Решение № 2-113/2026 2-113/2026(2-1652/2025;)~М-1426/2025 2-1652/2025 М-1426/2025 от 2 февраля 2026 г. по делу № 2-113/2026

66RS0051-01-2025-002500-30

Дело № 2-113/2026 (№ 2-1652/2025)

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Серов «20» января 2026 года

Серовский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Фарафоновой Е.А., при секретаре судебного заседания Семеновой Ю.В., рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Ямальского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Ямальского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» обратились в Серовский районный суд Свердловской области с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

В обосновании исковых требований указали о том, что Постановлением <адрес> от 21.01.2025 г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан виновным в причинении средней тяжести вреда здоровью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.. В результате противоправных действий ответчика, ФИО3, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Ямальский филиал), в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана следующая медицинская помощь в ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская центральная районная больница»: S06.00 "Внутричерепная травма, Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны", Т06.8 "Другие травмы, охватывающие несколько областей тела, не классифицированные в других рубриках, Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела". Итого, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО3 за счет средств ОМС составила 192 467 рублей 00 копеек. Вышеуказанная медицинская помощь, оплачена Ямальским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в соответствии с условиями заключенного с ГБУЗ ЯНАО «ТЦРБ» Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, в полном объеме на основании: - счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (за медицинскую помощь, оказанную воктябре 2024 года); - счета и реестра счета на оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (за медицинскую помощь, оказанную в октябре 2024 года). Сведения об объеме, стоимости, виде оказанной медицинской помощи ФИО3, в соответствии с п. 147 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. № 108н (действующих до 09.09.2025 г.), указаны в представленном медицинской организацией в электронном виде реестре счетов, из которого формируется Информация об оплаченной медицинской помощи по ОМС, полученная из реестра счетов о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости (приложение № 1 к настоящему заявлению).

В исковом заявлении просят: Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов, затраченную на лечение ФИО3, в размере 192 467 рублей 00 копеек.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте судебного заседания извещен. В исковом заявлении просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО1 не явился в судебное заседание, о дате судебного заседания извещен направлением судебной повестки заказным письмом с уведомлением о вручении, направленной по адресу регистрации по месту жительства. Письменный отзыв относительно заявленных требований не представил.

Суд, руководствуясь положениями ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, исследовав письменные доказательства, оценив доказательства по делу на предмет их относимости, допустимости, достоверности и достаточности, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, пришел к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно (п. 3 ст. 1083 ГК РФ).

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ).

По смыслу указанных норм права установление вступившим в законную силу приговором либо постановлением суда по уголовному делу вины лица в причинении вреда после его возмещения, является правовым основанием для заявления лицом, возместившим вред, соответствующих регрессных требований к лицу, причинившему вред.

Статьёй 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ).

В силу ст. 8 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3); страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1,2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч. 4).

Подп. 3 п. 1 ст. 28 Закона N 326-ФЗ установлено, что целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со ст. 31 Закона N 326-ФЗ, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Пуровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1 признан виновным в причинении средней тяжести вреда здоровью ФИО3.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3, застрахованный по полису ОМС в филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед», проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ ЯНАО «Тарко – Салинская центральная районная больница» за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 192 467 рублей.

Стоимость оказанных потерпевшему медицинских услуг и оплаты медицинской помощи, подтверждены информацией об оплаченной медицинской помощи по ОМС, договором № на оказание на оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями.

Денежные средства в счет оплаты медицинского счета потерпевшего ФИО3 направлены страховой медицинской организации АО «СК «СОГАЗ-Мед» в составе общей суммы, включенной в финансовое обеспечение в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС, что подтверждается платежными поручениями.

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость оказанной потерпевшему ФИО3 медицинской помощи в сумме 192 467 рублей.

Из приведенных положений ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" об источниках финансового обеспечения в сфере охраны здоровья из средств обязательного медицинского страхования, средств организаций и граждан, положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию, Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за причинение вреда, следует, что ответчик как причинитель вреда здоровью застрахованного лица ФИО3 должен возместить страховой медицинской организации АО «СК «СОГАЗ-Мед» расходы по оказанной ему медицинской помощи. Поскольку оплата оказанной ФИО5 медицинской помощи осуществлена за счет средств АО «СК «СОГАЗ-Мед» в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость лечения вызвана последствиями совершенного ответчиком административного правонарушения, стоимость оказанных медицинских услуг подлежит взысканию в пользу истца с ФИО1, как с причинителя вреда.

При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

Оснований для уменьшения размера затрат на оказание медицинской помощи ФИО5, понесенных истцом за счет средств обязательного медицинского страхования, суд не усматривает, поскольку ответчиком не доказано тяжелое имущественное положение, препятствующее выплате взысканных судом сумм, отсутствие движимого и недвижимого имущества, за счет реализации которого возможно возмещение затрат на лечение.

Учитывая вышеуказанное, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и абз.4 п.1 ч.1 ст. 333.19 Кодекса Российской Федерации, принимая во внимание, что в силу подп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход бюджета госпошлина в размере 6 774 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 98, 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Ямальского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса-удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН №) сумму расходов, затраченную на лечение ФИО3, в размере 192 467 рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН №) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 6 774 рублей.

На основании положений статьи 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в Свердловский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы через Серовский районный суд Свердловской области.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 03.02.2026 года.

Судья Е.А. Фарафонова