Решение № 2-963/2018 2-963/2018 ~ М-11150/2017 М-11150/2017 от 21 февраля 2018 г. по делу № 2-963/2018

№ 2-963/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

в составе председательствующего судьи Лушковой С.В.,

при секретаре Колосковой О.А.,

с участием прокурора Загидулиной Л.В.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 22 февраля 2018 года гражданское дело по иску прокурора города Ухты в защиту прав и законных интересов П.А. к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор города Ухты обратился в Сыктывкарский городской суд с исковым заявлением о возложении на Министерство здравоохранения Республики Коми обязанности бесплатно обеспечить П.А., ** ** **, лекарственными препаратами «...», «...» в таблетках, в количестве, необходимом для проведения лечения, в срок не позднее 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Определением суд от 10.01.2018 г. были приняты дополнения исковых требований прокурора города Ухты, истца ФИО1 о взыскании с ответчика денежных средств в сумме 52 473,30 руб., затраченных на приобретение перечисленных лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда в сумме 300 000 руб.

Определением суда от 24.01.2018г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми».

Определением суд от 13.02.2018 г. приняты уточнения исковых требований ФИО1 в части компенсации морального вреда.

В судебном заседании помощник прокурора города Сыктывкара Загидулина Л.В. исковые требования поддержала.

Истец ФИО1 на требованиях настаивает.

Представитель ответчика ФИО2 требования не признала по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск. Пояснила, что оснований для возложения на ответчика обязанности по обеспечению лекарственными препаратами по ТН «...» и «...», по возмещению затраченных денежных средств на приобретение указанных препаратов, а также по возмещению компенсации морального вреда не имеется, поскольку Министерством здравоохранения РК не была получена заявка медицинского учреждения, кроме того на дату рассмотрения дела основания для обеспечения П.А. лекарственных препаратов под конкретным торговым 6наименованием отсутствуют.

Третьи лица ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница», ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» явку представителей не обеспечили, в материалы дела представлены письменные отзывы.

Суд определили рассмотреть дело при имеющейся явке лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав пояснения прокурора, объяснения сторон, исследовав материалы дела, оценив доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Согласно п.п.10, 14 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно пп.33 п.9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденному Постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, Министерство для реализации возложенных на него задач исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству.

Таким образом, Министерство здравоохранения РК является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Как установлено в ходе судебного разбирательства П.А., ** ** **., с ** ** ** состоит на диспансерном учете у врача ... с диагнозом...

... П.А. относится к льготной категории в соответствии с Постановлением Правительства от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», имеет право на получение набора социальных услуг в части бесплатного лекарственного обеспечения.

Согласно пункту 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н, назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии -группировочному наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.

В соответствии с частью 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации, в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

На основании протокола ... от ** ** ** установлена нуждаемость П.А. по жизненным показаниям в обеспечении лекарственным препаратом «...» без замены на синонимы 1500 мгх2 раза в сутки.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» от ** ** ** г. (протокол № ...) установлена нуждаемость ... П.А. в лекарственном обеспечении ТН «...» без замены на синонимы.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» от ** ** ** г. ... П.А. установлен диагноз: .... Нуждаемость в лекарственном обеспечении «...» по ТН «...» таб. 50мг №60, «...» по ТН «...» таб. 1000 мг №60, таб 500 мг №60. Нуждаемость пациента в лекарственных препаратах по торговому наименованию на 2017 год составила: «...» форма выпуска 1000 мг №60 (на 1 мес.-1 упаковка, 12 месяцев - 12 упаковок), 500 мг №60 (1 месяц-1 упаковка, 12 месяцев- 12 упаковок); «...» форма выпуска 50 мг №60 (1 месяц-1 упаковка, 12 месяце- 12 упаковок). Решено о направлении в адрес Министерства здравоохранения Республики Коми дополнительной заявки на указанные лекарственные препараты для пациента ... П.А.

За период с ноября 2016 года по октябрь 2017 года ... П.А. были выписаны рецепты на лекарственные препараты по торговым наименованиям:

1. «...» 02.11.2016г. 2 уп.- погашен, 03.12.2016 г. 2 уп. – погашен, 09.01.2017 г. 1 уп. – погашен, 21.03.2017 г. 2 уп. – отпущен, 22.04.2017г. 2 уп.- отпущен, 17.06.2017г. 3 уп.-погашен, 14.07.2017 г. 3 уп.-погашен, 02.08.2017 г. 3 уп.- погашен, 11.10.2017г. 4 уп.- погашен.

С учетом обеспечения препаратом в условиях стационара ... П.А. получен препарат ТН «...» - 11,5 уп. 50 мг №60, из 24 упаковок.

За счет собственных средств ФИО1 приобретен препарат ТН «...» 24.11.2016г. 3 уп. 50 мг №60 (стоимость 7989,90 руб.), 24.12.2016 г. 1 уп. 50 мг №60 (стоимость 2663,30 руб.), 18.02.2017г. 2 уп. 50 мг №60 (стоимость 4890,80 руб.), 11.10.2017 г. 2 уп. 50 мг №60 (стоимость 3714,20 руб.), 17.11.2017 г. 4 уп. по 50 мг №60 (стоимость 7126,40 руб.), 26.12.2017 г. 2 уп. 50 мг. №60 (стоимость 3417,60 руб.).

2. «...» 02.11.2016г. 5 уп.- отпущен, 03.12.2016г. 3 уп.- погашен, 09.01.2017г. 3 уп- погашен, 17.06.2017г. 3 уп- отпущен, 14.07.2017г. 10 уп.- отпущен, 02.08.2017 г. 5 уп. – погашен, 11.10.2017 г. 5 уп. – погашен.

С учетом обеспечения препаратом в условиях стационара ... П.А. получен препарат ТН «...» - 23,1 уп. из 36 упаковок.

За счет собственных средств препарат ФИО1 приобретен препарат ТН «...» 24.12.2016 г. 2 уп. 1000 мг №30 (стоимость 6836,46 руб.), 11.10.2017 г. 2 уп. 1000 мг №30 (стоимость 6806,14 руб.), 17.11.2017 г. 2 уп. по 500 мг №60 (стоимость 6019 руб.), 26.12.2017 г. 1 уп. 500 мг. №60 (стоимость 3009,50 руб.).

Учитывая тот факт, что согласно протоколам врачебной комиссии от ** ** ** г., ** ** ** г., ** ** ** г. по медицинским показаниям лекарственные препараты под торговым наименованием «...» международным непатентованным наименованием «...» (ТН «...» МНН «...»), под торговым наименованием «...» международным непатентованным наименованием «...» (ТН «...» МНН «...») являются для ... П.А. жизненно важными, не обеспечение ... П.А. указанными лекарственными препаратами привело к нарушению норм конституционных прав ребенка на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

Каких-либо объективных доказательств того, что Министерством здравоохранения РК было своевременно и в полном объеме организовано обеспечение указанными лекарственными препаратами, суду не представлено.

Доводы о несоблюдении медицинской организацией процедуры подачи заявки на указанные препараты не могут быть приняты во внимание, поскольку не влияют на право ... П.А. на обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

Отсутствие должного контроля со стороны Министерства здравоохранения Республики Коми за соблюдением порядка подачи заявок медицинской организацией и за наличием в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств, повлекло нарушение прав и законных интересов ... П.А.

Довод ответчика не свидетельствует об отсутствии нарушений прав истца на получение необходимых по состоянию здоровья лекарственных средств, и, как следствие, ущемления гарантированных ему Конституцией Российской Федерации прав на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. ст. 7, 41).

В силу ст.ст.15, 16, 1069 Гражданского кодекса РФ убытки (реальный ущерб и упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, подлежат возмещению.

С Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу законного представителя ... П.А. - ФИО1 подлежат взысканию документально подтвержденные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 52 473,30 руб.

Указанные денежные средства следует взыскать с республиканского бюджета в лице Министерства здравоохранения РК, как главного распорядителя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства здравоохранения и реализацию возложенных на него функций.

Требования в части возложения обязанности по обеспечению П.А. лекарственными препаратами, в срок не позднее 10 дней после вступления решения в законную силу, не подлежат удовлетворению, поскольку протоколом врачебной комиссии ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» от 12.02.2018 г. указано об отсутствии оснований для назначения ... П.А. лекарственных препаратов по ТН «...» и «...», указано об осуществлении выписки лекарственных препаратов по МНН «...» и «...».

Согласно ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

К личным неимущественным и нематериальным благам относятся, в силу требований части 1 статьи 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Действиями Министерства здравоохранения РК нарушены права ... П.О. на получение назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов, что неразрывно связано с состоянием ее здоровья. С учетом степени нравственных страданий, их продолжительности, требований разумности и справедливости, суд определяет размер компенсации морального вреда в размере 5000 руб. и полагает указанную сумму разумной.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора города Ухты в защиту прав и законных интересов П.А. к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда, – удовлетворить частично.

Взыскать с республиканского бюджета в лице Министерства здравоохранения Республики Коми за счет казны Республики Коми в пользу ФИО1 денежные средства в счет возмещения стоимости лекарственных препаратов в размере 52 473 руб. 30 коп., компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.

Требования прокурора города Ухты в защиту прав и законных интересов П.А. к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами под ТН «...» и «...», в срок не позднее 10 дней после вступления решения в законную силу, - оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья С.В.Лушкова