего времени ФИО3 с 01.04.2021 по 30.01.2021 находилась в отпуске без сохранения заработной платы.

В соответствии с чЛ ст.9 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации пособие по временной нетрудоспособности не назначается.

Целевым назначением пособия по временной нетрудоспособности является возмещение утраченного заработка в связи с временной нетрудоспособностью.

Право ФИО3 (СНИЛС <***>) на получение пособия по временной нетрудоспособности за период с 23.07.2021 по 13.08.2021 на основании листка нетрудоспособности № 910073129513 документально не подтверждено.

Согласно статье 15 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Согласно абзацу 1 пункта 19 Положения № 2375 за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно абзацу 2 пункта 19 Положения № 2375 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В ходе проверки в адрес страхователя ООО «Кристалл» направлено требование № 421121400026801 от 19.11.2021 о предоставлении документов, подтверждающих переданные в территориальный орган фонда сведения для назначения и выплаты пособия по обязательному социальному страхованию в электронном реестре на застрахованное лицо ФИО3.

В нарушение п.6 ч.2 ст.4.1 Закона № 255-ФЗ и п.6 ст.26.18 Закона № 125-ФЗ ООО «Кристалл» запрашиваемые документы, подтверждающие переданные сведения в отношении застрахованного лица, не представило.


По результатам проверки составлен Акт от 14.01.2022 № 421121400026802 и вынесено решение № 421121400026805 от 18.02.2022 о возмещении излишне понесенных расходов в полном объеме.

Страхователю предложено возместить расходы в сумме 10192,36 руб., излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью предоставленных страхователем сведений, о чем страхователю направлено требование № 421122700000301 от 28.03.2022 о возмещении излишне понесенных расходов. Требование № 421122700000301 от 28.03.2022 до настоящего времени не исполнено.

Согласно статье 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством представляет собой систему государственных правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. То есть является восстановительной мерой, направленной на компенсацию утраченного заработка, поэтому создание искусственной ситуации для получения средств Фонда социального страхования Российской Федерации является основанием для отказа в выплате, а в случае выплаты - основанием для возврата незаконно полученных пособий.

Выплата страховщиком сумм соответствующих видов пособий за счет средств своего бюджета не может утрачивать функцию компенсации действительно утраченного заработка в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также не должна приобретать характер дополнительного материального стимулирования работника, поскольку противоположное свидетельствует о злоупотреблении правом, как страхователем, так и застрахованным лицом, нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя.

Согласно статье 15 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Согласно абзацу 1 пункта 19 Положения № 2375 за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно абзацу 2 пункта 19 Положения № 2375 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 1, 2 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) не допускаются действия граждан и юридических лиц, осуществляемые исключительно с намерением причинить вред другому лицу, а также злоупотребление правом в иных формах.

Защита нарушенных гражданских прав участников гражданского оборота осуществляется способами, указанными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также иными способами, предусмотренными законом.


В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 12 постановления от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По правилам статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

На основании пункта 1 статьи 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

В силу части 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Арбитражный суд, руководствуясь требованиями части 1 статьи 64 и статей 71, 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, на основании представленных сторонами документов устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Материалами дела подтверждаются факты непредставления обществом документов, которые были истребованы Фондом с целью контроля за достоверностью и полнотой сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом – ФИО3 и правильностью исчисления размера соответствующего вида страхового обеспечения, в подтверждение чего истцом представлены в материалы дела акт проверки от 14.01.2022.

Доказательства обратного ответчиком в материалы дела не представлены, расчет предъявленных к возмещению сумм не оспорен.

Довод заявителя о не получении почтовой корреспонденции с требованием о направлении запрашиваемых Фондом документов, судом отклоняется, поскольку неполучение почтовой корреспонденции, по смыслу статьи 54 ГК РФ, свидетельствует о том, что юридическое лицо несет риск негативных последствий неполучения адресованной ему корреспонденции, если при требуемой от него степени заботливости и осмотрительности не примет мер, направленных на получение этой корреспонденции по месту своего нахождения.


Для взыскания убытков необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда и причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом.

С учетом установленных судом обстоятельств заявленные требования истца о взыскании излишне выплаченных сумм пособий в размере 81 128 рубля 94 копейки подлежат удовлетворению в полном объеме.

Расходы по уплате госпошлины в соответствии со статьей 110 АПК РФ относятся на ответчика и подлежат взысканию в доход федерального бюджета, так как истец освобожден от уплаты государственной пошлины в силу статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Кристалл», г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН <***>; ИНН <***>) излишне выплаченное пособие в размере 10 192 (десять тысяч сто девяносто два) рубля 36 копеек.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Кристалл», г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 000 (две тысячи) рублей.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

Судья В.В. Власов

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 01.03.2023 1:08:00

Кому выдана Власов Вадим Владимирович