Постановление № 5-15/2018 от 23 июля 2018 г. по делу № 5-15/2018

Дело № 5 -15\2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

О назначении административного наказания

Резолютивная часть постановления оглашена в судебном заседании 24.07.2018,

Мотивированное постановление вынесено 27.07.2018

<адрес> 24 июля 2018 год

Усть - Ишимский районный суд Омской области в составе;

Председательствующего Лапиной И.С., законного представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1, в открытом судебном заседании в помещении Усть - Ишимского районного суда <адрес> по адресу <адрес> рассмотрел дело об административном правонарушении в отношении

Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Усть Ишимская центральная районная больница», юридический адрес 646580, <...>, ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>

о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3. ст. 19.20 КоАП РФ,

У с т а н о в и л:

В ходе проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области (далее «ТО Росздравнадзора по Омской области») в период с 03.04.2018 по 31.05.2018 плановой выездной проверки в отношении БУЗОО «Усть- Ишимская ЦРБ», осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензии № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Омской области, по месту осуществления деятельности: 646580, <...>, установлены факты осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно:

- в кабинете врача-невролога БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» в нарушение требований Приложения № к Порядку №н «Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико- диагностического кабинета» отсутствуют: негатоскоп, камертон, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (2 единицы), программы когнитивной реабилитации.

- в кабинете врача- эндокринолога БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» в нарушение требований Приложения № к Порядку №н «Стандарт оснащения кабинета врача- эндокринолога», отсутствуют: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек), тест-полоски для глюкометра (15 шт. на 1 рабочий день).

- в терапевтическом кабинете БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» в нарушение требований Приложения № к Порядку №н «Стандарт оснащения терапевтического кабинета», отсутствуют: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, весы с ростомером, лупа ручная, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

- в терапевтическом отделении БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» в нарушение ребований Приложения № к Порядку №н «Стандарт оснащения терапевтического отделения», отсутствуют: лупа ручная, неврологический молоток, весы медицинские, ростомер, спирометр, концентратор кислорода (1 на 60 коек), дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, матрац противопролежневый (1 на 10 коек), кровать функциональная - должно быть по числу коек - 13 (в наличии 1), негатоскоп, аспиратор (отсасыватель) медицинский (не менее 2), система палатной сигнализации.

- в кабинете терапевтической стоматологии БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» в нарушение требований п. 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь» Приложения № к Порядку №н, отсутствуют: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор), диатермокоагулятор стоматологический (1 на рабочее место врача), коронкосниматель стоматологический (1 на рабочее место врача).

- в кабинете хирургической стоматологии БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» в нарушение требований п. 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь» Приложения № к Порядку №н отсутствует: диатермокоагулятор хирургический.

По факту выявленных нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» главным специалистом-экспертом отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению ТО Росздравнадзора по Омской области ФИО2 составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ производство по делам об административных правонарушениях должно производиться при всестороннем, полном, объективном выяснении всех обстоятельств дела, разрешении его в соответствии с законом. Судья оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Законный представитель юридического лица в судебном заседании факт совершения административного правонарушении не оспаривала, ссылаясь на недостаточное финансирование, пояснила, что в настоящее время часть выявленных нарушений устранена, просит при назначении наказания учесть смягчающие обстоятельства в соответствии со ст. 4.2. КоАП РФ; совершение административного правонарушения впервые, что некоторое медицинское оборудование, указанное в предписании, приобреталось еще до плановой проверки Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области, своевременное выполнение предписания об устранении административных правонарушений.

Выслушав доводы законного представителя юридического лица, изучив протокол об административном правонарушении и другие материалы дела, суд приходит к следующему:

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с подпунктом "и" пункта 4 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно п. 5 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт "а");

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт "б").

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и п.п. "а", "б" и "в(1)" п. 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (п. 6 Положения).

Частью 11 ст. 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела по результатам проведения внеплановой документарной проверки, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении БУЗОО Цсть - Ишимская ЦРБ, выявлены нарушения лицензионных требований, о чем ДД.ММ.ГГГГ составлен акт проверки N 8\18 и этого же числа в отношении БУЗООО Усть - Ишимская ЦРБ составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в лечебных учреждениях организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Так, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждены Порядки, предусматривающие требования к оснащению медицинских кабинетов.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» (далее - «Порядок №н») и Приложение № к Порядку №н «Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета», которым установлен перечень наименований и требуемое количество необходимого оборудования для оснащения кабинета врача-невролога.

Оснащение кабинета врача-невролога БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» медицинским оборудованием не в полном объеме влияет на качество оказания медицинской помощи и не обеспечивает своевременное, качественное, полнообъемное, объективное обследование, лечение, динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы, и влечет за собой угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.112012 №н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» (далее - «Порядок №н») и Приложение № к Порядку №н «Стандарт оснащения кабинета врача-эндокринолога», которым установлен перечень наименований, требуемое количество необходимого оборудования для оснащения кабинета врача-эндокринолога.

Оснащение кабинета врача-эндокринолога БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» медицинским оборудованием не в полном объеме влияет на качество оказания медицинской помощи и не обеспечивает своевременное, качественное полнообъемное, объективное обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с эндокринными заболеваниями и влечет за собой угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (далее - «Порядок №н»), Приложение № к Порядку №н «Стандарт оснащения терапевтического кабинета», которым установлен перечень наименований и требуемое количество необходимого оборудования для оснащения терапевтического кабинета, и Приложение № к Порядку №н «Стандарт оснащения терапевтического отделения», которым установлен перечень наименований и требуемое количество необходимого оборудования для оснащения терапевтического отделения

Оснащение терапевтического кабинета и терапевтического отделения БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» медицинским оборудованием не в полном объеме влияет на качество оказания медицинской помощи не обеспечивает своевременное, качественное полнообъемное, объективное обследование пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний: терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения; лечение выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных и стационарных условиях, и влечет за собой угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (далее - «Порядок №н») и Приложение № к Порядку №н «Стандарт оснащения отделений (кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь», которым в пункте 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь» установлен перечень наименований и требуемое количество необходимого оборудования для оснащения кабинета терапевтической стоматологии; в пункте 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь» установлен перечень наименований и требуемое количество необходимого оборудования для оснащения кабинета хирургической стоматологии.

Оснащение кабинетов терапевтической стоматологии и хирургической стоматологии БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ» медицинским оборудованием не в полном объеме влияет на качество оказания медицинской помощи и не обеспечивает своевременное, качественное, полнообъемное, объективное лечение и диагностику при стоматологических заболеваниях, и влечет за собой угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности № - осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных, в том числе, подпунктом «б» п. 4 и подпунктом «а» п. 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные п. 1 ч. 11 ст. 19 Федерального закона № 99-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, а именно: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

При указанных обстоятельствах, действия БУЗОО «Усть-Ишимская ЦРБ», связанные с нарушением порядков оказания медицинской помощи и требований к наличию медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), установленных подпунктом «б» п. 4 и п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности №, являются грубыми нарушениями лицензионных требований и образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ (за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вина БУЗОО Усть - Ишимская ЦРБ в совершении административного правонарушения административным органом доказана.

В подтверждение факта совершения административного правонарушения управлением в соответствии с требованиями КоАП РФ представлены: протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №, акт проверки от ДД.ММ.ГГГГ N 8\18 2.

Действия БУЗОО «Усть - Ишимская ЦРБ» суд квалифицирует по ч.3. ст. 19.20 УК РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -

Нарушений процедуры привлечения БУЗОО Усть - Ишимская ЦРБ к административной ответственности суд не установил, так же как и не установил оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным и освобождения БУЗОО Усть - Ишимская ЦРБ от административной ответственности на основании ст. 2.9 КоАП РФ.

Доводы законного представителя юридического лица об отсутствии финансовых средств, ссылки законного представителя юридического лица на частичное устранение выявленных нарушений, о том, что в момент проведения проверки уже был заключен ряд договоров на поставку оборудования и т.д., суд признает обстоятельством, смягчающим ответственность юридического лица, что позволяет придти к выводу о возможности назначения БУЗО Усть - Ишимская ЦРБ минимального наказания, предусмотренного санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Обстоятельств отягчающих ответственность юридического лица в судебном заседании не установлено.

Согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В силу положений ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Санкцией ч. 3 ст. 9.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность юридических лиц в виде наложения административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Суд считает возможным при назначении наказания юридическому лицу применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ с учетом характера совершенного административного правонарушения, в том числе, степени выраженности объективной стороны правонарушения, отсутствии последствий. Из материалов дела следует, что к административной ответственности юридическое лицо привлекается впервые, обстоятельства, отягчающие административную ответственность отсутствуют. Суд принимает во внимание, что назначение более строго наказания может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица.

Суд не усматривает оснований для назначения БУЗОО «Усть - Ишимская ЦРБ» наказания в виде административного приостановления деятельности, поскольку это влечет усиление административной ответственности для юридического лица, а это явилось бы прямым нарушением принципа справедливости и соразмерности наказания, противоречило бы положениям абз. 2 ч. 1 ст. 3.12 КоАП РФ.

Обстоятельств, которые в силу ст. 24.5 КоАП РФ могли бы повлечь прекращение производства по делу, не установлено.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.23.1, 24.5, 29.9 - 29.11 КоАП РФ, суд

П О С ТА Н О В И Л :

Признать Бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Усть Ишимская центральная районная больница», местонахождение: 646580, <адрес>, ОГРН <данные изъяты><данные изъяты> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей.

В соответствии с ч.5 ст. 3.5 КоАП сумма административного штрафа подлежит зачислению в бюджет в полном объеме.

Реквизиты для перечисления штрафа УИН 06№, получатель: ИНН: <данные изъяты> КПП <данные изъяты> УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> л/с <данные изъяты> КБК: <данные изъяты> Банк получателя: Отделение Омск БИК: <данные изъяты> ОКТМО <данные изъяты> Расчетный счет: 40№ Оплата штрафа; По делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, не позднее 60-ти дневного срока с момента вступления постановления в законную силу с последующим возвращением квитанции в суд.

Разъяснить законному представителю юридического лица ФИО1, что в соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, -влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Кроме того, законному представителю юридического лица ФИО1, разъясняется, что в соответствии с ч.1 31.5 КоАП РФ при наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления о назначении административного наказания в виде административного штрафа невозможно в установленные сроки, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, могут отсрочить исполнение постановления на срок до одного месяца.

Постановление вступает в законную силу после истечения срока, установленного для обжалования постановления по делу об административном правонарушении, если указанное постановление не было обжаловано или опротестовано.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд через Усть - Ишимский районный суд Омской области в течение десяти суток с момента вручения копии постановления.

Судья И.С. Лапина