Приговор № 1-259/2018 1-9/2019 от 19 февраля 2019 г. по делу № 1-259/2018

К делу №1-259/18г.


ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

город Крымск 19 февраля 2019 года

Крымский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи: Гусихина Н.Я.,

при секретаре Хоменко Ю.Ю.,

с участием государственного обвинителя Тонапетьян А.А.,

подсудимого ФИО1 и его защитника – адвоката Макарского Э.С. представившего удостоверение № и ордер № от 13 августа 2018 года,

потерпевшей ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело в отношении:

ФИО1, <данные изъяты>, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

Подсудимый ФИО1 причинил смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Преступление им совершено при следующих обстоятельствах.

24.02.2016года около 19 часов ФИО7, после получения множественные ударов по голове, поступил в приемное отделение МБУЗ «Крымская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес>, с сильным носовым кровотечением. В 19 часов 35 минут врач – хирург персонала для дежурств в выходные и праздничные дни, вечернее и ночное время хирургического отделения стационара МБУЗ «Крымская ЦРБ» ФИО1, назначенный приказом главного врача МБУЗ «Крымская ЦРБ» № 0000000203-а от 01.09.2014 года на должность врача-хирурга хирургического отделения стационара МБУЗ «Крымская ЦРБ», исполняя обязанности дежурного врача-хирурга приемного отделения в соответствии с табелем использования рабочего времени, обследовал ФИО7 и поставил диагноз - «ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Открытый перелом костей носа. Ушибленная рана носа. Носовое кровотечение тяжелой степени», и произвел госпитализацию. После этого в 20 часов 15 минут ФИО7 врачом-хирургом ФИО1 проведена передняя тампонада обоих носовых ходов, при этом, во время выполнения тампонады носа имела место обильная рвота кровью со сгустками в объеме около 2000 мл. При осмотре, после выполнения тампонады, у ФИО7 по задней стенке глотки имелось визуальное подтекание крови, после чего выполнена повторная передняя тампонада, однако, визуальное подтекание крови по задней стенке глотки продолжалось. Затем, в период времени с 21 часов по 21 час 35 минут ФИО7 врачом-хирургом ФИО1 в ходе операции под общим наркозом проведена передняя и задняя тампонада обоих носовых ходов, после чего ФИО7 переведен в палату интенсивной терапии травматологического отделения МБУЗ «Крымская ЦРБ». 25.02.2016 в 04 часа 30 минут врач-хирург ФИО1 в связи с ухудшением состояния ФИО7 установил, что снова имеется подтекание крови по задней стенке глотки. В 05 часов 10 минут у ФИО7 имела место однократная рвота со сгустками крови объемом 300 мл. В 05 часов 30 минут выполнено подтягивание тампона носоглотки. В 07 часов 30 минут состояние ФИО7 резко ухудшилось, продолжалась рвота со сгустками крови, общим анализом крови установлено гемоглобин - 73 г/л, эритроциты -2,2 млн, что является геморрагическим шоком тяжелой степени. 25.02.2016г. в 08 часов 00 минут ФИО7 осмотрен заведующим травматологического отделения МБУЗ «Крымская ЦРБ» и заместителем главного врача по медицинской части МБУЗ «Крымская ЦРБ», состояние оценивалось как крайне тяжелое в контрольном анализе крови гемоглобин-78 г/л, эритроциты -2,1 млн (при поступлении гемоглобин -145 г/л, эритроциты- 4,4 млн); врачом-ЛОР МБУЗ «Крымская ЦРБ» выполнена повторная тампонада задних и передних ходов ФИО7, при этом носовое кровотечение было остановлено. 25.02.2016 с 09 часов 00 минут по 16 часов 05 минут ФИО7 продолжено лечение в условиях реанимации врачом анестезиологом-реаниматологом реанимационного отделения МБУЗ «Крымская ЦРБ» ФИО8, назначенного приказом главного врача ФИО9 МБУЗ «Крымская ЦРБ» № 112 от 01.02.2008 года на должность врача-анестезиолога-реаниматолога отделения анестезиологии-реанимации МБУЗ «Крымская ЦРБ», которым выполнена интубация трахеи, дыхание при помощи ИВЛ, противошоковая терапия с применением заместительных гемотрансфузий, переливанием свежезамороженной плазмы. 25.02.2016 в 16 часов 05 минут состояние ФИО7 оценивалось как крайне тяжелое,- АД 60/40 мм рт. ст., пульс 115 ударов в минуту. В 16 часов 10 минут у ФИО7 наступила остановка сердечной деятельности, в 16 часов 40 минут констатирована биологическая смерть, при этом заведующим травматологическим отделением МБУЗ «Крымская ЦРБ» поставлен заключительный клинический диагноз: «Открытый перелом костей носа. Перелом решетчатой кости верхней челюсти. Носовое кровотечение. Геморрагический шок тяжелой степени. Сотрясение головного мозга». Согласно заключения экспертов комиссионной судебно-медицинской экспертизы № 345/2017 от 19.09.2017г., при судебно-медицинском исследовании трупа ФИО7 поставлен судебно-медицинский диагноз: Основное повреждение: Тупая травма головы: кровоподтек и ушибленная рана в области ската спинки носа слева, фрагментальные переломы правой носовой кости, костной перегородки носа (образованной перпендикулярной пластинкой решетчатой кости), ячеек решетчатой кости, левой средней носовой раковины, двухсторонние переломы верхнечелюстной кости на уровне краев грушевидного отверстия. Осложнение основного повреждения: массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока тяжелой степени. Сопутствующие заболевания, повреждения состояния: кровоизлияния в мягкие ткани волосистой части головы, кровоподтеки в областях орбит обоих глаз, кровоподтек в скуловой области слева, ссадина в щечной области слева, кровоподтек и кровоизлияние в области верхней губы, ссадина в области правого локтевого сустава, кровоподтек в области левого лучезапястного сустава, кровоподтек в области правой кисти, ссадина в области левого коленного сустава, кровоподтек в области левого коленного сустава, кровоподтек в области левой голени. Непосредственной причиной смерти ФИО7 явилась массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока тяжелой степени, что подтверждается клиническими данными, данными лабораторно-инструментальных методов исследования, данными наружного и внутреннего исследования трупа, повторного гистологического и медико-криминалистических исследований. При оказании медицинской помощи ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» экспертной комиссией выявлены следующие дефекты: при поступлении ФИО7 24.02.2016г. последнему не выполнены коагулограмма, электрокардиография, задняя риноскопия, видеориноскопия, не проведена консультация ЛОР-врачом, что не соответствует «стандарту специальной медицинской помощи при носовом кровотечении», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 1208н от 20.12.2012.; отсутствие контроля ЦВД (центрального венозного давления) и ЭКГ – мониторинга на притяжении всего периода нахождения ФИО7 в стационаре; при поступлении ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» 24.02.2016г. последнему выполнена передняя и задняя тампонация врачом-хирургом, однако учитывая продолжающееся кровотечение, тампонация в данном случае была неэффективна, либо произведена неправильно; несоответствующая объему кровопотери возмещающая гемотрансфузия – всего 240 мл при кровопотери не менее 4000 мл. Таким образом, ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» не было остановлено кровотечение и не была восполнена кровопотеря. При своевременном осмотре ЛОР – врачом и правильной произведенной тампонаде, а в случае ее неэффективности – эмболизации кровоточащих сосудов или перевязки на протяжении наружной сонной артерии, а также при достаточном и своевременном восполнении кровопотери, имелась возможность предотвращения неблагоприятных последствий в виде смерти ФИО7, то есть между дефектами оказания медицинской помощи ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» и смертью последнего имеется прямая причинно-следственная связь. Таким образом, ФИО1, работая врачом - хирургом персонала для дежурств в выходные и праздничные дни, вечернее и ночное время хирургического отделения стационара МБУЗ «Крымская ЦРБ», имея достаточный уровень профессиональной подготовки – диплом ВСГ № 0037063 от 27.06.2006 г. присуждена квалификация «Врач», решением ведомственной аттестационной комиссии ФМБА специалиста № 290 от 17.12.2015г. по допуску к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «хирургия» и исполняя обязанности дежурного врача-хирурга приемного отделения, ненадлежащим образом исполнял свои профессиональные обязанности, поскольку нарушил п.1 должностной инструкции врача-хирурга «персонала для дежурств вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни» МБУЗ «Крымская ЦРБ», утверждённой главным врачом МБУЗ «Крымская ЦРБ» от 11.01.2016 г., обязывающей ФИО1 обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, а также п. 6, обязывающей ФИО1, в отделениях хирургического профиля в течении рабочего дня обеспечивать оказание экстренной хирургической помощи больным под наблюдением и по согласованию с заведующим отделением. Вопреки этим требованиям ФИО1, действуя невнимательно, не заботливо отнесся к больному ФИО7, а также небрежно исполняя свои профессиональные обязанности, имея достаточно данных о наличии у ФИО7 сильной кровопотери, находясь в период времени с 19 часов 35 минут 24.02.2016 по 08 часов 00 минут 25.02.2016г. в МБУЗ «Крымская ЦРБ», расположенной по адресу: <...> не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде смерти ФИО7 во время его обследования, консервативного лечения и динамического наблюдения, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, не провел коагулограмму, не провел консультацию ЛОР-врачом, что не соответствует «стандарту специальной медицинской помощи при носовом кровотечении», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 1208н от 20.12.2012. Также ФИО1 не было остановлено кровотечение и не была восполнена кровопотеря ФИО7 Кроме того, ФИО1 при наличии резкого ухудшения состояния ФИО7 не поставил в известность о данном факте заведующего травматологическим отделением МБУЗ «Крымская ЦРБ» ФИО15 и не принял мер к экстренному осмотра ФИО7 врачом-ЛОР, что привело к смерти ФИО7 в результате ненадлежащим образом организованной ему медицинской помощи ФИО1

В судебном заседании подсудимый ФИО1 вину в совершении преступления не признал и суду пояснил, что 24.02.2016 года он принимал больного ФИО3 и производил его осмотр, а затем назначил и проводил лечение. Он считает, что он правильно определил диагноз и оказывал ФИО3 необходимую медицинскую помощь. Он действительно не привлек к осмотру больного врача - ЛОР, так как не мог его найти. Считает смерть ФИО3 наступила не по его вине.

Однако вина подсудимого в ходе судебного заседания полностью установлена и подтверждается следующими доказательствами.

Показаниями потерпевшей ФИО6, которая суду пояснила, что ФИО7 являлся ее мужем, который 25.02.2016г. скончался в реанимационном отделении МБУЗ «Крымская ЦРБ». 24.02.2016г. после нанесения ему телесных повреждений на улице одним парнем, у него дома началось сильное носовое кровотечение и она в 19 часу повезла его в больницу, где в приемном покое его осмотрел дежурный врач, как она позже узнала –Атаянц, который провел операцию ФИО7 и заверил её, что состояние её мужа стабильное и она уехала домой, а утром 25.10.2016 года, ей сообщили, что состояние ФИО3 резко ухудшилось из –за вновь открывшегося кровотечения, которое они не смогли остановить и его перевели в реанимационное отделение, куда её не пустили, а в 16 часу объявили, что муж умер.

Оглашенными с согласия сторон показаниями свидетеля ФИО12, согласно которым он пояснил, что в должности заместителя главного врача МБУЗ «Крымская ЦРБ» по медицинской части он состоял с января 2015 года по май 2017 года. 25.02.2016г. он утром был приглашен заведующим травматологического отделения ФИО15 к больному ФИО7, которого они осмотрели и установили, что состояние тяжелое с признаками рецидивного носового кровотечения. Он сразу же вызвал ЛОР- врача ФИО14, анестезиолог- реаниматолога и ФИО3 в экстренном порядке был доставлен в перевязочную, где была проведена катетеризация центральной вены, затем больной был переведен на искусственную вентиляцию легких и под общим обезболиванием проведена передняя и задняя тампонада носовых ходов больному ЛОР – врачом ФИО14 После проведения указанной операции, при осмотре носовое кровотечение было остановлено, Траспортировать его в г.Краснодар было опасно из-за тяжёлого состояния. ФИО7 был переведен в реанимационное отделение под наблюдения дежурного реаниматолога – ФИО8 и продолжена интенсивная терапия по листу назначения. По дальнейшему динамическому наблюдению заведующим травматологическим отделением ФИО2 и заведующим реанимационным отделением ФИО8, состояние ФИО7 было оценено с положительной динамикой. В 13 часов 30 минут ФИО7 осмотрен им совместно с ФИО10 и ФИО8 на момент осмотра кровотечения носовых ходов не было, артериальное давление 110/60 мм рт ст, пульс 104 минуту, диурез 450 мл мочи, то есть состояние было тяжелое, относительно стабильное с положительной динамикой. На выходе из медикаментозной седации ФИО7 находился в сознании, контактен, адекватен. После этого им было рекомендовано продолжить интенсивную терапию в условиях реанимационного отделения, до стабилизации состояния. Однако примерно в 16 часов 40 минут было доложено, что у больного ФИО7 в ходе безуспешных реанимационных мероприятий констатирована биологическая смерть. Он подтверждает, что утром 25.02.2016г. при первичном осмотре ФИО7 находился в крайне тяжелом состоянии по медицинским показателям артериальное давление 90/60 мм рт ст, пульс 116 минуту, гемоглобин в крови 73 г/л, при этом во время поступления у ФИО7 согласно медицинским документам гемоглобин в крови 145 г/л, иными словами ФИО7 к этому времени находился в состоянии геморрагического шока. То есть в период нахождения ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» с момента поступления и до 08 часов 25.02.2016 по основным медицинским показателям в данном случае гемоглобин в крови на протяжении всего времени ухудшалось состояние здоровья, о чем врачом-хирургом ФИО11 не было сообщено заведующему отделением ФИО15, для принятия экстренных мер по оказанию помощи, в том числе по рассмотрению вопроса о транспортировке больного в г. Краснодар. Указанное ухудшение здоровья ФИО7 могло быть вызвано тем, что не было остановлено носовое кровотечение и несоответствующая объему кровопотери возмещающая гемотрансфузия, что также должен был выполнять дежурный врач-хирург ФИО11

Показаниями свидетеля ФИО15, который суду пояснил то же, что и свидетель ФИО12, подтвердив, что об ухудшении здоровья Дубакова ему Атаянц 25..02.2016 года не докладывал. Он звонил ему вечером 24.10.2016 года и рассказал, что он установил у больного и какие мероприятия он выполнил для остановки крови, что кровь остановлена. Он одобрил его действия.

Показаниями свидетеля ФИО14, который суду пояснил, что он в должности ЛОР-врача поликлиники МБУЗ «Крымская ЦРБ» состоит с 2003 года. 25.02.2016г. он прибыл на рабочее место 08 часов и сразу же был вызван ФИО12 в травматологическое отделение, в котором находился пациент с передней и задней тампонадой носовых ходов и у которого продолжалось кровотечение. ОН вместе с ФИО12 и ФИО15 осмотрели больного ФИО7и установил продолжающееся кровотечение, так как проведенная врачом Атаянц тампонада была неэффективна и он провел перетампонаду передних и задних носовых каналов. Он рекомендовал ФИО7 госпитализировать в МБУЗ № 3 КБ г. Краснодара, то есть ЛОР – центр, о чем была внесена запись в историю болезни ФИО7 Указанные рекомендации им были даны, так как травмы у ФИО7 были довольно серьезные и могло вновь открыться носовое кровотечение, которое в условиях МБУЗ «Крымская ЦРБ» остановить будет невозможно без специального оборудования.

Показаниями свидетеля ФИО13, который суду пояснил, что в должности врача анестезиолога-реаниматолога МБУЗ «Крымская ЦРБ» состоит с 2011 года. 24.02.2016г. он заступил на ночное дежурство в реанимационное отделение МУБЗ «Крымская ЦРБ. Около 05 часов 25.02.2016 он был вызван врачом-хирургом ФИО1 в травматологическое отделение МБУЗ «Крымская ЦРБ», для консультации, где увидел больного ФИО7, которому проводилась инфузионная терапия, ознакомившись с историей болезни ФИО7, он произвел осмотр последнего. Затем он уточнил у врача ФИО1 о тактике ведения дальнейшего лечения больного, он ему пояснил, что намерен делать повторную операцию. В связи этим он порекомендовал продолжать наблюдение за ФИО7, выполнить коагулограмму и в случае ухудшения состояния вызвать его, для повторного осмотра. В последующем он более к ФИО7 не вызывался. Также он пояснил, что он дал вышеуказанные рекомендации, так как согласно тактике лечения подобного рода травм необходимо было остановить носовое кровотечение, что входит в обязанности ФИО1 и как он понял в тот момент последний и подготавливал ФИО7 к операции. Также на момент осмотра необходимости в переводе ФИО7 в отделение реанимации не было. Каких-либо признаков сердечной недостаточности у ФИО3 не было.

Показаниями свидетеля ФИО8, который суду пояснил, что он работает врачом анестезиологом-реаниматолоом МБУЗ «Крымская ЦРБ». 25.02.2016года его пригласили в травматологическое отделение, где проходила операция тампонада носовых ходов пациенту ФИО7, у которого было сильное кровотечение. В палате находились врач-ЛОР ФИО14, заместитель главного врача по медицинской части ФИО12, заведующий отделением травматологии ФИО15, а также врач-хирург ФИО1, в связи с тяжелым состоянием больного было принято решение о его переводе в реанимацию, где продолжено рекомендованное лечение, то есть проводилось введение крови, внутривенные растворы (препараты), что было указанно в истории болезни больного. Около 14 часов им был получен контрольный анализ крови, согласно которому гемоглобин составлял 105 г/л, что является безопасным уровнем для подобного рода состояния и не требовал дальнейших гемотрансфизий, то есть у пациента появилась тенденция к стабилизации состояния а в 16 часов состояние ФИО7 резко ухудшилось, произошла остановка сердца, были начаты реанимационные мероприятия, которые не дали положительного результата и была констатирована биологическая смерть.

Оглашенными с согласия сторон свидетеля ФИО16, из которых установлено, что во время поступления в реанимацию ФИО3, она там выполняла обязанности медицинской сестры. Оценить состояние больного при поступлении она не может, это не входит в ее компетенцию. В последующем ФИО7 проводилась противошоковая терапия, он был подключён к ЭКГ-мониторингу, ему переливались инфузионные растворы, но дозы не помнит. Примерно в 16 часов он умер.

Заключением комплексной судебно-медицинской экспертизы 19.09.2017года, согласно которому комиссия произвела эксгумацию при судебно-медицинском исследовании трупа ФИО7 поставлен судебно-медицинский диагноз: Основное повреждение: Тупая травма головы: кровоподтек и ушибленная рана в области ската спинки носа слева, фрагментальные переломы правой носовой кости, костной перегородки носа (образованной перпендикулярной пластинкой решетчатой кости), ячеек решетчатой кости, левой средней носовой раковины, двухсторонние переломы верхнечелюстной кости на уровне краев грушевидного отверстия. Осложнение основного повреждения: массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока тяжелой степени. Сопутствующие заболевания, повреждения состояния: кровоизлияния в мягкие ткани волосистой части головы, кровоподтеки в областях орбит обоих глаз, кровоподтек в скуловой области слева, ссадина в щечной области слева, кровоподтек и кровоизлияние в области верхней губы, ссадина в области правого локтевого сустава, кровоподтек в области левого лучезапястного сустава, кровоподтек в области правой кисти, ссадина в области левого коленного сустава, кровоподтек в области левого коленного сустава, кровоподтек в области левой голени. Непосредственной причиной смерти ФИО7 явилась массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока тяжелой степени, что подтверждается клиническими данными, данными лабораторно-инструментальных методов исследования, данными наружного и внутреннего исследования трупа, повторного гистологического и медико-криминалистических исследований. При оказании медицинской помощи ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» экспертной комиссией выявлены следующие дефекты: при поступлении ФИО7 24.02.2016 последнему не выполнены коагулограмма, электрокардиография, задняя риноскопия, видеориноскопия, не проведена консультация ЛОР-врачом, что не соответствует «стандарту специальной медицинской помощи при носовом кровотечении», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 1208н от 20.12.2012; отсутствие контроля ЦВД (центрального венозного давления) и ЭКГ – мониторинга на притяжении всего периода нахождения ФИО7 в стационаре; при поступлении ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» 24.02.2016 последнему выполнена передняя и задняя тампонация врачом-хирургом, однако учитывая продолжающееся кровотечение, тампонация в данном случае была неэффективна, либо произведена неправильно; несоответствующая объему кровопотери возмещающая гемотрансфузия – всего 240 мл при кровопотери не менее 4000 мл. Таким образом, ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» не было остановлено кровотечение и не была восполнена кровопотеря. При своевременном осмотре ЛОР – врачом и правильной произведенной тампонаде, а в случае ее неэффективности – эмболизации кровоточащих сосудов или перевязки на протяжении наружной сонной артерии, а также при достаточном и своевременном восполнении кровопотери, имелась возможность предотвращения неблагоприятных последствий в виде смерти ФИО7, то есть между дефектами оказания медицинской помощи ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» и смертью последнего имеется прямая причинно-следственная связь.

Показаниями судебно-медицинского эксперта ФИО17, которая суду пояснила, что она производила повторную судебно-медицинскую экспертизу от 19.09.2017г. трупа ФИО7, по результатам которой при оказании медицинской помощи ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» выявлены следующие дефекты – ему не не выполнены коагулограмма, электрокардиография, задняя риноскопия, видеориноскопия, не проведена консультация ЛОР-врачом, что не соответствует «стандарту специальной медицинской помощи при носовом кровотечении», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 1208 н от 20.12.2012г.; отсутствие контроля ЦВД (центрального венозного давления) и ЭКГ – мониторинга на притяжении всего периода нахождения ФИО7 в стационаре; при поступлении ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» 24.02.2016г. была выполнена передняя и задняя тампонация врачом-хирургом, однако учитывая продолжающееся кровотечение, тампонация в данном случае была неэффективна, либо произведена неправильно; несоответствующая объему кровопотери возмещающая гемотрансфузия – всего 240 мл при кровопотери не менее 4000 мл. Таким образом, ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» не было остановлено кровотечение и не была восполнена кровопотеря. При своевременном осмотре ЛОР – врачом и правильной произведенной тампонаде, а в случае ее неэффективности – эмболизации кровоточащих сосудов или перевязки на протяжении наружной сонной артерии, а также при достаточном и своевременном восполнении кровопотери имелась возможность предотвращения неблагоприятных последствий в виде смерти ФИО7, то есть между дефектами оказания медицинской помощи ФИО7 в МБУЗ «Крымская ЦРБ» и смертью последнего имеется прямая причинно-следственная связь. Анализом представленной медицинской документации установлено, что дефекты, состоящие в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО7, допущены в период с 24 по 25 февраля 2016 года лечащим врачом травматологического отделения (хирург).Была недооценена тяжесть больного, более глубокое гистологическое исследование не подтвердило наличие кардиопатии.

Протоколом выемки и осмотра истории болезни ФИО7

Копией приказа о назначении врача ФИО1 врачом-хирургом персонала для дежурств в выходные и праздничные дни, вечернее и ночное время хирургического отделения стационара МБУЗ «Крымская ЦРБ».

Должностной инструкцией врача-хирурга персонала для дежурств вечерние и ночное время, выходные и праздничные дни № 8, утвержденная главным врачом МБУЗ «Крымская ЦРБ» и председателем профкома МБУЗ «Крымская ЦРБ» от 11.01.2016г., согласно которой ФИО1 обязан обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, в отделениях хирургического профиля в течении рабочего дня обеспечивать оказание экстренной хирургической помощи больным под наблюдением и по согласованию с заведующим отделением.

Дипломом серии № от 26.06.2006, выданный ФИО1, подтверждающий факт присвоения ему специальности «лечебное дело»

Удостоверением № от 31.08.2007, согласно которому ФИО1 прошел интернатуру в КГМУ кафедре «госпитальной хирургии с курсами урологии» по специальности «хирургия» и присвоена квалификация врача «хирурга».

Удостоверением № от 18.12.2015, согласно которому ФИО1 подтверждена/присвоена первая квалификационная категория по специальности «хирургия».

Оценив в совокупности собранные по делу доказательства суд находит доказанной вину ФИО1 в причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей и его действия по данным признакам квалифицирует по ч.2 ст. 109 УК РФ.

Назначая наказание, суд учитывает требования ст. 60 УК РФ, характер и степень общественной опасности совершенного преступления, относящегося к категории небольшой тяжести, обстоятельства его совершения и личность ФИО1, он по месту жительства и работы характеризующегося положительно.

Подсудимый ФИО1 на учете у врача психиатра и нарколога не состоит, суд не находит оснований сомневаться в психическом состоянии подсудимого и считает его вменяемым.

К смягчающим вину обстоятельствам суд относит наличие у него на иждивении малолетних детей.

Обстоятельств, отягчающих его наказание, судом не установлено.

Никаких исключительных обстоятельств для применения ст. 64 УК РФ по делу не имеется. Гражданский иск по делу не заявлен.

Преступление за которое осуждается подсудимый ФИО1 совершено им 25 февраля 2016 года и относится к категории небольшой тяжести, срок давности по которой установлен в два года. Поэтому суд считает необходимым применить к ФИО1 положения ст. 83 УК РФ и освободить его от назначенного судом наказания.

Исходя из вышеизложенного, характера преступления и личности подсудимого, а также позиции государственного обвинителя и потерпевшей стороны, суд считает, что исправление ФИО1 возможно без изоляции его от общества и назначает ему наказание в виде ограничения свободы.

Руководствуясь ст. 296, 302-304, 307-309 УПК РФ, суд

ПРИГОВОРИЛ:

Признать ФИО1 виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ и назначить ему наказание в виде ограничения свободы сроком на 2 года с лишением права заниматься медицинской деятельностью на 2 года.

Обязать осужденного являться в специализированный орган исполнения наказаний для регистрации один раз в месяц, не менять место своего проживания без уведомления указанного специализированного органа.

Меру пресечения ФИО1 подписку о невыезде оставить без изменения до вступления приговора в законную силу.

В соответствии со ст.83 УК РФ осужденного ФИО1 освободить от отбывания наказания в связи с истечением срока давности

Вещественные доказательства по делу хранившиеся в камере хранения СО СК по Крымскому району - медицинская карта стационарного больного № на имя ФИО18; медицинская карта амбулаторного больного № на имя ФИО3 - передать по принадлежности в Крымскую ЦРБ..

В соответствии со ст. Приговор может быть обжалован в судебную коллегию по уголовным делам Краснодарского краевого суда в течение 10 суток со дня его провозглашения. В случае подачи апелляционной жалобы, осужденный вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении дела судом апелляционной инстанции.

Председательствующий: